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妇产科主治考试真题及详解8卷妇产科主治考试真题及详解8卷 第1卷 妇女“两癌”普查指宫颈癌和乳腺癌的普查。()答案 女，41岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产需采用何种治疗A、化疗B、子宫切除术C、诊刮术D、放疗E、观察F、子宫双侧附件切除术诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、宫内妊娠D、子宫肌瘤合并肺结核E、宫外孕F、葡萄胎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 有关尖锐湿疣，叙述错误的是A.妊娠期易患尖锐湿疣B.早孕期应终止妊娠C.症状比非妊娠期更严重D.病毒在怀孕期间会加速复制，可引起宫颈上皮瘤E.胎儿经过产道会发生感染，使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病正确答案：B妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退，早期感染不是终止妊娠的指征。 窝沟封闭是对儿童窝沟较深的何种牙齿进行窝沟封闭( )A、乳中切牙B、乳侧切牙C、乳尖牙D、乳磨牙及第一恒磨牙答案: D  患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞此患者的抽搐属于A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C妇产科主治考试真题及详解8卷 第2卷 妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当A、妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B、尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C、患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D、患尖锐湿疣的孕妇，若病灶广泛，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E、如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产参考答案：C 月经后期的治疗原则是A、益气养血，活血调经B、扶阳祛寒，养血调经C、温经散寒，活血调经D、理气行滞，活血调经E、温经养血，活血行滞参考答案：E 38岁经产妇，在私人诊所引产经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是( )。A、贫血B、产程C、高龄产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重2000g仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是( )。A、输液，补充有效循环血量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉滴注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是( )A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.前庭大腺癌E.外阴鳞状细胞癌答案：A患儿女,2岁,因低热1天,伴咳嗽就诊。体检:神志清,体温37.5,咽稍红,心、肺无异常,腹软。因当地有脊髓灰质炎流行,患儿未进行脊髓灰质炎疫苗预防,疑脊髓灰质炎顿挫型。该患儿的病程应终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期参考答案：B妇产科主治考试真题及详解8卷 第3卷 关于支气管肺炎的疗程不正确的是A、疗程应持续至体温正常后57天，临床症状基本消失后3天B、支原体肺炎至少用药23周，以免复发C、葡萄球菌肺炎体温正常后继续用药2周，总疗程6周D、用药至胸片恢复正常E、败血症时敏感抗生素至少2周参考答案：D病人,23岁,停经56天,近1周有不规则阴道流血,检查子官底脐下二指,质软,HCG().B超见密集雪片状亮点,最可能的诊断是()。A. 双胎B. 羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并子宫肌E.流产正确答案：C 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇45分钟，持续3040秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。目前的诊断是A、40周妊娠临产B、40周妊娠先兆临产C、持续性枕后位D、枕后位E、前不均倾位F、继发性宫缩乏力G、原发性宫缩乏力H、活跃期停滞I、头盆不称观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔56分钟，持续2030秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产B、40周妊娠先兆临产C、持续性枕后位D、枕后位E、前不均倾位F、继发性宫缩乏力G、原发性宫缩乏力H、活跃期停滞I、头盆不称目前处理，首选的是A、剖宫产终止妊娠B、静滴缩宫素加强宫缩C、地西泮10mg静推D、灌肠E、人工破膜F、哌替啶100mg肌内注射G、不干预产程经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称B、宫缩乏力C、持续性枕后位D、活跃期停滞E、前不均倾位F、胎儿窘迫G、胎头下降停滞正确的处理是A、剖宫产终止妊娠B、停用缩宫素C、地西泮10mg静推D、灌肠E、继续经阴试产F、手助转胎头至枕前位，经阴分娩该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫B、宫缩乏力C、持续性枕后位D、活跃期停滞E、前不均倾位F、相对头盆不称G、胎头下降停滞参考答案：问题 1 答案：AD问题 2 答案：ADF问题 3 答案：E问题 4 答案：ACD问题 5 答案：AB问题 6 答案：CDF 受精后第几天形成晚期囊胚？( )A.12天B.34天C.45天D.67天E.810天参考答案：C 乙型肝炎传播途径不包括A、输血B、哺乳C、共餐D、接吻E、飞沫参考答案：E妇产科主治考试真题及详解8卷 第4卷 子宫肌瘤可见A.月经改变B.贫血C.两者都有D.两者都无参考答案：C 初产妇，26岁。38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B.密切观察下，阴道分娩C.外倒转D.人工破膜，促进产程进展E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢正确答案：B单臀先露临产，骨盆正常，未破膜，胎儿体重估计小于35009，可以经阴道分娩。 确定早孕最可靠的辅助方法是A、妇科触诊B、妊娠免疫试验C、B超检查D、阴道脱落细胞学检查E、测定尿中孕二醇值参考答案：C胎膜早破是指()。A、妊娠38周破裂B、临产前破裂C、第一产程末破裂D、第二产程末破裂答案：B 下述哪种肿瘤对化疗效果最好A卵巢上皮癌B子宫内膜癌C绒毛膜癌D子宫颈癌E内胚窦瘤正确答案：C妇产科主治考试真题及详解8卷 第5卷 初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温378，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A给予抗生素预防感染，等待自然临产B抗生素控制感染，准备剖宫产CB超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液D羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况E排除头盆不称后，给予催产素引产正确答案：B胎膜早破者破膜时间48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。 在"有二神混生，经天营地，孔乎莫知其所终极"中，"孔"之义为( )A、孔洞B、很甚C、深远D、广大参考答案：C一般排卵发生在月经来潮前的()。A、7天左右B、14天左右C、16天左右D、18天左右答案：B初产妇,宫内孕35周,诊断为重度子痫前期。存在哪些情况时不能给予低分子右旋糖苷扩容治疗A、血浆白蛋白27g/lB、血浆粘度比值1.6C、血球压积0.35D、全血粘度比值3.6E、尿量少于600ml/天参考答案：AE 关于阴道痉挛的处理，正确的是()A.手淫治疗B.予口服酚妥拉明C.由精神科医师进行心理治疗D.如为生殖器官畸形所致，治疗应解除病因答案D妇产科主治考试真题及详解8卷 第6卷 骨盆出口后三角平面两侧为骶结节韧带，顶端为A.骶骨尖端B.骶骨相应部位C.骶骨下段D.骶尾关节E.骶岬正确答案：D新生儿头颅血肿的特点正确的是A、娩出时即存在B、血液积留在先露部皮下组织C、不越过骨缝D、血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E、出生后12周血肿消失参考答案：C 疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是A. 血雌三醇值B.血hCG值C.血甲胎蛋白值0.血胎盘生乳素值E.羊水L/S比值答案：C 可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查是血甲胎蛋白值。 对该患者，正确的产科处理应包括哪些A心电监护B吸氧C观察产程进展，经阴试产D预防性应用抗生素E及时发现并处理早期心衰正确答案：ABDE患者右向左分流的先心病，未经手术矫治，心功能级。已经临产，尚处于潜伏期，短时间内不能结束分娩。为避免产妇疲劳，减轻心脏负担，仍应选择剖宫产手术为宜。麻醉应选用连续硬膜外阻滞麻醉为宜，平面不宜过高，麻醉剂中不加肾上腺素。 月经周期中激素浓度的变化不包括A、黄体生成素与卵泡刺激素的高峰同步出现B、雌激素出现两次高峰C、黄体生成素在排卵前达高峰D、月经前血中雌激素和孕激素浓度均急剧下降E、排卵前出现孕激素高峰参考答案：E妇产科主治考试真题及详解8卷 第7卷下列哪些是妊高征的并发症A、胎盘早剥B、HELLP综合征C、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)D、产后出血E、羊水栓塞参考答案：ABCD 经乱无期，出血淋漓不尽或量多如冲，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸脚弱，舌质红，苔少，脉细数，辨证为A.气虚型月经先后无定期B.血虚型月经先后无定期C.肾虚型月经先后无定期D.肝郁型月经先后无定期E.以上均不是参考答案：E 黄体由两种细胞组成A、颗粒黄体细胞和卵泡颗粒层B、颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞C、膜黄体细胞和门细胞D、颗粒黄体细胞和门细胞E、膜黄体细胞和卵泡膜细胞参考答案：B 生长激素腺瘤导致的闭经属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、肾上腺性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经答案：D 患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T 38，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC 510个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是A、细菌性食物中毒B、轮状病毒性肠炎C、霍乱D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高最重要的治疗方法是A、纠正酸中毒B、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C、强心D、腹膜透析E、隔离患儿应隔离至A、症状消失后3天B、症状消失，大便常规正常C、大便性状正常D、隔日大便常规正常3次E、症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：E妇产科主治考试真题及详解8卷 第8卷 产褥期保健重点不包括以下哪项()A.指导母乳喂养B.注意产妇情绪的变化C.注射乙肝疫苗D.推荐产妇营养膳食答案C 血瘀型经行浮肿最佳选方是A.八物汤加味B.通窍活血汤C.两者都可D.两者都不可参考答案：A 61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径25cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术B右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术C较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术正确答案：E腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。 24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用A、依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射B、水囊引产C、负压吸引术D、缩宫素引产E、天花粉羊膜腔引产F、米非司酮药物流产G、钳刮术患者若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的并发症为A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、术中出血多D、人工流产综合反应E、漏吸F、感染患者于负压吸引术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，发热，查子宫稍大软，压痛(+)，附件正常。为确诊应行的检查是A、血HCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影F、血常规参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：C 对于双胎妊娠处理，不恰当的是A、妊娠期加强营养，避免过劳B、出现双胎妊娠引产指征，应采取引产C、多数双胎能经阴道分娩D、当第一胎娩出后，静滴缩宫素助第二胎娩出E、第一胎娩出后，防止第二个胎儿失血参考答案：D