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护理类历年真题和解答6辑护理类历年真题和解答6辑 第1辑患者，男性，25岁。因外伤大出血急需输血治疗，在输入库存血10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。在给患者输血前的准备工作中，错误的是A、取血时与血库人员进行“三查八对”B、勿剧烈震荡血液C、为了尽早将血液输给患者，给血液加温D、输血前，先静脉滴注0.9%氯化钠溶液E、抽血作血型鉴定和交叉配血试验答案：C解析：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置1520分钟以后再输入；正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。首先考虑的诊断为A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.躁狂发作D.抑郁发作E.精神分裂症答案：D解析：在同一个两周时间内，出现与以往功能不同的明显改变，表现下列5项以上，其中至少是心境抑郁，或丧失兴趣或乐趣；几乎每天大部分时间都心境抑郁；几乎每天的大部分时间，对于所有的活动兴趣都明显减低；显著的体重减轻(末节食)或体重增加，或几乎每天食欲减退或增加；几乎每天失眠或嗜睡；几乎每天都感到疲乏或缺乏精力；几乎每天都感到生活没有价值，或过分的不适自责自罪；几乎每天都感到思考或集中思想的能力减退，或犹豫不决，反复想到死亡。就可诊断为抑郁发作。从健康教育的角度看，对人群健康起主要影响作用的是A.生物B.遗传C.政治D.生活方式E.经济因素答案：D解析：生物遗传、环境、社会政治、经济等因素都是影响健康的因素。但从健康教育的角度看，对人群健康起主要影响作用的是环境和生活方式。下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是A.血、尿酮体测定B.尿培养C.尿糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白答案：A解析：血、尿酮体测定是用于及时发现酮症的有效检查。原位癌的主要特征是A.发生于黏膜、表皮和腺体B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮内出现异型性的细胞E.胃黏膜内癌是一种原位癌答案：B解析：连续使用的氧气湿化瓶的湿化液应该用A.白开水B.自来水C.凉开水D.无菌水E.蒸馏水答案：D解析：产后护理评估中，表现异常的是A.产后12小时体温37.5B.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上1横指C.产后4天仍为血性恶露D.产后3天下腹部阵痛，有时需服用止痛药E.产后1周内尿量增多答案：B解析：产后第1日子宫底高度平脐，以后每日下降12cm，产后1周子宫如孕3个月大小，产后10日子宫降至盆腔内。宫内节育器可以避孕的原因是A:阻止受精卵着床B:改变宫腔内环境C:阻止精子的运行D:改变宫腔内的pHE:阻止受精卵的运行答案：B解析：护理类历年真题和解答6辑 第2辑A.幼儿期B.少年期C.青年期D.中年期E.老年期常因父母或朋友的死联想到自己，开始考虑剩下的生存时间，多见于人生哪个阶段答案：D解析：医院感染发生率是A.暴露组与非暴露组医院感染概率之比B.特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率C.在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率D.用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率E.一定时间内在一定危险人群中实际感染例数所占百分比答案：C解析：医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。哮喘发生的本质是（ ）。A.基因遗传B.环境因素影响C.呼吸道慢性炎症D.呼吸道高反应性E.神经介质平衡失调答案：C解析：哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，由遗传体质加上外在环境的刺激而引致，这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。围婚期妇女的保健方法中正确的是A.如使用药物避孕，可随时停药准备怀孕B.一般2226岁为生理最佳生育年龄C.若患有梅毒应治愈后再考虑怀孕D.患有弓形虫感染不影响怀孕E.饮酒对胎儿无影响答案：C解析：如服用避孕药物应先停服药物，改用工具避孕半年后再受孕为宜；女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟，骨骼的发育成熟要到23岁左右，青年夫妇结婚后23年生育，有利于夫妇健康，因此2530岁较合适；孕前应进行身体检查，如有不适宜生育的疾病如梅毒、弓形虫感染等，应治愈后再考虑怀孕；孕前应避免接触对胎儿有害的物质，如饮酒等。丙型肝炎患者使用过的便盆用含氯消毒剂浸泡，消毒剂的有效浓度为A:有效氯l00mg/LB:有效氯250mg/LC:有效氯500mg/LD:有效氯1000mg/LE:有效氯5000mg/L答案：E解析：对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需要病人参与自理活动D.全补偿系统要求病人参与自理活动E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成答案：E解析：奥瑞姆将护理系统分为三类：(1)完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。(2)部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。(3)支持教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。患儿，男，1岁。因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 90×109L，N 0.35，L 0.65。 此时护士对家长进行健康指导时。下列哪项不正确A.给患儿流质或半流质饮食B.居室要经常通风C.按医嘱正确用药D.患儿应多进行户外活动E.注意观察患儿体温变化答案：D解析：患儿不应进行户外活动，以免加重病情。患者女，41岁。患有梗阻性肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。针对该患者首要的护理措施是（）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床答案：E解析：对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常的肥厚型心肌病患者暂行观察，密切监测其生命体征。嘱其绝对卧床，避免运动，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。患者一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧，以免摔伤。护理类历年真题和解答6辑 第3辑A.策略B.规程C.规则D.规划E.预算F.政策综合性计划，包括目标、政策、程序、规则、任务分配、步骤、资源分配以及为完成既定方针所需的其他要素答案：D解析：策略是一个组织为全面实现目标而对整体行动过程、工作部署以及资源进行布置的总纲；政策是指组织在决策或处理问题时，指导及沟通思想活动的方针和一般规定；规程是根据时间顺序而确定的一系列相互关联的活动，它规定了处理问题的方法、步骤；规则是根据具体情况，是否采取某个特殊的或特定的行动所作的规定；规划是一个综合性计划，包括目标、政策、程序、规则、任务分配、步骤、资源分配以及为完成既定方针所需的其他要素；预算又称"数字化的计划"，是用具体数字表示预期结果的报表。ICU最常见的条件致病菌是A:肺炎克雷伯菌B:大肠埃希菌C:铜绿假单胞菌D:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E:洋葱伯克霍德菌答案：A解析：肺炎克雷伯菌是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群组成部分，易在患者的上呼吸道定植，可通过医护人员的手传播，是ICU最常见的条件致病菌。故选A。以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱A:奥美拉唑B:法莫替丁C:氢氧化铝镁D:枸橼酸铋钾E:硫糖铝答案：E解析：硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用，此外，硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，但作用弱。肾病综合征可出现（ ）。A.肉眼血尿B.静脉血栓C.菌尿D.多脏器、多系统受累E.尿中可见大量白细胞管型答案：B解析：原发性肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症；并发症包括感染、静脉血栓、栓塞、急性肾衰竭、严重的负氮平衡和蛋白质营养不良。以下关于高可变行为的描述，不正确的是A.刚刚形成的行为B.社会不赞成的行为C.正处于发展时期的行为D.既往无成功改变实例的行为E.与文化传统关系不大的行为答案：D解析：高可变行为是在其他计划中已有成功改变实例的行为；低可变行为是既往无成功改变实例的行为。护士告知患者带铜宫内节育器一般无症状时可放置的时间是A:5年B:8年C:12年D:15年E:20年答案：A解析：不锈钢金属节育器可放置20年；塑料或硅胶节育器可放置35年；带铜节育器可放置35年；有铜套时可放置1015年；带孕酮节育器一般可放置10年。静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下答案：E解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外病人局部肿胀明显、疼痛，说明部分药液溢出至皮下，故可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.全身麻醉背部脂肪瘤切除术时适用答案：B解析：背部脂肪瘤切除术时适用局部浸润麻醉；冠状动脉搭桥手术时适用全身麻醉。护理类历年真题和解答6辑 第4辑通过护理可以纠正的冠心病的危险因素是A:此病人为男性病人B:此病人的年龄为67岁C:其母亲72岁时死于急性心肌梗死D:病人身高174cm，体重94kgE:以上都不是答案：D解析：肥胖是该病人存在的冠心病危险因素之一，可通过护理帮助病人制订合理的饮食与运动计划，减轻体重。瞳孔缩小指瞳孔直径小于A.1mmB.4mmC.3mmD.2mmE.5mm答案：D解析：流行性出血热的病原体是A.汉坦病毒B.HBVC.HAVD.腺病毒E.柯萨奇病毒答案：A解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。用放射性物质做治疗时应A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波答案：D解析：洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。用热不当最可能造成的操作就是烫伤。人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。患者女性，26岁，未婚。查体发现左卵巢实性肿物，血清AFP显著升高。该患者最可能的疾病是A.输卵管囊肿B.卵巢囊肿C.卵巢内胚窦瘤D.异位妊娠E.卵巢巧克力囊肿答案：C解析：卵巢实性肿物，为良性的可能性小，结合患者血清AFP升高，可能为卵巢内胚窦瘤。其中AFP可作为诊断和监测肿瘤消长的重要指标。患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A、原发性肝癌B、溃疡癌变C、溃疡并发出血D、溃疡并发穿孔E、肝硬化答案：C解析：上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml，说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择C。患者，女性，30岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为A.再生障碍性贫血B.出血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.维生素B缺乏答案：C解析：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。下列对缩宫素静脉滴注叙述正确的是A:用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B:胎儿窘迫时用于加速产程C:滴注的速度及剂量始终保持一致D:孕妇根据情况自行调节滴速E:用于初产妇引产敏感答案：E解析：已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重。缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节。用于初产妇引产更敏感。护理类历年真题和解答6辑 第5辑下列维生素中，胆汁酸能促进其吸收的是A:维生素CB:维生素KC:维生素B2D:叶酸E:维生素B12答案：B解析：李先生，50岁。初诊2型糖尿病，口服格列喹酮降糖治疗，护士应指导病人A.餐前半小时口服B.餐前15分钟口服C.餐中口服D.餐中嚼服E.餐后半小时答案：A解析：男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是A:腹部平片B:肾动脉造影C:膀胱镜检查D:排泄尿路造影E:KUB平片答案：C解析：该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。单纯性甲状腺肿患者宜摄入的食物是A.海带B.卷心菜C.花生D.菠菜E.萝卜答案：A解析：单纯性甲状腺肿患者宜摄入海带、紫菜等海产类食品，并避免摄入大量阻碍甲状腺激素合成的药物和食物，食物有卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。普通胰岛素皮下注射的时间是A.饭前1530分钟B.饭后1530分钟C.饭前1小时D.饭后1小时E.无限制答案：A解析：普通胰岛素皮下给药的时间是饭前1530分钟。床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于A.床旁2m处B.床面上2m处C.床旁1m处D.床面上1m处E.在房间内吸顶安装答案：D解析：紫外线进行物体表面消毒时，可安装在消毒面上方1m处；进行空气消毒时，可吸顶安装。患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征答案：C解析：肝硬化腹水病人予利尿剂治疗后出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状，考虑可能出现了肝性脑病。为防止发生此并发症，应加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快；该患者是代谢性碱中毒；饮食应注意限制蛋白质每天在20g以内； 若此时给患者做脑电图检查，无异常改变；肝硬化门静脉高压容易导致上消化道出血。患者，女性，50岁，有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于A.角色强化B.角色缺如C.角色消退D.角色模糊E.角色冲突答案：A解析：角色行为强化是指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。护理类历年真题和解答6辑 第6辑治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是（ ）。A.VP方案B.VLDP方案C.DA方案D.HA方案E.MOPP方案答案：A解析：VP方案，即长春新碱泼尼松，或加蒽醌类药物组成VDP方案，常用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病。女，35岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是A.子宫肌瘤发病原因B.子宫切除术前准备配合要点C.并发症的预防D.女性生殖器官解剖特点E.术后性生活注意事项答案：E解析：针对此患者较年轻、对术后性生活顾虑大的心理特点，护士应重点做好相关内容的指导。关于股疝不正确的是（ ）。A多见于 40 岁以上的妇女B疝环为股管的上口C容易发生嵌顿和绞窄D非手术治疗即可E包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方答案：D解析：股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此，股疝诊断确定后，应及时手术治疗。患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml答案：B解析：计算题，8×20=160ml/h，故选B。急性失血超过下列哪项指标就会引起休克A.超过总血容量的1/5B.超过总血容量的1/4C.超过总血容量的1/3D.超过总血容量的1/2E.超过总血容量的2/3答案：A解析：休克的发生和失血量及失血速度有关。如果短时间内失血量超过总血量的20%左右，即可引起休克。抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是A.青霉素B.红霉素C.水杨酸制剂D.维生素CE.维生素D答案：C解析：水杨酸制剂和非甾体抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。患者，女性，26岁。孕1产0，孕32周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是A.绝对卧床休息，抬高臀部B.定时观察羊水的性状和量C.防止早产D.立即终止妊娠E.避免不必要的肛查和阴道检查答案：D解析：胎膜早破的处理原则为预防发生感染和脐带脱垂。妊娠28-32周者，应力争给以维持妊娠至32周或以上而分娩。下列不属于高血压病的并发症的是A.短暂性脑缺血发作B.心肌梗死C.尿毒症D.视网膜动脉狭窄E.下肢动脉供血不足答案：E解析：高血压的常见并发症是心、脑、肾、眼底病变。