护理类历年真题解析6卷.docx

护理类历年真题解析6卷护理类历年真题解析6卷 第1卷与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素答案：E解析：原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。团体决策的方法不包括A.头脑风暴法B.名义集体决策法C.专家意见法D.电子会议法E.程序化决策答案：E解析：根据决策的主体不同可分为个人决策与团体决策。团体决策是指由两个人以上的群体完成的决策方式。程序化决策又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。它是按决策的重复性划分，而非决策的主体，所以程序化决策可以出现在团体决策中，也可以出现在个人决策中。原发性高血压的病因是A.肾脏疾病B.钙离子代谢紊乱C.精神过于紧张，工作太累D.进食盐量过多E.至今未明，是一种多因素的疾病答案：E解析：病因至今未明，是一种多因素的疾病与以下因素有关：1.肥胖 2.盐摄入量过多 3.过量饮酒4.遗传因素 5.心理因素、个人因素和环境压力 6.情绪。功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是A、密切观察病情变化B、保留卫生垫以估计出血量C、做好补液和输血准备D、做好生活护理E、全休1周，不要做重体力劳动答案：E解析：大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（ ）。A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿答案：A解析：二尖瓣狭窄并发症：心房颤动，为早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始。开始可为阵发性，此后可发展为慢性心房颤动。并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一。栓塞，20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。心房颤动、左心房扩大、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素。充血性右心衰竭为晚期最常见并发症。临床表现为右心衰竭的症状和体征。肺部感染：较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一。急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症，如未及时抢救，往往导致死亡。护理类历年真题解析6卷 第2卷关于人工全髋关节置换术后的康复护理措施，错误的是（ ）。A.术后患肢保持中立外展位B.术后严禁患肢内收和外旋C.术后第三天开始行患侧髋关节的被动活动D.尽早进行肌力训练E.手术8周后方可部分负重答案：E解析：骨水泥型假体术后37天开始负重，非骨水泥型假体一般术后3周开始部分负重训练，并逐渐增加负重程度。6个月达到完全负重。以下哪项疾病绝对不应妊娠（ ）。A女方患心脏病，但心功能正常B夫妇双方之一患慢性传染病C单纯性卵巢囊肿D子宫肌瘤E女方患肝病肝功不良答案：E解析：A.限制入水量B.补充适量液体C.10葡萄糖酸钙静脉滴注D.11.2乳酸钠静脉滴注E.3高渗盐水静脉滴注急性肾衰竭多尿期应答案：B解析：急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静脉滴注10葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。应首先考虑的诊断是（）。A.弥漫性血管内凝血（DIC）B.多器官功能衰竭C.肾功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.循环功能衰竭答案：A解析：患者有颅脑外伤史，此为引发DIC的常见基础疾病，术中大量输血有可能引起输血反应，且出现皮肤紫斑，切口部位出血，因此首先考虑为弥漫性血管内凝血（DIC）。绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于出生后A.3个月B.8个月C.10个月D.5个月E.12个月答案：E解析：95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是12个月。护理类历年真题解析6卷 第3卷常出现小儿前囟晚闭的疾病是A.营养不良B.脑积水C.佝偻病D.小头畸形E.颅内肿瘤答案：C解析：佝偻病是引起小儿前囟晚闭最常见的疾病。在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言，当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄中毒答案：E解析：本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：胃肠道反应如恶心、呕吐；心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A:60秒B:60分钟C:6小时D:12小时E:24小时答案：E解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。初产妇，26岁，妊娠40周。在分娩过程中因胎儿窘迫行会阴切开缝合术，助产一健康男婴，体重3300g。下面关于产褥期护理不妥的是A:室内适当通风B:产后24小时内密切观察产妇的生命体征C:产后避免长时间站立D:产妇向会阴侧切的患侧卧位E:进食易消化的饮食答案：D解析：会阴侧切的产妇应向健侧卧位。护理类历年真题解析6卷 第4卷新婚期妇女不宜选择的避孕方法A.口服避孕药B.避孕套C.宫内节育器D.外用避孕药E.皮下埋植答案：C解析：在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.复方碘液D.糖皮质激素E.大量普萘洛尔答案：B解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T向T的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。本考点曾多次考过，药物治疗的作用机制考生应关注。患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。最应该进行的检查为（ ）。A.胃镜和细胞学检查B.胃酸测定C.粪便隐血实验D.腹部B超E.ERCP（逆行胰胆管造影）答案：A解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效的最佳方法，并能通过活检管道取活体组织作病理检查。某急性中毒患儿，出现呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小，最可能的诊断是A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.安眠药中毒E.阿托品中毒答案：B解析：患儿如突然呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小，首先应考虑有机磷中毒可能。病人有黄疸应想到A.多吃蛋白质B.血中有胆红素C.多吃核黄素D.多吃瘦肉E.多吃胡萝卜答案：B解析：护理类历年真题解析6卷 第5卷患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞810个/高倍视野。考虑的诊断为A:中毒型细菌性痢疾B:腮腺炎脑炎C:水痘并发脑炎D:高热惊厥E:麻疹脑炎答案：A解析：细菌性痢疾夏、秋季多发，27岁患儿突然高热，镜检有大量脓细胞、红细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。患者，男，32岁，不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。该患者的淹溺类型是A.干性淹溺和淡水淹溺B.湿性淹溺和淡水淹溺C.干性淹溺和海水淹溺D.湿性淹溺和海水淹溺E.窒息答案：B解析：池塘水一般属于低渗，所以属淡水淹溺，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，所以属湿性淹溺。对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。淹溺后患者可能出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种并发症。关于“亲身传播”的描述，正确的是A:即指自我传播B:即指人内传播C:即指人际传播D:是公共关系学的理论基础E:是组织以外小群体的传播活动答案：C解析：自我传播即人内传播；亲身传播即人际传播；公共关系学与组织传播有关；组织以外小群体的传播活动指群体传播。关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是A.子宫长78cmB.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例1:2D.子宫颈管腔呈椭圆形E.子宫下段长约7cm答案：A解析：子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，宫腔容积约5ml。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。成人男性血红蛋白正常参考范围是A.90130g/LB.150180g/LC.110140g/LD.170200g/LE.120160g/L答案：E解析：成年男性血红蛋白是120160g/L。护理类历年真题解析6卷 第6卷急性白血病患者发生贫血的最主要原因是A:红细胞寿命缩短B:造血原料不足C:骨髓增生低下D:正常红细胞生成减少E:大量出血答案：D解析：创面有多个脓头的是（ ）。A.面部疖肿B.颈后痈C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿答案：B解析：痈是指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，全身症状显著，脓液和坏死组织从多个溃孔中排出，创面形成多个脓头。好发于颈部等皮下组织致密部位。2022年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解某女士47岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。确诊为更年期功能性子宫出血，治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.止血调经，减少出血为主E.大量雌激素答案：D解析：1.根据异常子宫出血特点分为：月经过多，周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；经量过多，周期规则，经期正常，但经量过多；子宫不规则过多出血，周期不规则，经期延长，经量过多；子宫不规则出血，周期不规则，经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。2.使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。造成病人器官组织损伤，导致严重功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故答案：B解析：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。确诊胃癌最佳的检查方法是A:血生化检查B:X线钡剂检查C:腹部X线平片D:纤维胃镜检查E:MRI答案：D解析：