药学类答疑精华7辑.docx

药学类答疑精华7辑药学类答疑精华7辑 第1辑属于莨菪烷类生物碱的是A:苦参碱B:秋水仙碱C:可待因D:麻黄碱E:阿托品答案：E解析：考察生物碱理化性质中的分类及典型生物碱。属于莨菪烷类生物碱的是阿托品。苦参碱属于吡啶衍生物；秋水仙碱和麻黄碱属于有机胺类；可待因属于异喹啉衍生物碱。敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃A.高锰酸钾溶液B.醋酸溶液C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液E.温水答案：D解析：精神药品的处方至少应保存A:1年B:2年C:3年D:4年E:5年答案：B解析：麻醉药品和精神药品管理条例规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。有机磷中毒按照临床表现可分为三级：A.血胆碱酯酶活力降至3050B.血胆碱酯酶活力降至5070C.血胆碱酯酶活力降至6080D.血胆碱酯酶活力降至7090E.血胆碱酯酶活力降至30以下轻度中毒答案：B解析：破伤风抗毒素对破伤风外毒素而言是A.既是抗原又是抗体B.半抗原C.抗体D.抗原E.异嗜性抗原答案：C解析：尿素合成部位是A:肝B:脾C:血液D:肠道E:肌肉答案：A解析：游离的氨经血液循环运输到肝脏，合成尿素，通过肾排出体外。A.钙通道阻滞药B.胆碱受体阻断药C.中枢性交感神经抑制药D.血管紧张素转化酶抑制药E.直接扩张血管药甲基多巴属答案：C解析：1.贝那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。2.硝普钠能直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，适用于高血压危象的治疗和急、慢性心功能不全。3.甲基多巴属中枢性交感神经抑制药：激动延脑孤束核受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感张力；激动外周交感神经突触前膜的受体。4.尼群地平作用与硝苯地平相似，对血管松弛作用较硝苯地平强。降糖药格列齐特属于A.预混胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.-葡萄糖苷酶抑制药E.中效胰岛素制剂答案：C解析：磺酰脲类主要有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲（第一代），格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲（第二代）等，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素而具有降血糖作用。药学类答疑精华7辑 第2辑以下药物反应中，不归属“病因学A类药物不良反应”的是A:后遗作用B:过敏反应C:毒性反应D:过度作用E:停药综合征答案：B解析：过敏反应归属“病因学B类药物不良反应”。以下标签的内容、格式及颜色必须一致的是A.进口药品B.经批准异地生产的药品C.同一药品生产企业生产的处方药与非处方药D.同一药品生产企业生产的药品规格和包装规格均相同的同一药品E.同一药品生产企业生产的规格和包装规格不同的同一药品答案：D解析：下列反应中，能区分醌和其他类型化合物的是A.醋酐-浓硫酸反应B.-萘酚-浓硫酸反应C.亚硝酰铁氰化钠反应D.三氯化铁-浓硫酸反应E.Feigl反应答案：E解析：青霉素最适于治疗下列细菌引起的感染是A.溶血性链球菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.鼠疫杆菌答案：A解析：巴比妥类急性中毒时的解救措施包括A.静脉输注乙酰唑胺B.静脉输注右旋糖酐C.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺D.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米E.静脉输注葡萄糖答案：D解析：解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、导泻。（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法属于选择性受体激动药的是A.泼尼松B.去甲肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇答案：E解析：沙丁胺醇（舒喘灵）为选择性受体兴奋药。A.成膜材料B.增塑剂C.表面活性剂D.填充剂E.脱膜剂膜剂的一般组成分析：PVA答案：A解析：青霉素属于A:多烯大环类抗生素B:氨基糖苷类抗生素C:-内酰胺类抗生素D:四环霉素抗生素E:大环内酯类抗生素答案：C解析：青霉素属于-内酰胺类抗生素。药学类答疑精华7辑 第3辑用修饰的药物载体作为"导弹"，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的制剂称为A.被动靶向制剂B.栓塞靶向制剂C.主动靶向制剂D.磁性靶向制剂E.pH敏感靶向制剂答案：C解析：不符合处方书写规则的是A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写D.字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期E.不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句答案：C解析：解析：（1）记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方限于一名患者的用药。（3）字迹清楚，不得涂改； 如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。a）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。b）药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法的可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。（5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；（6）西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（7）无论西药、中成药处方， 每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要 超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（10）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（12）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。（13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品 通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。（处方管理办法）如对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。因此，必须使用通用名（14）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）为单位；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。（15）处方 一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方，应有病历记录。首关效应是指A.药物在进入体循环前部分被肝代谢B.一种药物的不同制剂在相同试验条件下，给以同剂量，其吸收速度和程度无明显差异C.非静脉注射的制剂为参比制剂所得的生物利用度D.以静脉注射剂为参比制剂所得的生物利用度E.药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象答案：A解析：用静脉注射剂为参比制剂，所求得的是绝对生物利用度。以非静脉制剂为参比制剂，所求得的是相对生物利用度。生物等效性的概念。一肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。经胃肠道吸收的药物，要到达体循环，首先经肝门静脉进入肝脏，在首次通过肝脏过程中有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原型药物量减少的现象，称为“首关效应”。一般注射液的pH为A:35B:810C:57D:49E:711答案：D解析：注射剂的pH要求与血液相等或接近（血液pH约7.4），一般控制在4.09.0。下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制A、组织因子释放B、引起自由基大量产生C、破坏核酸及染色体D、损伤蛋白质的结构和功能E、引起细胞膜脂质过氧化答案：A解析：自由基的性质非常活跃，可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血-再灌注损伤。A.硫酸镁B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.奥美拉唑阻断CTZ的P受体，产生强大的中枢性止吐作用的是( )答案：C解析：碳酸锂的作用机制是抑制A、NA和DA的释放B、5-HT的释放C、DA的再摄取D、DA的再摄取E、5-HT再摄取答案：A解析：A.发现药品质量问题B.药品审批上市前风险评估C.发现与规避假药流入市场D.发现处方问题修改药典标准E.发现药品使用环节的用药差错“欣弗事件”答案：A解析：本题考查药物警戒信号。“欣弗事件”为药品质量问题；“齐二药事件”为发现与规避假药流入市场；因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准为发现处方问题修改药典标准。药学类答疑精华7辑 第4辑不合理处方包括A:不规范处方、用药不适宜处方及超常处方B:用药不适宜处方和超常处方C:用药不适宜处方、信息不全处方及超常处方D:不规范处方、用药不适宜处方及信息不全处方E:信息不全处方、用药不适宜处方及未规范书写处方答案：A解析：医院处方点评管理规范（试行）规定，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。干扰核酸生物合成的药物是A.氮芥B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.达那唑E.依托泊苷答案：C解析：干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等；胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(ErEB)等。药品合格证明和其他标识不包括A.药品生产批准证明文件B.药品检验报告书C.药品的包装D.药品的标签和说明书E.药品的广告批准文号答案：E解析：医疗机构对购进药品的质量验收主要是指验收药品合格证明和其他标识两个方面。药品合格证明检查主要是对药品出厂检验报告和产品合格证的检查，每件药品内应附有出厂检验报告书，制剂每箱内应附有产品合格证。药品其他标识验收系指对药品内外包装及所印标识的检查和核对。对药品包装的标签和所附说明书的标识内容应该包括：生产厂商、地址、联系方式、品名、规格、批准文号、生产日期、生产批号和有效期等，并注意标签和说明书的内容与国家食品药品监督管理局批准的内容一致。新中国成立后，第一部中国药典颁布是在A.1977年B.1953年C.1963年D.1957年E.1950年答案：B解析：红细胞不具有A.运输O和CO的能力B.较强的缓冲能力C.止血和凝血能力D.渗透脆性E.悬浮稳定性答案：C解析：红细胞本身不具有止血和凝血的能力。与细菌遗传变异有关的结构是A.细胞膜B.核质C.菌毛D.鞭毛E.细胞器答案：B解析：核质为原核生物特有的无核膜结构、无固定形态的原始细胞核，是细菌的遗传物质，决定细胞的遗传变异；其他选项都是细菌的特殊结构。除抗结核杆菌，对麻风分枝杆菌、耐药金葡菌亦有效A.异烟肼B.氨苯砜C.链霉素D.对氨基水杨酸E.利福平答案：E解析：利尿降压药的作用机制不包括A、排钠利尿，减少血容量B、减少血管壁细胞内Na+的含量，使血管平滑肌扩张C、诱导血管壁产生缓激肽D、抑制肾素分泌E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性答案：D解析：药学类答疑精华7辑 第5辑Inj.的含义是A.片剂B.胶囊剂C.溶液剂D.注射剂E.糖浆剂答案：D解析：Caps.表示“胶囊剂”、Inj.表示“注射剂”、Sol.表示“溶液剂”、TaB.表示“片剂”、Syr.表示“糖浆剂”。肺结核咯血可用A.麦角胺B.前列腺素E2C.麦角新碱D.垂体后叶素E.缩宫素答案：D解析：麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。在药物使用中，可使药物可控地、连续地释放，便于使用的剂型是A.局部用气雾剂B.直肠栓剂C.舌下片剂D.液体药物E.透皮吸收的贴膜剂答案：E解析：选项中只有透皮吸收的贴膜剂符合要求，可使药物可控地、连续地释放。氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是A、神经系统反应B、再生障碍性贫血C、消化道反应D、二重感染E、灰婴综合征答案：B解析：氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。我国药典对片重差异检查有详细规定，下列叙述错误的是A.取20片，精密称定片重并求得平均值B.片重小于03g的片剂，重量差异限度为±75C.超出规定差异限度的药片不得多于2片D.不得有2片超出限度1倍E.片重大于或等于03g的片剂，重量差异限度为±5答案：D解析：A.合理筛选肾脏移植受术者B.杜绝对病人的有意伤害C.选择受益最大、损伤最小的治疗方案D.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权E.对病人一视同仁体现有利原则的是答案：C解析：复方硫磺洗剂处方：沉降硫磺：30g；硫酸锌：30g；樟脑醑：250ml；羧甲基纤维素钠：5g；甘油：100ml；蒸馏水加至1000ml。其中羧甲基纤维素钠在本处方中为A.润湿剂B.助悬剂C.防腐剂D.矫味剂E.增溶剂答案：B解析：进行处方分析：硫磺、硫酸锌、樟脑醑为主药，其中硫磺为疏水性药物，甘油为润湿剂，使硫磺能在水中均匀分散；羧甲基纤维素钠为助悬剂，可增加混悬液的动力学稳定性。关于混悬型注射剂叙述正确的是A、一般可供肌内注射及静脉注射B、不可以是油混悬液C、不得有肉眼可见的浑浊D、贮存过程中可以结块E、颗粒大小要适宜答案：E解析：混悬型注射剂一般供肌内注射，所以可以有肉眼可见的浑浊。药学类答疑精华7辑 第6辑A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.乙型溶血性链球菌镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是答案：A解析：下列几种药物与受体间的结合力，不可逆的是A.离子键B.氢键C.离子偶极D.范德华力E.共价键答案：E解析：当药物与受体以物理方式结合时为可逆的，故A、B、C、D四项均为物理结合力。A.氯化铵B.溴已新C.乙酰半胱氨酸D.喷托维林E.愈创甘油醚哮喘患者慎用的祛痰药物是答案：B解析：A.苯妥英钠B.美洛昔康C.阿托品D.普鲁卡因胺E.异烟肼可以发生重氮化-偶合反应的药物是答案：D解析：苯妥英钠及巴比妥类水溶液与硝酸银或硝酸汞试液生成白色沉淀，但不溶于氨试液；美洛昔康与三氯化铁试液反应，可呈淡紫红色；阿托品经发烟硝酸加热处理后再加入氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾，初显紫堇色，继变成暗红色，最后颜色消失，此反应称为Vitali反应，为托品酸的专属反应；盐酸普鲁卡因分子中具有芳伯氨基，在盐酸的介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮盐进一步与-萘酚发生偶合反应，生成由橙黄到红色沉淀；异烟肼分子结构中的酰肼基具有还原性，可与氨制硝酸银发生还原反应，生成金属银黑色浑浊和气泡（氨气），并在玻璃试管壁上产生银镜。脂质体最适宜的制备方法是A.交联剂固化法B.胶束聚合法C.注入法D.饱和水溶液法E.溶剂法答案：C解析：属于妊娠期药物毒性分级中的胆碱药D级的是A.乙酰胆碱、毛果芸香碱B.毒扁豆碱、新斯的明C.卡巴胆碱、他克林D.吡斯的明、依酚氯铵E.尼古丁外用贴剂答案：E解析：选题A、B、C、D是拟胆碱药C级；故答案是E。一般门诊医师处方的用药量不得超过A.3日B.5日C.7日D.14日E.17日答案：C解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。不可用作气相色谱法的载气有A.空气B.氩气C.氮气D.氢气E.氦气答案：A解析：气源提供实现气相色谱分离测定所需的载气和各种辅助气。FID常用载气多为氮气或氦气，常用的燃气为氢气，助燃气为空气；FCD多用氦气或氢气为载气；ECD载气多用氮气或氩气。药学类答疑精华7辑 第7辑进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的A.所有不良反应B.新的不良反应C.严重的不良反应D.可疑的不良反应E.B+C答案：A解析：进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。浸膏剂每1g相当于原药材A:1gB:2gC:25gD:5gE:10g答案：C解析：此题考查浸膏剂的概念和特点。系指药材用适宜的溶剂浸出有效成分，蒸去全部溶剂，调整浓度至规定标准而制成的膏状或粉状制剂。除另有规定外，浸膏剂1g相当于原药材25g。所以本题答案应选择C。胃大部分切除术后最可能出现A.铁和钙不能吸收B.糖类食物消化和吸收障碍C.脂肪类食物消化和吸收障碍D.维生素B12吸收障碍E.胃蛋白酶缺乏而导致食物中蛋白质不能消化和吸收答案：D解析：内因子是由胃腺的壁细胞分泌，具有促进和保护维生素B12，在回肠黏膜吸收的作用。胃大部分切除术后，内因子减少，导致维生素B12吸收障碍。抗结核杆菌活性最弱的药是（ ）。A.吡嗪酰胺B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸答案：E解析：将毒性较大、疗效较差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核病药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲等。咖啡因兴奋中枢的主要部位是A.丘脑B.延髓和大脑皮层C.大脑皮层D.脊髓E.延髓答案：B解析：大肠埃希菌所导致的肠道外感染不包括A.淋病B.胆囊炎C.胃肠炎D.败血症E.泌尿道感染答案：A解析：新斯的明不用于治疗A.肌肉松弛药解毒B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.支气管哮喘E.术后腹气胀及尿潴留答案：D解析：强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂A.青蒿素B.乙胺嘧啶C.伯氨喹D.奎宁E.氯喹答案：E解析：