超声医学科考试历年真题精选6章.docx

超声医学科考试历年真题精选6章超声医学科考试历年真题精选6章 第1章振子几何形状、尺寸、厚度、辐射能量是根据临床诊断要求确定,工作频率由压电材料和振子厚度决定,振子面积大,近场特性大,指向性差。()此题为判断题(对，错)。答案：错误 诊断左室血栓，应该至少在多少个切面观察到才能确诊A1个B2个C3个D4个E5个正确答案：B 以下何项属于小界面A心包膜与心包腔内薄层心包液体界面B心外膜与心室肌层界面C心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面D乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面E血液中的红细胞正确答案：E小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞，包括红细胞，都属于小界面范畴。而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。 假性动脉瘤的超声表现，错误的是A动脉外侧出现无回声包块B有明确囊壁回声C包块与动脉之间有狭小的通道D病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流正确答案：B假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。 背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途A用于定量评价超声造影效果B加速血流速度C增大血流量D增强超声造影效果E消除超声造影的副作用正确答案：A超声造影中的微气泡是造影的散射回声源，散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率大小成正比，与检测的深度成反比。射频法测定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。 患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项A二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B二维超声心动图观察主动脉瓣数目C观察瓣膜交界处有无粘连、融合D观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变ECDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案：E主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。 能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是A伯努利方程B连续方程C雷诺公式D多普勒频移公式E多普勒效应计算流速方式正确答案：A超声医学科考试历年真题精选6章 第2章 改善超声波指向性的方法不包括A近场的长度B近场的扩散角C超声频率D增加探头直径E远场的范围正确答案：E超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式A方差显示B速度显示C能量显示D速度能量显示E高脉冲重复频率显示正确答案：A速度显示方式用于检测中、低血流速度，速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。 肥厚型心肌病表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案：A 左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象A“暴风雪”征B左房内低回声团C“蛙泳”征D左房内高回声团E以上均不是正确答案：A风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即“暴风雪”征，最后形成左房血栓。 患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号 二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为A25cm2B2025cm2C1520cm2D1015cm2E10cm2正确答案：C本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm2；极轻度狭窄：2025cm2；轻度狭窄：1520cm2；中度狭窄：1015cm2；重度狭窄：10cm2。 胸腔积液表现为A.心包增厚，粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案：E超声医学科考试历年真题精选6章 第3章 M型超声心动图心室波群显示的曲线为A主动脉根部曲线B左房后壁曲线C室间隔及左室后壁曲线D主动脉瓣后叶曲线E三尖瓣曲线正确答案：C以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。 目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是：肝动脉栓塞疗法(transcatheterarterialembolization，TAE)超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guidedpercutaneousintratumorinjectiontherapy)微波凝固治疗(microwavecoagulationtherapy，MCT)冷冻治疗(cryotherapy)射频消融疗法(radiofrequencyablation，RFA)激光凝固治疗(interstitiallaserphotocoagulation，ILP)毫微粒栓塞化疗( )A.B.C.D.正确答案：C 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C “披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的A镜像伪像B旁瓣伪像C部分容积效应伪像D声速失真伪像E振铃伪像正确答案：B旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。 属于主动脉夹层动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：D 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案：E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。 皮下脂肪组织常呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D超声医学科考试历年真题精选6章 第4章 下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征?()A.造影剂呈“快进快出”表现B.延迟期呈高灌注C.动脉期呈高灌注D.瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损E.门静脉期呈等或低灌注正确答案：B 若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为A1020mm，包绕整个心脏B510mm，主要局限于左室后下壁区域C35mm，主要局限于左室后下壁区域D23mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域E2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域正确答案：A 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D 下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是A每次心动周期的心排出量B射血期的心排出量C每搏量乘以心率D每一心搏时排到主动脉的血流量E每搏量乘以心率再除以体表面积正确答案：C心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)×HR(心率)。 不属于共同动脉干的病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案：B共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月辩，辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩，均合并室间隔缺损。 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C 患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E房间隔破裂正确答案：E超声医学科考试历年真题精选6章 第5章 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现A心包脏、壁层分离B荡击波征C心包内液性暗区D液性暗区可出现大量条索状回声E二尖瓣舒张期震颤波其常见原因有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。A心包脏、壁层分离B右室前壁运动增强C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区E心室舒张受限其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCD问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：ABCD问题 4 答案解析：ABCE问题 5 答案解析：BDE 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时问辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案：D 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案：E共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。 关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的A测量血流速度B确定血流方向C判断血流性质D了解组织器官结构E获得速度时间积分、压差等血流参数正确答案：D多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时，所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理，观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数，而不是对组织结构观察的技术。 人体软组织平均衰减系数大致为A05dB/cm.MHzB1dB/cm.MHzC2dB/cm.MHzD3dB/cm.MHzE5dB/cm.MHz正确答案：B此题为记忆题。人体软细织和体液声衰减是不同的，软组织平均衰减系数为dB/cm.MHz。 关于多囊肾的叙述以下哪项是正确的()A.是先天性疾病B.具有家族性C.具有遗传性D.可同时伴有多囊肝E.以上各项均正确正确答案：E 对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C超声医学科考试历年真题精选6章 第6章 一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为126mol/L，AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后，胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大，上述原因均可出现胆囊不显像，但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累，出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变，故C选项为最佳答案。问题 2 答案解析：ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有：急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等；非胆囊病变有：低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变，也可以是功能性改变，它有悬浮感，可在胆囊内形成界面，无声影，变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶，也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像，其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。问题 5 答案解析：E根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等，证明患者患急性黄疸性肝炎，故黄疸的原因为肝源性。问题 6 答案解析：B胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显弥漫性改变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变，脾脏一般不大。 缩窄性心包炎表现为A.心包增厚，粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案：A心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈“蛋壳样”改变。 能量多普勒的优点是A帧频更高B可显示微弱多普勒信号C计算血流速度更准确D计算血流量更准确E混叠正确答案：B能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。 下列哪项不属于先天性子宫畸形( )A.幼稚子宫或先天性无子宫B.双子宫C.双角单颈子宫D.纵隔子宫E.宫腔粘连正确答案：E 何为畸胎瘤?试述其基本病理特点及好发部位?正确答案：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。 关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗正确答案：C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案：E共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。