病理学中级职称试卷.docx

病理学中级职称试卷1.内因子与哪种维生素的吸收有关？（）A.维生素EB.维生素AC.维生素DD.维生素CE.维生素B12【答案】：E【解析】：内因子由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素B12结合， 是B12肠道吸收的必需因子。2.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达（）0CD56 和 CD138A. LCA 和 CD20CD21 和 CD68C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.类风湿关节炎E. 口眼干燥综合征【答案】：C【解析】：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种 以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，为 临床中最常见的甲状腺炎症。14.来源于肠系膜静脉的栓子栓塞于（）oA.脑B.肾C.肺D.肝E.左心【答案】：D【解析】：来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分 支的栓塞。15.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象叫做（）oA.调理素化B.白细胞渗出C.趋化作用D.白细胞游出E.自细胞吞噬【答案】：C【解析】：趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移 动。这些具有吸引白细胞作定向移动的化学刺激物称为趋化 因子。趋化因子具有特异性。不同的炎症细胞对趋化因子的 反响不同。最常见的外源性化学趋化因子有可溶性细菌产 物，特别是含有N-甲酰基蛋氨酸末端的多肽。内源性趋化因 子包括：补体成分（C5a）、白三烯（LTB4）、细胞因子（IL-8） 等。16.以下哪项不符合胰腺导管癌病变特点？（）A.常侵犯神经B.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色C.间质通常较少D.癌组织含不等量的黏液E.可出现破骨细胞样巨细胞【答案】：C.关于肛管屡管的特点应不包括（）。A.是一种特异性炎症B.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致C.可见异物巨细胞D.瘦管壁外表为坏死和渗出物E.腔面由肉芽组织构成【答案】：A.下述哪项不符合静脉性充血？（）A.局部组织肿胀局部发组、体表温度降低C.局部小灶性出血D.局部微循环的灌注量增多E.间质纤维组织增生【答案】：D【解析】：淤血发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合 血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加，局部皮肤呈紫 蓝色，称发生。由于局部血流停滞，毛细血管扩张，使散热 增加，体表温度下降。毛细血管淤血导致血管内流体静压升 高和通透性增加，引起淤血性水肿，导致组织肿胀。毛细血 管通透性进一步增高或破裂，引起红细胞漏出，形成小灶性 出血。慢性淤血时，间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶 原化，出现淤血性硬化。19 .以下哪项是诊断腺癌的主要组织学依据？（）A.癌细胞异型性明显，呈腺样排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸润性生长E.肿瘤实质和间质分界清楚【答案】：A【解析】：腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌，腺癌属于恶性肿瘤，其诊断的 主要组织学依据是癌细胞异型性明显，呈腺样排列。20 .（共用题干）女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径 0.9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛 固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较 一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。（1）首先考虑以下哪项诊断？（）A.化脓性阑尾炎B.阑尾囊肿C.阑尾类癌D.阑尾腺瘤E.阑尾脂肪瘤【答案】：C以下哪项检查对明确诊断具有帮助？（）A.嗜银染色CEA免疫组织化学染色B. CK免疫组织化学染色D.黏液染色E.脂肪染色【答案】：A21.以下哪种肿瘤成分不同分化程度脂肪细胞？（）A.棕色脂肪瘤B.多形性脂肪瘤C.髓性脂肪瘤D.良性成脂肪细胞瘤E.高分化脂肪肉瘤【答案】：D22.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（）。A.心肌B.脑组织C.脂肪组织D.肝实质E.骨骼肌【答案】：C【解析】：全身营养不良时由于脂肪是机体储存能量的主要方式。营养 不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中被发动出来，氧化产能， 供机体利用。23.横纹肌瘤的临床特点不包括（）。A.生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴B.分为心脏和心脏外两种类型C.主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D.心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部E.心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关【答案】：E.以下哪项胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义？（）A. SS阳性INS阳性B. GAS阳性GLU阳性C. PSA阳性【答案】：E【解析】：INS （胰岛素）、GLU （胰高血糖素）、GAS （胃泌素）及SS （生 长抑素）均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组 化染色均可出现阳性结果，而PSA那么是前列腺特异性抗原， 主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳 性表达。24 .以下哪项是急性普通型肝炎的病变特点？（）A.以肝细胞增生为主B.以肝细胞变性为主C.以肝细胞坏死为主D.以汇管区渗出和纤维化为主E.以汇管区间质增生为主【解析】： 急性普通型肝炎肉眼可见肝脏肿大，质地软，外表光滑。镜 下主要表现为肝细胞弥漫性的变性，以细胞水肿为主，肝细 胞坏死轻微，可见点状坏死和嗜酸性小体，汇管区内炎细胞 轻度浸润。26.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进 行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚, 血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿 物大小10cmX8cmX6cm,界清；切面见出血、囊性变。镜 下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，局部区域呈实性巢团 状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始 上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：a 1-AAT 及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）。A.胰母细胞瘤B.胰腺囊腺瘤C.实性一假乳头状瘤D.胰腺癌E.胰岛细胞瘤【答案】：ACD15 和 CD30D. CD99 和 TDT【答案】：B3.关于食管的描述，以下不正确的选项是（）。A.总长约25cmB.上端在第6颈椎下缘与咽相接C.约平第11胸椎高度与胃的贲门相接D.上端在第5颈椎下缘与咽相接E.分为颈部、胸部和腹部3局部【答案】：D【解析】：食管约长25cm,上端在第6颈椎下缘平面与咽相连，下端 约平第11胸椎高度与胃的贲门相接，分为颈部、胸部和腹 部3局部。4.以下哪项是确认食管原发性腺癌的原那么？（）【解析】：胰母细胞瘤的特点是：常发生于儿童（18岁），多为男童。 表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP 可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、 胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径712cm,界 限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下，瘤细胞较一致， 呈腺泡状、腺样或实性排列，腺腔内少量PAS阳性物，瘤组 织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂 象，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：al-AAT及AFP 可阳性。该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特 点。27.脓细胞指的是（）A.含Russel小体的浆细胞B.变性坏死的嗜酸性粒细胞C.转化的淋巴细胞D.变性坏死的中性粒细胞E.吞噬脂质的巨噬细胞【答案】：D【解析】：脓性渗出物称为脓液，是一种浑浊的凝乳状液体，呈灰黄色 或黄绿色，脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外， 大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。28.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）。A.壁细胞B.颈部的干细胞C.主细胞D.底部的基内幕胞E.黏液细胞【答案】：B【解析】：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。局部长期 未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病 经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。29 .心的结缔组织支架不包括（）。A,主动脉瓣环B.二尖瓣环C.房间隔D.三尖瓣环E.左、右纤维三角【答案】：C【解析】：心的结缔组织支架主要包括位于左、右房室口及主动脉口和 肺动脉口周围的纤维环（即二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣 环和肺动脉瓣环）和左、右纤维三角。30 .以下哪项是系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的 形态改变？（）A.真皮与表皮交界处形成狼疮带B,表皮的过度角化C.真皮的胶原纤维发生纤维素样坏死D.表皮和真皮交界处水肿E.真皮内可见炎细胞浸润【答案】：A【解析】：系统性红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓 形成、基内幕胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小 动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常 有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG、 IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带”, 对本病有诊断意义。3L类风湿因子的主要成分包括（）0IgGA. IgAIgEB. IgDIgM【答案】：E【解析】：类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM 型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特 点，易于沉淀。32.（共用题干）女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、 自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm义1cmX 1cm,胸 部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切 片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎 细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断？（）A.TDT、AFPB. LCA、CD20C.CK、CEAD. CD30、CD15Actin> Desmin【答案】：D在鉴别诊断中最不可能出现以下哪项？（）A.生殖细胞瘤B.富于T细胞的B细胞淋巴瘤C.胸腺瘤D.转移性癌E.骨肉瘤【答案】：E【解析】：结节硬化型霍奇金淋巴瘤约占霍奇金淋巴瘤的60%,是最常 见的经典型霍奇金淋巴瘤中的一个类型，其形态是由胶原化 的纤维将肿瘤细胞分隔成结节，在多种炎细胞中，可见腔隙 性R-S细胞，又称陷窝细胞。该病好发于年轻女性，常累及 纵隔，预后相对较好，诊断应与该部位形态相似的大细胞非 霍奇金淋巴瘤、转移性分化差的癌、胸腺瘤及生殖细胞瘤鉴 别，故可做CD30、CD15等相关诊断及鉴别标记，此患者化 疗后健在。33.（共用备选答案）A.杯状细胞B.壁细胞C.潘氏细胞D.主细胞E.颈黏液细胞能分泌胃蛋白酶原的细胞（）°【答案】：D（2）能分泌盐酸的细胞（）。能分泌内因子的细胞（）o【答案】：B结肠腺内含量较多的细胞（）o【答案】：A能产生溶菌酶的细胞（）o【答案】：c【解析】：主细胞又称为胃酶细胞，数量较多，主要分布于胃底的中、 下部。胞体呈圆柱状，胞核圆形，胞质嗜碱性，有酶原颗粒。 主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁细胞又称为盐酸细胞，主要 分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大，呈三角形或圆形， 胞质嗜酸性，在HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌 盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用；同时壁细胞还分泌 内因子，具有促进维生素B12吸收的作用。颈黏液细胞分布 于胃底腺的上部，夹在壁细胞之间，数量较少。细胞呈柱状, 胞核扁圆形，位于细胞基部，细胞内充满黏原颗粒，能分泌 黏液。潘氏细胞是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，细胞 呈锥体形，顶部胞质充满粗大嗜酸性的分泌颗粒，电镜下， 胞质含有大量粗面内质网与兴旺的高尔基复合体，其分泌颗 粒含有防御素、溶菌酶，对肠道微生物有杀灭功能。结肠腺 内含有较多的杯状细胞，杯状细胞是一种腺细胞，分泌粘液, 有滑润上皮外表和保护上皮的作用。34 .自身免疫性肝炎的特点不包括（）oA.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B.主要表现为慢性肝炎C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死D.肉眼形态与病毒性肝炎相似E.最终可形成肝硬化【答案】：A【解析】：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调 节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体 上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包 括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎 不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加 重，最终可演变为肝硬化。35 .良恶性肿瘤的区别要点中，应不包括（）oA.细胞异型性B.生长速度C.复发和转移D.生长方式E.局部压迫和阻塞的严重程度A.癌组织内可见较多病理性核分裂象B.癌组织周围有肠上皮化生C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D.癌组织排列成腺腔样结构E.癌组织浸润食管壁肌层【答案】：C5.（共用题干）男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约23两白 酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水 平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细 胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有以下哪种疾病？（）A.淤血性肝硬化B.酒精性肝病【答案】：E【解析】：良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：良性肿 瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比拟快；良性肿瘤不发 生转移，恶性肿瘤易转移；良性肿瘤质地一般较软，多数 有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度, 外表较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身病症；恶 性肿瘤外表不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚， 常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病 人常有消瘦、发热、食欲减退等全身病症。36.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动, 与皮肤无粘连，活动度良好。外表光滑，呈结节状，触之质 硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规那么的腺管样结构或实 性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无 明显界限。病理诊断为（）。A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.恶性多形性腺瘤【答案】：C【解析】：肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，外表光滑呈结节状，依据组织 病理表现，诊断符合多形性腺瘤。37.以下哪项不符合有关炎症介质的描述？（）A.可引起发热和疼痛B.具有趋化作用C.不引起组织损伤D.可由细胞释放E.可由体液释放【答案】：C【解析】:炎症介质可来自血浆和细胞，来自血浆的炎症介质是以前体 的形式存在，需经蛋白酶水解才能激活。来自细胞的炎症介 质或以细胞内颗粒的形式贮存于细胞内，在有需要的时候释 放到细胞外，或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多数炎 症介质通过与靶细胞外表的受体结合发挥其生物活性作用， 然而某些炎症介质直接有酶活性或者可介导氧化损伤。炎症 介质作用于细胞可进一步引起靶细胞产生次级炎症介质，使 初级炎症介质的作用放大或抵消初级炎症介质的作用。炎症 介质可引起发热和疼痛。38.肾梗死灶大体形态的主要特点包括（）。A.多呈楔形，灰白色，界限清楚B.多呈楔形，暗红色，界限不清C.多呈不规那么形，暗红色，界限不清D.多呈地图状，灰白色，界限清楚E.多呈不规那么形，暗红色，界限清楚【答案】：A【解析】:梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式，多数器官的血 管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面 呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、 肾门、肺门，底部为器官的外表。梗死灶的质地取决于坏死 的类型，实质器官如心、脾、肾的梗死为凝固性坏死。梗死 的颜色取决于病灶内的含血量：含血量少时颜色灰白，称为 贫血性梗死或白色梗死；含血量多时，颜色暗红，称为出血 性梗死或红色梗死。39.口眼干燥综合征的临床特点包括（）。A. 口、眼、外阴溃疡B.甲状腺功能减退C. 口、眼干燥D.甲状旁臆功能减退E.肌无力【答案】：C【解析】：口眼干燥综合征临床上表现为眼干、口干等特征，乃唾液腺、 泪腺受免疫损伤所致。40.与近曲小管相比拟，以下哪项是远曲小管的特点？（）A.上皮细胞游离面无刷状缘B.管壁为单层立方上皮C.细胞分界清楚D.上皮细胞核圆形，位于中央E.以上均是【答案】：E【解析】：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细 胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部 纵纹较明显。41 .有关甲状旁腺的描述，不正确的选项是（）。A.主细胞胞质内有分泌颗粒B.主细胞分泌甲状旁腺素C.主细胞数量多，呈多边形D.嗜酸性细胞随年龄而增加E.嗜酸性细胞胞质内有分泌颗粒【答案】：E【解析】：甲状旁腺嗜酸性细胞胞质内充满嗜酸性颗粒，而不是分泌颗 粒。42 .女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼 痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个 月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）。A.十二指肠球部溃疡B.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦C.胃壁内息肉状肿物D.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱 裳中断E.胃贲门部有一个3cm的溃疡【答案】：D【解析】：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者 曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良 性溃疡恶变为癌性溃疡。43.关于膀胱三角的描述，不正确的选项是（）oA.黏膜与肌层紧密相连B.位于两输尿管口与尿道内口之间C.输尿管间裳位于左、右输尿管口之间D.膀胱充盈时呈平滑状，收缩时那么皱缩E.是膀胱结核、肿瘤的好发部位【答案】：D【解析】：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀 胱充盈或空虚时，均无黏膜皱裳。44.泌尿系统的功能不包括（）。A.与机体正常血压的维持无关B.排出体内的代谢废物C.维持水和电解质平衡D.生成及排出尿液E.可生成多种生物活性物质【答案】：A【解析】：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为 血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作 用。45.有关溃疡性病变的描述，不正确的选项是（）oA.胃溃疡周围可有肠上皮化生B.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔【答案】：E.以下男性内生殖器不包括（）oA.前列腺B.阴囊C.附睾D.睾丸E.尿道球腺【答案】：B【解析】：阴囊属男性外生殖器。46 .以下关于淋巴的描述，不包括（）。A.肝的淋巴含大量血浆蛋白B.由淋巴液与淋巴细胞构成C.双向流动于毛细淋巴管和淋巴导管之间D.是流动于淋巴管系统内的液体E.淋巴中偶含单核细胞等血细胞【答案】：C【解析】：淋巴单向地由毛细淋巴管流向淋巴导管，最终汇入大静脉。48.恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是（）。A. MBPS-100B. GFAPNSEE. EMAC.急性重型肝炎D.急性普通型肝炎E.肝脓肿【答案】：B如果病因没有去除，肝脏病变继续开展可能会开展成以下 哪种疾病？（）A.不全分割型肝硬化B.大结节型肝硬化C.大小结节混合型肝硬化D.小结节型肝硬化E.巨块型肝癌【答案】：D【解析】：从患者的饮酒史及肝穿刺组织学特点可以看出，此患者的诊【答案】：E【解析】：EMA广泛存在于人体各种上皮细胞中，其分布与细胞角蛋白 极为相似，但对内脏腺上皮优于细胞角蛋白。EMA广泛存在 于正常上皮细胞及其肿瘤组织中，也存在于间皮细胞、浆细 胞、组织细胞和T细胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有时 呈强阳性表达。49.以下哪项是支气管扩张症最重要的病变基础？（）A.肺纤维化B.支气管相关淋巴组织显著增生C.肺不张和肺实变D.支气管壁因炎症遭到破坏E.支气管发育畸形【答案】：D.睾丸的主要功能包括（）oA.分泌雄激素B.产生精子和分泌雄激素C.产生精子D.产生、贮存和运输精子E.形成精液【答案】：B【解析】：睾丸是雄性动物产生精子和分泌雄性激素的器官。50 .以下哪种病变或其进一步开展与肉芽组织无关？（）A.静脉石B.胃溃疡C.血栓D,血肿E.心肌梗死【答案】：A【解析】：假设血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，血栓钙化 后成为静脉石，在此过程中无肉芽组织的参与。血肿、血栓 和心肌梗死可由肉芽组织长入发生机化，而胃溃疡的缺损由 肉芽组织填补。52 .以下哪种病毒与AIDS发病密切相关？（）EBVA. HBVHPVB. HCVHIV【答案】：E【解析】：艾滋病，是种人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是 一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重 要的T淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。53 .以下哪项是平滑肌纤维与横纹肌纤维的区别点？（）A.无内质网B.无闰盘C.无线粒体D.无横纹E.无核糖体【答案】：D【解析】：骨骼肌和心肌纤维上都有明暗相间的横纹，故又称横纹肌, 平滑肌因无横纹而得名。54.以下说法不正确的选项是（）。A.透明血栓是静脉血栓的组分之一B.白色血栓可单独出现于动脉内膜上C.红色血栓形成过程与血管外凝血过程相同D.白色血栓可参与构成静脉血栓E.混合血栓是静脉血栓的主体【答案】：A【解析】：透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管。55.关于肾上腺的描述不正确的选项是（）0A.右肾上腺呈三角形或椭圆形B.成对器官C.左肾上腺呈半月形D.位于腹膜后间隙内E.与肾共同包在肾纤维囊内【答案】：E【解析】： 肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的 上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同 为肾筋膜和脂肪组织所包裹。56.Goodpasture综合征具有以下特点，但不包括（）。A.免疫荧光检测IgM和C3可见沿肺和肾小球基底膜分布的 线性荧光B.肾小管广泛坏死伴钙盐沉积c.为n型变态反响D.由抗肾小球基底膜抗体引起E.肺泡内可见出血、含铁血黄素及吞噬细胞出现【答案】：B【解析】：Goodpasture综合征属II型变态反响型的自身免疫病，其原 发病变在肺、肾小球基膜，不累及肾小管。57 .有关肿瘤免疫的描述，不正确的选项是（）oA.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤B.体液免疫起主要作用C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原【答案】：B【解析】：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反响，机体的 抗肿瘤免疫反响主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤 的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以 清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监 视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可 通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱 导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。58 .关于舌下阜的描述哪项正确？（）A.有下颌下腺管和舌下腺大管的开口B.有舌下腺小管的开口C.只有下颌下腺管的开口D.有舌腺的开口E.有腭腺的开口【答案】：A【解析】：舌下腺小管开口于舌下裳；而舌腺和腭腺属于小唾液腺。59 .以下哪种疾病病变局部可见大量泡沫细胞？（）A.胆囊息肉B.胆囊炎C.胆石症D.胆囊癌E.胆囊腺瘤【答案】：A【解析】：胆囊息肉多为胆固醇息肉，息肉内含有大量吞噬胆固醇的泡 沫细胞。60.关于咽的描述哪项正确？（）A.分鼻咽、口咽、喉咽三局部B.上窄下宽C.向下于第5颈椎下缘续于食管D.长约15cmE.咽鼓管咽口位于口咽部【答案】：A【解析】：咽上宽下窄，长约12cm,下端至第6颈椎下缘平面续于食 管。咽鼓管咽口位于鼻咽部。断为酒精性肝炎，因此病变可继续进展为酒精性肝硬化，为 小结节型肝硬化。6.骨折愈合过程中不包括以下哪个阶段？（）A.骨性骨痂形成B.血肿形成C.纤维性骨痂形成D,肉芽肿形成E.骨痂改建或再塑【答案】：D【解析】：骨折愈合包括：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、 骨痂改建或再塑。7 .转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（）oA.髓窦8 .滤泡中心C.副皮质区D.皮质E.包膜下窦【答案】：E.以下关于微动脉的描述，不正确的选项是（）oA.可见内、外弹性膜B.小动脉的分支C.中膜有12层平滑肌D.是微循环血管的起始E.可以调节器官和组织中的血流量【答案】：A【解析】：管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉。微动脉内膜无内弹性 膜，中膜由12层平滑肌组成，外膜较薄。当交感神经兴 奋以及缩血管活性物质在血中浓度增加时，微动脉收缩，毛 细血管前阻力增大，一方面可以提高动脉血压，另一方面却减少微循环的血流量。8 .关于耳口字腺的描述，不正确的选项是（）oA.与皮脂腺无共同开口B.位于外耳道皮肤C.分泌物与脱落的上皮混合形成盯聆D.是一种变态的汗腺E.盯聆俗称耳屎【答案】：A【解析】：盯聆腺与皮脂腺共同开口于毛囊。10.大静脉的特点，不包括（）oA.无内、外弹性膜B.内膜厚，有平滑肌C.外膜厚，有平滑肌D.中膜薄，平滑肌少E.有静脉瓣【答案】：B【解析】：大静脉的内膜较薄，无内、外弹性膜，中膜很不兴旺，只由 几层环形平滑肌组成，外膜最厚，含有大量纵行的平滑肌束。 11.以下哪种血管起控制微循环“总闸门”作用？（）A.通毛细血管B.微动脉C.真毛细血管D.微静脉E.小动脉【答案】：B【解析】：微动脉是毛细血管前阻力血管，在微循环中，起“总闸门的作用，其口径决定了微循环的血流量。12 .以下哪项不属于病理性充血？（）A.减压后充血B.炎性充血C.理化因素引起的充血D.侧支循环性充血E.妊娠时的子宫充血【答案】：E【解析】：病理性充血指各种病理状态下的充血，如炎性充血。为适应 器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血，称生理 性充血，如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时的骨骼肌充血 和妊娠时的子宫充血等。13 .下述哪种疾病属于器官特异性自身免疫性疾病？（）A.结节性多动脉炎B.硬皮病