[诺和锐和普通胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较] 诺和锐胰岛素.docx

诺和锐和普通胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较 诺和锐胰岛素 摘要目的：比较2型糖尿病患者应用超短效人胰岛素类似物诺和锐和一般胰岛素强化降糖的疗效。方法：80例患者随机分为2组，诺和锐组用诺和锐联合甘精胰岛素治疗，一般胰岛素组用一般胰岛素联合甘精胰岛素治疗。视察两组患者血糖达标时间，达标时日均胰岛素用量，住院总费用及低血糖发生状况。结果：诺和锐组血糖达标时间，胰岛素日用量及低血糖发生均低于一般胰岛素组（P0.05）。结论：诺和锐疗效优于一般胰岛素，且住院总费用并不高于一般胰岛素。 关键词诺和锐；一般胰岛素；糖尿病，2型 AbstractObjective：To compare the clinical effect and safety of Aspart and Regular insulin in treating type 2 diabetes mellitus（T2DM）. Methods：80 cases of T2DM were divided into two groups at random，Aspart group（AG） and the regular insulin group（RG）. The Insulin glargine was used in two groups. The therapeutic time， the average insulin dose in day，the hospitallization expenses and adverse reaction were observed. Results：The therapeutic time， the average insulin dose in day and adverse reaction in AG were lower than in RG（P0.05）. Conclusion：Aspart is effective ，safe and economical in treating type 2 diabetes mellitus. Key wordsAspart； Regular insulin； Diabetes mellitus，type 2 胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一，目前临床上运用的胰岛素种类及方法较多。胰岛素泵的应用是限制高血糖的有效方法，但由于胰岛素泵设备本身价格昂贵，难以被广阔患者接受。相对而言，长效胰岛素联合短效胰岛素的皮下注射模式更经济和好用。目前临床常用的长效胰岛素即甘精胰岛素。而短效胰岛素就有多种选择。一般胰岛素由于其价格低廉及注射方式多样在临床应用较广，而诺和锐作为一种新型的超短效的重组人胰岛素类似物，其便利有效的特点也得到了患者的认可。本文主要对比视察诺和锐和一般胰岛素的临床应用疗效。 1材料与方法 1.1探讨对象 2009年1月至20010年1月在我科住院的80例2型糖尿病患者，年龄在35岁至70岁之间，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准（1）。80例患者血糖限制不佳，波动较大，以前均未运用胰岛素。入选者空腹血糖均大于10mmol/l，HbA1>9.0%.解除糖尿病急性并发症及慢性严峻心肺及肝肾功能不全者。 1.2探讨方法 1.2.1入选者随机分为2组：诺和锐组和一般胰岛素组。两组均采纳“三短一长”每日四次的胰岛素皮下注射方式。诺和锐组运用三餐前皮下注射诺和锐，睡前皮下注射甘精胰岛素治疗。一般胰岛素组运用一般胰岛素三餐前半小时皮下注射，睡前皮下注射甘精胰岛素治疗。两组患者基本状况见表1。结果显示各项指标无显著性差异，全部患者均严格限制饮食，每日活动量相对恒定。采纳甘精胰岛素作基础量10u起始，诺和锐及一般胰岛素三餐前用量按0.22u/Kg÷3-（1-0.5u）计算，依据血糖调整胰岛素的用量。如有低血糖症状，随时测血糖，记录低血糖数值及不良反应。 1.2.2血糖监测：全部患者均运用美国强生公司的稳豪型血糖仪监测手指末梢血糖，每天共测血糖8次，三餐前及三餐后2h血糖及凌晨3时血糖。 1.2.3疗效推断及视察指标：空腹血糖在4-6mmol/l之间，餐后2h血糖在7-9mmol/l之间为限制达标。视察两组在达标时间，胰岛素日用量的差别，以及两组在治疗过程中出现的低血糖次数以及患者住院总费用。 表1两组患者一般资料比较 诺和锐组 一般胰岛素组 P值 例数（例） 40 40 性别（男/女） 21/19 22/18 >0.05 年龄（岁） 57.2±11.8 56.1±7.9 >0.05 糖尿病病程（年） 9.9±5.0 10.3±5.3 >0.05 体重（kg） 64.1±10.2 68.2±7.8 >0.05 BMI（kg/m2） 23.2±2.6 25.2±2.8 >0.05 HbA1c（%） 10.78±1.82 10.71±1.53 >0.05 1.2.4统计学分析 全部数据均采纳SPSS11.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，低血糖发生率比较用卡方检验。 2结果 2.1两组患者达标时间、血糖达标时胰岛素日用量及住院费用的比较（见表2） 诺和锐组达标时间较一般胰岛素组明显缩短（P0.05）。 表2两组血糖达标时间和达标时每日胰岛素用量、 低血糖发生率的比较 组别 血糖达标时间（天） 胰岛素剂量（U/天） 住院费用（元） 低血糖发生率（次/人） 诺和锐组 5.0±2.0 39.4±5.3 3378±298 0.5±1.1 一般胰岛素组 7.6±4.1 47.5±5.9 3249±324 0.9±1.2 注：与一般胰岛素组比较：P