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剖宫产术后护理 剖宫产术后护理措施 关键词剖宫产护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.006 常规护理 按腹部手术护理常规进行,监测各项生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等,发觉异样刚好报告医生并协同处理。保持输液管、导尿管等通畅,询问患者的自我感觉,按须要进行心理疏导,激励产妇做深呼吸,勤翻身,尽早下床活动,以防肠粘连的发生。为防止产后子宫收缩乏力,术后腹部常规赐予腹部包扎并置沙袋压迫子宫24小时,留意宫底高度,定时按摩子宫,有利于宫腔积血的排出。 心理护理 护理学认为,舒适是没有病痛熬煎、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适1。找出不舒适的缘由,在不影响病情的状况下,实行有效的措施消退或减轻产妇不舒适,是护理工作的重要内容。剖宫产术后卧床,产妇生活须要由他人帮助,同时产妇对切口愈合状况,切口有无瘢痕及形体改变较为担忧;初为人母,对新生儿状况担忧,对母乳喂养担忧等,简单产生心理压力;加上长时间处于同一体位,产妇腰酸背痛而出现焦虑、担心、失眠以至于保持被动体位,拒绝翻身、检查和护理。护士应在产妇回病房醒悟后半小时做母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定产妇的心情,告知术后基本常识,在心理上获得满意感和平安感,增加产妇的自信念,取得主动的协作。 体位护理 术后去枕平卧68小时,如患者状况稳定应早期翻身,赐予随意卧位,有利于肌肉松弛,避开不舒适感,有利于静脉回流,防止血栓形成,有利于肠蠕动的复原,改善胃肠功能,预防或削减腹胀,有利于母乳喂养,提高母乳喂养率。腹部手术患者一般在术后1224小时内肠蠕动完全消逝,随着术后时间的延长而渐渐复原,起先排气或排便,假如术后48小时肠蠕动仍未复原,应解除麻痹性肠硬阻、机械性肠梗阻的可能。因此手术后腹胀更易发生于卧床不能活动的患者2,所以剖宫产术后早期活动,能促进胃肠功能的复原,预防腹胀,促进血液循环。 乳房、会阴部护理 指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿态和婴儿含接姿态,做到有效吸吮,预防乳腺炎,加强会阴部护理,用0.2%碘伏擦洗会阴和尿道口,2次/日,以预防泌尿系统感染,会阴水肿者用50%硫酸镁湿敷,帮助产妇勤换会阴垫,保持会阴部清洁、干燥。术后24小时亲密视察产妇宫缩和阴道流血状况,避开产后大出血。并视察尿色、尿量,留置尿管24小时后拔管,留意排尿状况。 切口护理 手术后常规检查、消毒更换敷料。爱护伤口及避开伤口难受的措施是避开大笑,不憋尿,保持大便通畅,活动时按紧伤口,肥胖或腹部脂肪过多者用腹带固定,避开进食产气、辛辣食物及咳嗽、打喷嚏等。发觉四周红肿、硬结、难受、渗液等感染征象,刚好赐予相应的处理,如红外线照耀,2次/日,15分/次。遇到异样状况,护士切忌惊慌、失态,应刚好报告医师。 饮食护理 剖宫产术禁食,6小时后可进少量流质,有利于肠蠕动尽早复原。避开进牛奶、豆浆、糖等产气食物,防止肠胀气、肛门排气后给富含养分的半流质后,渐渐改为一般饮食。饮食要多样化,保证足够蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素的均衡膳食,可以提高乳汁的质和量,促进乳汁的分泌,早开奶。勤吸吮对剖宫产后母乳分泌极有帮助。 出院指导 出院前须要为患者供应具体的出院安排,其目的是使个人自我照看实力达到最大限度。激励产妇保持良好的心态,合理的养分、休息、睡眠和活动,留意个人卫生和外阴清洁,会阴擦洗2次/日,定期复查尿常规和肾功能,教会一些婴儿护理的学问及自我保健学问。一般产后42天落实避孕措施,产后42天内禁止性生活,强调母乳喂养的重要性,告知产妇母乳喂养的询问方法,出院后随访的详细时间和内容。 参考文献 1吕式瑗.护理学基础.北京:光明日报出版社,1990:50. 2曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2000:73.