初级护师考试辅导内科护理学讲义3.docx
相关专业知识第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌 (+ ),该病人血象为A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加三、A3/A41、病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检: 嗜睡，口唇发结，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/ 105mmHg。<1>、最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象<2>、为明确诊断还需做哪项检查A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影<3>、此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂四、B1、A.小于5mmB.59mmC.1019mmD.20mm及以上E.缺乏20mm,但出现水泡<1>、判断结核菌素试验为阴性，那么皮肤硬结直径为A、B、<2>、判断结核菌素试验为阳性，那么皮肤硬结直径为A、B、2、A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激病症C.黄疽、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎<1>、链霉素常见副作用为A、B、C、 <2>、利福平常见的副作用为A、B、C、 答案局部一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。如 肺气肿时、由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为 淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶 的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规那么的蜂窝状透亮阴影，或 沿支气管的卷发状阴影。故此题止确答案为A,肺气肿。该题针对“相关专业知识-第二章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100360640 二、A21、【正确答案】C【答案解析】此题考查肺炎链球菌肺炎血象的变化特点。根据题干所给出的条件，病人的病症、体征、X 线胸片及痰检结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化典型的表现为白细胞计数增高，>（1020） x109/L,中性粒细胞比例增多，在80%以上，伴有核左移和（或）细胞内中毒性颗粒。【该题针对“相关专业知识第二章呼吸系统疾病病人的护理'知识点进行考核】【答疑编号100360636三、A3/A41、 <1>>【正确答案】D【答案解析】此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发维、精神神经病症（神志恍惚、嗜睡） 及心血管系统病症（早期心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺 气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危 象等没有相应的病史，不支持其诊断。【该题针对“相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100360624<2>、【正确答案】C【答案解析】此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断 主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断，故正 确答案为C。【该题针对“相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100360625<3>>【正确答案】D【答案解析】此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原那么是保持气道通畅，改善通气和氧合功能, 纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此 题正确答案是D。【该题针对“相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100360626四、B2、 <1>>【正确答案】A【答案解析】该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为弱阳性， 1019mm为阳性，20mm及以上或缺乏20mm但出现水泡、坏死为强阳性。【该题针对“相关专业知识-第二章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100360592<2>、【正确答案】C【答案解析】该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为弱阳性， 1019mm为阳性，20mm及以上或缺乏20mm但出现水泡、坏死为强阳性。【该题针对“相关专业知识第二章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100360593<1>>【正确答案】A【答案解析】此题考查抗结核药的副作用。链霉素主要不良反响是损害听神经，病人出现眩晕、耳鸣、耳 聋和共济失调，严重者应及时停药，肾功能严重损害者不宜使用。【该题针对“相关专业知识第二章 呼吸系统疾病病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100360589<2>、【正确答案】C【答案解析】此题考查抗结核药的副作用。利福平不良反响除消化道不适、流感综合征外，有肝功能损害 及过敏反响。【该题针对“相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100360590
