XXXX年全国结核病防治工作质量考评方案8606.docx

2011年全国结核病防治工作质量考评方案2011年全国结核病防治工作质量考评方案（讨论稿）为了进一步提高全国结核病防治工作质量，结合当前结核病防治工作的需要，特制订全国结核病防治工作质量考评方案。一、考评内内容1. 政府府承诺：各省制制定和下下发“十十二五”规规划和年年度计划划、签订订目标责责任书，制制定耐多多药肺结结核防治治扩展计计划和实实验室网网络建设设发展计计划，各各级财政政的结核核病防治治费用投投入情况况，结核核病防治治人员和和设备的的配备情情况。2. 患者者发现与与治疗管管理：各各省肺结结核患者者发现、转转诊、治治疗管理理，涂阳阳患者密密切接触触者筛查查，艾滋滋病病毒毒感染者者和艾滋滋病患者者接受结结核病筛筛查等情情况。3. 规划划支持活活动：各各省结核核病督导导完成情情况，药药品管理理情况，实实验室工工作情况况，信息息管理系系统信息息的及时时性、完完整性，全全球基金金经费使使用和项项目指标标完成情情况。二、考评方方法（一）以省省（自治治区、直直辖市）为为单位，考考评20011年年全国331个省省（自治治区、直直辖市）和和新疆生生产建设设兵团的的结核病病防治工工作质量量。（二）考评评数据来来源于全全国结核核病信息息管理系系统、全全球基金金结核病病控制项项目报表表、结核核菌/艾艾滋病病病毒双重重感染防防治管理理工作年年度报表表和各省省上报的的相关材材料。各各省应在在20112年11月100日前将将要求上上报的相相关资料料复印件件邮寄或或传真至至国家结结控中心心。（三）国家家结控中中心于220122年2月月中旬完完成数据据的收集集、整理理、统计计和分析析。卫生生部组织织专家于于20112年22月下旬旬根据分分析结果果对各省省的结防防工作质质量进行行考评。三、考评指指标第一部分 政府承承诺指标1：省省级结核核病防治治“十二二五”规规划、220111年工作作计划的的制定下下发，目目标责任任书的签签订情况况（5分分）方法：各省省按要求求上报加加盖公章章的省级级结核病病防治“十二五五”规划、220111年工作作计划和和目标责责任书文文件。考核标准：省级政政府制定定并下发发结核病病防治“十二五五”规划得33分，未未制定下下发不得得分；省省级卫生生行政部部门制定定和下发发20111年结结核病防防治工作作计划得得1分，未未制定和和下发不不得分；省级卫生生行政部部门和下下级卫生生行政部部门签署署目标责责任书得得1分，未未签署不不得分。 指标2：省省级耐多多药结核核病防治治扩展计计划的制制定、实实验室网网络建设设发展计计划的制制定情况况（5分分）方法：各省省按要求求上报省省级耐多多药结核核病发防防治扩展展计划和和实验室室网络发发展计划划。考核标准：卫生厅厅制定耐耐多药结结核病发发防治扩扩展计划划得2分分，未制制定不得得分；制制定实验验室网络络发展计计划得33分，未未制定不不得分。指标3：全全省地方方财政人人均结防防经费到到位情况况（6分分）定义：指220111年全省省地方财财政（包包括省、地地、县三三级）实实际到位位结防经经费的人人均额度度。公式：全省省地方财财政结防防经费人人均额度度（元）=方法：u 分子：20011年年全省地地方财政政（包括括省、地地、县三三级）实实际到位位的结防防经费总总额（元元）。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：20011年年全省常常住人口口数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：人均投投入0.5元。指标4：省省级财政政人均结结防经费费到位情情况（110分）定义：指220111年省级级财政实实际到位位结防经经费（包包括用于于省本级级和下拨拨地市、县县区经费费）的人人均额度度。公式：省级级结防经经费人均均额度（元元）= 方法：u 分子：20011年年省级财财政（包包括用于于省本级级和下拨拨地市、县县区经费费）实际际到位的的结防经经费总额额（元）。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：20011年年全省常常住人口口数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：人均投投入0.2元。指标5：全全省全球球基金项项目配套套经费到到位率（66分）定义：20011年年（项目目年）全全省由政府为为全球基基金项目目提供并并实际到到位的配配套经费费占政府府承诺为为全球基基金配套套经费的的比例。公式：全省省全球基基金项目目配套经经费到位位率 = ×1100%u 分子：20011年年（项目目年）全全省政府府为全球球基金项项目提供供并实际际到位的的配套经经费总额额（元）。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目报表。u 分母：20011年年（项目目年）全全省政府府承诺为为全球基基金配套套经费总总额（元元）。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目年度工工作计划划书。考核标准：到位率率1000%。指标6：全全省专业业人员配配备合格格的结防防机构所所占的比比例（44分）定义：指220111年全省省结防机机构人员员配备合合格的单单位数（包包括省、地地和县）占占到所有有结防机机构数（包包括省、地地和县）的的比例。公式：全省专业人人员配备备合格的的结防机机构所占占的比例例 = ×1000%方法：u 分子：20011年年全省结结防机构构人员配配备合格格的单位位数。省省、地、县县级结核核病防治治人员数数、应配配备人员员数来源源于结核核病信息息管理系系统，结结核病防防治人员员数大于于等于应应配备人人员数即即判断为为人员配配备合格格。u 分母：20011年年全省所所有结防防机构数数。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。考核标准：配备合合格率1100%。指标7：全全省县级级基本设设备配备备合格的的结防机机构所占占的比例例（4分分）定义：指220111年全省省县级基基本设备备配备合合格的结结防机构构数占到到所有县县级结防防机构的的比例。基本设备包括督导车、X光机、传真机、计算机、多媒体投影仪、双目显微镜、恒温培养箱、生物安全操作柜。 公式：全省县级基基本设备备配备合合格的结结防机构构所占的的比例= ×1100%方法：u 分子：20011年年全省基基本设备备配备合合格的县县数。220111年县级级基本设设备配备备数来源源于结核核病信息息管理系系统，按按照中中国结核核病防治治规划实实施工作作指南（220088版）（以以下简称称指南南）要要求，县县级基本本设备配配备数大大于等于于指南南要求求配备数数，即判判断为设设备配备备合格。u 分母：20011年年全省县县数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：合格率率1000%。第二部分 患者发发现与治治疗管理理指标8：全全省结核核病患者者/可疑疑者总体体到位总总体到位位率（66分）定义：20011年年全省通通过医疗疗机构转转诊和结结防机构构追踪到到位的和和其他情情况下到到位的肺肺结核患患者或疑疑似肺结结核患者者数占应应转诊的的肺结核核患者或或疑似肺肺结核患患者数的的比例。公式：总体体到位率率=× 1000%应转诊的患患者数=查重后后的报告告患者数数-住院院患者数数+以前前报告、该该期间出出院患者者数方法：u 分子：20011年年全省转转诊到位位、追踪踪到位和和其他到到位人数数的合计计。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。u 分母：20011年年全省应应转诊的的患者/可疑者者数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：总体到到位率885%。指标9：全全省涂阳阳患者密密切接触触者筛查查率（55分）定义：20011年年全省开开展筛查查工作的的涂阳患患者密切切接触者者占所有有接触者者的比例例。公式：涂阳阳患者密密切接触触者筛查查率 = ×1100%方法：u 分子：20011年年全省开开展筛查查工作的的涂阳患患者密切切接触者者数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：20011年年全省所所有涂阳阳患者密密切接触触者数。数据来源于结核病信息管理系统。考核标准：筛查率率95%。指标10：全省转入入患者的的到位信信息反馈馈率（66分）定义：20011年年全省跨跨区域转转入的肺肺结核患患者中向向转出地地结防机机构发送送到位反反馈单的的患者所所占的比比例。公式：转入入患者到到位反馈馈率 ×1100方法：u 分子：20011年年全省跨跨区域转转入的肺肺结核患患者中向向转出地地结防机机构发送送到位反反馈单的的患者数数。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。u 分母：20011年年全省跨跨区域转转入的患患者数。数据来源于结核病信息管理系统。考核标准：到位信信息反馈馈率900%。指标11：全省新涂涂阳患者者治愈率率（8分分）定义：20010年年全省所所有登记记新涂阳阳肺结核核患者的的治愈数数占登记记新涂阳阳肺结核核患者数数的比例例。治愈：是指指涂阳肺肺结核患患者完成成规定的的疗程，连连续2次次涂片结结果阴性性，其中中一次是是治疗末末涂片。公式：新涂涂阳患者者治愈率率 = ×1000%方法：u 分子：20010年年全省所所有登记记的新涂涂阳患者者的治愈愈数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：20010年年全省所所有登记记的新涂涂阳患者者数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：治愈率率85%。指标12：全省HHIV/AIDDS接受受结核病病检查的的比例（44分）定义：20011年年全省新新发现及及可随访访的HIIV/AAIDSS患者中中接受结结核病检检查的人人数占HHIV/AIDDS人数数的比例例。 公式：全省HIVV/AIIDS接接受结核核病检查查的比例例= ××1000%方法：u 分子：20011年年全省新新发现及及可随访访的HIIV/AAIDSS患者中中接受结结核病检检查的人人数。数数据来源源于TBB/HIIV双重重感染防防治管理理工作年年度报表表。u 分母：20011年年全省新新发现及及可随访访的HIIV/AAIDSS人数。数数据来源源于TBB/HIIV双重重感染防防治管理理工作年年度报表表。考核标准：筛查率率90%。第三部分 规划支支持活动动指标13：省级督督导完成成率（44分）定义：20011年年省级结结防机构构完成督督导（包包括对地地、县级级督导）次次数占应应督导次次数的比比例。 公式：省级督督导完成成率 = ×1100%方法：u 分子：20011年年省级结结防机构构完成督督导（包包括对地地、县级级督导）次次数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：20011年年省级结结防机构构应督导导（包括括对地、县县级督导导）次数数。按照照指南南要求求，省级级每年对对所辖各各地市督督导2次次，抽查查该地市市所辖的的2-33个县（区区）。省省级应督督导次数数根据所所辖地市市数与指指南督督导要求求计算获获得。考核标准：完成率率95%。指标14：全省药品品破损率率（4分分）定义：指220111年全省省破损药药品总数数量占库库存总数数量的比比例。公式：破损损率×× 1000方法：u 分子：20011年年全省破破损的药药品总数数量。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：全省省20111年初初药品库库存数量量和20011年年内接收收药品数数量的合合计。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。考核标准：破损率率1%。指标15：全省高高假阳（阴阴）实验验室所占占比例（33分）定义：在盲盲法复检检中，出出现高假假阳（阴阴）的县县（区）级级实验室室数占全全省的县县（区）级级实验室室总数的的百分比比。公式：高假假阳（阴阴）实验验室所占占比例× 1100方法：u 分子：为全全省的县县（区）级级实验室室中，经经盲法复复检发现现有高假假阳和/或高假假阴性的的痰涂片片数实验验室。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：全省省的县（区区）级结结核病实实验室总总数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 考核标准：高假阳阳（阴）实实验室所所占比例例不超过过3%。指标16：全省现现场评估估率（33分）定义：按中中国结核核病防治治规划痰痰涂片镜镜检室间间质量保保证（EEQA手手册）要要求，进进行常规规现场评评估以及及盲法复复检结果果出现不不可接受受错误后后需进行行现场评评估的实实验室数数量占应应该进行行现场评评估实验验室的百百分比。公式：现场场评估率率× 1000方法：u 分子：按照照EQAA手册要要求应该该常规进进行现场场评估和和盲法复复检时出出现不可可接受错错误（高高假阳或或高假阴阴）时，进进行了现现场评估估的实验验室数。数数据来源源于结核核病信息息管理系系统。u 分母：应该该进行现现场评估估的实验验室总数数。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。u 考核标准：现场评评估率达达到1000%。指标17：全省结核核病信息息管理系系统病案案信息初初次录入入及时率率（5分分）定义：20011年年全省按按要求时时限及时时上报各各种结核核病个案案信息的的记录数数占辖区区内上报报病案信信息记录录数的比比例。公式：报告信息及及时率=×1000%方法：u 分子：20011年年全省能能够按国国家要求求的时限限及时上上报各种种结核病病个案信信息的记记录数。数据来源于结核病信息管理系统。u 分母：20011年年全省上上报病案案信息的的记录数数。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。考核标准：及时率率99%。指标18：全省结核核病信息息管理系系统病案案转归信信息完整整率（44分）定义：20010年年全省上上报病案案信息中中，有完完整转归归信息的的记录数数占录入入病案信信息数的的比例。公式：报告告信息完完整率 = ×× 选项项数项方法：u 分子：20010年年全省结结防结构构上报病病案信息息有完整整转归信信息的记记录数。数据来源于结核病信息管理系统。u 分母：20010年年全省结结防结构构上报病病案信息息记录数数。数据据来源于于结核病病信息管管理系统统。考核标准：及时率率95%。指标19：全省全全球基金金项目经经费使用用率（44分）定义：20011年年（项目目年）全全省全球球基金项项目实际际使用经经费数占占全球基基金经费费到位数数的比例例。公式：全球球基金项项目经费费使用率率 = ×1000%方法：u 分子：20011年年全省全全球基金金项目实实际使用用经费总总额（元元）。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目报表。u 分母：20011年年全省全全球基金金项目到到位经费费总额（元元）。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目报表。考核标准：使用率率1000%。指标20：全省全球球基金项项目指标标完成率率（4分分）定义：20011年年（项目目年）全全省已完完成的项项目指标标数占年年度计划划项目指指标数的的比例。 公式：全球基基金项目目指标完完成率 = ××1000%方法：u 分子：20011年年（项目目年）全全省已完完成的项项目指标标数。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目报表。例例如：要要求培训训人数为为5000人，已已经培训训了4550人，其其该项指指标的完完成率为为90%，达到到了要求求的标准准，即为为完成；如果仅仅培训4400人人，即该该项指标标的完成成率为880%，低低于900%,该该项指标标没有完完成。u 分母：计划划项目指指标数。数数据来源源于全球球基金结结核病控控制项目目报表。u 计算举例：本省共共有122个指标标，其中中有100项指标标完成达达到该指指标值的的90%。即为为10/12*1000%=883.33%。考核标准：项目指指标完成成率1000%。四、指标评评分计算算方法（一）正相相得分指指标正相得分指指标为考考评结果果指标越越高得分分越多。此此项指标标包括指指标除114和115以外外的所有有指标。公式：评价价得分=应得分分值×（实实际指标标完成值值/指标标标准值值）说明：评价价得分最最高不超超过应得得分值，即即指标完完成值标准值值，则得得分应应得分值值。例如如：治愈愈率标准准为855%，应应得166分；实实际治愈愈率为990%，按按照公式式计算可可能得分分为166.9分分，依照照此原则则得到满满分为止止，即为为16分分。（二）负相相得分指指标负相得分指指标为考考评结果果指标越越高得分分越少。此此项指标标只包括括指标114和115。评价得分= 应得得分值××说明：评价价得分最最高不超超过应得得分值，即即指标完完成值标准值值，则得得分应应得分值值。药品品破损率率标准为为5%，应应得2分分；实际际药品破破损率为为0%，按按照公式式计算可可能得分分为2.1，依依照此原原则得到到满分为为止，即即2分。五、考评奖奖励办法法根据政府承承诺、患患者发现现与治疗疗管理和和规划支支持活动动的三个个领域的的结核病病防治工工作质量量考评结结果确定定相应的的奖项。（一）奖励励类型及及标准1. 达标标省份达标省的标标准：每每个指标标达到标标准的990%。2. 综合合奖将政府承诺诺、患者者发现与与治疗管管理和规规划支持持活动三三个领域域合计得得分进行行排名，前前3名者者可获得得综合奖奖。3. 单项项奖在政府承诺诺、患者者发现与与治疗管管理、规规划支持持活动三三个领域域各自得得分进行行排名，前前两名者者可获得得本领域域的单项项奖。每每个领域域2名，共共6名。获获得综合合奖后不不再评比比单项奖奖。每省省只能获获得一项项单项奖奖。4. 进步步奖与上一年综综合得分分提高220%的的省份进进行排名名，前两两名者可可获得进进步奖。（二）奖励励方式1. 卫生生部疾控控局和中中国疾控控中心公公布考评评结果2. 卫生生部疾控控局和中中国疾控控中心颁颁发奖励励证书（三）不能能参加考考评奖励励的情况况在工作中出出现经费费使用违违纪现象象并受到到纪检部部门或法法制部门门惩处的的案例或或出现抗抗结核药药品浪费费等造成成恶劣影影响事件件的省份份不能参参加评奖奖活动。六、附件 附件 考评指指标一览览表考评指标一一览表考核领域指标号指标名称指标分类分子分母标准分名称数据来源名称数据来源政府承诺1“十二五”规规划、年年度工作作计划和和目标责责任书正向得分指指标52MDR-TTB扩展展计划、实实验室网网络建设设发展计计划正向得分指指标53地方财政人人均投入入正向得分指指标地方财政投投入总额额（元）结核病信息息管理系系统人口数结核病信息息管理系系统64省级财政人人均投入入正向得分指指标省级财政投投入总额额（元）结核病信息息管理系系统人口数结核病信息息管理系系统105全球基金配配套经费费到位率率正向得分指指标实际到位配配套经费费总额（元元）全球基金结结核病控控制项目目报表政府承诺经经费数（元元）全球基金结结核病控控制项目目年度工工作计划划书66专业人员配配备合格格的结防防机构所所占的比比例正向得分指指标全省结防机机构人员员配备合合格单位位数（个个）结核病信息息管理系系统全省所有结结防机构构数（个个）结核病信息息管理系系统47县（区）级级基本设设备配备备合格的的结防机机构所占占的比例例正向得分指指标全省基本设设备配备备合格的的县区数数（个）结核病信息息管理系系统，结结合指指南判判断全省县区数数（个）结核病信息息管理系系统4小计40患者发现和和治疗管管理8总体到位率率正向得分指指标全省总体到到位人数数（人）结核病信息息管理系系统应转诊的患患者/可可疑者数数（人）结核病信息息管理系系统69密切接触者者筛查率率正向得分指指标经过筛查的的涂阳患患者密切切接触者者数（人人）结核病信息息管理系系统涂阳患者密密切接触触者数（人人）结核病信息息管理系系统510转入患者的的到位信信息反馈馈率正向得分指指标发送到位反反馈单到到转出地地的患者者数（人人）结核病信息息管理系系统转入本省的的患者数数（人）结核病信息息管理系系统611新涂阳患者者治愈率率正向得分指指标治愈数（人人）结核病信息息管理系系统登记新涂阳阳患者数数（人）结核病信息息管理系系统812HIV/AAIDSS接受结结核病检检查的比比例接受结核病病检查人人数（人人）TB/HIIV双重重感染防防治管理理工作年年度报表表新发现及可可随访的的HIVV/AIIDS人人数（人人）TB/HIIV双重重感染防防治管理理工作年年度报表表4小计29规划支持活活动13省级督导完完成率正向得分指指标完成的督导导次数结核病信息息管理系系统应督导次数数结核病信息息管理系系统，结结合指指南判判断414药品破损率率负向得分指指标破损的药品品总数量量（盒/支）结核病信息息管理系系统库存和接收收药品数数量（盒盒/支）结核病信息息管理系系统415高假阳（阴阴）实验验室所占占比例负向得分指指标出现高假阳阳（阴）县县（区）级级实验室室数结核病信息息管理系系统全省的县（区区）级实实验室总总数结核病信息息管理系系统316现场评估率率正向得分指指标实际进行现现场评估估的实验验室数结核病信息息管理系系统应进行现场场评估的的实验室室数结核病信息息管理系系统317结核病信息息管理系系统病案案信息初初次录入入及时率率正向得分指指标能够按国家家要求的的时限及及时上报报各种结结核病个个案信息息的记录录数结核病信息息管理系系统上报病案信信息的记记录数结核病信息息管理系系统518结核病信息息管理系系统信息息完整率率正向得分指指标上报病案信信息有完完整转归归信息的的记录数数结核病信息息管理系系统上报病案信信息记录录数结核病信息息管理系系统419全球基金经经费使用用率正向得分指指标项目实际使使用经费费（元）全球基金结结核病控控制项目目报表全球基金到到位经费费（元）全球基金结结核病控控制项目目报表420全球基金指指标完成成率正向得分指指标已完成项目目指标数数（个）全球基金结结核病控控制项目目报表计划项目指指标数（个个）全球基金结结核病控控制项目目报表4小计31合计100