剖腹产养伤口吃什么 [剖腹产的养护] .docx

剖腹产养伤口吃什么 剖腹产的养护 哪些状况需考虑剖腹产- 分娩原来是人类的自然生理过程，但是随着人们的物质水平的提高，对精神生活的质量就随之提高。剖腹产就是人类科技和精神需求的产物，当然现在在妇产科运用剖腹产的几率是逐年提高，也许在4050。 当前剖腹产率如此之高，是极不正常的，许多剖腹产是产妇自己要求的，而由此造成的并发症许多，防不胜防，故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产，产后并发症极少，是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的，假如孕妇们不能自然分娩，那么何时剖腹产，应当敬重产科医生的看法。 一般作剖腹产是有手术指症的。比如：胎儿体重大，孕期过度养分，造成难产。大多数要求剖腹产的孕妇却是因为怕疼、不会损伤胎儿，重视、认为更平安等。 详细缘由为 (1)胎儿过大，无法自然分娩。 (2)母亲骨盆狭窄或畸形。 (3)分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺当分娩。 (4)母亲患有严峻的妊娠并发症，无法承受自然分娩。 (5)高龄初产。 (6)有多次流产史或不良产史，对胎儿的期盼更显迫切。 剖腹产与自然产的不同 剖腹产与自然产的生理改变大致相同，但是因为有伤口的原因，会有更多的不便，产妇除了排尿、排气与伤口等须要特殊的照看，其他的生理护理都与自然产基本相同。详细的状况如下： (1)剖腹产终归是一个手术与正常的阴道分娩相比术中出血量增多，术后易发生感染。剖腹产时的出血量比正常分娩的出血量要多得多，正常的出血量是350毫升，而剖腹产的出血量却是450500毫升。 (2)剖腹产术后不能很快复原进食，可能会使泌乳削减，使哺乳的时间推迟，不能刚好给孩子喂奶。 (3)剖腹产复原起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院但剖腹产67天伤口才能愈合。 (4)选择剖腹产，孩子因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。 (5)至于对将来的夫妻生活，不论是剖腹产还是自然产，均不会造成明显的影响。 (6)因为剖腹产是通过剖开腹部取出胎儿的，在复原的过程中，简单造成腹腔粘连，梗阻、伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕，这样对将来可能发生的其次次手术就造成医疗上的困难，或是在意外事务下其次次怀孕就很难处理。 (7)由于剖腹产需麻醉，会造成血压下降。 目前，大多数医院对产妇进行的是子宫下段剖腹产。因为子宫下段肌层薄，出血少，再次妊娠出现子宫裂开的几率低，所以临床上大多采纳这种剖腹产方式。 当然，现在不少医生为产妇采纳“横切口”，这样产妇即使做过剖腹产手术，以后还可以穿新潮泳装。时装，满意了女性爱美的需求。虽然随着手术技术的不断提高，剖腹产的伤口愈合越来越好，但是它终归是一个手术，不行能不留下瘢痕。至于伤口的大小，瘢痕的深浅与手术的状况，胎儿的大小，产妇皮肤的素养等很多因素有关，不行一概而论。 剖腹产的自我护理 剖腹产不同于阴道分娩，它是要在产妇小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后再缝合。手术伤口很长，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，有许多并发症和后遗症，其常见的并发症有发热、子宫出血、肠粘连等，最为严峻的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死，无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位等。所以术后加强自我保健，对于顺当康复是很重要的。 1坚持补液。防止血液浓缩、血栓形成 孕妇在产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓寒，导致猝死。故术后3天内常以输液补足水分，订正脱水状态。此外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后其次天多正常进食，可吃粥，鲫鱼汤等半流质食物。 2及早活动 这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消逝后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流淌和肠段蠕动，可防止血栓形成，还可预防肠粘连。 3留意阴道出血 剖腹产子宫出血较多，家属应时常看一下阴道出血量，如超过月经量，应通知医生，刚好实行止血措施。 4预防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。 5刚好排尿 留置导尿管一般手术其次天补液结束后拔除，拔除后34小时应刚好排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，就应当告知医生，直至能畅通排尿为止。 6留意体温 停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4，则不宜强行出院：无低热出院，回家1周内，最好每天下午测体温1次，以便及早发觉低热，刚好处理。不宜等至高热再去急诊就医，因那时治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。 7当心晚期产后出血 剖腹产子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应刚好就医，特殊是家住农村交通不便者更宜早些。最好干脆去原分娩医院诊治，困其对产妇状况了解，处理便利。 8刚好实行避孕措施 初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为假如一旦受孕做人工流产，会特殊危急。 9留意经期伤口难受伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严峻，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。 剖腹产伤口的养护 剖腹产后，要特殊留意腹部伤口愈合及护理。剖腹产伤口分为两种，直切口与横切口。不管哪种切口，术者在缝合时要特殊留意对齐伤口。 剖腹产的伤口约在下腹10厘米左右，愈合约需1周，因为伤口较大，发生感染的几率也相对提高。另外，肥胖的产妇由于皮下脂肪较厚，也简单发生伤口感染。 产后第2天，伤口换敷科，检查有无渗血及红肿，一般状况下术后伤口要换药2次，第7天拆线。如为肥胖病人，或糖尿病，贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要刚好检查伤口，发觉红肿可用95酒精纱布湿敷，每日1次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要刚好拆线引流。每天为伤口换药，视察伤口清洁状况及是否簇新，假如每天伤口换药，引流纱条已无分泌物，创面簇新，可考虑二次缝合。缝线不宜拉得太紧，视察伤口是否有渗出，假如渗出较多，创面不簇新，不考虑二次缝合。尽量引流彻底，否则不易愈合。 由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后57日即可拆线或去除皮 肤夹，但是，完全复原的时间大约须要46周。刚刚分娩的产妇，身体反抗力较弱，稍有差错，就有可能引起伤口感染。因此，肯定要悉心呵护这些伤口，以避开给特别忙乱的月子里增加更多的麻烦。 1术后留意多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，发生腹胀。术后知觉复原后，就应当进行肢体活动，术后11小时，泡一些番泻叶水喝，帮助减轻腹胀。24小时后应当练习翻身、坐起，并下床渐渐活动，这样能增加胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。 2有尿意就去排尿为了手术便利，一般在剖腹产术前要安放导尿管。术后2448小时麻醉药物影响消逝，膀胱肌肉才可复原排尿功能。这时，可拔掉导尿管，只要一有尿意就要努力自行解尿，削减导尿管保留时间，避开因时间过长易引起尿路细菌感染。 3相宜实行半卧位 剖腹产术后身体复原较慢，不像阴道自然分娩的妈妈那样，在产后24小、时就可起床活动。因为，剖腹产的妈妈简单发生恶露不易排出的问题。假如实行半卧位，协作多翻身，那么就可促使恶露排出，避开淤积子宫腔引起感染，影响子宫复位，也有利于切口愈合。 手术后麻醉药作用消逝，产妇伤口感到难受，而平卧位子宫收缩的难受最敏感，故应实行侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的振动和牵拉产生难受。 4保持腹部刀口清洁 术后2周内避开使腹部切口沾湿，清洁身体宜实行擦浴。在此之后可采纳淋浴，但在恶露未排干净之前肯定要禁止盆浴。每天；中洗外阴12次，不要让脏水进入阴道。假如伤口发生红肿、热，痛，不行随意挤压敷贴，应刚好就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都用在伤口处理上。 5尽量少用止痛药物 剖腹产术后麻醉药的作用渐渐消逝，腹部伤口的痛觉起先复原，一般术后数小时伤口起先猛烈难受。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对难受多做一些忍耐，最好不再运用药物止痛，以免影响肠蠕动功能复原。一般来讲，伤口的难受可能在3天后便会自行消逝。 6尽量早下床活动 只要体力允许，产后尽量早下床活动，并渐渐增加活动量。这样，不仅可促进肠蠕动和子宫复位，还可避开发生肠粘连、血栓性静脉炎。 7不宜过饱 剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，膻压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。据探讨，鱼类含一种有机酸物质它有抑制血小板凝集的作用，不利手术后的止血及伤口的愈合，所以产妇应少食鱼类。 8刚好排便 剖腹产后，由于难受致使腹部不敢用力，大小便不能刚好排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平常习惯刚好大小便。 9严防感冒 感冒咳嗽可影响伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应刚好服用药物治疗。另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不干净的物品擦洗， 剖腹产后的排尿与排气 排尿 1临床表现 产后数天产妇的尿量会增加，尿管通常需留置12天，或等到点滴拔除后约12。I、时移除尿管拔除尿管后，产妇一般可在4-8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口难受，而不敢用力，造成排便困难。 2养护 (1)尿袋不行上提超过腹部f膀胱位置)或放置在地上。 (2)摄取足够水分，以避开尿液颜色深黄。 (3)避开拉扯导尿管，而产生血尿。 (4)避开压折或扭转尿管造成尿路不通畅。 (5)尿管粘贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。 (6)尿管应放置于膝盖下方，不行高过膀胱。 (7)如有任何不适(如膀胱涨、血尿、难受)，应马上通知医护人员。 (8)导尿管要等到产妇渐渐练习起床，站立，走路之后才能拔除。 (9)34小时要排尿1次，并留意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉，以防尿道感染。 排气 1临床表现 剖腹产都会接受麻醉，排气代表肠已复原蠕动，一般建议等到排气之后再进食，但是有些医生认为手术没有动到肠道，排气前进食反而可以促进肠胃蠕动，排气后可先喝一些水，1小时过后，假如没有呕吐状况，即可拔除点滴。 2养护 (1)手术完，若觉口渴，可以棉签沾水润唇，并按医生指导喝水。 (2)假如没有不适状况，先食用流质食物，如：鱼汤和果汁，再实行半流质，最终才可以进食软质或固体食物。 (3)空腹不行吃水果。 (4)不要食产气食物，如面条，蛋，豆类食物。 (5)不要吃易发酵的食物，以免导致胀气。 (编辑刘旖)