金双歧辅助治疗小儿急性腹泻疗效观察-金双歧杆菌三联菌.docx

金双歧辅助治疗小儿急性腹泻疗效观察|金双歧杆菌三联菌 摘 要 目的：视察微生态调整剂金双歧对小儿急性腹泻病的治疗疗效。方法：将86例腹泻病患儿随机分为视察组及比照组，比照组赐予常规治疗，视察组在常规基础上赐予口服微生态剂金双歧。结果：视察组总有效率为93.2%，比照组总有效率为78.6%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：微生态调整剂治疗小儿急性腹泻疗效明确。 关键词 微生态调整剂 金双歧 腹泻病 腹泻病是由多种病原、多种因素引起的，以腹泻为主要症状的一组疾病。其表现为大便次数增多和大便性状变更，是造成小儿养分不良，生长发育落后及免疫力低下，反复感染的主要缘由之一，也是造成5岁以下儿童死亡的主要缘由之一。依据国家制定的诊断治疗原则，现采纳微生态调整剂金双歧治疗小儿急性腹泻病，以视察其治疗疗效，现报告如下。 资料与方法 2005年9月2007年9月收治符合1998年中国腹泻诊断治疗方案1的患儿86例，发病时间均在5天以内，腹泻次数517次/日，呈黄色稀水样便或蛋花汤样便，均为突然发病，病初伴有不同程度的呕吐，发热或上呼吸道症状，部分患儿有轻、中度脱水，大便常规阴性或脂肪球（+）（+）或可见白细胞13个/HP，大便培育为阴性，中毒症状明显或伴循环障碍者除外。年龄4个月3岁，随机分为两组。视察组44例，男21例，女23例，平均年龄1岁2个月；比照组42例，女18例，男24例，平均年龄1岁4个月，两组患儿在性别，年龄，病程，病情轻重等方面差异无统计学意义（P0.05）。 治疗方法：全部患儿均赐予补液，维持电解质平衡，应用肠黏膜爱护剂，视察组赐予口服金双歧，年龄6月，0.5g/次；6个月3岁，1.0g/次；2次/日，疗程3天。 疗效判定标准：按1998年北京腹泻病疗效推断标准。显效：72小时内大便性状及次数正常，全身症状消逝。有效：72小时内大便性状及次数好转，全身症状明显改善。无效：症状无改善或病情加重。 统计学处理：统计资料均采纳t检验。 结 果 视察组总有效率93.2%，比照组总有效率78.6%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 表1 两组疗效比较（例） 讨 论 腹泻时肠道菌群紊乱，表现为肠道厌氧菌数量约下降至原有数量1/10002，需氧菌或兼性厌氧菌群数量增加，生物学屏障遭到破坏，这样有利于致病菌的侵入与定植。金双歧为富含高浓度的长双歧杆菌，乳杆菌和链球菌的微生态活菌制剂。链球菌在进入肠道后能在肠道内快速定居，繁殖实力强，消耗氧并分解为过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，促进以双歧杆菌为主的厌氧菌生长繁殖，使紊乱的肠道菌群复原正常，达到治疗腹泻的目的。而双歧杆菌和乳杆菌进入肠道后可快速繁殖，通过养分争夺产生各种有机酸，降低肠道pH值3，抑制腐生菌（例如金黄色葡萄球菌）及致病菌的生长繁殖，阻挡有害微生物损伤肠上皮细胞。动物试验证明，双歧杆菌可促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，迁移替代病损的绒毛上皮细胞，有利于腹泻的治疗4。同时在肠道黏膜上形成一层膜菌群，修复已破坏的生物学屏障，阻挡致病菌的定植与入侵，起到治疗腹泻的作用。 综上所述，金双歧治疗小儿急性腹泻病疗效明确。 参考文献 1 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.中国腹泻诊断治疗方案.中国好用儿科杂志,1998,13（6）:381-384. 2 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国好用儿科杂志,1996,11（4）:201. 3 陈春雷,李兰娟.感染微生态学的探讨进展J.国外医学,2000,32（5）:271-273. 4 李红霞,任红平.妈咪爱与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎108例视察.中国妇幼保健,2006,21（22）:3143-3144.