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2022医师定期考核试题库含答案试题11 .风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下 列哪项体征对诊断最有帮助：D主动脉瓣区突然出现舒张期杂音2 .患者，女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨 隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出 液。为明确诊断，最有价值的检查是:E腹腔镜检查.某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬，有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸。化验：HBsAg（+）, ALT40U/L, AFP800ng/mlo 最可能的诊断是:D原发性肝癌.女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm,质硬，光滑，脾大近脐。血清抗 线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85umol/L,直接胆红素56umol/L, AIP250U/L, ALT120IUL, v -GT205U/Lo 最可能的诊断为：C 原发性胆汁性肝硬化3 .女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血。化验:血小板50X109/L, ALB30g/L, PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是:D凝血因子合成障碍.对原发性肝癌的普查最有价值的是:E AFP+超声波检查4 .一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要到达：A平均每日摄入乙醇80g达10年以上.以下哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）68 .患者女，25岁，因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用 皮炎平软膏，皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一 15cm X8cm环状红斑，周边颜色暗红，中心较淡，上有鳞屑，边界清楚， 足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥, 无汗，囊毛消失，对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神 经未见异常。患者无眉毛脱落，黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。你认为该患者诊断上首先考虑为A结核样型麻风69 .患者女，25岁，因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏，皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一 15cmX8cm环状红斑，周边颜色暗红，中心较淡，上有鳞屑，边界清楚， 足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥, 无汗，囊毛消失，对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神 经未见异常。患者无眉毛脱落，黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者确诊最需要进行以下哪项检查？C皮肤活检.患者女，25岁，因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏，皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一 15cm义 8cm环状红斑，周边颜色暗红，中心较淡，上有鳞屑，边界清楚，足 背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥，无 汗，曩毛消失，对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经 未见异常。患者无眉毛脱落，黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者皮损组织病理最不可能出现以下哪项E抗酸染色查菌强阳性.男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为23ng/ml,骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。患者经多西他赛+泼尼松治疗后PSA下降至1. 21ng/mlo5个月后PSA再次持续升高至7ng/ml,同时患者一般状况变差，下一步治疗 为：A阿比特龙70 .男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为73ng/ml,骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。患者PSA增速加快，超声提示肝多发转移灶，那么最正确治疗为：C化学治疗23.男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为23ng/inl,骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。患者经治疗后，PSA仍缓慢升高，6个月内PSA由llng/ml升高至15ng/ml,患者下一步合适的处理为：E观察等待74.男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为23ng/ml,骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。如患者接受亮丙瑞林治疗后PSA水平一度下降至0. 01ng/ml,而1年后患者PSA再次升高至llng/ml。下一步治疗不包括：D加用多西他赛75 .男性患者，75岁，前列腺癌根治性切除术后2年，查PSA提示为23ng/ml,骨扫描提示：胸椎、腰椎及肋骨多发转移灶。当前患者首选治疗为:A戈舍瑞林+比卡鲁胺.男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊,就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区 叩痛(+)；血常规：HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP, RBC14/HPO患者接受亮丙瑞林治疗后突然出现双下肢截瘫，于脊柱外科行手术治疗，患者产生上述问题的根本原因为:E用药方案不当.男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊,就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区 叩痛(+);血常规：HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP, RBC14/HP。患者前列腺穿刺病理提示：前列腺穿刺12针，第1-9针可见腺癌，每针癌组织所占比例大于90%, GleasonScore4+5=9。患者下一步治疗为：C内分泌治疗.男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊,就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区 叩痛(+)；血常规：HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP, RBC14/HP。如患者TPSA230ng/ml,骨扫描提示：超级骨显像，全身诸骨核素浓聚，那么下一步治疗为:A前列腺穿刺活检76 .男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊,就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区 叩痛(+)；血常规:HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP, RBC14/HP。如患者尿流率提示：尿量45nl1, Qmax4. 1ml/s；超声：双肾及输 尿管扩张积水，前列腺体积25ml,剩余尿360ml。那么首先要考虑的诊 断为：C膀胱输尿管返流80.男性患者，72岁，主因排尿困难伴纳差、腰痛3月余来诊, 就诊前24小时仅少量排尿。查体：面部及双下肢轻度水肿，双肾区 叩痛(+);血常规：HGB97g/L；尿常规：WBC3/HP, RBC14/HP。患者下一步首选检查为：D泌尿系超声+剩余尿81男性，60岁,10天前体检发现血PSA升高，PSA7. 3ng/ml, 到门诊后复查PSA, TPSA7. 2ng/ml, DRE：前列腺H度大，中央沟变 浅，质软，未及结节。除了以上关注的选项外，以下对鉴别血PSA升高有帮助的是：D患者泌尿系B超了解前列腺体积，计算PSA密度82.男性,60岁，10天前体检发现血PSA升高，PSA7.3ng/ml, 到门诊后复查PSA, TPSA7. 2ng/ml, DRE：前列腺H度大,中央沟变 浅，质软，未及结节。此时最应关注的是：E PSA 的 F/T 值83.男性，65岁，进行性排尿困难4年。直肠指诊：前列腺H度大，外表光滑，质韧，测剩余尿400ml。查血生化：BUN15mmol/L,Cr400umol/Lo B超提示前列腺大小为50mm*55mm*451nm。目前诊断为: 前列腺增生症。假设行经尿道前列腺电切术，那么为防止TRUP综合征的发生，以下 措施中最重要的是手术中行低压灌注冲洗84.男性，65岁，进行性排尿困难4年。直肠指诊：前列腺H度大，外表光滑，质韧，测剩余尿400ml。查血生化：BUN15mmol/L,Cr400umol/Lo B超提示前列腺大小为50mm*55mm*45mll1。目前诊断为: 前列腺增生症。下述哪项病理改变中，该病人患有哪项的可能性最低?D、 肾盂输尿管狭窄85.男性，65岁，进行性排尿困难4年。直肠指诊：前列腺H度大，外表光滑，质韧，测剩余尿400ml。查血生化：BUN15mmol/L,Cr400umol/Lo B超提示前列腺大小为50mm*55mm*45nlm。目前诊断为: 前列腺增生症。目前首先应采取的治疗措施是C留置尿管持续引流膀胱86.男性,73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查示双肾大小形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可 疑血块。前列腺大小125px*150px*150pxo保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应该为B、 复查B超，择期手术87 .男性,73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检 查示双肾大小形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑 血块。前列腺大小125px*150px*150pxo采取的治疗措施中错误的选项是C、温盐水膀胱冲洗88 .男性,73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检 查示双肾大小形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑 血块。前列腺大小125px*150px*150pxo此患者血尿原因首先考虑A前列腺增生89 .男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查: 下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、 质韧、中央沟消失。目前首先应为病人进行的处理是C留置导尿.男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查: 下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、 质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A前列腺增生症90 .患者女性，27岁，近10余天出现渐加重的右侧肢体力弱,既往4年前曾因构音障碍就诊，经治疗好转无后遗病症。查体，颅神 经未见明显异常，右侧肢体肌力3级，右上肢腱反射（+）,左上肢 腱反射（+）,右下肢腱反射（+）,左下肢腱反射（+）,右侧Babinski征（+） o左侧C7以下痛觉减退，右侧C5-7节段痛觉减退,右下肢关节位置觉减退。患者哪个结构没有受损：CBrown-Sequard综合征.患者女性，27岁，近10余天出现渐加重的右侧肢体力弱,既往4年前曾因构音障碍就诊，经治疗好转无后遗病症。查体，颅神 经未见明显异常，右侧肢体肌力3级，右上肢腱反射（+）,左上肢 腱反射（+）,右下肢腱反射（+）,左下肢腱反射（+）,右侧Babinski征（+） o左侧C7以下痛觉减退，右侧C5-7节段痛觉减退,右下肢关节位置觉减退。患者符合哪类脊髓损害C多发性硬化.一新生儿，系G2P1,顺产娩出，出生体重2000g,入院查体：周身皮肤红、光滑，胸部可见少许皮疹，耳壳发育较好，乳晕呈 点状，直径0. 75cm,指甲已达指尖，足底红痕前半部褶痕。目前国内主要应用的胎龄评估方法是C石氏简易评分法91 .一新生儿，系G2P1,顺产娩出，出生体重2000g,入院查体：周身皮肤红、光滑，胸部可见少许皮疹，耳壳发育较好，乳晕呈 点状，直径0. 75cm,指甲已达指尖，足底红痕前半部褶痕。以下哪项不是简易胎龄评估法的特点？D可受到新生儿重度窒息，颅脑外伤等疾病的影响.一新生儿,系G2P1,顺产娩出，出生体重2000g,入院查体:周身皮肤红、光滑，胸部可见少许皮疹，耳壳发育较好，乳晕呈点状, 直径0. 75cm,指甲已达指尖，足底红痕前半部褶痕。该新生儿的评估胎龄为D 36周92 .患儿35周，因母亲羊膜早破早产出生，阴道分娩，出生体重 2200克，生后不久即出现气促、呻吟，伴有发缙。查体:T35T,R65bpm, P180bpm, BP42/28mmHg,头罩吸氧下Sp0280%,心音偏弱，律齐，气 促，三凹征（+）,两肺呼吸音粗，可及湿罗音，腹软，四肢肌张力 偏低，全身可见散在红色芝麻大小皮疹。患儿需转至有in级nicu的医院，符合转运指征，除外以下哪项：A早产、低出生体重93 .患儿35周，因母亲羊膜早破早产出生，阴道分娩，出生体重 2200克，生后不久即出现气促、呻吟，伴有发缙。查体:T35, R65bpm, P180bpm, BP42/28mmHg,头罩吸氧下Sp0280%,心音偏弱，律齐，气 促，三凹征（+）,两肺呼吸音粗，可及湿罗音，腹软，四肢肌张力 偏低，全身可见散在红色芝麻大小皮疹。在等待转运前，需要采取的措施包括:E以上措施都需要。94 .足月新生儿出生后7天，发热、咳嗽、呼吸急促3天，曾在院外给予头罩吸氧、强心、利尿治疗，效果不好，仍发缙、呼吸困难明显。入院体检：反响差，面色发缙，呼吸60次/分，心率145次/ 分，三凹征，双肺可闻及痰鸣音和细湿罗音，肝于右肋下2. 0cm。血 气分析为：pH7.25、PaO245mmHg. PaC0280mmHg, HC03-36mmol/L.K+5. Ommol/L、Na+140mmol/L、Cl-96mmol/Lo本例可能的诊断是c新生儿感染性肺炎伴n型呼吸衰竭曾在曾在95 .足月新生儿出生后7天，发热、咳嗽、呼吸急促3天,院外给予头罩吸氧、强心、利尿治疗，效果不好，仍发缙、呼吸困难 明显。入院体检：反响差，面色发缙，呼吸60次/分，心率145次/ 分，三凹征，双肺可闻及痰鸣音和细湿罗音，肝于右肋下2. 0cm。血 气分析为：pH7.25、PaO245mmHg. PaCO280mmHg、HC03-36mmol/L.K+5. Ommol/L、Na+140mmol/L、Cl-96mmol/L0本例存在的酸碱失衡为E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒100.足月新生儿出生后7天，发热、咳嗽、100.足月新生儿出生后7天，发热、咳嗽、呼吸急促3天，曾在院外给予头罩吸氧、强心、利尿治疗，效果不好，仍发缙、呼吸困难 明显。入院体检：反响差，面色发给，呼吸60次/分，心率145次/ 分，三凹征，双肺可闻及痰鸣音和细湿罗音，肝于右肋下2. 0cm。血气分析为：pH7.25、PaO245mmHg. PaC0280mmHg, HC03-36mmol/L.K+5. 0mmol/L、Na+140mmol/L、Cl-96mmol/Lo本例治疗措施选择为B机械通气试题21 .某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自 己头脑中想的事，周围人都知道。他说："我想去五一路超市，出门 就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子, 想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上。”此病症最可能是 ()C内心被揭露感2 .患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到 2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对 我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。"此表现最可能是E逻辑倒错 性思维.某女入院后，医生问："你在哪里工作？，答：”这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问 题，马马虎虎，捣捣耦糊。"问："你近来好吗？，答："我不是坏人, 家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此病症属于()D破裂性思维3 .某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内 容，当我想喝水时，即出现喝水的声音。"患者感觉自己的思想都变 成声音。此病症属于()D思维鸣响4 .双重人格是哪种意识障碍的表现()B统一性意识障碍一种表现5 .遗忘综合征在以下哪项障碍中最不可能出现。D有效循环血容量增加9 .以下哪项不是诊断肝硬化的依据()A发热，腹胀，乏力10 .关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误。D肥皂水灌肠.隐性肝性脑病病人的临床特点是。E无任何临床表现.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院。予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是()A甲泼 尼龙冲击治疗.急性间质性肾炎的尿常规一般表现为()B无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿.以下关于腹膜透析的表达中，哪项是错误的B腹膜透析对磷的清除比血液透析差11 .男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4. 5g/d, 血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()A尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L12 .肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应()D消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物.下述哪项不是重症肌无力的临床特征()C精神分裂症7 .病理性心境恶劣是以下哪种疾病的典型表现之一()D癫痫所致精神障碍8 .表演型(瘠病性)人格障碍的特点是()B爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强9 .人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确()C各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用，以下哪项描述不对()E不引起变态反响10 .关于电抽搐治疗的临床应用，以下错误的描述是()D电极安置在大脑的非优势侧副作用较大12. 一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠, 天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天那么较安静，对夜间 行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于()E谐妄状态一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱, 外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()C阿尔茨海默病的中期.患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛,发热（38.1C）。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多 人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却单独发笑。 行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜 面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细 胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例 最可能的诊断是（）C脑炎所致精神障碍14 .病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮 肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这 种病症最可能是（）C幻触15 .关于酒精性柯萨柯夫综合征的表达，以下错误的选项是（）C 意识障碍明显16 .有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的选项是（）C 心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神病症.精神分裂症的病程（）A缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势， 局部可痊愈或基本痊愈17 .关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的 是（）A中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一 20关于急性妄想发作，以下哪项不对（）D病程常超过6个月21. 2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔 疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热 38,水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙 痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3 代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有()D 手足口病22.10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状，后为水样。该患 者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能()B A组轮状病毒23 .女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽, 鼻梁宽平，唇厚、舌大，反响差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了 确诊，应首先做以下哪项检查()E T3、T4、TSH24 .男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压 14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及nni级收缩 期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大， 肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，VI呈R， 型。最可能的诊断是()B房间隔缺损.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利君沙 治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效。此病应作哪种 诊断。E咳嗽变异性哮喘25 .第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发缙、 拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查：白细胞15X109/L,血小板70 X 109/L,血型0,胆红素205口mol/L。最可能的诊断是()E败 血症. 2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验1:2000,红硬，直径20mm, X线胸片未见异常，血沉15mm/h。你将如何处理()E需用异烟胱、利福平和(或)EMB912个月. 16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:色苍心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发梁, 白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3. 5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()C支气管肺炎合并心力衰竭29.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上,当时能哭。无神经系统帽状筋膜下现右额颍部头皮隆起，局部触之有12cmX12cin波动区。定位病症，头颅CT片示右额颗头皮肿胀。诊断是()D 血肿.患儿，男，5岁。睡眠时张口呼吸，打鼾，双侧扁桃体III度肿大，拟手术治疗。为明确局部情况，术前尚需要做的检查是()C鼻咽侧位片检查.女患童，14岁，发热伴皮下出血点3天。检查：颈部及腋下淋巴结肿大，肝脾肿大。化验：Hb95g/L, WBC12X109/L,原始细胞 0. 30, PLT50X109/Lo最可能的诊断是（）A急性淋巴细胞白血病30 .患者，男，2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下 前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是。D腹股沟斜疝.一儿童吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。推荐使用什么方法清除气道异物（）A减小的腹部冲击法34. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即后即L脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是。D失神发作35.女，7岁，持续发热1周，体温高达39.640.2,每天 最低温度为37. 8C左右。此热型属于（）D弛张热36. 2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46, XY, -14, +t（14q21q）,查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）A 45, XX, -14, -21, +t（14q21q）37.患儿，女，8岁。于4个月前开始不规那么发热，体温3839o 2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊 断为先心病。体检：丁38.5。（3,心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震HI肝肋下4. 0cm,尿蛋白（+）。本例应诊断为（）E先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜1. .1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样 便。查体：T37.9, P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花, 四肢凉。目前恰当的诊断是（）B肠炎、重度脱水、休克39. 10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快 出现奔马律，血沉增快。经治疗上述病症、体征消失后，需继发性预 防的方法是。D长效青霉素肌注40. 10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体： 肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L, 网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊 断是。E营养性缺铁性贫血41. 1岁小儿,41. 1岁小儿,曾屡次患肺炎，不发缔。查体：胸骨左缘第2肋间ni级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。x线检查示肺动脉 段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考 虑。D动脉导管未闭42 .患儿1岁，发热、腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心 前区III级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传 导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为()D病毒性心肌炎43 .男性，14岁，近半月全身水肿。检查：尿蛋白( + + + ), 透明管型23/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白3. 5g。 最可能的诊断是。D肾病综合征44 .患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川 崎病。应首选以下哪种治疗()C静脉注射免疫球蛋白45 .一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的选项是 ()C地高辛.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是()D肺动脉口狭窄46 .小儿初次感染结核分枝杆菌48周后，关于免疫与变态反 应的概念，不正确的选项是()B免疫为体液免疫，变态反响为细胞免疫47 .关于佝偻病的发病机理，下述哪项不正确()C促进肾小管对磷的重吸收48 .关于新生儿败血症的检查，以下哪项无诊断价值()E白细胞总数8X109/L49 .关于小儿心脏骤停复苏时胸外按压，以下哪一项为哪一项错误的()A双掌按压法：适用于VI岁小儿.下述哪项次数提示胎儿缺氧()A胎动V10次/12小时.以下诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是()D宫腔镜检查.羊水栓塞出现早期DIC高凝期，最先选用下述哪种措施()A肝素.以下哪项结果不提示胎儿窘迫()B宫缩时超声多普勒检查胎心率大于120/分5.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用()A腹腔镜.以下哪项不是妊娠期子宫变化()D妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月.以下哪项不是正常妊娠期常见病症()A高血压.以下除哪一项外均为妊娠高血压综合征的表现()D血尿.西医目前认为妊娠剧吐与何种激素急剧上升有关。A绒毛膜促性腺激素.关于孕妇支原体感染，以下描述错误的选项是()D有明显的临床病症56 .下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变()C卵巢 巧克力囊肿.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是()D宫颈举痛57 .子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是(),A宫腔增大，有充盈缺损58 .更年期内分泌最早变化的是()A卵巢功能衰退59 .能产生雌激素的卵巢肿瘤是()D颗粒细胞瘤60 .为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的()D羊水中肌酊值61 .初孕妇自觉胎动多数开始于()C妊娠1820周62 .关于正常产褥的表达，以下哪项是错误的()C子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小63 .胎盘早期剥离是指。C正常位置胎盘在胎儿未娩出前局部或全部从子宫壁剥离 70使子宫底保持前倾位置的韧带是()A圆韧带 71诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是。C葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶.下述何项不是重度妊高征临床表现()E 尿量 800ml/24h.以下何种现象不能提示胎儿窘迫()E宫缩时出现早期减速.关于阴道炎，以下哪项是正确的。C绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎.为降低心脏病孕产妇的死亡率，以下哪项防治措施不适宜()()A为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食.关于晚期产后出血的治疗，以下哪项是错误的()A阴道大量出血，立即行子宫全切术.羊水穿刺行染色体核型分析的最正确孕周为()D 1624周.早期妊娠药物性流产的禁忌证不包括()B有近期人流史者.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保存卵巢功能的手术适用A年龄在45岁以下，无生育要求者80.80.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的。 D剖宫产81 .重症肝炎产妇产后出血的常见原因是()D凝血功能障碍82 .子宫颈癌主要播散的方式()C短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳.以下哪项不符合脊髓空洞症临床表现()A传导束性感觉障碍.以下哪项不是偏头痛的特征。E 一般持续15分钟至3小时83 .患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死" 病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经 系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能 患有()D混合型痴呆84 .60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳， 20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是()E小脑22 .做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()C发病48小时以后23 .男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续12 分钟，多在夜间发作，23个月发作1次。头部MRI检查未见异常, EEG为背景活动正常基础上，中央-频区高波幅棘-慢波。口服卡马西 平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是()E伴中央一颗部棘波的良性儿童癫痫24 .关于抗癫痫药的不良反响，以下表达错误的选项是()E极少出现不良反响，无需监测肝肾功能及血尿常规D直接蔓延和淋巴转移 83.子宫内膜异位症患者行+E43：E48根治性手术的切除范围C子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶.关于子宫肉瘤的分期标准，以下哪项不正确()E 2009年FIGO首次对子宫肉瘤作出分期 85子宫脱垂的诊断标准是()E子宫颈下垂到坐骨棘以下86 .关于子宫腺肌病的描述，以下哪项是正确的()D检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤87 .妊娠12周，需终止妊娠。常用的终止妊娠方法是()A钳刮术88 .引起妇女腹部膨隆的常见原因有()E腹膜后巨大肿块；过度肥胖；腹水；巨大的卵巢囊肿89 .有关孕激素生理作用，以下错误的选项是。B加强输卵管节律性收缩的振幅 90以下哪种疾病约1/4继发于自然流产者。C绒毛膜癌.以下哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证()D有低热，体温37.22.以下除哪项外，均为人工负压吸引术的禁忌证()A月经不调91 .关于胎盘早剥的处理，以下哪项是错误的()B发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术92 .以下哪项不是妊娠期正常乳房变化()C乳房较坚硬，可 触及肿块，是乳汁淤积所致.以下哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()E血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性.先兆流产与难免流产的鉴别要点是()D宫口开大与否.以下哪些概念是错误的()C产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力98.关于胎盘的功能，以下哪项是错误的()B98.关于胎盘的功能，以下哪项是错误的()B产生羊水.关于月经的表达，以下哪项是正确的()A月经周期的长短主要与卵泡期有关.关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误。E输卵管通液术应在月经前进行试题31 .以下有关急性中毒特殊解毒药的应用，正确的选项是A依地酸钙钠治疗铅中毒B二疏基丙磺酸钠治疗碑中毒D氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒2 .关于急性中毒的治疗原那么，正确的选项是A立即终止接触毒物C碱性毒物污染皮肤、黏膜后应用酸性液体冲洗、中和D迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物.甲亢患者以下哪些情况不宜使用1311治疗C妊娠或哺乳期患者.D肾功能衰竭患者E近期发生心肌梗死的患者. 1311治疗分化型甲状腺转移病灶癌的副作用是哪些A放射性涎腺炎C白细胞减低E 一过性闭经.属于成人期范畴的是bcdeB18岁以后C青年期D成年期E老年期3 .生长发育的一般规律应包含abcdeA由上到下B由近到远C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂4 .病例：24岁，孕足月，各项检查无异常，患者强烈要求行 无痛分娩，但因其有多种药物严重过敏史，故希望采用非药物无痛分 娩，以下方法有几种适合于该患者:C针刺镇痛法D经皮电神经刺激法5 .以下条件符合实施机械通气的是A严重的ARDS患者B呼吸形式严重异常C血气分析提示严重通气障碍D血气分析提示严重氧合障碍E因低氧致意识障碍的患者9,正常消化道中存在粘膜下腺体的部位有可多项选择:A胃C结肠.消化道中有浆膜层的器官包括可多项选择B胃C十二指肠D结肠E直肠.等容舒张期是指C半月瓣关闭至房室瓣开放的时间.快速射血期是指D左心室血液快速射入主动脉的时间10 .等容舒张期是指C半月瓣关闭至房室瓣开放的时间14快速射血期是指D左心室血液快速射入主动脉的时间.以下哪种炎症介质不具有阳性趋化作用E缓激肽1 .关于结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的鉴别诊断要点，以下哪项错E前者常压迫周围组织，而后者那么无压迫现象2 .按瘤细胞所含激素种类进行功能-形态分类，垂体腺瘤中最常见的是B PRL细胞腺瘤3 .流行性乙型脑炎的病变类型属于B变质性炎4 .全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布。 应考虑为A结节性多动脉炎5 . A.侧索B.后侧索C. Brown-Sequard综合征D.横贯性损害E. 中央部起于“诸阴交”的经脉是（）C Brown-Sequard综合征6 . A.侧索B.后侧索C. Brown-Sequard综合征D.横贯性损害E. 中央部为“阴脉之海”的经脉是（）C Brown-Sequard 综合征A. 0分B. 1分C. 2分D. 3分E. 4分7 .薄而光滑B 1分.光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起C 2分8 .稍厚，表皮皱裂，翘起，手足最著D 3分.厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一 E 4分9 . A. 30 周 B. 32 周 C. 34 周 D. 36 周足底前半部红痕不明显，乳头难认，指甲未达指尖，皮肤薄而光滑A. 30周10 .足底红痕前半部褶痕，乳晕呈点状，直径VO. 75cm,指甲已达指尖，皮肤薄而光滑C.34周14.足底褶痕前2/3,乳晕呈点状,直径 VO. 75cm,指甲已达指尖，皮肤中等厚度，皮疹或表皮翘起D.36周A. 36B. 35C. 34D. 33E. 3215.患儿，7天，出生体重1275g,其适中温度为C.34T16.患儿，3天，出生体重1950g,其适中温度为(D.33C)17.患儿，15天，出生体重2900g,其适中温度为(氏32。018 .尿量减少，口渴，皮肤花纹状，血Nai25mmol/LC.失钠性低钠血症伴休克19 .皮肤弹性减低，心跳增快，四肢厥冷，血压降低，严重者可发生休克A.失钠性低钠血症20 .细胞外液增加，血液稀释B.稀释性低钠血症.无明显口渴，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝及前囱凹陷。A失钠性低钠血症.发热、烦躁、震颤、腱反射亢进、肌张力增高D高钠血症.低镁血症时。 A骨骼肌兴奋性增高21 .低钙血症时()A骨骼肌兴奋性增高.高钙血症时()B骨骼肌兴奋性降低.胎盘功能不良、胎儿缺氧C晚期减速22 .胎儿溶血，严重缺血缺氧答案D正弦曲线.未临产，羊水过少A轻度可变减速23 .产褥期是指分娩结束至产后几周£68周.产后多久子宫进入盆腔B 10天24 .正常妊娠28周前产前检查时间D 1次/4周.高危妊娠孕2836周B 1次/I2周25 .孕36周以后A 1次/I周.停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6. 3cmXC应用雌激素3天后做刮宫术26 .停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫6周大小，宫口可容1指。D立即刮宫27 .早期妊娠A13周末以前.晚期妊娠D 28周以后28 .初产妇，孕40周，规律腹痛3小时入院，宫缩持续