23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题在线测试.docx

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题在线测试1.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（）。A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】：D【解析】：阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。2.表现为血肌酎检测值增高的疾病有（）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】：血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血肌酎增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾E.阿托品与吗啡联用【答案】：C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔类 药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发 生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的 升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非留体类抗炎药、右旋糖 酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合 应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被 人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制 剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中 不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗 效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加 强镇痛作用。16 .（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）o【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是（）o【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）。【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。17 .调整给药方案的途径包括（）。A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间隔D.改变给药途径E.改变给药时间【答案】：A|B|C【解析】：调整给药方案的途径包括：改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲 线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。 18.（共用备选答案）A.羟甲口坐林B.苯丙哌林C.克仑特罗D.竣甲司坦E.盐酸吗啡对以刺激性干咳或阵咳症状为主的患者宜选用（）。【答案】：B【解析】：咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者，宜选苯丙哌林。苯丙哌林 是非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可 待因强24倍。注：白天咳嗽也宜选用苯丙哌林。对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，应及时应用 司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。19.在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是（）。A.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.羟苯乙酯E.注射用水【答案】：D【解析】：A项，依地酸二钠起调节药液pH的作用。B项，维生素C注射时刺 激性大，产生疼痛，因此加入碳酸氢钠，使维生素C部分中和成钠盐, 以避免疼痛，同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。 C项，影响维生素C注射液稳定性的因素还包括空气中的氧、溶液的 pH和金属离子（特别是铜离子），亚硫酸氢钠可做抗氧化剂，并调节 药液的pHo D项，羟苯乙酯是药物辅料、防腐剂，遇酸易分解，而 维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，不符合加入的辅料的原 则。E项，注射用水为溶剂。20.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、 水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）0【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。21.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.利福平E.度洛西丁属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）0【答案】：A【解析】：肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康建、西咪替丁等。属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）。【答案】：D【解析】：肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、 糖皮质激素等。22.（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶黄疸患者的尿液常见（）o【答案】：A【解析】：胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。急性肝萎缩患者的尿液常见（）o【答案】：D【解析】：亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。痛风患者的尿液常见（）o【答案】：B【解析】：大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。膀胱结石患者的尿液常见（）o【答案】：c【解析】：大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。23 .未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方 调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。 根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配 人员乙的法律责任的说法，错误的是（）。A.应吊销执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品 使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应吊销处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】：B【解析】：ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规 定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警 告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的, 依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻 醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证 部门吊销其执业证书。24 .（共用备选答案）A.增加耳毒性25 增加肾毒性C.治疗草绿色链球菌性心内膜炎D.增加神经肌肉阻滞作用E.起到拮抗作用氨基糖甘类抗菌药物与吠塞米合用可导致（）o【答案】：A【解析】：氨基糖甘类、两性霉素B注射剂、阿司匹林、其他水杨酸盐、杆菌肽 注射剂、布美他尼注射剂、卷曲霉素、卡氮芥、顺伯、环抱素、依他 尼酸注射剂、吠塞米注射剂、链佐星、巴龙霉素及多黏菌素类等药物 与万古霉素合用或先后应用，有增加耳毒性和（或）肾毒性的潜在可 能；可能发生听力减退，即使停药后仍可能继续进展至耳聋。反应可 呈可逆性，但往往会发展至永久性。本品与其他耳毒性抗感染药合用 或先后应用时需监测听力。万古霉素与氨基糖昔类联合应用时需进行 肾功能测定及血药浓度监测，以调整给药剂量或给药间期。氨基糖甘类抗菌药物与骨骼肌松弛药合用可导致（）。【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱，与 神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、 呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。庆大霉素和青霉素合用可导致（）o【答案】：c【解析】：庆大霉素与青霉素（或氨茉西林）联合可用于治疗草绿色链球菌性心 内膜炎或肠球菌属感染。阿卡米星和多黏菌素合用可导致的是（）。【答案】：B【解析】：阿卡米星与多黏菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增 加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。25.一线抗结核药包括（）。A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】：A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫月尿。26.可抑制氧化酶和过氧化酶的活性的是（）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉嚏D.维A酸E.糠酸莫米松【答案】：C【解析】：克霉噗除了通过直接作用于真菌细胞膜、影响真菌细胞膜麦角留醇的 生物合成机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在 细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色 念珠菌抑制其从芽泡转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用。 27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）。A.吸入型糖皮质激素口服糖皮质激素B. SABALABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】：A移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。3 .不属于包合物制备方法的是（）。A.熔融法B,饱和水溶液法C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】：A【解析】：包合物的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法； 冷冻干燥法；喷雾干燥法。4 .依据化妆品卫生监督条例，我国将化妆品分为特殊用途化妆品、 非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途的化妆品的是（）oA.烫发类B.健美类C.香水类D.祛斑类【答案】：C【解析】：特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除 臭、祛斑、防晒的化妆品。ABD三项均属于特殊用途化妆品。因此C 项属于非特殊用途化妆品。【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。28 .水肿患者，体内血钾浓度高于正常水平，下列可以用于减轻水肿 的药物是（）oA.氢氯曝嗪B.吠塞米C.螺内酯D.氨苯喋咤E.托拉塞米【答案】:A|B|E【解析】：CD两项，螺内酯和氨苯喋咤是留钾利尿药，该患者血钾浓度高，不 能使用此类药物。29 .下列8 -内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有（）oA邛可莫西林B.沙纳霉素C.氨曲南D.亚胺培南E.美罗培南【答案】：B|D|E【解析】：碳青霉烯类的B-内酰胺类抗生素有：亚胺培南、美罗培南、沙纳霉 素。30 .在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）oA.秋水仙碱B.二马氟尼C.苯滨马隆D.别喋醇E.阿司匹林【答案】：A【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。A项，秋水仙碱属于选择性抗 痛风性关节炎药，用于痛风急性发作、痛风性关节炎急性发作的治疗 和预防。31 .（共用备选答案）A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.未在中国境内外上市销售的药品D.生产新药或已有国家药品标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材不具有药品经营资格的企业可以销售的是（）。【答案】：E【解析】：药品管理法第三十四条规定：药品生产企业、药品经营企业、医 疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进 没有实施批准文号管理的中药材除外。须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号的是（）o【答案】：D【解析】：药品管理法第三十一条规定：生产新药或者已有国家标准的药品, 须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生 产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。实施批准文号管 理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务 院中医药管理部门制定。“新药”是指（）。【答案】：C【解析】：根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发 （2015）44号），将药品分为新药和仿制药。将新药由现行的“未曾 在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药 品”。【说明】原C项为首次在中国销售的药品。32 .患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊, 体检和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值<150mg/24h）,血尿酸 416 n mol/L （正常值 180440 Hmol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）,在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用下列哪种药品？（）A.螺内酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】：B【解析】：患者伴明显肾功能不全，应使用吠塞米等神利尿剂。A项，血钾 6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧 肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物;E项，拉西地平为氨氯地平同类药, 同用易使脚踝部水肿加重。33 .（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温80 40mL注射用水加至1000mL处方中吐温80的作用是（）oA.增溶剂B.乳化剂C.等渗调节剂D.抑菌剂E.抗氧剂【答案】：A【解析】：处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中 的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。复方柴胡注射液的适应证（）oA.急性传染病B.肝性脑病C.解热镇痛D.活血化瘀E.清热解毒【答案】：C【解析】：本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34 .药品仓库一般的湿度要求是（）。A. 10%20%20%30%B. 30%40%35%75%C. 70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。35 .下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：美国食品药品管理局（USFDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分 为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未 显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对 胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A 和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙 沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。36 .以下抗菌药物中可一日多次给药的是（）oA邛可莫西林B,头抱拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】：A|B|D【解析】：青霉素类、头抱菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时 间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。37 .根据野生药材资源保护管理条例，国家一级保护野生药材物种 是指（）。A.资源严重减少的主要常用野生药材物种B.分布区域缩小的重要野生药材物种C.资源处于衰竭状态的重要野生药材物种D.濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种【答案】：D【解析】：国家重点保护野生药材物种的分级：一级保护野生药材物种：系指 濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种；二级保护野生药材物种： 系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种；三级 保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。38.某药品零售企业陈列商品的做法，错误的是（）。A.毒性中药品种在专门的橱窗陈列B.药品按剂型、用途及储存要求分类陈列C.外用药与其他药品分开摆放D.拆零药品集中存放于拆零专柜或专区【答案】：A【解析】：A项，毒性中药品种不得陈列。药品的陈列应当符合以下要求：按剂 型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清 晰、放置准确；药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直 射；处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识； 处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售；外用药与其他药品分开 摆放；拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区；第二类精神药 品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；冷藏药品放置在冷藏设备中， 按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；中药饮片 柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应 当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应 当清斗并记录；经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并 有醒目标志。39 .下列药物中，需要查光学异构体的是（）oA.异烟朋B,硝苯地平C.左氧氟沙星D.盐酸氯丙嗪E.氟康嘤【答案】：C【解析】：由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构 体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控 制。40 .下列药品销售行为中，违法的有（）。A.药店经批准在边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片B.大型超市设柜台销售甲类非处方药C.药品生产企业在交易会上现货出售非处方药D.药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务E.处方药不采用开架自选方式销售【答案】：B|C|D【解析】：B项，普通商业企业不得销售处方药和甲类非处方药。普通商业企业 销售乙类非处方药时，应设立专门货架或专柜，并按法律法规的规定 摆放药品。C项，药品流通监督管理办法第十五条规定：药品生 产、经营企业不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会 等方式现货销售药品。D项，向个人消费者提供互联网药品交易服务 的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者 医疗机构销售药品。41.（共用备选答案）A.华法林B.肝素C.链激酶D.维生素B12E.双喀达莫使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是（）o【答案】：B【解析】：肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，毒性较低，过量易致 出血，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。硫酸鱼精蛋白是一 种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝 作用。使用过量而致出血可用维生素K治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：维生素K参与肝脏合成凝血因子，华法林药物结构与维生素K相似, 可拮抗维生素K的作用，阻碍凝血因子的合成而抗凝血。具有溶解血栓作用的药物是（）o【答案】：C【解析】：5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6.（共用备选答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝嘤口腔粘贴片C.地塞米松粘贴片D.西地碘含片E.达克罗宁液治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的 药物是（）。【答案】：C【解析】：地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少 炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外 链激酶可促进体内纤维蛋白溶解系统的活化，使纤维蛋白溶酶原转变 为活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。治疗巨幼细胞性贫血的药物是（）o【答案】：D【解析】：巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸导致的脱氧核糖 核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，故维生素B12和叶酸可用 来治疗巨幼细胞性贫血。42.（共用备选答案）A.阿普睫仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）o【答案】：B【解析】：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶 性高，出现中枢抑制作用快。没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催 眠药是（）。【答案】：D【解析】：镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草 类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普理仑等以及其他类如哇口比坦、 佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。43.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（）oA.依赖性B.耐受性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应【答案】：B【解析】：机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才 能显效，称为耐受性。44.临床心血管治疗药物检测中，某药物浓度与靶器官中药物浓度相 关性最大的生物样本是（）。A.血浆B.唾液C.尿液D.汗液E.胆汁【答案】：A.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧喀 咤150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重, 治疗方案应调整为（）oA.加大丙硫氧喀咤用药B,丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘1311治疗E.手术治疗【答案】：B【解析】：该患者症状为甲减的一般症状。患者由于长期大量使用丙硫氧喀咤导 致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧喀咤）的使用 量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。45 .药品生产企业的召回计划包括的内容有（）oA.药品生产销售情况及拟召回的数量B.召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等C.召回信息的公布途径与范围D.召回的预期效果【答案】：A|B|C|D【解析】：召回计划的主要内容包括：药品生产销售情况及拟召回的数量（一 级销售明细单）；召回措施的具体内容（包括实施的组织、召回的 范围和时限等）；召回信息的公布途径与范围（企业对外网站、报 纸、电台、电视等媒体）；召回的预期效果（根据拟召回与可召回 比例得出，部分/基本/彻底消除安全隐患）；药品召回后的处理措 施（如：外包装不符合标准要求的，可经重新检验，确认符合质量标 准后，进行返工；药品浓度、纯度等内在质量不符合药品质量标准的, 应当在药品监督管理部门监督下销毁）；联系人的姓名及联系方式 （为实现有效召回，对于全国范围性的召回，可提供各省或主要地区 的召回联系人及联系方式）。47.下列剂型可以避免或减少肝首关效应的是（）0A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】：B|C|D【解析】：为避免首关效应，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或 经皮给药，药物吸收过程不经肝脏，直接进入体循环，从而减少首关 效应的损失。如异丙基肾上腺素口服时，在肠壁吸收过程中大部分被 硫酸结合，在肝中邻位的酚羟基易被甲基化，导致血药浓度很低。因 此异丙基肾上腺素不宜用口服，而可制成注射剂、气雾剂或舌下片剂 给药。48 .对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（）。A.氟西泮B.三噗仑C.艾司睫仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】：A【解析】：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感.关于散剂特点的说法，错误的是（）。A.粒径小、比表面积大B.易分散、起效快C.尤其适宜湿热敏感药物D.包装、贮存、运输、携带较方便E.便于婴幼儿、老人服用【答案】：C【解析】：散剂比表面积大，分散度较大，往往对制剂的吸湿性、化学活性、气 味、刺激性等性质影响较大，所以对光、湿热敏感的药物一般不宜制 备成散剂。50 .投诉出现下列情形的，市场监督管理部门不予受理（）A.不能证明与被投诉人之间存在消费者权益争议的B.未提供具体的投诉请求以及消费者权益争议事实C.投诉事项不属于市场监督管理部门职责D.为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务【答案】：A|B|C【解析】：投诉有下列情形之一的，市场监督管理部门不予受理：投诉事项不 属于市场监督管理部门职责，或者本行政机关不具有处理权限的： 法院、仲裁机构、市场监督管理部门或者其他行政机关、消费者协会 或者依法成立的其他调解组织已经受理或者处理过同一消费者权益 争议的；不是为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，或者 不能证明与被投诉人之间存在消费者权益争议的；除法律另有规定 外，投诉人知道或者应当知道自己的权益受到被投诉人侵害之日起超 过三年的：未提供投诉人的姓名、电话号码、通讯地址；被投诉人 的名称（姓名）、地址；以及具体的投诉请求以及消费者权益争议事 实；或者委托他人代为投诉的，还应当提供授权委托书原件以及受托 人身份证明；法律、法规、规章规定不予受理的其他情形。51 .可用于治疗重度瘗疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（）。A.克拉霉素B.特比蔡芬C.异维A酸D.克罗米通E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应 避免使用。52 .下述属于胃黏膜保护剂的是（）。A.硫糖铝B.吉法酯C.枸椽酸钿钾D.胶体果胶秘E.替普瑞酮【答案】：A|B|C|D【解析】：胃黏膜保护药有枸椽酸钿钾，胶体果胶钿，硫糖铝，吉法酯等。53 .（共用备选答案）A.指定检验B.注册检验C.复核检验D.抽查检验药品监督管理部门为掌握，了解辖区内药品质量总体水平与状态而 进行评价检验，该检验属于（）o【答案】：D疫苗类制品在每批产品上市销售前或进口时，都应当通过批签发审 核检验，该检验属于（）o【答案】：A【解析】：抽查检验：对生产、经营和使用的药品质量进行有目的地调查和检查 的过程。指定检验：必须经过指定合格方能销售或进口的药品有： 首次在中国销售的药品；国务院药品监督管理部门规定的生物制品 （生物制品批签发品种）；国务院规定的其他药品。54 .临床上常使用米索前列醇与一下哪个药物合用用于终止早孕（）o A.米非司酮B.甲地孕酮C.黄体酮D.左快诺孕酮E.双快失碳酯【答案】：A【解析】：米非司酮能增加子宫对前列腺素的敏感性，与前列腺素药物序贯合并 使用，可用于终止停经49日内的妊娠。55 .（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血 症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（）。A.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉跳嗪片、B.特拉跳嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉嗖嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】：B【解析】： 特拉噗嗪为a受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻 滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛， 但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让 患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）oA.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉嗖嗪片E.辛伐他汀片【答案】：D【解析】：a受体阻断剂（特拉噗嗪、多沙噗嗪、哌噗嗪）适用于高血压伴前列 腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前, 以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂，直立性低血压者禁用。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（）oA.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】：C【解析】：服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。56.根据关于建立国家基本药物制度的实施意见，国家基本药物工 作委员会的职能包括（）oA.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C.确定国家基本药物制度框架D.制定国家基本药物最高零售指导价【答案】：A|B|C【解析】：国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制 用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得 过1周。治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛 的药物是（）。【答案】：E【解析】：治疗口腔溃疡时，将0.5%或1%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次, 可用于进食前暂时止痛。治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用23次的药物是（）。【答案】：A【解析】：冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时 取少量，吹敷患处，一日23次。7 .遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生 很大改变，这样的药物有（）oA.异烟脱8 .青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】：A|C|E【解析】：度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确 定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审 核国家基本药物目录，各有关部门在职贵范围内做好国家基本药物遴 选调整工作。57.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用（）。A.碳酸钙B.复方碳酸钙C.氢氧化镁D,氢氧化铝E.铝碳酸镁【答案】：D【解析】：氢氧化铝不宜长期大剂量使用，阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和 婴幼儿禁用。58.（共用备选答案）A.H期临床试验B. I期临床试验c.m期临床试验D.W期临床试验药物临床试验是指任何在人体进行的药物系统性研究，以证实或揭示 试验药物的作用，临床试验分为四期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于（）o【答案】：B新药上市后的应用研究阶段属于（）o【答案】：D药物治疗作用初步评价阶段属于（）o【答案】：A【解析】：药物临床试验质量管理规范规定，药物临床试验分为四期：I 期临床试验是初步的临床学及人体安全性评价试验；II期临床试验 是治疗作用初步阶段；III期临床试验是治疗作用的确证阶段；W 期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。59.（共用备选答案）A.胰岛素B.蛋白同化制剂C.利尿剂D.麻醉止痛剂属于肽类激素，但在药品零售企业可以经营的兴奋剂是（）0【答案】：A【解析】：零售企业不得经营肽类激素，胰岛素除外。严禁药品零售企业销售胰 岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素。药品零售企业必须凭处方 销售胰岛素以及其他按规定可以销售的含兴奋剂药品。属于参照特殊管理药品实施严格管理的兴奋剂是（）o【答案】：B【解析】：兴奋剂目录所列禁用物质属于我国尚未实施特殊管理的蛋白同化制 剂、肽类激素的，依照药品管理法反兴奋剂条例的规定，参 照我国有关特殊管理药品的管理措施和国际通行做法，其生产、销售、 进口和使用环节实施严格管理。在药品管理中明确实施特殊管理的兴奋剂是（）o【答案】：D【解析】：兴奋剂目录所列禁用物质属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品 和药品类易制毒化学品的，其生产、销售、进口、运输和使用，依照 药品管理法和有关行政法规的规定实施特殊管理。60.出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性时，首先考虑的 疾病是（）oA.阿米巴痢疾B.过敏性肠炎C.痔疮、肛裂D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻【答案】：D【解析】：呕血和黑便是上消化道出血的特征性症状，大便可呈柏油样颜色。A 项，阿米巴痢疾多大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色。B项，过 敏性肠炎多为糊状便或稀便，但不带血。C项，痔疮、肛裂，大便带 鲜血。E项，抗生素相关性腹泻为服用抗生素后出现腹泻，多为稀水 样便，大便有时带假膜。药源性疾病在不同个体间的显著差异与遗传因素有关，例如异烟脱在 体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假 胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的 数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁 基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。8.药物结构中含芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（）。A.尼扎替丁.法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：H2受体拮抗剂的构效关系：H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，具 碱性的芳环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类 型：咪噗类：西咪替丁；吠喃类：雷尼替丁；曝唾类：法莫替 丁、尼扎替丁；哌咤甲苯类：罗沙替丁。8 .下列属于患者依从性差的原因有（）。A.患者未完全理解医嘱B.医生制定的给药方案太复杂C.药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.药品的包装质量、剂型等到患者的服药依从性E. 一些患者由于经济问题而停药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致 用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工 作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果 不明显，甚至发生不良反应，导致患者自行调整剂量或换药、停药； 药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性; 还有一些患者由于经济问题而停药。10.氯霉素的主要不良反应有（）oA.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、 上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反应：皮疹、日光性皮 炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转； 神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、 失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而 致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患 者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受 阻而出血。严重的不良反应：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑 制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表 现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见， 表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以 及由粒细胞减