23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题及答案（完整版）.docx

23年执业药师职业资格考试（药学四科 合一）考试试题及答案（完整版）1.可造成血沉增快的疾病有（）。A.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】：A|B|C|D|E【解析】：红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉 降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以 上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致 的炎症；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原 因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。2.常见不良反响为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛病症的抗癫痫药 物为（）oA.巴比妥类B.苯二氮草类C.乙内酰月尿类D.二苯并氮草类E.甲状腺危象【答案】：A|C|D【解析】：甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状 腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减 的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可 应用于呆小症、粘液性水肿等。16.治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）oA.柳氮磺口比咤B.硫晚喋吟C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】：B【解析】：B项，硫嘎喋吟（AZA） 口服后50%吸收，不良反响有脱发、皮疹、 骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反响有恶心、呕吐，还有肝损 害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。17.（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（）o【答案】：D【解析】：脂质体外表联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质 体的靶向性。（2）脂质体的膜材（）。【答案】：C【解析】：脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称 类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质体（）0【答案】：E【解析】：PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞 的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于 对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在 PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。18.（共用备选答案）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟普通片剂的崩解时限是（）。【答案】：D舌下片的崩解时限是（）o【答案】：B【解析】：片剂的崩解时限为：舌下片5分钟；可溶片3分钟；含片10 分钟；普通片剂15分钟；薄膜衣片30分钟；糖衣片60分钟; 肠溶衣片于人工胃液2小时无变化，于人工肠液60分钟崩解。19.（共用题干）口那朵美辛微囊【处方】口引味美辛1.2g明胶1g阿拉伯度1g10%醋酸溶液适量37%甲醛溶液1.6mL处方中天然高分子囊材为（）。A.醋酸溶液B.甲醛溶液C.明胶。阿拉伯胶E.明胶和阿拉伯胶【答案】：E处方中固化剂为（）oA.醋酸溶液B.阿拉伯胶C.明胶D.甲醛溶液E. 口那朵美辛【答案】：D【解析】：用.朵美辛为主药，明胶和阿拉伯胶是两种常见的天然高分子囊材。使 用醋酸溶液将明胶溶液调至等电点以下（pH约3.84.0）,使明胶所 带电荷为正电荷，与带负电荷的阿拉伯胶相互凝聚，包裹主药形成微 囊。最后使用甲醛溶液作为固化剂，使囊膜变性固化制得成品。 微囊粒径在（）o0.11 U mA. 0.5l U m10lOOnmB. 1250 U m1150 U m【答案】：D【解析】：微型胶囊是指将固态或液态药物（称为囊心物）包裹在天然的或合成 的高分子材料（称为囊材）中而形成的微小囊状物，即微囊，粒径在 1-250 y m。而粒径在0.11 u m之间的称亚微囊;粒径在10100nm 之间的称纳米囊。关于药物微囊化的特点，说法错误的选项是（）0A.提高药物的稳定性B.掩盖药物的不良臭味C.减少药物对胃的刺激性D.加速药物的释放E.减少药物的配伍变化【答案】：D【解析】：药物微囊化的特点：提高药物的稳定性；掩盖药物的不良臭味； 防止药物在胃内失活，减少药物对胃的刺激性;控制药物的释放; 使液态药物固态化;减少药物的配伍变化;使药物浓集于靶区。 20.依据药品流通监督管理方法，药品零售企业销售药品时开具销 售凭证的内容至少应包含（）。A.药品名称、数量、价格、生产厂商、批号B.药品名称、数量、批准文号、生产厂商、批号C.药品名称、数量、规格、价格、生产厂商D.药品名称、价格、规格、批号、生产厂商E.药品名称、数量、剂型、价格、生产厂商【答案】：A【解析】：药品流通监督管理方法第十一条规定：药品零售企业销售药品时, 应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售 凭证。21.（共用备选答案）A.含量不均匀B.硬度不够C.色斑D.裂片E.崩解缓慢干燥过程中，可溶性成分在颗粒之间迁移时，片剂会出现（）。【答案】：A【解析】：颗粒之间发生可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其 是采用箱式干燥时，底层颗粒中的可溶性成分迁移到上层颗粒之中， 使上层颗粒中的可溶性成分含量增大，使用这种颗粒压片时，必然造 成片剂的含量不均匀。干燥过程中，可溶性成分在颗粒内部迁移时，片剂会出现（）。【答案】：C【解析】：干燥过程中，颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片面上 产生色斑或花斑。原理：干燥过程中，当片剂中含有可溶性色素时， 大局部色素迁移到颗粒的外外表（内部的颜色很淡），压成的片剂表 面会形成很多“色斑”。22.（共用备选答案）A.药品生产许可证B.药品经营许可证C.医疗机构制剂许可证D.医疗机构执业许可证药品经营企业经营假药，情节严重的，应撤消其（）o【答案】：B医疗机构生产假药，情节严重的，应撤消其（）。【答案】：C药品生产企业生产假药，情节严重的，应撤消其（）。【答案】：A【解析】：根据药品管理法第116条的规定，生产、销售假药的，没收违法 生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，撤消药品批准证 明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下 的罚款；货值金额缺乏十万元的，按十万元计算；情节严重的，撤消 药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内 不受理其相应申请；药品上市许可持有人为境外企业的，十年内禁止 其药品进口。23.（共用备选答案）A.挤出滚圆法B.压制法C.复凝聚法D.液中析晶法E.融熔法软胶囊剂常用的制备方法是（）o【答案】：B【解析】：软胶囊剂的制备方法包括滴制法和压制法。小丸常用的制备方法是（）。【答案】：A【解析】：小丸剂的制备方法较多，目前主要采用沸腾制粒法、喷雾制粒法、包 衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。微囊常用的制备方法是（）。【答案】：C【解析】：微囊的制备方法包括物理化学法、物理机械法和化学法三大类。物理 化学法包括单凝聚法、复凝聚法、溶剂非溶剂法、改变温度法和液 中干燥法。24 .关于家用血糖分析仪选购和使用考前须知的说法，错误的选项是（）o A.应选择通过药品监督管理部门注册批准的产品B,使用前应仔细阅读使用说明书C.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性D.血糖试条有使用期限，并应注意按规定温度保存E.血糖试条和各种型号血糖仪均可一起使用【答案】：E【解析】：血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和 自己的血糖仪相适应的试条。25 .以下情形为假药的是（）。A.被污染的B.不注明生产批号的C.擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的D.药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的【答案】：D【解析】：药品管理法第98条规定，禁止生产（包括配制，下同）、销售、 使用假药。有以下情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品 标准规定的成分不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种 药品；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定 范围。26.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。A.福辛普利B.氨苯蝶咤C.依那普利D,氢氯曝嗪E.螺内酯【答案】：A|B|C|E【解析】：抗高血压药：利尿药：氢氯曝嗪、吠塞米，不良反响为血钾降低； 阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体 拮抗剂）等，不良反响为血钾升高。8受体阻断剂：洛尔类（普蔡 洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反响为支气管痉挛、 心功能抑制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普 利、依那普利、西拉普利、福辛普利），不良反响为咳嗽、血钾升高。 血管紧张素II受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缴沙坦等）， 不良反响为血钾升高。钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、 尼卡地平等），不良反响为面部潮红。27.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更 全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）。A.沙眼患者E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反响为视物模糊、复视、 眼球震颤、头痛。3.A.维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2E.维生素K服用异烟腓进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的 维生素是（）。【答案】：A【解析】：异烟明可促进维生素B6排泄，导致缺乏维生素B6而引起周围神经炎,所以应该补充维生素B6o长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维 生素是（）o【答案】：B【解析】：维生素C长期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系统尿酸 盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。28.某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg, bid）治疗，用药7天后无 效进行咨询，以下药师用药指导意见正确的选项是（）oA,用药剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米秦D.单一用药无效，建议联合用药氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】：E【解析】：多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周 才产生充分效果。29 .（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉II坐栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）。【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉噗、咪康哇、益康理栓剂，任选 其一。（2）治疗急性湿疹可选用（）。【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000-1:10000高镒酸钾溶 液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。30.氯毗格雷应防止与奥美拉哇联合应用，因为两者竞争共同的肝药 防，该肝药酉每是（）。A.CYP2B6B.CYP2C19C. CYP2D6CYP2E1D. CYP1A2【答案】：B【解析】：由于氯叱格雷与奥美拉嘎代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯 吐格雷和奥美拉噗会产生竞争性抑制。31.（共用备选答案）A.盐酸诺氟沙星B.磺胺喀呢C.氯氟沙星D.司帕沙星E.甲氧苇咤结构中含有喀咤结构，常与磺胺甲嗯嗖组成复方制剂的药物是（）o 【答案】：E【解析】：甲氧苇咤具有广谱抗菌作用，抗菌谱与磺胺药类似，通过抑制二氢叶 酸还原酶发挥抗菌作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。通 常与磺胺类药物，如磺胺甲嗯唾或磺胺嗑噬合用，可使其抗菌作用增 强数倍至数十倍，甚至有杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生，还 可增强多种抗生素（如四环素、庆大霉素）的抗菌作用。结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是（）o【答案】：C【解析】：盐酸左氧氟沙星为左旋体，其混旋体为氧氟沙星，也在临床上使用。 与氧氟沙星相比，优点为：活性是氧氟沙星的2倍。结构中含1位乙基，主要用于泌尿道、肠道感染的药物是（）o【答案】：A【解析】：盐酸诺氟沙星结构中含1个乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感 染，消化系统感染和呼吸道感染。32.根据执业药师职业资格制度规定，执业药师的执业范围为（）。A.药品生产B.药品经营C.药品使用D.以上都对【答案】：D【解析】：执业药师应当按照执业类别、执业单位、执业范围进行注册和执业。执业范围为药品生产、药品经营、药品使用以及其他需要提供药学服 务的单位。33.不得委托生产的药品有（）oA.疫苗制品B.放射性药品C.特殊管理药品D.血液制品【答案】：A|D【解析】：血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品不得委托生产34.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（）。A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】：C【解析】：他汀类调节血脂药物的主要作用机制：竞争性抑制胆固醇合成过程中 的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，以降低血清、肝脏、主动脉 中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。35.以下归属妊娠毒性药物A级的药品是（）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：美国食品药品管理局（US FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分 为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未 显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对 胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A 和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙 沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。36 .（共用备选答案）A.氯喳B.甲硝喋C.乙胺喀咤D毗唆酮E.伯氨喳主要控制疟疾复发和传播的药物是（）。【答案】：E【解析】：伯氨喳为8-氨基嗤咻类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作 用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨暧代谢产物干 扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。主要用于控制疟疾病症的药物是（）o【答案】：A【解析】：氯噪能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药 效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾病症。主要用于疟疾预防的药物是（）o【答案】：c【解析】：乙胺喀咤是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢， 对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。37 .磺胺口密噬半衰期16h,表观分布容积20L,尿中回收原型药物 60%,求肾清除率()。A. 14.3 (mL/min)8.58 (mL/min)B. 6 (mL/min)20 (mL/min)C. 5.72 (mL/min)【答案】：B【解析】：CL=kV=0.86 (L/h) =14.3 (mL/min), CLr=60%CL=8.58 (mL/min)o38.(共用备选答案)A. I度烫伤B.H度烫伤C.HI度烫伤DV度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为()o【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）o【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；II度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；III度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。39.服用阿托品2mg时，出现的病症为（）。A,略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】：C【解析】：阿托品中毒病症与剂量的关系：0.5mg时，轻微心率减慢，略有口 干及少汗；lmg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；2mg时， 心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg时，上述症 状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕 动减少；小于lOOmg时，幻听、澹妄；大于lOOmg时，呼吸麻 痹；成人最低致死量为80130mg,儿童为10mg。40.关于青光眼治疗的说法正确的选项是（）。A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服P受体阻断剂用于降低眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】：C【解析】：A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降 眼压药，假设药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服B受体阻断 剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反响，因此不宜选 用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.53h内，伴随缩瞳同时可 产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，假设 长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水 肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合 使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂、碳酸酊酶抑制 剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺 素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、 角膜接触镜佩带者禁用。4L （共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自 杀倾向，入睡困难，食欲下降。根据患者临床表现可诊断为（）。A.躁动症B.抑郁症C.自闭症D.焦虑症E.精神病【答案】：B【解析】：由患者病症可知，该女性可能患有抑郁症。（2）如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（）A.地西泮B.碳酸锂C.卡马西平D.阿米替林E.苯妥英钠【答案】：D【解析】：可用于治疗抑郁症的药物有：去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙咪嗪、 氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、 文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西陆普兰等。以下属于该种治疗药物的结构特点的是（）oA.含有吩嗥嗪基可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（）。【答案】：E【解析】：维生素K具有催化凝血作用，可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原 血症。4.具有苯并咪睫结构特征，可抑制H+/K + -ATP酶，以光学活性异构 体上市的抗溃疡药是（）oA.法莫替丁B.盐酸雷尼替丁C.雷贝拉睫钠D.泮托拉陛E.埃索美拉口坐【答案】：E【解析】：埃索美拉嘎是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP 酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异构体上市的抗 溃疡药。5.以下关于肾盂肾炎的表达，不正确的选项是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起B.含有环丙基C.含有段基D.二苯并氮草类E.二苯并庚二烯类【答案】：E【解析】：阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮草类药物丙咪嗪的 氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类 药物。42.药物包装的作用包括（）oA.商品宣传B.标签、说明书与包装标志C.缓冲作用D.阻隔作用E.便于取用和分剂量【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药品包装的作用包括：保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；方 便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；商品 宣传。43.连续用药后，机体对药物的反响性降低称为（）oA.依赖性B.耐受性C.耐药性D.继发反响E.特异质反响【答案】：B【解析】：机体在连续屡次应用某些药物后反响性逐渐降低，需加大药物剂量才 能显效，称为耐受性。44 .根据药品经营质量管理规范，以下关于药品批发质量管理中企 业负责人资质的表达，正确的选项是（）oA.具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药 学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范B.具有大学专科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药 学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范C.具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管 理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力D.具有大学本科以上学历或者初级以上专业技术职称，经过基本的药 学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范【答案】：A【解析】：药品经营质量管理规范第十九条规定：企业负责人应当具有大学 专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识 培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范。第二十条规定：企业 质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药 品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实 施的能力。45 .单室模型药物恒速静脉滴注给药，达稳态药物浓度90%需要的滴 注给药时间是（）。A. 1.12个半衰期2.24个半衰期B. 3.32个半衰期4.46个半衰期C. 6.64个半衰期【答案】：C【解析】：许多药物有效血药浓度为稳态水平，而欲达稳态的90%99%那么需 3.326.64个半衰期。46.（共用备选答案）A.哌喋嗪B.布桂嗪C.氯胺酮D.氨酚氢可酮片属于麻醉药品的是（）o【答案】：B【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、 罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗 啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟 脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂 粟冗。（2）属于第一类精神药品的是（）。【答案】：C【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、 Y -羟丁酸、氯胺酮、马呵味、三嗖仑。属于第二类精神药品的是（）。【答案】：D【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、 戊巴比妥、阿普喋仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司理 仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达哇仑、硝西泮、奥沙西泮、 匹莫林、苯巴比妥、哇毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射 剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢 可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。47.以下剂型可以防止或减少肝首关效应的是（）oA.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】：B|C|D【解析】：为防止首关效应，常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或 经皮给药，药物吸收过程不经肝脏，直接进入体循环，从而减少首关 效应的损失。如异丙基肾上腺素口服时，在肠壁吸收过程中大局部被 硫酸结合，在肝中邻位的酚羟基易被甲基化，导致血药浓度很低。因 此异丙基肾上腺素不宜用口服，而可制成注射剂、气雾剂或舌下片剂 给药。48.（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芳西林治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）。【答案】：B【解析】：替卡西林、竣苇西林、哌拉西林、磺平西林、吠卡西林、阿洛西林等 属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。（2）治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）。【答案】：C【解析】：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苇西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎 球菌等的杀菌作用比氨茉西林强，本品与克拉霉素和兰索拉哇联合治 疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）o【答案】：A【解析】：双氯西林、甲氧西林、苯理西林、蔡夫西林、氯口坐西林、氟氯西林属 耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。49.以下不属于支气管炎患者的病症的是（）。A.咳嗽B.呼吸困难C.全身不适D.心绞痛E.喘息【答案】：D【解析】：急性支气管炎患者可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息。50.国家基本药物的遴选原那么是（）。A.临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足B.临床必需、平安有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制本钱、方便购药和便于 管理D.防治必需、平安有效、质诚优先、价格低廉、中西药并重、临床常 用和基层能够配备E.防治必需、平安有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保 障、临床首选和基层能够配备【答案】：E【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量， 在B省杂志上发布了该药品的广告，根据广告法，对该杂志社处 以罚款的部门是（）oA. A省的药品监督管理部门B.B省的药品监督管理部门C.A省的市场监督管理部门D.B省的市场监督管理部门E.B省的新闻出版管理部门【答案】：D【解析】：广告法第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、 医疗器械和治疗方法，不得作广告。本法第五十七条规定，违反本法 第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗 的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广 告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的，并 可以撤消营业执照。该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管 理部门处以罚款。52 .下述属于胃黏膜保护剂的是（）。A.硫糖铝B.吉法酯C.枸椽酸钿钾D.胶体果胶钝E.替普瑞酮【答案】:A|B|C|D【解析】：胃黏膜保护药有枸檬酸祕钾，胶体果胶秘，硫糖铝，吉法酯等。53 .用于轻、中度老年期痴呆病症的药物是（）。A.吐拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醍D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】：D【解析】：多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆 病症。54.应重新办理药品经营许可证的情形是（）oA.药品批发企业跨省新增仓库B.药品零售企业变更经营方式C.药品经营企业变更法定代表人D.药品批发企业增加经营范围【答案】：B【解析】：企业分立、新设合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照新开办 药品经营企业申领药品经营许可证。55 .（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）。【答案】：E【解析】：地西泮可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患 者更易出现以上反响。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿 潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少等。（2）老年人服用后易导致出血的药品是（）。【答案】：A【解析】：华法林属于口服抗凝药，过量易致出血。老年人由于合成凝血因子的 能力下降、维生素K肠道吸收障碍、血管弹性下降导致止血反响障碍 等原因，对口服抗凝药及肝素非常敏感。56 .医疗机构购进药品的要求包括（）oA.禁止医务人员自行采购药品B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种C.执行药品进货检查验收制度D.坚持质量优先、价格合理的采购原那么【答案】：A|C|D【解析】：B项，同一通用名称的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种， 处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6 .减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症，其所激动的受体是（）。A. M受体N受体B. H1受体a受体C. 8受体【答案】：D【解析】：减鼻充血药为Q肾上腺素受体激动剂。7 .遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反响在不同人群中发生 很大改变，这样的药物有（）。A.异烟肿.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】：A|C|E剂量规格药品的情况除外。57.（共用备选答案）A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄慢C.解离多，重吸收少，排泄慢D.解离少，重吸收少，排泄快E.解离多，重吸收多，排泄快肾小管中，弱酸在酸性尿液中是（）o【答案】：B【解析】：大多数弱酸性、弱碱性药物在肾小管中的重吸收易受尿的pH和药物 pKa的影响。尿的酸化作用可增加pKa在中性范围的弱酸的重吸收， 降低肾排泄，并能促进pKa在相同范围的弱碱的排泄。肾小管中，弱酸在碱性尿液中是（）。【答案】：A肾小管中，弱碱在酸性尿液中是（）o【答案】：A58,以下不选用双氯芬酸治疗的是（）oA.痛经B.痛风C.牙痛D.软组织疼痛E.发热【答案】：B【解析】：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创 伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，也可用于痛经及拔牙后止痛；对 成年人及儿童的发热有解热作用。B项，双氯芬酸不属于抗痛风药， 故不能用于治疗痛风。59.关于法莫替丁性质和结构的说法，错误的选项是（）oA.法莫替丁结构中含有呱基取代的暖嗖环B.法莫替丁对CYP450酶影响较小C.法莫替丁与西咪替丁的分子中均有含硫的四原子链D.法莫替丁有较强的抗雄激素副作用E.法莫替丁的吸收受食物影响较小【答案】：D【解析】：AC两项，法莫替丁的结构由三局部构成：含呱基取代的嘎噗环、含 硫的四原子链和N-敏基磺酰基睬。B项，法莫替丁不影响CYP450酶 的作用，对其他药物的代谢影响很小。D项，无法莫替丁具有抗雄激 素的副作用的报道。E项，法莫替丁的吸收受食物的影响较小。60.（共用题干）有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为 了减轻或消除患者的痛苦。根据病情表现，可选用的治疗药物是（）。A.地塞米松B.桂利嗪C.美沙酮D.对乙酰氨基酚E.可待因【答案】：C【解析】：美沙酮为高度柔性的开链吗啡类似物，根据患者病情表现，可选用的 治疗药物是美沙酮。选用治疗药物的结构特征（类型）是（）。A.留体类B.哌嗪类C.氨基酮类D.哌咤类E.吗啡喃类【答案】：C【解析】：美沙酮为氨基酮类镇痛药。该药还可以用于（）。A.解救吗啡中毒B.吸食阿片戒毒C.抗炎D.镇咳E.感冒发烧【答案】：B【解析】：吸食阿片戒毒常选用的药物是美沙酮。【解析】：药源性疾病在不同个体问的显著差异与遗传因素有关，例如异烟朋在 体内由N.乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假 胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的 数量及活性会有差异，所以药效和毒性也会有差异。青霉素和硫酸镁 基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。8 .关于药品平安信息的说法，错误的选项是（）。A.因违法违规行为受到警告，被责令改正的属于警示等级B.药品企事业单位拒绝执法人员依法进行监督检查的，属于严重失信 等级C.查询药品注册申请受理信息的网站是药审中心门户网站D.药品行 政处分决定信息不属于应该公开的范围【答案】：D【解析】：公开范围：行政审批信息、药品的备案日期、备案企业（产品）、备 案号等备案信息、药品日常监督检查和飞行检查等监督检查结果信息 药品监督抽检结果中的有关被抽检单位、产品、检验结果等、药品行 政处分决定的信息、药品监督管理部门责令药品生产经营者召回相关 药品的，应当在省级以上药品监督管理部门政府网站公开产品召回信 息、统计调查取得的统计信息，依据法律法规及时公开，供社会公众 查询（包括药品不良反响报告和药物警戒的数据）。药审中心门户网 站公开药品审评信息。药品平安信用等级分为守信、警示、失信、严 重失信四级。因违法违规行为受到警告，被责令改正的为警示等级。 药品企事业单位拒绝、阻挠执法人员依法进行监督检查、抽验和索取 有关资料或者拒不配合执法人员依法进行案件调查为严重失信。9 .以下属于患者依从性差的原因有（）。A.患者未完全理解医嘱B.医生制定的给药方案太复杂C.药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.药品的包装质量、剂型等到患者的服药依从性E. 一些患者由于经济问题而停药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致 用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工 作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果 不明显，甚至发生不良反响，导致患者自行调整剂量或换药、停药； 药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性; 还有一些患者由于经济问题而停药。10.根据关于加强注射用A型肉毒毒素管理的通知，关于A型肉毒 毒素的购销管理，说法错误的选项是（）。A.指定的经营企业可直接将注射用A型肉毒毒素销售至已取得医疗 机构执业许可证的医疗机构B.药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生产企业应当指定具有药品经营许可证的 药品批发企业作为注射用A型肉毒毒素的经营企业D. A型肉毒毒素及其制剂应列入毒性药品管理【答案】：C【解析】：注射用A型肉毒毒素生产(进口)企业应当指定具有医疗用毒性药品 收购经营资质和具有生物制品经营资质的药品批发企业作为本企业 注射用A型肉毒毒素的经营企业。11 .关于药品生产的说法，正确的选项是()oA.开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给药 品生产许可证B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生 产药品C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门 审核批准D.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】：C【解析】：A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监 督管理部门批准，依照规定取得药品生产许可证；B项，委托生 产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关 协议和实际