糖尿病肺结核病人食谱 肺结核合并糖尿病病人的护理体会.docx

糖尿病肺结核病人食谱 肺结核合并糖尿病病人的护理体会 R473.5A1005-2720(2010)08 - 95 - 02 肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,也是诱发加重糖尿病等并发症的重要的、常见的缘由之一1。肺结核合并糖尿病后病情困难,两病相互影响,促使疾病加重。我们从整体护理的理念动身,对2008年112月我院收治的125例肺结核合并糖尿病的患者,实施有安排的健康教化,提高治愈率及生活质量,取得明显效果,现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组125例患者为我院收治的肺结核合并糖尿病患者,其中男82例,女43例,年龄4872岁。 1.2 护理方案为尽可能全面精确评估病人状况,便于实施特性化护理,我们预先制订了入院健康评估表。主要包括:病人的一般状况,对疾病的认知程度、生活习惯、病情、治疗方案等。评估一般通过询问、交谈、查阅病历、与医生沟通等方法进行。依据评估结果,确定病人的基本教化需求,明确教化内容及教化步骤。以针对性、好用性、易操作、易接受为原则,选择合适的教化形式及教化方法,制定出特性化的护理安排。选择合适的时机面对面交谈和指导相结合的模式分期进行,将健康教化内容和效果评价填写在表格上,检查评估。 2 结 果 经过12个月的强化治疗和护理,125例患者中均病情稳定出院,治疗有效率达到91%,很好地限制病情及血糖,提高了生活质量,享受生活。 3 护理措施 在治疗的过程中既考虑肺结核这一传染病的特点,还要留意肺结核对糖尿病的影响,通过健康教化的实施使患者驾驭健康行为方式,合理地限制饮食,适当地活动,科学用药,有效地限制病情。 3.1 严格隔离护理肺结核杆菌具有很强的传染性,具有耐药性和传染性和变异性,隔离防护是肺结核治疗和护理的主要措施。糖尿病患者反抗力差,而肺结核合并糖尿病患者的反抗力更差,易发生院内感染。因此,严格隔离是既要防止患者传染他人,又要预防患者继发感染。 3.2 心理护理肺结核患者由于病程长,合并糖尿病后须要饮食限制。疾病困扰产生抑郁、惊慌、焦虑等负面性心理,严峻影响到睡眠饮食,从而影响到血糖,使血糖波动又不利于肺结核的治疗。护理人员应向患者说明消退顾虑和悲观悲观的心态,提高自信念,克服自卑感。加强与患者家属的沟通,从家属处了解患者的期望,耐性指导并解决患者的要求。与医生协商尽量让患者参加治疗方案的确定,以调动患者的主观的能动性,使患者心情稳定能安静乐意接受治疗。我们印发书面资料,发放健康小册,利用病房小广播宣教,病房走廊悬挂结核病及糖尿病健康教化的文字及宣扬画,通俗易懂。对病人进行结核病合并糖尿病相关学问讲座,说明两者并存的相互影响,使其主动协作,同时要让病人知道肺结核是一个公共卫生问题,涉及他人的身体健康,监督病人坚持规律服药,巩固疗效,防止复发。 3.3 饮食指导正确的合理搭配饮食是限制血糖的基础,同时又要留意养分因为肺结核的治疗须要有足够的养分支持。让患者及家属娴熟驾驭自测血糖,了解血糖与饮食的关系,饮食与结核病的关系,提高饮食对肺结核合并糖尿病重要性的相识,为治疗奠定基础。所以我们制定的饮食原则是在满意总热量恒定下,采纳低糖、高纤维、中蛋白、中脂肪饮食。食物更换原则是一般碳水化合物占总热量的50%65%左右,蛋白质占总热量的15%20%,脂肪占总热量的20%25%。进食宜少量多餐,忌食辛辣性食物。 3.4 运动护理病人运动量以漫步,太极拳为宜。重病人运动方法:应做床上肢体功能熬炼,加强皮肤护理预防褥疮的发生,病情稳定后方可做适当运动。运动强度:以运动后稍觉疲惫为宜,出现头晕、面色苍白等症状时应刚好停止。运动中自我护理:留意鞋袜要合适,预防糖尿病足的发生。随身携带糖块,当低血糖反应先兆时,应先自行处理后刚好报告护士2。 3.5 药物护理肺结核的治疗必需早期、联合、足量、规律,全程治疗。药程612个月左右,此类药物的不良反应,如肝、肾功能损害、胃肠道反应、药疹、关节难受,眩晕等。告知患者有不适应刚好通知医生,实行必要的措施,以免出现严峻后果。向患者介绍胰岛素的作用,注射时间,部位,操作方法及剂量。测血、尿糖的方法和时间及意义,血糖和尿糖的正常值3。指导病人视察药物副作用。如异烟肼使血糖波动加重糖尿病病人的末梢神经炎,糖尿病肾功受损时,影响链霉素、卡那霉素等抗结核药物的应用。 1 谢惠安,阳国太,林善梓.现代结核病学M.北京:人民卫生出版社,2000:421-430. 2 曹庆臣,结核病护理M.济南:山东科学技术出版社,2007:131. 3 杨淑君.好用临床护理M.哈尔滨:黑龙江人民出版社,2006:1323-1325.