中抗菌药物合理应用试卷.docx
2019年7月抗菌药物合理应用考试科室： 姓名： 分数：一、单5选1 （本大题共20小题，共40分。）.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是,肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是A.头抱哌酮 B.头抱拉定C.万古霉素D.阿米卡星.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗A.铜绿假单胞杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌.以下哪些手术有预防性应用抗菌药物的指征A.腹股沟疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.永久性心脏起博器植入D.乳腺纤维腺瘤切除术.妊娠期不宜选用的抗菌药有：A.青霉素 B.头抱吠辛C.环丙沙星D.阿奇霉素.以下哪个药物属于属于特殊级使用抗菌药物A.头抱拉定 B.头抱他咤C.头抱米诺D.头抱叱眄7对于产ESBL的细菌，不宜选用以下哪种药物治疗A.头抱他咤B.头抱哌酮舒巴坦C.哌拉西林三喋巴坦D.美罗培南.对革兰阴性菌无效，对革兰阳性菌和厌氧菌有效的是A.克林霉素B.红霉素C.吉他霉素D.四环素.以下哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物A.治疗混合感染B.治疗结核C.治疗隐球菌性脑膜炎D.治疗淋病.以下药物中属于窄谱抗菌药物的是A.四环素B.环丙沙星C.氨曲南D.阿奇霉素.围手术期预防用药的时间是（），清洁I类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过（）,个别情况可延长至（）。A.术前 0.5-lh 内，24h, 48h； B.术后 lh 内，3 天，7 天；C.术前 Id, 24h, 48h； D.术前 3d, 24h,拆线。8 .氟喳诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染A.社区获得性呼吸道感染B.医院获得性呼吸道感染C.医院获得性泌尿系感染D.抗菌药物相关性腹泻 13.万古霉素不能用于下面哪种耐药菌感染的治疗A. MRSA B. MRCNS C. PRSP D. VRE.以下哪个不属于B-内酰胺类抗菌药物A.美洛西林 B替考拉宁C氨曲南 D头抱拉定.抗菌药物的选择及合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确A.病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物16、以下情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术 17、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 1224小时B. 2448小时C.4872小时D. 2小时以上 18、清洁手术的以下哪种情况不考虑预防用药：（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 19.胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（）A.头抱曲松 B.头抱氨苇 C.头抱哌酮 D.头抱吠辛20.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素D、哌拉西林二、是非（本大题共10小题，共20分。判断以下说法正确与否，（纸答卷正确用J错误用X表示）1、第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头抱菌素（）3、肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头胞菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唾（）7、肾功能不全时禁用氨基糖贰类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应防止使用（）10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺抱菌感染（）三、填空（本大题共20空，共30分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后 小时。1 .术中需要追加使用抗菌药物情况是：手术时间长，大于 个半衰期或术中出血大于 毫升。2 .正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染的病情、和 o.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为、与 三类。3 .对出现抗菌药物超常处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。医 师抗菌药物处方权资格取消后，在 个月内不得恢复。6、按照卫生部抗菌药物临床应用指导原那么有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前一小时内, 或麻醉开始时给与预防用药。万古霉素或氟唯诺酮类由于需要输注较长时间，应在手术前小时开始 用药。手术时间较短（V 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如果手术时间超过一小时或超过所用药物半衰期的一倍以上，或失血量大于 ml,术中应追加一次。，污染手术应用抗菌药物预防应用必要时延长至 小时。7、抗菌药物预防应用包括 的预防应用和 的预防性应用。四、简答题（本大题共2小题，共10分。）1、什么情况下原那么上不应预防使用抗菌药物？2、抗菌药物联合用药的目的是什么？参考答案一、单项选择题DADCC DAADC AADBD DBDCD二、填空题.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后（72-96）小时。1 .术中需要追加使用抗菌药物情况是：手术时间长，大于（2 ）个半衰期或术中出血大于（1500 ）毫升。2 .正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染的病情、（感染的病原菌种类）和（抗菌药作用特点）。3 .按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为（非限制使用）、（限制使用）与（特殊使 用）三类。4 .对出现抗菌药物超常处方（3 ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用 级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。医师抗 菌药物处方权资格取消后，在（6）个月内不得恢复。6、0. 5-1, 1-2, 2, 1,2,2, 1500, 48三、判断题1、 J 2、 X7、非手术患者抗菌药物，围手术期抗菌药物3> X 4、X 5、X 6、X 7、X 8、V 9、V 10、V四、简答题1、以下情况原那么上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、 心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包 括气管插管或气管切口）患者。2、（1）、提高抗菌效能 （2）、降低不良反响发生（3）、防止或减缓细菌耐药性发生
