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（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）预测试题1.以下具有局麻作用的镇咳药是（）。A.氨溟索B.右美沙芬C.沙丁胺醇D.喷托维林E.苯丙哌林【答案】：D【解析】：A项，氨湿索为粘痰溶解剂，无局麻作用；B项，右美沙芬为镇咳药, 无镇痛作用，无法发挥局麻作用；C项，沙丁胺醇为平喘药；D项， 喷托维林为镇咳药，同时具有微弱的阿托品样作用和局麻作用；E项, 苯丙哌林为镇咳药，但无麻醉作用。2.（共用备选答案）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞 米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞毗坦，化疗结束后给2 天的阿瑞口比坦和23天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】：D【解析】：三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再 摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递 功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和 多塞平。16 .剂量是每日20mg, 一日1次的抗抑郁药物可以是（）oA.舍曲林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】：B|C【解析】：氟西汀、帕罗西汀用于治疗抑郁症时的成人用量均为20mg, 1次/日。17 .在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下服用，易引发尖端扭 转型室性心律失常的药品有（）。A.阿司咪哇B.利培酮C.西沙必利D,奎尼丁E.双喀达莫【答案】：A|B|C|D【解析】：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下，服用：抗过敏药，如 阿司咪嗖、特非那丁、氯雷他定；促胃肠动力药（西沙比利）； 氟喳诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙 星）；延长心肌复极药（奎尼丁等）；抗精神病药，如氯氮平、奥 氮平、唾硫平、利培酮、氯米帕明、硫利达嗪、氟哌利多、氟哌咤醇; 大环内酯类，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，极易 发生尖端扭转型室性心律失常。18 .阿托品的药理作用是（）。A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】：A【解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其药理作用包括：能抑制腺体分泌；使瞳孔括约肌和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和 调节麻痹；能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；影响心率，拮抗 迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；较大剂量的 阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；较 大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。19 .左旋多巴的临床适应证是（）。A.高血压B.精神病C.帕金森综合征D.消化道溃疡E,糖尿病【答案】：C【解析】：左旋多巴的临床应用有：用于帕金森病及帕金森综合征。20 .（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉哇D.米索前列醇E.胃蛋白酶抑制胃壁细胞的H +泵的药物是（）。【答案】：C【解析】：奥美拉嗖抑制壁细胞膜上的H +泵，从而抑制胃酸分泌，作用强而持久。常与稀盐酸合用治疗胃蛋白酶缺乏症的药物是（）0【答案】：E【解析】：胃蛋白酶常与稀盐酸合用治疗胃蛋白酶缺乏症及病后消化机能减退。21.（共用备选答案）A.理论板数B.理论板高C.保存时间D.别离度E.半高峰宽色谱法中，符号n代表（）0【答案】：A【解析】：理论板数（n,色谱的柱效参数之一）。n取决于固定相的种类、性质 （粒度、粒径分布等）、填充状况、柱长、流动相的种类和流速及测 定柱效所用物质的性质。色谱法中，符号H代表（）。【答案】：B【解析】：一个理论塔板的长度称为理论板高，常用H表示。色谱法中，符号tR代表（）。【答案】：C色谱法中，符号R代表（）0【答案】：D【解析】：别离度又称分辨率，为了判断别离物质在色谱柱中的别离情况，常用 别离度作为柱的总别离效能指标，用R表示。R等于相邻色谱峰保存 时间之差与两色谱峰峰宽均值之比。22.可用阿托品治疗的疾病有（）oA.有机磷中毒B.内脏绞痛C.青光眼D.感染中毒性休克E.心房纤颤【答案】：A|B|D【解析】：ABD三项，阿托品为M受体阻滞剂，临床上用于抢救感染中毒性休 克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液 分泌等治疗。C项，阿托品能升高眼内压，禁用于青光眼。E项，阿 托品会使心率加快，禁用于心房纤颤等快速性心律失常。23.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）。【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子H、皿、IX和X的Y-竣化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的H、VII、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶HI结合的抗凝血药是（）。【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与 抗凝血酶ni结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶ni抗Xa因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形 成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。24 .治疗鼠疫宜选用的药物是（）。A.庆大霉素B.青霉素C,链霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】：C【解析】：氨基糖甘类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗 鼠疫的常用药物。25 .（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法氟康建质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（）o【答案】：E氟康噗质量标准中，氟检查采用的方法是（）o【答案】：D氟康哇质量标准中，含量测定采用的方法是（）o【答案】：A.（共用备选答案）A.35003300cm 1B.3050cm 1C.1695cm 1D.1615cm 1E.870cm 1黄体酮的红外吸收光谱中，20位酮羟基的伸缩震动（vC=O）的吸收峰的波数为（）o【答案】：C【解析】：红外光谱中酮基的吸收峰为17501680cm-lo黄体酮的红外吸收光谱中，4位烯双键的伸缩震动（vC=C）的吸收峰的波数为（）o【答案】：D【解析】：烯煌碳碳双键的吸收振动在16701600cm-1,由于该双键与魏基共拢，使其吸收峰频率降低。26 .常见口干、嗜睡、全身皮疹不良反响的药物是（）。A.叱拉西坦B.茴拉西坦C.奥拉西坦D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：B【解析】：茴拉西坦常见口干、嗜睡、全身皮疹。奥拉西坦偶见前胸和腹部发热 感、肝肾功能异常。口比拉西坦禁用于锥体外系疾病、亨廷顿病患者及 对此拉西坦过敏者；孕妇禁用吐拉西坦，哺乳期妇女用药应暂停哺乳。 老年人、肝肾功能不全者、大多数外科手术后患者及有严重出血倾向 者慎用。茴拉西坦禁用于对茴拉西坦过敏者或对其他毗咯酮类药不能 耐受者；奥拉西坦禁用于过敏者及严重肾功能损害者。28.（共用备选答案）A.精蛋白锌胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.门冬胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是（）o【答案】：D（2）属于超长效胰岛素/胰岛素类似物的是（）。【答案】：B【解析】：A项，属于长效胰岛素。B项，属于超长效胰岛素。C项，属于短效 胰岛素。D项，属于超短效胰岛素。E项，属于中效胰岛素。29 .属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（）oA.甘精胰岛素B,地特胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低 精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋白锌胰岛素，超长效胰岛素类似 物有甘精胰岛素和地特胰岛素。30 .治疗中枢性尿崩症的药物是（）oA.帕米瞬酸二钠B.甲泼尼龙C.特立帕肽D.醋酸去氨加压素E.奥利司他【答案】：D【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的 患者）。31 .治疗窦性心动过速宜选用的药物是（）。A.普蔡洛尔E.化疗前使用阿瑞叱坦，化疗后需要继续使用止吐药低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是()o【答案】：D【解析】：低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3 受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择 性5-HT3受体阻断剂。高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是 ()o【答案】：C【解析】：重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用 5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞口比坦125mg,化疗后 从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg, 一日2次，以及第2 日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是 ()。【答案】：A【解析】：中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用 5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后，从第2日到第3B.澳革镂C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠【答案】：A【解析】：A项，普蔡洛尔主要用于室上性心律失常，包括窦性心动过速、心房 纤颤或阵发性室上性心动过速。BCDE四项，均为治疗室性心律失常 的药物。32 .抑制尿酸生成的药是（）oA.秋水仙碱B.别喋醇C,丙磺舒D.苯澳马隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】：B【解析】：别喋醇为黄喋吟氧化酶抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。33 .关于偶然误差的说法，正确的选项是（）。A.偶然误差是由偶然原因引起的B.正负是固定的C.大小不固定D.正、负误差概率出现的机率大致相同E.绝对值大的误差出现的概率大【答案】:A|C|D【解析】：偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关 因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因 是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳 定，分析人员操作的微小差异以及仪器的不稳定等。随机误差的大小 和正负都不固定，但屡次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差 出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增 加平行测定的次数取平均值的方法减小随机误差。34 .以下可以治疗膀胱过度活动症的有（）。A. 5型磷酸二酯酶抑制剂a 1受体阻断药B. M胆碱受体阻断药8 3肾上腺素受体激动剂C. A型肉毒杆菌毒素注射剂【答案】：C|D|E【解析】：膀胱过度活动症由尿急、急迫性尿失禁、尿频、夜尿四个密切相关的 病症组成。它严重影响患者的心理、社会活动和生活质量。对其治疗 的药物包括M胆碱受体阻断药（抗毒蕈碱药物）和B 3肾上腺素受体 激动剂（二线治疗）、A型肉毒杆菌毒素注射剂（三线治疗）。35 .（共用备选答案）A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后可致频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压氢氯睡嗪（）o【答案】：A【解析】：氢氯噫嗪为曝嗪类利尿剂，大剂量使用有可能引起胰岛素抵抗、高血 糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升 高，血尿素氮、肌酎及尿酸升高。普蔡洛尔（）o【答案】：B【解析】：普蔡洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞（二至三度房室传导 阻滞）。36.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反响，常规预处理使用 的药物是（）oA.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】：A【解析】：单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反响或其他超敏反响， 可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。37.（共用备选答案）A.依那普利B.替米沙坦C.哌噗嗪D.坦洛新（坦索罗辛）E.阿利克仑（阿利吉仑）属于肾素抑制剂的药品是（）o【答案】：E【解析】：新一代口服肾素抑制剂阿利吉仑能通过直接抑制肾素，降低血浆肾素 活性，但其对心力衰竭治疗的有效性有待进一步研究以获得更广泛的 循证依据，目前不推荐用于ACEI/ARB的替代治疗。（2）属于血管紧张素H受体阻断剂的药品是（）o【答案】：B【解析】：血管紧张素受体拮抗剂目前研究证实对心衰治疗有效的ARB制剂： 坎地沙坦432mg/d,缴沙坦40320mg/d,奥美沙坦1040mg / d,氯沙坦25lOOmg/ d,厄贝沙坦150300mg/ d,替米沙坦 4080mg / do.运发动慎用的外用药是（）oA. 1 %麻黄碱滴鼻液3 %过氧化氢滴耳液B. 2%酚甘油滴耳液0.1%阿昔洛韦滴耳液C. 0.1 %利福平滴眼液【答案】：A【解析】：麻黄碱的使用考前须知包括：冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、 糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼患者、妊娠期妇女、儿童、运动 员、对麻黄碱过敏者慎用。不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑 郁药合用。38 .（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱双香豆素与苯巴比妥合用可（）o【答案】：E【解析】：巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性, 可能削弱双香豆素的作用。双香豆素与阿司匹林合用可（）o【答案】：A【解析】：双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。40.（共用备选答案）A.生长激素B.生长抑素C.促皮质素D.促甲状腺激素E.去氨加压素由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞分泌的是（）。【答案】：A【解析】：生长激素是由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为 191个氨基酸构成的肽类激素。能加剧戊烯四嗖的作用的是（）。【答案】：B【解析】：生长抑素能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四嗖的 作用。刺激肾上腺皮质分泌雄激素的是（）。【答案】：c【解析】：促皮质素刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而座疮和多毛的发生率较使 用糖皮质类同醇者高。41.（共用备选答案）A用素B.华法林C.睡氯匹定D.链激酶E.氨甲苯酸人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症治疗宜选用（）o【答案】：B【解析】：华法林预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并 发症（卒中或体循环栓塞）；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换 术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。属于非选择性纤溶酶原激活剂的是（）o【答案】：D【解析】：链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能 激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶 原，所以，不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白 原。42.（共用备选答案）A.维生素K1B.华法林C.睡氯匹定D.尿激酶E.肝素可抑制血小板聚集和释放的药物是（）o【答案】：C【解析】：睡氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺甘（ADP） P2Y12受体阻 断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP 受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种：P2Y1、P2Y12 和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反响中最重要的受体， 目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12o可根据P2Y12拮抗剂的化 学结构将其分为睡吩并叱咤类和非睡吩并毗咤类。用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺 乏的药物是（）o【答案】：A【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。43.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（）。A.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】：E【解析】：西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）， 用于治疗男性勃起功能障碍。44.高效液相色谱法常用的检测器有（）。A.紫外检测器B.荧光检测器C.火焰离子化器D.旋光计E.红外分光光度计【答案】：A|B【解析】：高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测 器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。45.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.B受体阻断剂D.维拉帕米E.美西律主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊的是（）o【答案】：E【解析】：美西律常见神经系统不良反响：主要有眩晕、震颤、运动失调、语音 不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。少见双手细震颤，随剂量 增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、 窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。可引起肺毒性的是（）o【答案】：A【解析】：胺碘酮的不良反响：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%20%）,起 病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用312个月后出现。静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是（）o日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。3 .雌二醇临床用于（）oA.偏头痛B.催生C.绝经期综合征D.功能性子宫出血E.晚期乳腺癌【答案】：C|D|E【解析】：雌二醇属于雌激素类药物。主要应用于：绝经期综合征；抗骨质 疏松的作用；乳房胀痛及退乳；卵巢功能不全和闭经；功能性 子宫出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；座疮；避孕；神经保 护作用。4 .（共用备选答案）A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反响E.特异质反响连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为（）o【答案】：C连续用药后，机体对药物的反响性降低称为（）。【答案】：D【解析】：维拉帕米是钙通道抑制剂，主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传 导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，静脉给 药可引起血压下降和暂时窦性停搏。46.妊娠期便秘患者的首选泻剂是（）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：A【解析】：妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式；其次容积性泻药、聚 乙二醇、乳果糖的平安性好、作用缓和且对胎儿无不良影响，可作为 妊娠期便秘患者的首选泻剂。47.（共用备选答案）A.普罗帕酮B. 塞氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征伴 室上性心动过速，心房扑动或心房颤抖者的预防及各类早搏。治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）。【答案】：C【解析】：他汀类临床应用：动脉粥样硬化；肾病综合征：对肾功能有一定 的保护和改善作用；血管成形术后再狭窄：对再狭窄有一定的预防 效应；预防心脑血管急性事件：增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或 使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生；其他应用：用于缓 解器官移植后的排异反响和治疗骨质疏松症。治疗心力衰竭可选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：多巴酚丁胺是心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降 引起的心力衰竭。48.可能引起体位性低血压的药物有（）。A.甲基多巴B.硝普钠C.麻黄碱D.布洛芬E.哌噗嗪【答案】:A|B|E【解析】：可以引起体位性低血压的药物有：a受体阻断剂，如哌睫嗪、布那 晚嗪、多沙哇嗪、妥拉嗖林、乌拉地尔、蔡哌地尔、酚妥拉明（注射）。 B受体阻断剂，如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。单胺氧化酶 抑制剂，如帕吉林。交感神经递质耗竭剂，如利血平，其可使神经 末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。血管扩 张剂，如甲基多巴、硝普钠。49.（共用备选答案）A.异烟脱B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星可引起周围神经炎的药物是（）。【答案】：A【解析】：异烟肌可引起周围神经炎，慢乙酰化患者较易产生。可引起球后视神经炎的药物是（）o【答案】：D【解析】：乙胺丁醇较严重的毒性反响为球后视神经炎，主要在应用剂量较大的 病人中出现，可以有视物模糊，视物时出现中心盲点，视野（视物范 围）缩小等病症。50.以下电泳法中，属于平板电泳法的是（）oA.毛细管区带电泳法B.毛细管凝胶电泳法C.毛细管等速电泳法D.毛细管等电聚焦电泳法E.纸电泳法【答案】：E【解析】：纸电泳是以滤纸为支持介质的区带电泳（平板电泳），早期的纸电泳 用于血清蛋白别离，但因其分辨较差，且有吸附，现已被其他电泳取 代。目前主要用于混合核甘酸的别离和含量测定。51.以下属于四环类抗抑郁药的是（）。A.阿米替林B.多塞平C.西麟普兰D.马普替林E.丙米嗪【答案】：D【解析】：ABE三项，阿米替林、多塞平和丙米嗪属于三环类抗抑郁药；C项， 西酸普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；D项，马普替林为四环 类抗抑郁药。52.（共用备选答案）A.阿司匹林B.氯毗格雷C.替罗非班D.奥扎格雷E.前列环素属于二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂的是（）。【答案】：B属于血小板膜蛋白Hb/IIIa受体阻断剂的是（）o【答案】：C【解析】：抗血小板药分为：环氧酶抑制剂，代表药为阿司匹林；二磷酸腺 昔P2Y12受体阻断剂，包括睡氯匹定、氯毗格雷、阿那格雷、普拉格 雷、替格雷洛、依诺格雷和坎格雷洛；整合素受体阻断剂（又称血 小板膜糖蛋白Hb/IIIa受体阻断剂），代表药物为替罗非班；磷酸 二酯酶抑制剂。53.抗菌药物的预防性应用包括（）。A.上呼吸道感染B.结肠手术前准备C.大面积烧伤D.原因不明的发热E.人造物留置手术【答案】：B|C|E【解析】：预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情况:严重创伤、开放性骨折、 火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等； 大面积烧伤；结肠手术前肠道准备；营养不良、全身情况差或接 受激素、抗癌药物等的患者需手术治疗时；进行人造物留置手术； 有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需做手术时。54.12岁以下儿童禁用的非鱼体抗炎药是（）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。55.防止血栓性疾病的药物包括（）oA.肝素B.阿司匹林C.华法林D.链激酶E.氨甲环酸【答案】：A|B|C|D【解析】：肝素、华法林属于抗血栓药，阿司匹林属于抗血小板药，它们都可以 防止血栓，链激酶为溶栓药。E项，氨甲环酸为抗出血药。56.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。57.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽抱杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（）oA.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头抱哌酮E.万古霉素【答案】：E【解析】：万古霉素的适应证：对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；防 治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；长 期服用广谱抗生素所致艰难梭状芽抱杆菌引起的抗生素相关性腹泻 或葡萄球菌性肠炎；对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包 括青霉素、头抱菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒 状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组 织感染等）。58.（共用题干）患者，男，32岁。患有心源性水肿，用地高辛和氢氯曝嗪治疗。（1）2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（）。A.低血钾B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.低血氯【答案】：A【解析】：氢氯嚷嗪可导致低血钾，低血钾症诱发地高辛中毒，表现为多源性室 性期前收缩。地高辛中毒救治方式不恰当的是（）oA.停药，使用利尿剂B.静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射苯妥英钠【答案】：C【解析】：地高辛过量救治方法：对轻度中毒者可及时停药及给予利尿剂； 对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律 者可静脉注射苯妥英钠；对心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾 上腺素。以下不增加地高辛血药浓度的药物是（）oA.螺内酯B.胺碘酮C.利福平D.维拉帕米E.普罗帕酮【答案】：c【解析】：C项，地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%100%；普罗帕 酮可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加 30%40%；螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25% 以上；维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏 清除率降低，血清地高辛浓度增加70%100%。59.瑞格列奈可用于治疗（）oA. fn血压B.高血脂症C.1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）D. 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）E.甲状腺功能亢进症【答案】：D【解析】：瑞格列奈为口服降糖药，通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合， 促进胰岛素分泌。瑞格列奈用于糖尿病治疗时需要患者的胰岛B细胞 有一定功能，而1型糖尿病患者的胰岛B细胞功能严重受损，故其只 用于治疗2型糖尿病。60.糖皮质激素的药理作用不包括以下哪项？（）A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫【答案】：A5.沙美特罗属于（）oA.长效B 2受体激动剂B.短效B 2受体激动剂C. M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】：A【解析】：长效B 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。6.以下描述中，不正确的选项是（）oA.吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加B.坦洛新对外周血管平滑肌a1受体具有高选择性C,氢氯睡嗪可用于高尿钙伴有肾结石者D. 5 a -还原酶抑制剂对膀胱颈和平滑肌没有影响E.依普利酮对性激素的影响小于螺内酯【答案】：B【解析】：A项，吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩 晕；B项，坦洛新和赛洛多辛对前列腺上a 1A受体具有高选择性，而 对外周血管平滑肌al-受体那么几无影响；C项，睡嗪类利尿药可用于C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血液中血红蛋白的含量【答案】：D【解析】：糖皮质激素能减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症病症，对细 菌外毒素无抵抗。高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石，氢氯口塞嗪是口塞嗪 类利尿药；D项，5 a 一还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈 和平滑肌没有影响；E项，依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体有更高 的选择性，而对雄性激素和黄体受体的亲和力远低于螺内酯，故对性 激素的影响小于螺内酯。7.5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）o10%去氧肾上腺素滴眼剂A. 1%硫酸阿托品眼膏剂2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂3%氧氟沙星眼膏剂【答案】：B【解析】：1%阿托品眼膏剂为5岁以下儿童首选的散瞳剂。8 .主要用于治疗无痰干咳的药物是（）oA.氯化镂B.氨澳索C.溪乙胺D.右美沙芬E.氨茶碱【答案】：D【解析】：右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛作用，无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢，主要用于无痰干咳。9 .以下属于根据胰岛素来源分类的是（）。A.人胰岛素B.门冬胰岛素C.甘精胰岛素D.预混胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】：A【解析】：根据胰岛素来源分类，分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。10 .（共用备选答案）A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.头抱嗖林治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：青霉素对革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌 作用。青霉素用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等， 除早期轻症外，应采用大剂量治疗（每日500万2000万U,静脉 滴注，疗程24周）。常发生耳毒性和肾毒性的药物是（）o【答案】：C【解析】：庆大霉素影响第8对脑神经，以前庭损害为主，也有耳蜗神经损害， 少数儿童可发生迟发性耳聋。庆大霉素在氨基糖昔类抗生素中肾毒性 最大，最常见，肾功能不良者宜减量使用。11 .糖皮质激素的药理作用不包括（）oA.抗炎作用B.免疫作用C.抗毒素D,抗休克E.代谢的影响【答案】：B【解析】：糖皮质激素的药理作用：抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作 用；抗休克作用；对代谢的影响；对血液和造血系统的作用； 其他作用。12 .以下属于调血脂药的是（）oA.烟酸B.钙拮抗剂C.普罗布考D.考来烯胺E.不饱和脂肪酸【答案】：A|C|D|E【解析】：ACDE四项，烟酸属于烟酸类，普罗布考是抗氧化剂，考来烯胺属于 胆汁酸螯合剂，不饱和脂肪酸属于多烯脂肪酸类，均具有调血脂的作 用。B项，钙拮抗剂不属于调血脂药，主要用于治疗高血压。13 .（共用备选答案）A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌噗嗪D.氯沙坦E.氢氯嚷嗪通过排Na+而减少细胞内Na + ,降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪属于噫嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na + ,减少 血容量，降低外周阻力。通过阻断药物al受体而降低外周血管阻力的药物是（）o【答案】：C【解析】：常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的a 1受体阻断药有哌嗖嗪、 特拉理嗪、多沙嗖嗪等。通过阻断ATI受体而降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：D【解析】：常用的血管紧张素n（ATi）受体阻断药有氯沙坦、伊贝沙坦、缀沙 坦等。14 .苯妥英钠的特点有（）。A.肌内注射吸收不完全且不规律B.血浆药物浓度个体差异大C. 口服吸收慢而不规那么D.能诱导肝脏微粒体酶E.主要以原形经尿排出【答案】：A|B|C|D【解析】：苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥 英钠口服吸收较缓慢，绝大局部在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全 且不规律。血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代 谢，代谢产物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠 能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这些酶有关的药物代谢。15.丙米嗪的药理作用是（）。A.收缩外周血管作用