中医的科学定位及发展思路_中医发展思路.docx
中医的科学定位及发展思路_中医发展思路 摘 要 通过对中医历史与现实价值的论述，确定了中医的科学性，并提出了“中医不符合现代医学科学定义下的科学，但它必定符合将来医学科学定义下的科学”的论点。中医现代化探讨的切入点应当是“辨证求因，审因论治”，要像叶天士那样创立更多的新理论，提出更多的新疗法，才是目前中医发展的正确思路。 关键词 中医的科学定位 发展思路 叶天士 中医实践与西医检验的关系 试验室检查以及数学化处理，是现代医学科学所必需遵从的重要准则和手段，而中医在这方面恰恰不能通过。笔者认为，其主要缘由是方法问题。以“肺炎”举例来说，中医认为肺炎属于外感病范畴，外感六淫即风、寒、暑、湿、燥、火以刚好行疫疠之邪皆能引起肺炎，尚有病因兼挟问题，如客寒包火，外寒内饮等。其治法各不相同。同时，外感病尚有卫气营血或六经辨证问题，即从表到里的改变过程，假如再结合病人的体质状况，严格地说，中医对急性外感性疾病治疗的方药，几乎是每天都不尽相同的。假如用现代医学探讨方法来视察某方药治疗肺炎的疗效，而不去具体区分病因及疾病所处的阶段，是不会取得好的效果的。学术刊物上这一类的科研文章，其样本愈大，随机性愈强，数学统计愈有意义，对中医理论而言，其文章的可信度就愈低。 欲用现代医学认知中医，并使其现代化，首先，其从事人员必需是学贯中西，且要精通。假如一边是中医，一边是西医，搞“两强联合”，由于理论基础不同，貌合神离，恐难胜利。 中医不符合现代医学科学概念，但它必定符合将来医学科学概念 中医理论及其临床实践不能通过试验室和数字化处理，所以不能通过现代医学科学所接受。勿庸诲言，它不符合现代医学科学定义下的科学概念，但也勿庸置疑，它必定被将来医学科学所接受。 科学在发展，试验手段在进步，科学的概念也不断改变，只要不懈努力，多发觉和创建两者之间的结合点，相互理解和沟通，或许通过某一个突破点就会溃决这万里长堤，从而使这两股科学洪流汇合在一起。 中医要发展，理论须突破 五行学说早已成为诟病中医者的众矢之的，经络学说亦是如此。有人想用西医的解剖学观点使经络学说实物化，曾花费不少人力物和时间去努力，结果都是无果而终。可能是受现代医学的思维方法影响，对中医的理解过于概念化所致。 其实这些学说，都不是中医的核心内容，中医核心的内容是“辨证求因，审因论治”。 其中，通过辨证思索而求得的“病因”，以及论治时所用的“法、方、药”，才是中医的核心内容，同时也应当是进行中医现代化探讨的切入点。这些内容是朴实的，实实在在的，看得见摸得着的，同时又是很奇妙的。 虽然中药已有几千种之多，但临床常用的药物仅300多味而已，基本上还在本经范围之内。用这300多味药物，在中医理论指导下，通过不同的组合与配伍，治疗世上诸多的疾病，这是西医西药所肯定不能理解和做不到的，创建这种奇妙的是中医的“法”。 现代医学可以帮助中医加深对生理病理的理解，现代药理学探讨可以帮助中医更好地选择药物，但现代医药学都不能代替中医的“法”，而无法之药是不能治病的，这可能是现代医学科学所难以接受中医的又一方面。 当现代医学的发展由约至博，能从整体、宏观的角度看待疾病时，中医理论成为主导思想也不无可能。 “法”是全部的学说运用于临床的最终体现,而只有新理论的提出, 才会有新法的确立。确立了新法,便会产生新的方药配伍,来解决新的问题,从而推动中医进步。 叶天士推动中医发展与进步 300多年来, 对中医理论发展有重大贡献者,叶天士堪称榜样。 叶氏创立了卫气营血辨证方法，使中医对外感病的治疗更臻完善，丰富了中医的理论宝库，对中医的发展作出了重大贡献；叶氏独创了内风学说，使中医对中风这一历古大证有了正确的相识和治疗；叶氏首先提出了养胃阴方法，其意义远远超出了脾胃病的治疗范畴；叶氏首先提出“肝为刚脏，当济之以柔药”的理论，并制定了许多与之相适应的方药。叶氏提出了“久病入络”的理论，并创立了以“飞升灵动”的虫类药进行治疗的方法；叶氏还独创“奇经治法”等等。叶氏在对中医理论的突破和创新方面的成就远不止这些。 遵古而不泥古，大力创新而不轻言弃旧，像叶氏那样创立更新的理论，提出更多的方法，这才是中医发展的正确道路。 老年人意外损害与心理症状亲密相关 从武汉高校HOPE护理学院获悉，该院护理学博士李斯俭教授与武汉高校中南医院、武汉高校公共卫生学院等专家联合开展的一项探讨表明：老年人意外损害与其心理症状存在亲密关系。 据世界卫生组织2004年的一份探讨表明，全球每年约300万人死于意外损害。中国每年至少有80万人死于意外损害，其中老年人是意外损害的高发人群。 该课题由美国国家疾病预防与限制中心资助。李斯俭教授等从2005年10月起历时一年多的时间，在武汉某社区开展调查，先后调查了364位60岁以上的老年人。在被调查的老年人中，意外损害的发生率为21.6。调查发觉，大于70岁的老年人，意外损害的发生率高达40，6070岁的老年人，其意外损害的发生率为13.9，同时还发觉受过高校及以上教化程度的老年人其意外损害发生率为23.7，远高于没有受过高等教化老年人群的4.9。(蒋明)
