中老年人如何远离腰椎疾病_中老年人疾病保险.docx

中老年人如何远离腰椎疾病_中老年人疾病保险 许多中老年人有这样的体会年轻时能跑能跳能玩，可现在常常腰酸腿痛，走几十米就想坐下来休息休息，有时感到腿后面的筋又麻又痛，像触电一样始终放射到脚。其实，中老年人腰腿痛很常见，流行病学的探讨结果表明，超过80的人在一生中有过腰痛(或同时有腿痛)的病史。 发病缘由多，就医不能拖 腰痛只是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰痛的缘由许多，可以是腰部本身，特殊是脊柱疾病所引起的，也可以是由于腰椎以外的脏器病变所致。要取得有效的治疗效果，不耽搁严峻疾病的治疗，明确诊断，了解发病缘由是特别重要的，以免某些伴有腰痛的疾病，或腰椎转移肿瘤等不能刚好诊断治疗，产生下肢瘫痪、大小便失禁等严峻后果。 据现有统计，能引起腰痛的疾病有数十种之多，大致为三大类：一是骨、关节及软组织病变，特殊是脊柱及脊旁组织病变，包括急慢性腰椎损伤性疾病如急性腰扭伤、脊柱骨折脱位、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱，棘上韧带损伤，棘间韧带损伤等；退行性疾病如腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症，腰椎骨质疏松症等；先天性疾病如隐性脊柱裂、腰椎骶化与骶椎腰化、半椎体畸形等；炎症性疾病如脊柱结核、化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎等；肿瘤性疾病如原发性或转移性骨肿瘤等。二是内脏疾病的牵涉痛：包括消化系统疾患如消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等；泌尿系统疾患如肾盂肾炎、肾结石、肾四周脓肿等妇科疾患如盆腔炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。三是精神心理性疾病：如癔症和抑郁症等。 由此可见。腰痛并不简洁。其背后可能隐藏着许多种疾病，而腰痛只不过是这些疾病放出的烟雾弹而已，许多非脊柱专业的医师或许并不能够发觉其中的奇妙，很难揪出引起腰痛真正的“罪魁祸首”，所以才有“患者腰痛、大夫头痛”的说法。我们建议，有腰痛的中老年挚友，应当先去医院看看骨科。有阅历的骨科医生，尤其是脊柱外科医生通过问病史、查体以及拍片检查，能够从中去伪存真，找出真正病因。假如解除了骨科方面疾病的话，那就可以看看内科、妇科、泌尿外科等其他科室门诊。 治疗方法多，保守为首选 骨科疾病引起的腰痛常反复发作，许多人觉得这是“老毛病”，不碍事，不理它，稍严峻者往往也只吃点止痛药或贴贴膏药，马虎治疗了事，没有仔细去医院检查治疗，以至于有些患者待病情发展到很严峻，甚至神经损害至不行逆修复的程度才来就诊，此时再治疗效果已不好了。因此，建议有反复腰疼的患者应当尽早去医院骨科门诊检查询问。 由退变、劳损等缘由导致的骨关节软组织病变所引起的腰痛，在中老年挚友中最常见，就治疗方法而言，可谓是五花八门，各种各样，以至于有“腰痛治疗超市”之说。患者面对如此多的治疗方法，以及形形色色的医疗广告或“祖传秘方”、亲朋好友的“治疗阅历”等等信息。很多患者试了一种又一种，怎么对别人治疗有效的方法对自己无效?感到特别怀疑。其实，腰痛的治疗大致可分为非手术治疗(保守治疗)与手术治疗。 非手术治疗 也就是人们常说的保守治疗，据统计，临床90以上的患者可以通过保守治疗好转或痊愈。正规的保守治疗最基本的方法是：卧床休息，选择硬板床或硬床垫，卧床是治疗的最重要最基本的方法；腰围，戴腰围可以爱护腰部的肌肉和腰椎，有利于损伤和无菌性炎症的康复消炎止痛药，人们熟识的芬必得、扶他林和乐松等非甾体类消炎止痛药是减轻难受的最有效药物，短时间应用对身体没有损害，患者可以在医师的指导下放心运用：理疗、牵引、封闭：按摩推拿、针灸、中药。中医推拿是中医治疗腰痛的主要方法，也是腰痛较为有效的治疗措施之一。一般要在明确诊断，病情稳定的基础上才可以进行。而且应当到正规医院找有资质的医生治疗，有些不规范的推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗。针灸也可以达到活血化瘀、疏通经脉的作用，可以尝试。总之，保守治疗的方法许多，可依据患者的病情选用其中一种或多种方法。也可以选用中西医结合治疗方法。 手术治疗 因为腰腿痛而做手术患者占临床患者510，手术适应证是：经长期保守治疗无效，腰疼腿疼，下肢麻木，发凉，行走加重，不能久站或久坐，甚至行走困难，寸步难行，不能入眠，大小便障碍等症状反复发作，渐渐加重，严峻影响生活和工作，而且经骨科医生检查，有明确的神经压迫或神经损害，X光片、cT、MRI等检查显示有明确的腰椎骨质增生、椎间盘突出，韧带肥厚、腰椎滑脱或失稳、神经受压或神经变性等病变者，应当选择手术治疗。 手术顾虑多，该做还得做 目前，社会上存在不科学、不客观、过度夸大腰椎手术风险的现象，导致一些有手术指征的患者恐惊手术，拒绝手术，耽搁了治疗的最佳时机。事实上，仅有极少数的患者须要手术治疗，他们往往是症状特殊严峻，而且是经过严格保守治疗无效的腰腿痛患者。 虽然腰椎手术有肯定的风险，但是，随着解剖学、骨科手术技术和医疗设备的发展，脊柱手术的平安性和手术疗效都达到令人满足的程度。目前，在国内大中型医院，腰椎手术技术已经很成熟，而且成为常规手术。只要术前诊断明确，选用正确的手术方式，手术患者的疗效是满足的，仅有极少数患者会出现并发症。一般来说，病程较短、神经受压迫时间短的患者手术效果比较好。若因为胆怯，拒绝手术，耽搁了治疗时机，出现了大小便功能障碍、肌肉明显萎缩的话，神经受压损害较重，手术疗效相对较差。建议有指证的患者不要因恐惊而拒绝手术，以免耽搁了治疗的最佳时机。 腰痛的手术原则是：解除松解压迫。重建脊柱稳定。骨科医师在手术原则的指导下，依据患者的病情选择详细手术方法。 腰椎手术主要方法：椎板切除术(切除部分椎板，缓解脊髓神经的压迫或显露深部的组织)、椎间盘摘除术(减轻它对神经根的压迫)、椎体融合术(运用骨块或椎间融合器使椎体长在一起，以治疗椎体失稳)、椎弓根钉内固定术(运用螺钉、连杆来固定腰椎，增加其稳定性)。 目前，许多手术还可以运用激光、射频、臭氧、骨水泥注射椎体成形和椎间盘镜等微创手术来完成，实现腰椎手术的“迷你”化，具有切口小、损伤小、疗效好、见效快、疗程短、平安、患者苦痛小等优点。特殊是近10年来，临床采纳的骨水泥注射椎体成形治疗老年骨质疏松症致腰椎压缩性骨折引起的严峻腰痛，具有立竿见影的稳定腰椎和止疼的临床效果。 反复发作多，护腰效果好 腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛反复发作的主要缘由，因此，平常留意正确运用和保健腰部，是促进腰痛康复和预防腰痛反复发作的基本原则。 1保持正确坐，卧姿态与体位。 2劳逸结合，留意休息。一个姿态工作学习一段时间，应适当伸伸腰，也可自己轻轻捶捶腰，这样可使腰部惊慌的肌肉得以放松片刻，防止腰部肌肉的疲惫，应避开长时间一个姿态看电视或电脑。 3防止腰部受到潮湿及寒冷等不良因素的刺激。 4适当进行体育熬炼，尤其是加强腰部肌肉熬炼。运动熬炼是防止腰痛复发的重要措施。但多数人都认为熬炼就是提提腿，伸伸腰，做做操，实则不然。因为患者的病情千差万别，盲目运动极可能适得其反。如腰椎弓根峡部裂导致的椎体滑脱患者不宜做“小燕飞”；腰痛急性期难受猛烈时，须要卧床休息，不宜过多活动等等。因此，科学地熬炼才能真正起到预防及协助治疗的作用。 5防止腰部外伤。携带重物时，应避开使物体远离躯干，以削减重物对腰椎的应力。避开弯腰取物，而以屈膝下蹲动作代之。对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当留意。