执业药师职业资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理).docx

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理）1.（共用备选答案）A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.糖衣片用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型是（）o【答案】：C【解析】：含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型是（）。【答案】：D【解析】：除另有规定外，缓释片一般应整片或整丸吞服，不宜嚼碎或击碎分次 服用，以到达药物按要求缓慢释放的目的，维持血药浓度。宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型是（）o【答案】：A【解析】：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，严禁直接A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、 螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。15.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用铁剂与维生素C合用属于（）o【答案】：B【解析】：维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2 +状态，促进机 体吸收。排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心甘类药物，容易 发生心律失常属于（）o【答案】：C【解析】：C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感 性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心 普药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药 物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。16.以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是（）。A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】：B【解析】：溶栓治疗禁忌证：血小板计数V100X109/L；既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（24周）有活 动性内脏出血如消化道溃疡；近期（V3周）有外科大手术；近 3个月内有脑梗死或心肌梗死史；严重心、肾、肝功能不全或严重 糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；已 口服抗凝药，且INR1.5, 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范 围）；血糖2.7mmol/L；收缩压 180mmHg ,或舒张压 lOOmmHg； （g妊娠期妇女、不合作者禁用。A项，急性脑梗死的溶栓 治疗时间窗是3h内。C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的 脱水作用较强。DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶 栓24h后开始使用。17.对乙酰氨基酚突出的优点是（）0A.作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为平安有效E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。18用药错误的主要类型包括（）。A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】:A|B|C|D|E【解析】：用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从 性错误、监测错误以及其他用药错误等。19.（共用备选答案）A.X级B.A级C.C级D.B级E.D级对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是（）。【答案】：D卡马西平的妊娠毒性分级是（）。【答案】：E正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是（）。【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级为B级；卡马西平的妊娠毒性分级为D 级；正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级为A级。20.属于减重药的是（）oA.芬特明B.安非拉酮C.阿奇霉素D.奥利司他E.阿司匹林【答案】：A|B|D【解析】：根据作用机制可分为中枢性减重药和非中枢性减重药。中枢性减重 药通过刺激交感神经系统释放去甲肾上腺素和多巴胺，并抑制这两种 神经递质的再摄取来阻抑食欲和诱导饱腹感，包括芬特明、安非拉酮 等。非中枢性减重药奥利司他为脂肪酯酶抑制剂，通过与脂肪形成 无活性中间体脂基-酶络合物，对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂 肪酶等的活性产生可逆性抑制；奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少 33%,未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出，从而到达减重的目的。 21.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值 应显示为（）0A. DUI 接近 1.0B. DUK0.8C. DUI>1.2D. B/A<1E. B/A21【答案】：A【解析】：DUI>1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日 剂量；DUK1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量缺乏； DUI接近于1.0,那么认为剂量使用基本合理。DE两项，B/A值可用来 反映药品价格和患者的接受程度的情况。22.以下药品中，保管中最易受潮变质的是（）oA.多酶片B.硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司哇仑片E.甲氧氯普胺片【答案】：A【解析】：不能受潮的常用药品：消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶 片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体 蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）。23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（）oA.地高辛B.阿司匹林C.环抱素D.甲氨蝶吟E.万古霉素【答案】：B【解析】：治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用现代化 分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导 与评价。临床上并非所有药品都需要进行TDM,如阿司匹林。A项， 地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，临床上易出现药物不良反响，故应 进行TDM。C项，环抱素属于免疫抑制剂，常见不良反响有肾毒性、 肝毒性、神经毒性等，故应进行TDM。D项，甲氨蝶吟为抗肿瘤类药 物，常见不良反响有骨髓抑制、肝毒性、胃肠道反响等，故应进行 TDMo E项，万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，常见不良反响有耳 毒性、肾损害，故应进行TDM。24.关于痴呆患者及照料者教育的表达正确的选项是（）。A.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服B.美金刚可以与金刚烷胺同时使用C.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿D.假设出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等病症，需向医生汇报E.假设出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服；但假设接近下次 服药时间，那么无需补服【答案】：A|C|D|E【解析】：美金刚防止与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。25.（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE2515 Ug/mL抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（）o【答案】：A【解析】：苯妥英钠的成人初始量：50-100 mg/do抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（）o【答案】：B【解析】：卡马西平的成人初始量：100 mg/d。抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/do抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/d0抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（）o【答案】：E【解析】：奥卡西平的成人初始量2.515 Ug/mLo26.以下关于双麟酸盐的表达，正确的选项是（）oA.不宜与NSAIDs联合应用B.低钙血症者禁用C.保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床D.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料 E.应于早晨空腹给药，用足量水送服【答案】：A|B|C|D|E【解析】：服用双麟酸盐的考前须知：不要同时使用2种双麟酸盐类药；食 管炎为主要不良反响，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用；低 钙血症者禁用；多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降，使用过程中 应监测血浆钙、磷等和血小板计数；严重肾功能不全者（Ccr< 35ml/min）禁用；不宜与NSAIDs联合应用，服用双瞬酸盐后1小 时才可服用抗酸药、钙剂等；口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以 防止对食管和胃的刺激，建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后 30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁 和含钙的饮料；如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治 疗。27.以下药物中属于肝药酶抑制剂的是（）。A.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康嗖E.红霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：利福平属于肝药酶诱导剂。28.药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（）。A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】：A|C|D|E【解析】：药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息 收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。29.开展药品不良反响报告与监测的目的和意义有（）。A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发服用或口含。2.长期服用可致肝酶升高的药物是（）oA.伊曲康噗B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。3.氯霉素可以导致新生儿（）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】：C【解析】：氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新 生儿那么为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其 死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的病症：在用药29天后，C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的缺乏【答案】:A|B|C|E【解析】：药品不良反响监测的目的和意义包括：弥补药品上市前研究的不 足：一些意外的、未知的、发生率低的不良反响只有在上市后的大面 积推广使用中才能显现；减少ADR的危害：通过ADR监测可以及 时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和 社会稳定；促进新药的研制开发；促进临床合理用药：开展ADR 报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反响的警惕 性和识别能力，注意选用比拟平安的品种，防止配伍禁忌，从而提高 了合理用药水平。30 .患者，男，78岁，因心房颤抖服用华法林治疗2年余。后因真菌 感染使用氟康嘤，用药后INR升高并出现咳血病症。出现该病症的主 要原因是（）oA.氟康噗抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B.氟康嗖具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升 高C.氟康哇可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟康哇可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高E.氟康嗖可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高【答案】：D【解析】：氟康噗属于肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升 高，而引起出血。31 .避光保存的药品有（）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】：A|B|C|D|E【解析】：需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有： 硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝 普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C,硝酸甘油，易氧 化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质 量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必 须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫 地平、培氟沙星等。32.患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C 银翘片，三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成 分是（）0A.对乙酰氨基酚B.维生素CC.银翘D.氯苯那敏E.右美沙芬【答案】：D【解析】：酚麻美敏片中含有马来酸氯苯那敏，马来酸氯苯那敏是H1受体拮抗 剂，为抗过敏药。该药还具有抑制中枢神经系统和抗胆碱作用，所以 可引起中枢抑制和尿潴留等不良反响。33 .清晨尿液酸碱度的参考范围为（）oA. pH4.55.5B. pH4.56.5C. pH4.58.0D. pH5.56.5E. pH5.58.0【答案】：D【解析】：尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5,随机尿为pH4.58.0。34 .患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现 高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细 胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是（）。A.甲氧西林B,头抱哇琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。35 .以下关于预防尿路感染的说法，正确的选项是（）oA.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量防止尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：尿路感染的预防：多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；注意 会阴部清洁；尽量防止尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操 作；如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发 生；与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一 次常用量的抗菌药物；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿"，即每 次排尿后数分钟，再排尿一次。36.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）o【答案】：A【解析】：流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、 丙型及变异型），并非细菌。所以头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于 无适应证用药。黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）。【答案】：B【解析】：黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞 争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药 物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应 证用药。37 .骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）。A.布洛芬B.曲马多C.透明质酸钠D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素【答案】：D【解析】：骨性关节炎（0A）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每 日最大剂量不超过4g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老 年人，应减至半量。38 .关于限定日剂量（DDD）,以下说法错误的选项是（）。A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】：A【解析】：限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量, 可以较好地反映出药物的使用频度。39.不宜冷冻贮存的药品有（）。A.卡前列甲酯栓B.双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】：B|C|D|E【解析】：不宜冷冻贮存的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、 低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品: 人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝 炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原。输液剂：甘露 醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、 康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药: 罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等。 40.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（）。A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.革柔酸蛋白【答案】：B【解析】：奥利司他为减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率。机理：奥利 司他仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解 为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪（三酰甘 油）的吸收，促使脂肪排除体外。41.比拟几种疗效相同的干预方案所需本钱应用药物经济学研究方法 是（）。A.最小本钱法B.最大本钱法C.本钱效果分析D.本钱效益分析E.本钱效用分析【答案】：A【解析】：药物经济学研究方法包括：最小本钱法；本钱效果分析；本钱 效益分析；本钱效用分析。其中，最小本钱法是在临床效果完全相 同的情况下，比拟何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的本钱最 小。42.2型糖尿病首选治疗药物是（）0A.罗格列酮B.格列本月尿C.瑞格列奈D.格列唾酮E.二甲双胭【答案】：E【解析】：E项，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证，二甲双 服应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。43 .（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌哇嗪促进肌肉兴旺、增加爆发力的兴奋剂是（）。【答案】：B【解析】：甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉兴旺、增强爆发力并 缩短体力恢复时间。振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（）o【答案】：D【解析】：苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会 使运发动情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤 痛，并提高攻击力等。利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（）o【答案】：A【解析】：味塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降 低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。44 .患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。 体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值 <150mg/24h）,血尿酸 416 u mol/L （正常值 180440 口 mol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高 钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原那么上不使用 婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌 肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。 因此新生儿禁用氯霉素。4.肝病患者慎用的药品不包括（）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶吟E.四环素【答案】：C【解析】：多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量。ABDE四项，均对 肝脏有不同程度的损害。5.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能 会产生（）oA. “胰岛素样自体免疫综合征”B. “灰婴综合征”C. “药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】：E【解析】： 药理属性相同的药物。因此答案选D。45.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调 等病症就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶 酸和维生素B12水平下降。以下药物中不会影响维生素B12吸收的是 （）oA.奥美拉哇B.氨氯地平C.二甲双月瓜D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】：B【解析】：奥美拉哇、对氨基水杨酸、二甲双肌;、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响 维生素B12吸收。46.以下对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的表达，错误的选项是（）oA.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.局部患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】：C【解析】：C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。 47.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更 全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。48.关于家用血糖分析仪选购和使用考前须知的说法，错误的选项是（）。A.应选择通过药品监督管理部门注册批准的产品B.使用前应仔细阅读使用说明书C.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性D.血糖试条有使用期限，并应注意按规定温度保存E.血糖试条和各种型号血糖仪均可一起使用【答案】：E【解析】：血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和 自己的血糖仪相适应的试条。49.（共用备选答案）A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双瞬酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用（）o【答案】：B【解析】：老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以 双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为 公认的治疗方案。联合应用的疗效协同性强，对老年人能够降低甚至 逆转骨丧失，增加骨密度，降低骨折的危险性。绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗 上，宜选用（）o【答案】：A【解析】：妇女绝经后骨质疏松：钙制剂+维生素D +雌激素/选择性雌激素受 体调节剂，又称激素替代治疗。应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（）。【答案】：B【解析】：糖皮质激素所致的骨质疏松：糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和 抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双瞬酸盐，如氯曲麟酸钠、 丙氨瞬酸二钠（帕米瞬钠）、阿仑瞬酸钠等。骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）o【答案】：C【解析】：对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用 于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。50.（共用备选答案）A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能降低D.淋巴结肿大E.视物模糊抗甲状腺药甲筑咪嗖所致的不良反响是（）o【答案】：A【解析】：甲筑咪哇的不良反响包括：皮疹或皮肤瘙痒；血液系统异常，轻 度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见；味觉减退、恶 心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样 综合征；罕见的副作用，如肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的 血管炎等。抗甲状腺药碘化钾所致的不良反响是（）o【答案】：D【解析】：碘化钾的不良反响包括：过敏反响（不常见）；关节疼痛、嗜酸 细胞增多、淋巴结肿大；长期服用可出现胃部不适、剧烈头痛等碘 中毒病症，严重可出现高钾血症；腹泻、恶心、呕吐和胃痛等消化 道不良反响。抗前列腺增生药非那雄胺所致的不良反响是（）。【答案】：C【解析】：非那雄胺的不良反响主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。抗前列腺增生药特拉噗嗪所致的不良反响是（）o【答案】：B【解析】：特拉嗖嗪的不良反响包括无力、体位性低血压、头晕、瞌睡、鼻充血、 鼻炎和阳痿。51.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字， 易怒。疑为老年痴呆。最常见的痴呆为（）。A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颖叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】：A【解析】：阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%o大脑的改变有： 脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少或消 失，有老年斑和神经原纤维缠结。痴呆治疗目标是（）0A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】：B【解析】：痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地 维持AD患者的功能状态。以下药物防止与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（）oA.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康嘎【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮 抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应 防止与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。52.（共用备选答案）A.双胭类B. a -葡萄糖甘酶抑制剂C.磺酰胭类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（）o【答案】：D【解析】：糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏 迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病者 应选用胰岛素注射。2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（）o【答案】：A【解析】：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）,首选二甲双月瓜。单纯餐后血糖升高，空腹与餐前血糖水平不高患者应选用（）o【答案】：B【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首选a-葡萄糖甘 酶抑制剂。（4）2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛B细胞贮备功能患者应选用（）o【答案】：c【解析】：当2型非肥胖型糖尿病患者胰岛B细胞储藏功能良好，无胰岛素血症 时，首选磺酰版类促胰岛素分泌药。53 .（共用备选答案）A微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即处方中外文缩写mg代表（）o【答案】：A（2）处方中外文缩写St.代表（）o【答案】：E处方中外文缩写pc.代表（）o【答案】：D【解析】：mg为微克,St.为立即，pc.为餐后。54 .服用末梢性镇咳药苯丙哌林，最主要的考前须知是（）oA.饭前服用B.睡前服用C.应嚼碎后送服D.应含服，无必要嚼碎E.应整片吞服，不可嚼碎【答案】：E【解析】：苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，会产生麻木感觉，需整片吞服，不 可嚼碎。55.中华人民共和国药典收载的处方属于（）。A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方E.普通处方【答案】：A【解析】：法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理总 局公布的标准收载的处方，具有法律约束力。56 .短效口服避孕药的主要组成成分是（）oA.孕激素+雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素【答案】：E【解析】：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的。雌激 素的成分为焕雌醇，而孕激素的成分那么不尽相同。57 .一线抗结核药（第1类）包括（）0A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引 起的非免疫性与剂量相关反响（出现“红人综合征”），突击性大量注 射，可致严重低血压。6.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康嗖C.环抱素D.比沙可咤E.氯化钾较易导致肾损伤的药品是（）o【答案】：A【解析】：非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶， 从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下 降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如 布洛芬）、口引噪乙酸衍生物类（如口那朵美辛）、口比噗酮衍生物（如羟基 保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o【答案】：B【解析】：陛类抗真菌药（酮康噗、氟康噗、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中 毒性肝炎、肝衰竭等病症的报告。而且动物长期毒性实验说明，本品【答案】：A|C|D|E【解析】：第1类（一线抗结核药）：异烟胧（INH）、利福平（RFP）、利福喷汀 （RFT-L）、毗嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）o58.对二级信息进行评价的标准包括（）。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新 的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。59.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿, 触痛明显。化验结果：血尿酸588.1 u mol/L。诊断为急性痛风性关节 炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯嘎嗪 片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他 汀片lOmgqn、阿司匹林肠溶片lOOmg qd。（1）患者首选的抗炎药是（）oA.别喋醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】：D【解析】：急性痛风性关节炎患者，非留体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对 乙酰氨基酚、口引口朵美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司 匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司 匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非鱼体抗炎药无效或 不能使用时，可以短程使用。此题优选双氯芬酸。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）oA.氢氯口塞嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯睡嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】：D【解析】：有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予 以处理。常用药物包括：曝嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环抱素、筑喋 吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物 如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。60.（共用题干）患者，女，17岁。常感眼球干涩、发胀，视物模糊，并伴有复视， 头痛，注意力不集中。去医院检查，医师诊断为视力疲劳。（1）患者不可以选用的药物是（）。A.羟甲基纤维素钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.七叶洋地黄双昔滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.醐丁安滴眼液【答案】：E【解析】：七叶洋地黄双甘滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加 睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而到达治疗视疲劳的目的。 玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼 部干燥病症。使用抗胆碱能滴眼液，如山葭着碱滴眼液能减轻眼部平 滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。以下不属于非药物治疗方法的是（）oA.雾视法B.激光法C.远眺法D.做眼保健操E.眼周穴位按摩法【答案】：B【解析】：非药物治疗法采取雾视法、远眺法、眼保健操并配合眼周穴位按摩等 物理疗法，放松眼部肌肉，促进眼周循环，消除眼肌疲劳，改善视力。可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。7 .关于处方的说法，正确的选项是（）0A.由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医 疗文书B,由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医 疗文书C.由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医 疗文书D.由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医 疗文书E.由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医 疗文书【答案】：C【解析】：原卫生部公布的处方管理方法（2007年版）中定义处方是指由注 册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药 师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调 配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。8 .（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是()o【答案】：C【解析】：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可 引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型药源性疾病是 ()o【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤的主要不良反响包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、 轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是()o【答案】：E【解析】：快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时 间控制在lh以上。9 .发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1C,腋下温度超过 ()oA. 36.7B. 37.0C. 37.3D. 37.6E. 37.9【答案】：B【解析】：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6C、口腔温度超过37.