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产后抑郁症会自己好吗 对产后抑郁症产妇女开展健康教育的体会 R749 A1672-3873（2011）03-0389-01 产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）1是最常见的分娩后并发症，占产后女性的13%。特征为：睡眠障碍、压抑哭泣、悲观、食欲减退、头痛、易疲惫、易于责怪自己、无原则地担忧、不能妥当有效地处理事情、工作实力下降，甚至有自残自伤倾向。产后抑郁症多在产后2周发病，产后4周6周症状明显。PPD不但影响患病的母亲，而且还会影响婴儿的相识和语言发展至少4.5年；一般认为产后抑郁症的预后较好，大多数产后抑郁症患者可在35个月复原，约三分之二的患者可在1年内康复。产后抑郁症发病率国外报道为3.5%33.0%2，国内报道为3.8%16.7%3。对产后抑郁症产妇女开展健康教化，可以有效地帮助产妇使其理智、成熟地思维，克服焦虑情感。 1.健康教化的开展 1.1精确评估：收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态及分娩状况、婴儿健康状况；评估产妇的社会关系及支持系统，是否感觉到家人供应的情感和物质支持。严密视察产妇言语、行为及非语言心情反应，视察产妇日常生活行为是否有异样；视察产妇是否有孤独感；是否有悲观、悲伤的感觉；视察母婴之间接触和沟通状况，了解产妇对婴儿性别的看法。做到心中有数，并针对不同的心情表现实行不同的心理护理措施。 1.2供应社会支持 从生活上关切。减轻产妇生活负担与压力是防止产后抑郁的有效途径4。创建宁静、舒适的环境，产妇经验阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后须要有充分的睡眠和休息，应削减不必要的打搅，落实陪伴制度。初产妇通常将丈夫主动参加照看婴儿及家务作为爱的体现，故应激励丈夫多参加照看，尽可能削减产妇产生抑郁等不良心情反应。 减轻心理压力。主动关切产妇及婴儿，耐性倾听其诉说，并激励产妇把引起抑郁的缘由表达出来，使其减轻心理压力。帮助产妇认同母亲角色，应主动与产妇沟通，倾听她们的想法和感受，表现出怜悯心，主动关切她们，激励主动有效地熬炼身体，保持开心的心情，教会她们护理孩子的一般学问和技能，消退产妇自认为无能的心态，运用母亲角色，关切、爱惜、触摸婴儿进行情感沟通，刚好进行母乳喂养的指导，讲解并描述母乳喂养的优点。 进行有关学问宣教。通过进行孕期有关学问（如妊娠、分娩、胎儿等）的宣教，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物，从而帮助她们学习如何照看婴儿，如何护理自己。激励有阅历、复原好的产妇介绍自身体会。进行通俗易懂专题讲座，组织观看婴儿沐浴和育儿影像宣教，驾驭和强化有关学问。 帮助产妇树立信念。用主动语言对产妇的任何努力和进步的行为赐予充分确定和激励。如“你复原得很快”等，并用微笑等各种方式激励产妇的主动行为，使其感觉到有实力担当母亲这一角色，体现自我价值。 1.3开展心理适应训练 激励孕妇做好自我调整、保持愉悦心境，对孕妇进行放松训练，自信念训练，提高应对各种应激问题的实力。有意识地放松。通常训练时间为每天中午和晚入睡前各30分钟。触摸放松。触摸产妇的惊慌部位，并指导其放松。意念放松。通过想象驱除头脑中的杂念，达到身心安静的状态。音乐放松。选择产妇喜爱的舒缓的音乐，沉醉于音乐之中，从而达到身心安静的状态。通常实施此疗法，每天两次，各30分钟。 2. 健康教化的意义 对产后抑郁症患者进行健康教化，可变更患者不正确的认知，消退负性心情，促使其病理心理向正常心理转变，提高依从性，有利于病情缓减。因此，应提高对产后抑郁症患者进行健康教化的重要性和必要性的相识，主动开展健康教化，但在健康教化的措施方面还有待进一步探讨和完善。 综上所述怀孕和分娩期间，女性不仅面临身体形象的变更，潜意识的内在冲突以及初为人母所需的心情调整，还有家庭关系变更、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，须要亲密视察产妇的心理改变，精确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施健康教化。可常规测定其焦虑、抑郁的心情，并帮助分析缘由，协作家庭支持，使其理智、成熟地思维，克服焦虑情感。同时我们也要看到产后抑郁症不易被发觉，如何早期识别产后抑郁症，有针对性的进行心理疏导，予以心理劝慰和支持，仔细做好健康教化，探究适合各种类型患者的预防限制措施5，发展多途径、分阶段、综合的、有针对性的预防性措施，是今后基层安排生育服务人员须要关注的探讨方向。 参考文献 1盛苏娜，张新波.产后抑郁症15例临床分析.临床精神医学杂志，1996，6(6)：358 2 陈起燕，张荣莲，李艳华，等.产后抑郁症相关因素调查探讨.中华护理杂志，1999，34(3)：138-140. 3陈燕杰，钟友彬.产后抑郁症.好用妇产科杂志，2000，16(1)：13-15. 4史新广，李箫，夏艳婷，等。近10年产后抑郁发病危急因素的元分析.中国健康心理学杂志，2007，15(1)：16-17. 5陆虹，郑修霞.初产妇社会支持与产后抑郁关系的探讨.中华护理杂志， 2001，36（10）：731 作者单位：磐安县冷水镇计生服务站（浙江金华）322315