偏执型人格测试题_攻击型人格障碍的心理治疗.docx

偏执型人格测试题_攻击型人格障碍的心理治疗 案例介绍 患者，男，17岁，中学学生。喜爱吹小号，性格倔强，偏内向，性情急躁易怒，处世鲁莽，缺乏自控实力。其父亲是汽车司机，嗜酒，性情急躁，蛮横不讲理，常常打骂妻子和孩子，对孩子冷淡。家庭经济状况较差。父母离异的第2年，父亲娶了现任的继母，继母还带着1个8岁的女孩。继母性格刁泼，平常动不动打骂患者。于是，趁大人不在家时，患者就把全部的怨气都加在女孩的身上，对她拳打脚踢，而后感到非常愉快。他痛恨这个家，痛恨继母，痛恨小女孩，可又对他们无可奈何。于是当他受气的时候，就幻想着杀死他们，以获得一种稀里糊涂的快感。而且在校内里他也变得具有攻击性。 案例分析 父亲的专制，蛮不讲理，给患者树立了坏的榜样，使他在潜意识里感到可以通过攻击等手段达到目的，这就为他攻击型人格障碍的形成埋下了隐患。 父母的离异，给患者造成了极大的心理损害，使他失去了母亲这一爱护伞，失去了深深眷恋的母爱。面对父亲的蛮不讲理和打骂，他心里承受了极大的压抑。在家里，他没有暖和，没有正常孩子须要的成长空间，没有人可以沟通感情。他变得郁闷，变得缄默寡言，性情也变得更急躁了。这些消极因素极大地影响了患者与同伴的交往活动，最终影响到他的人际交往，造成与人交往相处的实力下降。随着时间的消逝，这种不良的影响不仅没有减弱消逝，反而逐步积累，恶性循环，引起更加严峻的交往困难，导致他倍感孤独。所以，只要别人冒犯他一点点，他就会把积愤通通发泄出来，所用的形式，就是父亲常用的“大打出手”。而每次发泄之后的快感，又激励着他找寻下一个机会。慢慢地，他变得喜爱攻击别人，把自己的郁闷、不快，用攻击的形式发泄出来，用激烈的行为来宣泄积怨，以抵消家庭给他造成的挫折和不快。 辅导方法 帮助患者宣泄、调整心情家庭的不幸，父亲的蛮横，爱的缺乏，情感的失落，使患者长期处于心理压抑的状态，始终被不良心情困扰，未能得到正确地宣泄与调整。因此，首先应以真诚看法接纳他，给他以充分的关切和理解，耐性倾听，引导他将苦闷的心情倾吐出来，使不良的心情得以发泄，长期压抑的心情得到缓解和减轻。然后帮助患者适当地调整心情，保持心情稳定。 帮助其相识不良冲动的危害性，并告知克制冲动的方法要有面对问题的志气，克制怒火。设身处地，把自己放在别人的位置上考虑一番，将自己的攻击意识化为乌有。轻松一下自己，在遇到“手痒”的时候，去翻看一下笑话幽默或自己爱读的书，克制自己的攻击性。常常提示自己，一旦损害了别人，自己也将受到惩处。宽恕他人和自己，抛弃怨恨和报复心，当自己产生攻击想法时，不要过多地埋怨，只需醒悟地相识到自己的人格障碍就行了。 培育抗挫折实力培育必要的涵养。大事化小，小事化了；将心比心，相互敬重；适度容忍，宽以待人。转移目标。即使受挫，也要尽量转移到较高须要与目标上去，把攻击的能量转移到学习上来。补偿代替。受挫后，尽量用另一种可能胜利的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自己的承认。充分表现自己的实力，获得心理上的劝慰。树立主动的榜样。尽量引导患者学习好的行为榜样，从主动的方面引导他。 培育学习的爱好患者喜爱吹小号，而且成果不错，可抓住这个切入点，激励他，并让他充分体验取得好成果的愉悦，渐渐培育他对学习的爱好，把精力用到学习上。 激励其参与多种形式的文体活动激励患者主动参与各种文艺、体育活动，增加与同学们交往的机会。活动中，尽量创建机会激励他表现自我，让同学们渐渐地接纳他，认可他，使他感受到集体的暖和和力气，变更他不良的人际关系，并培育他正确的人际交往方式。 加强与家长的联系尽量与其父母沟通，商议实行正确的教化方式，创建良好的氛围以保障他良好的成长环境，共同正确引导他。 通过辅导，患者攻击型人格障碍得到较大的改善，他不再喜爱攻击他人，人变得开朗了，与同学们融洽相处，成果有明显进步，还经常受老师托付，教班里的同学吹小号，在文艺汇演中还获了奖。父亲也变更了对他的看法，父子关系有了较大的改善。