肝硬化病人的身体评估、减轻水肿和腹水的护理教案.docx

内科护理教案教师授课班级投课课时课题第四章消化系统疾病病人的护理 第四节肝硬化病人的护理课型理论教学目 标1、掌握肝硬化病人的身体评估、减轻水肿和腹水的护理2、熟悉本病的护理评估、护理诊断3、了解本病的双气囊三腔管压迫止血术重点1、肝硬化病人的身体评估、减轻水肿和腹水的护理难点1、肝硬化病人减轻水肿和腹水的护理教学方 法讲授法教学工 具黑板粉笔多媒体教学环 节教师活动学生 活动设计 意图1.复习 旧课或 提问1、消化性溃疡用药的护理2.新 课 预习题1、胃癌病人的护理3.导 入 新课提问：以肝硬化腹水的图片导入新课4.学 习 新知一概述：1、定义2、病因及发病机制3、疾病的总述二护理评估：(1) 健康史的评估：过往有无肝炎病史、病因(2) 身体评估：代偿期：乏力，食欲不振，上腹部不适，恶心，厌油腻失代偿期：肝功能减退，门静脉高压护理体检：早期肝脏增大，外表光滑，晚期肝脏缩小，表 面结节并发症：上消化道大出血、肝性脑病、感染、肝癌（3）心理社会状况：病人对于肝硬化的知识了解程度，病人及家属 对于疾病的承受力（4）辅助检查：血常规、肝功能检查、腹水检查、影像学检查三、护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量与摄入减少和消化吸收不良有关（2）体液过多与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关（3） i舌动无耐力与肝功能减退，大量腹水有关（4）有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥（5）焦虑 与疾病的病程长、多发并发症有关四、护理目标五、护理措施（1）休息和和理营养（2）减轻水肿和腹水：体位，病情的观察，限制水钠潴留，皮肤护 理、利尿剂的应用（3）防治并发症的处理（4）心理护理、（5）健康教育介绍疾病的病因，指导防止诱发因素，指导病人肝性脑病的观察六、双气囊三腔管压迫止血术的讲解七、腹腔穿刺术的检查5.巩固 新知或 小结或 答疑一、理论知识巩固减轻水肿和腹水的护理6.教学 反思内容和生化息息相关，学生接受能力强。教案评 价意见