2022年儿科护理学试题答案.docx

精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip 会员免费儿科护理学试题（一）一、填空题1儿科护理学服务对象的年龄界限是（诞生14 岁 ） 2 评判儿童生长发育最常用的指标是（体重 ）3小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（第一次 2 个月.其次次 3 个月.第三次 4 个月 ）4小儿时期特别的能量需求是（蛋白质、脂肪、碳水化合物） 5 治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（碳酸氢钠） 6 养分不良患儿最常见的并发症 是（ 养分性贫血） 7 小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的（ 20% ） 8 确诊白血病最主要的依据是（骨髓穿刺检查）9缺铁性贫血血片检查主要表现为（小细胞低色素性贫血） 10 肾病综合症最常见的并发症为（感染）二、单项题1正常新生儿诞生时身长为50cm,3 个月时为 （ A）A 62cmB63cmC64cm D65cm E 66cm2某小儿体重为9.6kg ,身长为 75cm,头围 46cm,判定其年龄为（C A8个月 B 10 个月 C12 个月 D14 个月 E 16 个月38 个月小儿最相宜添加的辅食为 （ B） A 米糊,稀粥,蛋黄,菜泥 B 烂面,粥,蛋,肉末 C面条,粥,油,饼干 D 粥,蛋黄,肉末,面包E 碎肉,稀粥,肝泥,蛋4关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧,错误的说法是（ E） A 使用通俗易懂的语言B 语速和语调得当C语言沟通比非语言沟通更为有效D挑选患儿感爱好的话题 E手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁 5关于小儿用药护理的说法,正确的哪一项（ C） A 呼吸道感染咳嗽严峻时可用镇咳药B 发热时一般用APC解热 C患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素D 腹泻时,止泻药量宜小 E患儿新陈代谢快,使用利尿剂后不易发生低血钾6 小儿腹泻最易显现的酸碱平稳紊乱类型是（A）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip 会员免费） A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒 C混合型酸中毒D 混合型碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒7凌晨护士查房时发觉某3 度养分不良患儿,大汗淋漓、惨白、脉慢、意 识不清、呼吸暂停、 肢凉, 此种症状应第一考虑发生 （ B） A 心力衰竭 B 低血糖症 C 休克 D低血钙症E呼吸窘迫综合症8养分不良患儿皮下脂肪消耗累及的次序为（E） A 腹部,脸蛋,躯干,臀部,四肢 B 脸蛋,躯干,腹部,臀部,四肢C脸蛋,四肢,躯干,腹部,臀部 D脸蛋,四肢,躯干,腹部,臀部E 腹部,躯干,臀部,四肢,脸蛋9小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（A） A 上行感染 B 血源性感染 C直接扩散 D间接接触 E 直接接触10不是急性肾炎的临床表现的哪一项 （ E）A 水肿 B 少尿 C 血尿 D高血压 E 蛋白尿三、判定题、1引起幼儿先天性甲低最主要的缘由为甲状腺发育不良 （ +） 2 小儿常见的白血病为急性粒细胞性白血病 （ - ） 3 小儿显现呼吸心跳骤停时,最先受累的脏器是脑 （- ） 4 用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升（ +） 5 急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的溶血性链球菌（+） 6 给婴幼儿灌肠时,灌肠液的温度一般为28oC 32oC （ +） 7 婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒（+） 8 某 8 个月小儿,体重为7kg,用 5%糖牛奶喂养时,该小儿每日应供应的能量最接近于700Kcal（+） 9 2:3:1含钠液配置方法是： 5%碳酸氢钠两份,5%葡萄糖三份, 0.9%NaCl 两份 （- ） 10 正常小儿前囟闭合的时间为1-2岁 （ - ）三、简答题1、口服剂治疗缺铁性贫血的留意事项.答：（ 1）告知家属小儿每日需铁量,让家长把握服用铁剂的正确剂量和疗程.药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多,以免误服过量中毒.（2）口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等. 为削减胃肠道反应, 宜从小剂量开头逐步加至足量.在两餐之间服可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip 会员免费用,既可削减对胃肠道的刺激,又有利于吸取.液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之.服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,服药后复原,应向家长说明缘由,排除紧急心理.（3）铁剂可与维生素 C、果汁等服用,以利于吸取.忌与抑制铁吸取的食物同服.（4）注射铁剂应深部肌内注射,每次更换注射部位,削减局部刺激,并观 察有无不良反应.（ 5）观看疗效：服用铁剂后12-24 小时临床症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增加,36-48 小时后骨髓显现红系增生现象.网织红细胞2-3 天后上升, 5-7 天达高峰. 2-3 后降至正常.血红蛋白1-2 周后逐步上升,一般 3-4 周达正常.无效者应积极查找缘由.2小儿腹泻时皮肤的护理措施.答：（ 1）婴幼儿选用松软布类尿布,勤更换.每次便后用温水清洗臀部并吸干.（2）局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环.皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照耀,以促进愈合.（3）防止使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生.由于女婴尿道口接近肛门, 应留意会阴部的清洁, 防止上行性尿路感染. 留意约束多动的患儿.3小儿肺炎合并心衰的临床表现.答：小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重,呼吸>60 次/ 分.烦躁担心,面色惨白或发绀,心率增快>180 次/ 分,心音低钝,颈静脉怒张,奔马率,肝脏 快速增大,尿少或无尿,水肿等.四、案例题（多项）1男孩 7 岁,以“浮肿 3 天”为主诉入院.患儿双眼睑浮肿,尿量削减, 尿色加深呈浓茶色,述有头晕现象, BP160/110mmHTg37.5 oC, P 90 次/ 分 R 20次/ 分.尿常规显示：WBC + ,RBC+, （ 1）该患儿最可能的诊断C A、慢性肾小球肾炎B 、肾病综合症 C、急性肾小球肾炎 D、单纯性血尿 E 、泌尿道感染（2）现在该患儿的护理措施哪项正确：AEFA、卧床多休息 B 、可户外漫步C、血压正常后可上学D、2 月内防止猛烈运动可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip 会员免费E、Addis 计数正常后复原正常生活F、低盐饮食（3）本病急性期严峻并发症多见：BCD A、形成血栓 B 、严峻循环充血C 、高血压脑病 D、急性肾功能衰竭E 、电解质紊乱 F 、感染 2 某 4 岁农村小儿入8 月份以来 1 周体温始终偏高,近2 天来突起高热, T39.0oC,伴头痛、恶心、喷射状呕吐,继而显现谵妄、昏睡、定向障碍.查体：患儿呈潮式呼吸,双侧瞳 孔不6等大,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性.脊髓穿刺：脑脊液微浑浊,白细胞 为 4000*10L,氯化物低,糖减低,蛋白增高.（1）写出患儿的诊断B A 、病毒性脑炎 B 、化脓性脑炎 C、结核性脑炎 D 、无菌性脑炎 E 、病毒性脑膜炎（2）脑膜刺激征时指CDEA、颅内压增高 B 、体温上升 C 、颈项强直 D、Kering阳性E、Brudzninski征阳性 F 、全身中毒症状（3）该病人主要的护理措施正确选项：ABCEF A、头偏右侧卧位B 、冰帽 C、定期测生命体征D、进食高蛋白流质E 、加保持呼吸道通畅F 、面罩吸氧3、患儿,男, 10 个月,平常发育养分正常,人工喂养.2 天来大便稀,蛋花汤样, 1520次/ 日,伴低热,偶有呕吐,1 天来尿少, 6 小时以来未解小便.查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、 皮肤弹性差、 四肢凉, 肛周皮肤潮红.血压测不出,血清钠132mmol/L. （ 1）最可能的诊断： F A、小儿肠炎伴中度脱水 B 、小儿肠炎伴中度等渗脱水C、小儿肠炎伴中度低渗脱水D、小儿肠炎伴重度等渗脱水E 、小儿肠炎伴极重度脱水 F 、小儿肠炎伴重度低渗脱水（2）给这个患儿补液时以下哪项不正确BF A、先晶后胶 B 、先糖后盐 C、先快后慢 D、见尿补钾 E 、惊跳补钙 F 、先淡后浓（3）以下护理措施哪项正确CDEF A、多饮开水B、留取大便常规标本可用洁净尿片上的大便C、留取大便培育可用洁净尿片上的大便 D、少量多餐可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip 会员免费E、冲牛奶应较平常稀一些F 、肛周保持干燥五、辨析题1、患儿高热应加衣物或被褥,使其大量出汗,达到退热的目的.这个观点是错的.当发热时, 使用以下温顺 物理性 的退烧方法可让孩子舒适一些 :1. 削减衣被 : 切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子. 由于宝宝的体温调剂中枢不完善,用“捂汗”的方法不但不能使体温下降,反而会使体温骤 升,显现高热惊厥.正确的做法是：发热是要给宝宝少穿、少盖,增加散热.2. 因汗水流失过多体液会使患儿感到疲乏无力,甚至显现低血容量休克.2、一手足口患儿使用呼吸机帮助呼吸,PEEP10cmH2,O护士交班时说：“遵医嘱保持呼吸道通畅,但尽量防止气管内吸痰.”这个观点对的. PEEP为呼气末正压,调至 10 cmH2O,一方面是维护肺泡形状,保证有效换气, 另一方面可以止住肺出血. 假如吸痰就把呼气末正压变为了负压,肺泡塌陷无法完成有效的换气,仍无法止血,很简单引起肺部出血.3、一患儿每天解黄色水样便20 余次,口唇干燥, 应予口服补充大量白开水.这个观点是对的.腹泻时,补充水分是必要的,但有原就,应补充含有电解质和养分成分的水.不能喝白开水,由于单纯大量补充水,简单导致水中毒,甚 至显现肾功能不全和肾衰竭. 由于腹泻从肠道丢失大量电解质成分,假如大量喝白开水（基本不含电解质）,会使血液的渗透压下降,导致机体内环境的紊乱, 所要喝含电解质的饮料,如淡盐水、口服补液盐.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 5 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载