台大心理健康促进.docx

台大心理健康促进 目的 了解高校生对生活技能教化与心理健康促进课程的需求，以及该课程对高校生健康相关看法和行为的影响，为建立高校生生活技能教化教学模式供应依据。方法 在北京高校医学部开设生活技能教化与心理健康促进选修课，共9周18个学时。采纳参加式教学方法，以培育医学生健康的生活方式为切入口，为学生供应生活技能的理论教学与实践培训。通过课程前后2次问卷调查，对课程教学内容、教学方式和教学效果和学生健康相关行为及看法进行评估。结果 教化后，学生健康相关行为和看法有了明显转变，接受教化后学生上网查阅学习资料的比例较教化前显著增加(P1。有了这些实力，人们就可以做出成熟的确定、有效地解决问题、有效地与人沟通、建立健康的人际关系、与他人友好相处，并能够以一种健康、有益的方式来对待自己的人生。 自2006年起，北京高校医学部为高校生独立开设生活技能教化与心理健康促进选修课程，课时数为18个学时，每周2个学时。该课程拟以青少年心理健康促进为切入点，主要通过以学生为中心、参加式的教学形式介绍与日常生活亲密相关的技能，生活技能在行为建立与变更中的作用，如何获得这些技能和对技能的发展进行评价。通过本课程的讲授，使学生驾驭学校生活技能教化的基本理论和基本学问，驾驭基本生活技能训练方法，学会在实际生活中应用这些生活技能。 为加强高校生生活技能教化，提高高校生心理社会实力，解决他们现有学习和生活中的困惑和问题，削减损害、预防心理问题发生，促进心理健康和全面发展，笔者对本课程教学内容、教学方式和教学效果进行了评估，并在教学前后通过问卷调查，对学生的学问、看法、行为和心理社会实力的改变进行了分析。 1 对象与方法 1.1 对象 选取北京高校医学部选修生活技能教化与心理健康促进课程(以下简称课程)的全体学生104名作为探讨对象。其中男生50名，女生54名；大二学生86名，大三学生14名，大四学生4名；临床医学学生24名，药学23名，预防医学22名，护理学14名，医学英语9名，应用医学8名，医学试验学3名，基础医学1名；上高校以前居住在城市的56名，市郊的14名，小镇的15名，乡村的18名，未回答者1人。学生平均年龄为(19.8±1.7)岁。 1.2 方法 于2006年9月至11月开设课程，共开展教学9周，每周2个学时，每学时50 min。 1.2.1 教学内容 主要包括个人生活方式与健康、生活技能教化概述、自我相识与同理实力训练、有效沟通与人际关系实力训练、创建性与批判性思维实力训练、心情与压力应对实力训练、相识问题与解决问题实力训练、生活技能教化在烟草限制和艾滋病预防中的综合训练、引领健康的生活方式等。 1.2.2 教学方式 采纳互动式的教学方法，包括小组探讨、案例分析、角色扮演、头脑风暴、嬉戏和活动等。 1.2.3 教学效果评估 在教学前、后分别进行问卷调查，前问卷内容主要包括基本状况、关于课程选修的缘由、健康相关行为和看法、心情商问卷(Emotional Intelligence Questionnaire，EIQ)2等几个方面；后问卷是在前问卷的基础上修改完成的，将前问卷“关于课程选修的缘由”部分改为“关于课程教学效果”，其他部分与前问卷相同。2次调查共收回调查问卷204份，培训前104份，培训后100份。问卷一律不记名，由学生自行填写。由老师当场发卷，当场收回。问卷是在参考国内外相关政策、文献的基础上，结合我国高校生特点自行设计。心情商问卷共包括52个题目。得分被分成2部分，第一部分28个题目，采纳4级制正向计分法，1=不是真的，2=一些时候是，3=多数时候是，4=完全是；第2部分24个题目，采纳4级制负向计分法，1=不是真的，2=一些时候是，3=多数时候是，4=完全是(分别记41分)。每项中各级得分之和为学生该项实力得分，得分越高，表示该项实力越强。 1.3 资料整理与分析 全部问卷进行整理并统一编号，应用Epi Data 3.02建立数据库进行数据录入，SPSS 12.0软件包进行描述性分析、独立样本t检验及2检验等。单题错答或未答者，则单题不进行分析。 2 结果 2.1 课程必要性相识和选修的缘由 2.1.1 高校生中普遍存在的不健康生活方式 有103名学生回答了这个问题，学生认为周边的高校生普遍存在的不健康生活方式为作息时间不规律，晚睡熬夜 (66人，64.1%)，饮食没有规律尤其是不吃早饭(64人，62.1%)，上网时间长、痴迷网络嬉戏(56人，54.4%)，吸烟喝酒(55人，53.4%)，缺乏体育熬炼、极少运动(32人，31.1%)，还有个别学生提到打牌、缺乏自信、自制力弱、学习压力大、性开放等不健康的生活方式。 2.1.2 教化前学生对生活技能教化的理解和选修该课程的缘由 82.5%的学生在选修该课程前没有听说过“生活技能教化”这个术语，59.6%的学生从没有接受过以生活技能为基础的性教化/艾滋病预防教化。教化前对选修课程学生的缘由进行了调查，有93.8%的学生认为对将来生活有用，为了增加学问而选修该课程；少数学生是为了得学分(5.2%)。 2.1.3 教化前后对开设该课程必要性相识的改变 学生对“是否有必要为医学生开设课程”教化前后的构成见表1。教化后认为特别有必要开设该课的学生比例由教化前的26.0%增加为52.0%。 2.2 教化前后健康相关看法与行为改变 2.2.1 玩电子嬉戏和网络时间比较 在过去的7 d里玩电子嬉戏和网络的时间教化前后，结果见表2。接受该课程教化后每天玩电子嬉戏和网络的时间3 h，4 h及以上的学生所占比例有削减的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。 2.2.2 上网目的比较 与教化前相比，选修课程学生在课程结束后，其上网目的发生了改变，教化后学生查阅学习资料的比例较教化前显著增加(P 在100份后问卷中，有92人回答修完该门课后对“生活技能教化”课程有了更深化、更具体的了解。他们的感想包括：从课程中领悟到更多的是生活看法和生活方法，懂得了怎样的生活看法和生活方法才是健康的，更加理解生活的本质(30人)；学会了如何与人交往等生活技巧，以及如何保持及调整自己的心理状态 (24人)；学会了一些好用的生活技能，对自己现实生活的健康很有帮助(33人)；该课的互动式教学很有意思(2人)；认为该课更像生活的应急预料(1人)；明白了生活技能教化及其重要性(2人)。 2.5 对课程的评价和建议 2.5.1 高校生对开展生活技能教化课程的看法 全部选修该课程的学生都认为开展生活技能教化非常必要，理由有：(1)高校生很多是独生子女，比较娇惯，对生活技能学问了解不多，社会生存实力相对较弱，开设这门课可以帮助他们养成良好的生活习惯，有意识地订正日常不良习惯，培育自己健康成长。(2)现代高校生学习惊慌，就业压力大，心身疾病特别显著，并且高校生处于青春期，心理发育并不成熟，简单受外界不良因素的诱导而误入歧途，也无法排解生活中的各种消极因素。开展生活技能教化课，有助于引导高校生健康生活，促进高校生全面成长。(3)高校生群体正渐渐步入社会，对社会适应实力及对自身的相识明显不足。良好的生活技能教化使高校生在真正步入社会的时候，能独立生存、健康发展。(4)随着性看法的开放，开展生活技能教化有利于预防和限制艾滋病、性病在高校生中传播。 2.5.2 课程对促进高校生心理健康，削减不健康生活方式的作用 在教化后收到的100份学生问卷中，有91人认为该课程对促进高校生心理健康、削减不健康生活方式有作用。持确定看法学生对该课程增加心理健康的作用赐予了充分的确定，认为该课使他们有了一个好的心态及处事方法(71人)；此外，对该课的好用性也赐予了确定，尤其是对一些危害健康的不良生活方式，如吸烟、艾滋病等预防和限制方面有肯定的指导作用(20人)。 2.5.3 对课程印象较深、较有用的内容 在收到的100份学生问卷中，有99人回答了这个问题。回答几乎一样，都是学会了一些分析和解决问题的方法、人际交往技巧、控烟教化、预防艾滋病教化，以及如何保持心理健康等。 2.5.4 对高校生生活技能教化与心理健康促进选修课教学的看法和建议 在收到的100份学生问卷中，有83人回答了这个问题。主要建议有：适当增加课时，使教学内容进一步丰富，有足够的时间讲解、进行案例分析和小组探讨(31人)；增加互动，多放些影像资料(42人)；请一些专家或者胜利人士做专题讲座(5人)；教室太大，后排听不清，应适当削减学生人数，或分小班教学(5人)。 3 探讨 3.1 在高校生中开展生活技能教化具有重要意义 世界卫生组织评价学校生活技能教化的作用不仅是预防儿童青少年行为和健康问题的重要途径，而且有助于提高基础教化水平和质量、提高生活质量、促进终生学习和维护和平，最重要的是生活技能教化能够促进儿童青少年的健康发展，使他们有实力适应不断改变的社会环境3。 目前，学校生活技能教化在我国尚未全面绽开，但生活技能教化越来越受到学校卫生和教化工作者的关注4-7。自2001年起，一些学者接连起先了相关方面的探讨，这些探讨多数是针对中小学校学生开展的，内容主要集中在以生活技能教化为理念的相关教化，如烟草限制教化8、损害预防9、预防艾滋病教化10-12和心理健康教化13等，针对高校生开展的生活技能为基础的教化主要是通过与艾滋病教化结合来实现的14-15。因此，面对高校生开展生活技能教化是非常必要的。 探讨结果表明，有104名学生选修了“生活技能教化与心理健康促进”，男、女生比例均衡。选课学生的专业广泛，涉及了北京高校医学部9个专业中的8个，主要集中在高校二年级。在选课的学生中，有82.5%选修该课之前没有听说过“生活技能教化”这个术语，59.6%的学生从没有接受过“生活技能为基础的性教化/艾滋病预防教化”，说明目前学校生活技能教化尚未广泛开展。调查表明，93.8%的学生选修该课程是因为“对将来生活有用”、“为了增加学问”，说明学生对该课程显示了很高的爱好和期望。全部选修该课程的学生都认为在高校生中开展生活技能教化是有必要的。课程结束后，学生对开设该课程必要性的相识有了明显提高，认为“特别有必要”的比例由教化前的26.0%增加为52.0%。课程的重要性和必要性得到了学生的认可。 3.2 课程促进了学生对生活技能的理解，其内容和作用得到了学生的认可 探讨结果表明，通过课程教化和实践，92%的学生对“生活技能教化”课程有了更深化、更具体的了解。他们从课程中领悟到生活技能更多是生活看法和生活方法，懂得了怎样的生活看法和生活方法才是健康的，更加理解生活的本质；学会了如何与人交往等生活技巧，如何保持自己良好的心理状态及如何调整自己的心理状态；学会了一些好用的生活技能，对自己现实生活的健康很有帮助。 探讨结果还表明，99% 的学生表达了对该课程的认可。91%的学生对该课程能促进高校生心理健康、削减不健康生活方式的作用持确定看法。学生对生活技能教化的理解与认可与许多文献3，8一样。 3.3 课程教化在肯定程度上降低了不良生活方式的发生强度 生活技能教化的理论模式是通过生活技能教化，提高心理社会实力，使儿童青少年具有良好的行为准则，进而建立健康的行为。生活技能教化目前被认为是促进儿童青少年心理健康，预防问题行为的最有效的途径之一。国外很多探讨表明，生活技能教化有助于提高自尊和自我概念，削减抑郁、惊慌和焦虑，调整心情，预防青少年自杀以及物质滥用等危急行为16-23 。本探讨结果表明，生活技能教化与心理健康促进课程结束后，在过去的7 d里玩电子嬉戏和网络的时间在3 h，4 h及以上的学生明显削减；学生上网目的也发生了改变，收发电子邮件、参与BBS论坛、社区、探讨、查阅学习资料的比例有所增加，玩嬉戏、闲聊的比例有所下降。此外，课程结束后对医生和医学生在引领健康生活方式的看法持确定看法的学生在增加。谢海燕26的探讨也表明，生活技能训练是中等职业技术学校预防、干预学生问题行为较好的方法。 3.4 课程教化提高了高校生心情商得分 心情商是一个人使自己的生活充溢创建和欢乐的实力，是心理社会实力的重要评价指标。了解一个人的心情商，可以使自己的生活更欢乐，并且与他人一起生活得更开心、工作更胜利。英国公共卫生部心理卫生署为公众组织编写的自我情商评价调查问卷，适合1260岁一般人群运用2。此次调查的学生在1825岁年龄段。结果表明，课程结束后学生“总分”、“好”、“有实力”、“欢乐”4个方面评分均高于教化前，差别均有统计学意义(P值均 4 建议 高校生生活技能教化与心理健康促进课程的内容、方法和作用得到了学生的广泛认可，为高校生的生活技能教化供应了肯定的教学参考资料。为更好地总结阅历，建立高校生可行、有效的生活技能教化教学模式，笔者对今后课程改进的建议如下：(1)申请增加课时，将教学内容进一步细化，增加生活技能的训练内容；(2)开展小班教学，每班最好30人左右，保证每名学生都有机会参与相关的教学实践活动；(3)增加参加式教学方法的运用，如案例分析、角色扮演、小组探讨，激励学生广泛参加；(4)更好利用现代化教化手段，增加影像资料的播放；(5)邀请一些专家或胜利人士做专题演讲。 5 参考文献 1 Division of mental health and prevention of substance abuse.Life skills education in schools.WHO/MNH/PSF/1993.Rev.2. 2 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