常见病联合用药 普通感冒.docx

常见病联合用药普通感冒普通感冒一、病因引起普通感冒的病毒及细菌在各种外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）环 境中，经皮毛、口鼻侵袭到人的机体，当人免疫功能低下时，因上呼吸 道感染那么引发感冒。二、病症.起病较急，潜伏期1 3天不等，随病毒而异。肠病毒潜伏期较短, 腺病毒、呼吸道合胞病毒等潜伏期较长。1 . 一般无发热及全身病症，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。主 要表现为鼻部病症，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可表现为咳嗽、 咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2 .体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。另外， 并发咽鼓管炎时可有听力减退等病症。三、用药方案 用药方案1 （抗感冒复方制剂-1）:如新康泰克（蓝色装），成人每12 小时服1粒。用药方案2 （抗感冒复方制剂-2 ）:如氨咖黄敏片（速效伤风胶囊），成人一次1粒，一日2 3次；或泰诺感冒片，口服，成人和12岁以 上儿童，每6小时一次，一次1片，24小时不超过4片；6 12岁 儿童每6小时一次，一次1片，24小时不超过2片。用药方案3（增强免疫剂）：如维生素C, 一次100 200mg , 一日3 次。用药方案4 （祛痰药）：如盐酸氨溪索片（沐舒坦），口服。成人: 一次30mg，一日3次，长期服用可减为一日2次；儿童：12岁 以上儿童同成人，12岁以下儿童建议剂量为每日1.21.6mg/kg。或 其他祛痰药,如愈创木酚甘油醛、氨漠索、溪乙新、乙酰半胱氨酸、竣 甲司坦等。用药方案5 （镇咳药）：如右美沙芬，口服，成人一次15 30mg ,- 日3 4次。或其他镇咳药，如喷托维林、苯丙哌林、那可丁等。用药方案6 （减充血剂）：如盐酸伪麻黄碱，口服，成人一次0.12g （ 1片），一日2次。或其他减充血剂，如1%麻黄碱滴鼻液、滴鼻净等。用药方案7 （抗组胺药）：如马来酸氯苯那敏，口服，成人一次1片, 一日3次。或其他抗组胺药，如苯海拉明等。用药方案8 （抗菌药）：如注射用青霉素钠，成人：肌内注射，一日80 万200万单位（0.10.25支），分34次给药；静脉滴注，一日200万 2000万单位（0.25 2.5支），分2 4次给药。儿童遵医 嘱。或其他抗菌药物，如第一代头泡菌素、大环内酯类、嗤诺酮类及抗 病毒药（如利巴韦林、奥司他韦）等。用药方案9 （中成药）：如板蓝根颗粒，一次1袋，一天3次；或治 咳川贝枇杷露，一次10 20ml , 一日3次。或其他中成药，如小柴胡 冲剂等。四、联合用药.轻度普通感冒伴鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等卡他病症用药方案1 抗感冒复方制剂-1 :新康泰克（蓝色装）+用药方案 3（增强免疫剂：维生素C）。1 .中、重度普通感冒伴清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热、咽痛、头痛等用药方案2 （抗感冒复方制剂-2 :氨咖黄敏片）+用药方案9 （中成 药：板蓝根颗粒）。士工二假设干咳可试加用药方案5 （镇咳药：右美沙芬等）；假设有痰可试 加用药方案4 （祛痰药：盐酸氨溪索片）或用药方案9 （中成药：治咳 川贝枇杷露等）。注2 :在上述联合用药中,凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必 须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联 用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。提示01生活管理适当休息，多饮水，以清淡食物为主。病情较重或年老体弱者应卧 床休息。忌烟、多饮水，室内保持空气流通。02用药建议普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，故不建议用抗菌药 物治疗普通感冒。只有当合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗。 目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，所以，普通感冒无 需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反响 的风险。未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂 （如苯乙脱、异竣阴、反苯环丙胺）的患者，禁用含有伪麻黄碱成分的 感冒药物。甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的 患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪 麻黄碱作为局部用药。慢性阻塞性0市疾病和重症肺炎呼吸功能不全的 患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为 可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。注意药物成分, 防止重复过量用药，不可同时（至少24小时内）使用复方制剂。实 证感冒类（风寒、风热、风燥、暑湿等证）和体虚感冒类（气虚、气阴 两虚等证），在使用中成药时要辨证施治。