住院医师规范化培训学员临床行为和医疗文书授权书.docx

附件6住培学员临床行为和医疗文书授权书经我科对住院医师规范化培训学员 进行入科培训考核，给予如下授权：住培学员临床行为权限工号：姓名：是否有执业医师证书:医疗行为基础授权科室考核 后授权备注住院医师（有执业 证且在我院注册）住院医师（有执业证 未注册或无执业证）病史采集及体格检查V拆线、换药、导尿VX胸、腹、骼、腰穿刺X非创操作VX手术一级/X二级/X三、四级/（至多一助）X邀请会诊XX执行会诊XX门诊XX急诊X普通处方权X抗菌药物处方权X毒、麻、精一类药品处方权X （麻醉科除外）X住院/出院决定权XX培训计划之外的医疗服务XX医技类检查操作（限医技学员）（特殊类除外）注：1、在紧急抢救过程中，可视操作行为性质另行解释。2、不得在病区单独值班。3、X：为不得进行；：在带教老师指导下方可参与；V：可独立进行。:授权可进行授权科室：被授权人签字：指导教师签字：授权时间：.科室教学管理小组组长签字：住培学员医疗文书权限工号：姓名：是否有执业医师证书:工程基础授权科室考核 后授权备注住院医师（有执业证且在 我院注册）住院医师（有执业证未注 册或无执业证）入院记录V首次病程录VX开具医嘱AX病程记录V1二级医师查房记录V交接班记录VX医学证明XX非手术（操作）操作记录出院小结记录V术前讨论/小结记录V术后病程录/小结X手术记录XX门诊病历记录XX急诊病历记录XX转诊记录XX转科（入、出）记录VX有创操作知情同意书X术前麻醉评估（限麻醉专业）X术后麻醉访视记录（限麻醉专业）X麻醉记录X各类检查报告单（医技相关专业）X注：X：为不得进行； ：在带教老师指导下方可参与； V：可独立进行；:授权可进行授权科室：.被授权人签字：指导教师签字：授权时间： 科室教学管理小组组长签字: