脑出血护理常规及健康教育.docx

脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：急性期应绝对卧床，防止搬动，头部抬高 15°30。，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧 卧位。头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。2 .饮食护理：病情危重者应禁食水2448h, 48h后给 予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。给予高 蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。3 .病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变 化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常 及时通知医生。观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时 留取标本送检。4 .用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速 静脉输入，注意药物有无外渗。5 .基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实 施基础护理服务工程，做好生活护理。6 .专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位 的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。吞咽功 能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练 等。7 .平安护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危 人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻 身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者平安，对于使 用物理降温者应防止冻伤的发生。8,心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独 感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患 者正视自己生命的价值，与家属多沟通，发动社会支持力量 共同参与对患者的护理。9 .防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、 压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。【健康教育】L向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视 及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情 绪。2 .指导患者绝对卧床，注意平安，防止坠床、脱管、冻 伤等意外发生。3 .嘱患者遵医嘱合理规律饮食。4 .指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反响 与服药考前须知。5 .告知患者应防止颅内压增高的各种诱发因素，如情绪 激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。6 .告知患者康复应循序渐进，防止过度紧张和疲劳。7 .做好心理护理，使患者能够积极配合治疗。8 .出院指导：1）告知患者复查时间，如有不适病症应及时回院复查。2）告知患者康复训练应持之以恒，防止过度劳累，最 好有专人陪护。3）告知患者保持情绪稳定，防止颅内压增高的各种因 素，保持大便通畅，习惯性便秘患者使用缓泻剂等。4）对长期服用药物的患者，指导其正确用药，并告知 其用药后的考前须知。定时监测血压变化，如出现异常，及 时回院复诊。5）合理饮食，忌暴饮暴食，戒烟酒。