浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用-静脉留置针价格.docx

浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用|静脉留置针价格 摘要：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的运用及护理阅历。方法:回顾性分析295患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果。结果：295例患儿留置针留置时间最短1d，最长7d，没有1例因用留置针而出现全身感染。结论：静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法。 关键词：静脉留置针儿科患者临床应用护理 小儿静脉留置针作为一项新型的护理技术已经广泛应用于临床。静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简洁、套管松软及套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，渐渐被广泛应用于临床护理工作。留置针具有削减血管穿刺的次数、刺激性小，平安又快速、易于操作、便于固定，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的须要。我院儿科自2004年起先应用BD公司生产的24G静脉留置针，2005年起先广泛应用小儿静脉留置针，在临床运用中取到了良好的效果，现将我院2010年295例静脉留置针的运用状况报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本院自2004年12月至2010年10月的患儿296例，其中0个月6个月128例，6个月1岁94例，1岁2岁49例，3岁7岁25例。入院后均采纳了静脉留置针进行输液。 1.2方法 1.2.1小儿静脉留置针型号的选择采纳美国BD公司生产的静脉留置针。依据患儿年龄、病种及血管状况选用规格为24GY型静脉留置针。 1.2.2血管的选择选择相对粗直，富有弹性，血流丰富，避开关节易于固定的血管，一般选择额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉及颈外静脉较粗直血管穿刺等。 1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头四周10cm毛发，将其消毒。连接静脉留置针与输液管排好气，除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15°30°进针，见回血后，再进针2mm，左手将针芯退出约5mm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推动塑料外管至完全进入静脉内。按住针柄，抽出针芯，松开止血带，证明输液通畅后连接肝素帽，用写好留置Et期的无菌贴膜固定软管，然后再用透亮贴膜固定。 1.2.4留置时间国际静脉输液护理学会(INS)留置标准为3d，在我国尚无统一规定，静脉留置针对患儿头皮留置输液探讨发觉，一般为27d，最长不得超过7d，若此期间发觉留置部位红肿、静脉炎时，应拔掉静脉留置针，更换其穿刺部位。 2封管 封管时先取下头皮针，将留置针接头消毒，抽取生理盐水5ml冲管，然后再抽取肝素液(250ml生理盐水加2500U肝素钠1支)5ml，边推注边退针头至拔针。对于血管较细的新生儿，推注要匀称、缓慢，以削减对血管的冲击力，同时使管腔内充溢封管液，关闭留置针。 3结果 295例中，一次穿刺胜利率为93，295例中留置时间最短ld，最长7d.没有1例发生感染现象。 4护理体会 4.1操作要点留置针进针角度以15°30°为宜，进针速度宜慢，以防穿破血管，且应干脆刺入血管。进针后要刚好察看回血，见有血液回流时放低穿刺角度，将留置针接着沿血管平前移1mm2mm，使外套管针软管进入血管内，左手按住外套管，右手抽出针芯。软管送入血管的长度应不少于软管长度的一半。 4.2护理视察留意局部有无红肿及输液通畅状况，加强对患儿家长的宣教，做好说明工作。留置针保留时间一般为2d7d，不宜延长，最好不超过7d。保持穿刺部位的干燥与无菌，透亮胶带一般3d5d更换1次。 4.3肝素液封管肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的一种抗凝剂，在体内外应用均有较强的抗凝作用。临床上常用，将1支肝素钠(12500U)稀释于250ml生理盐水中，每一次35ml，压封管，再将封管液35ml从肝素帽处缓慢推人23ml，然后实行边推注药液边退针的方法。每8h12h封管1次，精确驾驭封管液的浓度和量及间隔的时间等，以防止血液倒流而出现堵管的现象。 综上所述，静脉留置针操作既简洁又便利、平安，还可减轻患儿的苦痛，削减静脉损伤，同时也削减穿刺次数和削减护理工作量，又提高工作效率，便于管理。在进行静脉留置针操作之前，应依据患儿的病情及治疗目的、药物性质，合理选择穿刺血管及留置导管，并且选择好封管液及封管的方法，减轻患儿的苦痛，提高静脉留置针的穿刺胜利率，延长留置的日期。 参考文献: 1陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策.好用护理杂志. 2曹忆妹，陈妙娟.浅静脉穿刺留置针输液封管技术的探讨.中华护理杂志. 3马利萍.浅静脉留置针的临床应用.当代护士（学术版）. 4张晓静.国内静脉留置针临床应用进展.中华护理杂志. 5李晓献，陈已红.套管针留置时间探讨.中华护理杂志.