推拿配合调经筋、牵引综合治疗神经根型颈椎病１５０例 颈椎病做牵引好不好.docx

推拿配合调经筋、牵引综合治疗神经根型颈椎病例 颈椎病做牵引好不好 关键词颈椎病，神经根型推拿治疗牵引治疗调经筋手法治疗 神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一类严峻影响患者的生活和工作。本病是颈部骨关节退化，增生病变刺激式压迫神经根脊髓椎动脉等所引起的难受或其它症状的总称。国际上是指颈椎间盘退行性病变。以神经根型颈椎病最多见。笔者多年来应用推拿协作调经筋手法。牵引治疗神经根型颈椎病，收效显著，现介绍如下。 1临床资料 共抽取150例患者，其中男88例，女62例；最大年龄84岁，最小年龄16岁，平均年龄44岁；患者均有颈肩痛或手指麻木病史，经颈椎X线平片及GT片确诊为神经根型颈椎病。 2治疗方法 21颈椎牵引法患者坐在牵引椅上，放松颈部及躯干肌肉，运用颌枕牵引带固定在下颌和枕部，使头向后伸1520°，渐渐上升牵引架，牵引力78kg，牵引时间约2030分钟，每日牵引1次，牵引力与牵引时间，可依据患者耐受力适当增减。 22调经筋法 221C5C6病变以为颈6神经根受累，难受向上臂外侧，前臂桡侧和拇指区放射，拇指、食指麻木，感觉减退，严峻者大鱼际肌群萎缩。此型调整手太阴和手阳明经筋。 调手太阴经筋：患者手臂呈外展位，手心向下，术者一手托扶前臂，一手将拇指缓慢向桡侧背侧拉开，使拇指与其它四指呈90°角时用力。患者其它四指屈曲放松，牵拉时要静止性用力。持续用力1分钟，然后缓慢松弛。 调手阳胆经筋：患者中指、无名指、小指屈曲。拇指扣住其余三指，术者用同样方法牵拉食指，牵拉力向前向背侧持续1分钟。 222C6、C7出现病变为颈7神经根受累，难受向前臂背侧，腕骨桡侧放射，中指和食指感觉异样麻木，有时大鱼际肌萎缩，感觉减退，此型调整手阳明经筋和手厥阴经筋。 调手阳明经筋同上。 调手厥阴经筋：患者拇指、食指、无名指、小指自然弯曲。拇指扣在食指、无名指、小指指尖上，用暗劲向前向背侧拉中指持续1分钟。然后缓慢松弛。 223C7,T1神经根受累。表现为前臂尺侧和无名指、小指刺痛麻木。感觉异样。此型调整手少阴经筋和手太阳经筋。 调手少阴经筋：拇指、食指、中指自然弯曲，拇指扣在食指、中指指尖上，小指自然向前松，用暗劲向前拉无名指持续1分钟。然后缓慢松劲。 调手太阴经筋：拇指自然扣住弯曲的食指。小指、无名指指尖上，术者用暗劲拉小指向前、向上向内持续1分钟，然后缓慢松劲。 23推拿手法以指揉、撑揉、拿捏、滚按等手法放松肩部肌肉5分钟。辨证选择刺激风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、落枕穴。用一指揉按法。每穴约1分钟，刺激量以患者而受为度。整复颈椎，一手用拇指顶住偏歪棘突或颈椎压痛点，向前上方顶，一手用肘部托住患者下颌部，手掌夹住对侧头部，向后上方扳，两手同时瞬时发力，可听到颈部响志或棘突移动感，手法要稳，用力要巧，以拿捏、指揉、掌揉、叩击等手法放松软组织而收功。每日1次，10次为1个疗程，一般治疗13个疗程。 3结果 150例中O人无效，131人治愈，治愈率87.3，有效率100。 4探讨 神经根型颈椎病是颈椎病最常见类型，临床上以颈部难受、伴上肢放射性痛，麻、木为特征，颈椎在不同牵引力下，牵引拉伸最大长度为0.251.1cm，能干脆增宽椎间隙，降低椎间盘内压力，扩展椎管及椎间孔的容积，减轻对神经根的压迫。同时缓解肌肉痉挛，改善血液循环，复原颈椎正常曲度，有效订正颈椎的内平衡。经筋：是十二经脉之气结，聚、散经手筋膜、肌腱和肌肉等体系。按手足三阴、三阳分布具有约束骨节，主持运动，爱护内脏等作用。十二经筋起于四末，最终头身，为诸筋之干，调经筋治疗颈椎病利用的是手法远治作用，可导引经气，牵引经筋，是点穴、牵引、局部手法治疗所不具备的，最终施以手法整复，易于订正关节错位，避开用力过小订正不彻底和用力过大造成的损伤，三种治疗手法相辅相成，协同作用，有缩短疗程，提高治愈率，稳定性好的优点。