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（新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟试题及答案1.关于青光眼治疗的说法正确的选项是（）。A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服B受体阻断剂用于降低眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】：C【解析】：A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降 眼压药，假设药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服8受体阻断 剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反响，因此不宜选 用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.53h内，伴随缩瞳同时可 产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，假设 长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水 肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合 使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂、碳酸酢酶抑制 剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺 素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、 角膜接触镜佩带者禁用。碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎病症，缓解帕金 森病病症及药物诱发的锥体外系病症，但迟发性运动障碍不会减轻， 反而加重。15.抗菌谱广、作用强且不良反响小的药物是（）oA.诺氟沙星B.司帕沙星C.环丙沙星D.加替沙星E.左氧氟沙星【答案】：E【解析】：A项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟唾诺酮类药物，抗菌谱广，抗 菌作用强。B项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原 体、衣原体作用强，易产生光敏反响、心脏毒性和神经中枢毒性。C 项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药 铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱 断裂。D项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心 脏毒性。E项，左氧氟沙星的不良反响在第4代以外的喳诺酮药物中 发生率相对较少且轻微。16.左旋多巴的药理作用是（）oA.阻断多巴胺受体B.阻断胆碱受体C.抑制胆碱酯酶D.补充中枢神经系统多巴胺E.补充中枢神经系统乙酰胆碱【答案】：D【解析】：左旋多巴的作用机制是其在脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴 胺的缺乏。17.下述对华法林的描述，正确的选项是（）。A.肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量B.作用快速而强大C. 口服吸收不完全D.体内、体外均有效E,与血浆蛋白的结合率小于80%【答案】：A【解析】：华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。 主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型药从尿 排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。18.易产生耐受性的是（）oA.普奈洛尔B.维拉帕米C.地尔硫草D.双喀达莫E.硝酸甘油【答案】：E【解析】：硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性，用药剂量、频度、途径和 给药剂型等都影响耐药性的产生。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性 的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。19.左旋多巴的临床适应证是（）ofn血压B.精神病C.帕金森综合征D.消化道溃疡E.糖尿病【答案】：C【解析】：左旋多巴的临床应用有：用于帕金森病及帕金森综合征。20.（共用备选答案）A.普罗帕酮A. 塞氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室 性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心 动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电转复后室颤发作等。治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）o【答案】：c【解析】：洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶一一羟甲戊二酰辅 酶A还原酶,使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加, 结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬 化和冠心病的防治。治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的药是（）o【答案】：E【解析】：米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小 动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响， 故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可 使心输出量及心率增加，可治疗其他降压药效果不佳的严重高血压。 治疗心力衰竭可选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：多巴酚丁胺主要作用于B1受体，对8 2及a受体作用相对较小，临 床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞 所致的心源性休克及术后低血压。21.镇痛药的合理用药原那么，不包括（）。A.尽可能选择口服给药B. “按时”给药，而不是“按需”给药C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应【答案】：C【解析】：镇痛药的用药原那么：口服给药，尽可能防止创伤性给药。尤其是对 于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时” 给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药。以到达最低血浆 药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非留 体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强 阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患 者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药缺乏，应注意患者的实 际疗效。阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应。C项，镇痛 药按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非留体抗炎药而非弱阿片类药 物。22.取标准碑溶液2.0ml （1 g As/ml）制备标准碑斑，假设规定供试液 当中碑的限量为千万分之一（0.0001%）,应取供试品的重量是（）o A. 10.0g5.0gB. 3.0g2.0gC. 1.0g【答案】：D【解析】：供试品的重量= CXV/L=2.0X "）.0001% =2000000微克，即2克。23 .（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利阻断中枢和外周多巴胺D2受体的是（）o【答案】：A【解析】：甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用，能抑制中枢催 吐化学感受区的多巴胺受体。作用于外周多巴胺受体，不易导致锥体外系反响的是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受 体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，使用者（尤其 成人）中罕见锥体外系反响。高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是（）。【答案】：D【解析】：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱的中间神 经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上 消化道（胃和小肠）运动。主要不良反响为锥体外系反响的是（）o【答案】：A【解析】：甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反响。24 .（共用备选答案）A.奥昔布宁B.托特罗定C.吠塞米D.索利那新E.坦洛新能透过血脑屏障，阻断Ml受体的是（）o【答案】：A【解析】：奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇 静、失眠、澹妄和认知障碍等不良反响。可以防止心脏及CNS的严重不良反响的是（）0【答案】：D【解析】：对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），那么可以防止心脏及CNS 的严重不良反响。与其他治疗膀胱过度活动症的药物相比,受抗胆碱不良反响的影响 较小的是（）o【答案】：B【解析】：与其他治疗膀胱过度活动症的药物比拟，使用托特罗定患者受抗胆碱 不良反响的影响更小。该药需使用8周才能发挥最正确作用。25 .（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法氟康唾质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（）o【答案】：E氟康哇质量标准中，氟检查采用的方法是（）o【答案】：D氟康唾质量标准中，含量测定采用的方法是（）0【答案】：A.（共用备选答案）A.甘露醇B.去氨加压素C.螺内酯D.甘油果糖E.氢氯睡嗪具有留钾作用的利尿药是（）。【答案】：C【解析】：螺内酯为留钾利尿剂，能够减少K+排出，利尿作用弱。具有排钾作用的利尿药是（）。【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，该类药具有排钾作用，长期、大剂量应用 可能会导致低钾血症。27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的选项是（）0A.成人使用10%的软膏，儿童使用5%或2.5%的软膏B.用药期间勤用热水洗澡C.每晚涂药1次，疗程为34天D.对顽固患者必需3个疗程方能根治E.用药期间应防止接触铜制品【答案】：B【解析】：硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5%硫黄软膏， 成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡, 不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必 要时在停用3日后，可重复第2个疗程。28.用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（）。A. 口服B.静脉注射C,外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】：B【解析】：硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射 给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于 高血压危象的救治。29.以下属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）o2.胰岛素与磺酰月尿类的共同不良反响是（）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反响D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】：A【解析】：胰岛素不良反响有低血糖反响、过敏反响和使用纯度不高的动物胰岛 素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰腺类药物最常见的不良反响为 低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺 酰胭类降糖药常见的不良反响为低血糖。3.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖昔类E.氟喳诺酮类可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物 是（）。【答案】：E【解析】：A.氟西汀B.阿米替林C.马普替林D.吗氯贝胺E.瑞波西汀【答案】：D【解析】：单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功 能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。30.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有（）。A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.非诺贝特E.非那雄胺【答案】:A|B|C【解析】：治疗男性勃起功能障碍的药物分为两类：5型磷酸二酯酶抑制剂西地 那非、伐地那非、他达拉非；雄激素类包括十一酸睾酮、丙酸睾酮。31.（共用备选答案）A.维生素AB.维生素DC.维生素BlD.维生素B2E.维生素B6口角炎可以使用的治疗药物是（）o【答案】：D【解析】：维生素B2可用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、 阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等夜盲症可以使用的治疗药物是（）o【答案】：A【解析】：维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质一一视紫质的生物合成 前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的缺乏而患夜盲症，因此可 用维生素A治疗夜盲症。32.以下易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是 （）。A.格列本月尿B.阿卡波糖C.二甲双胭D.瑞格列奈E.毗格列酮【答案】：A【解析】：A项，格列本月尿降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦 出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，故不宜用 于老年糖尿病患者。BCDE四项，阿卡波糖、二甲双月瓜、瑞格列奈、 毗格列酮不易引起低血糖反响。33.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的选项是（）。A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于 咳出B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头抱菌素类，四环素类药物的抗菌 活性D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效 E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病 史的患者慎用乙酰半胱氨酸【答案】：D【解析】：D项，乙酰半胱氨酸不可与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性 强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。A项，乙酰半胱 氨酸分子中所含的筑基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并 使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液 化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用。B项，乙酰半胱氨酸可用 于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。 对痰多的咳嗽患者应以祛痰为主，鉴于被稀释的痰液借助咳嗽反射而 排出，在使用祛痰药后暂缓使用强效镇咳剂。C项，乙酰半胱氨酸能 减弱青霉素、头抱菌素、四环素类药的抗菌活性，故不宜与这些抗菌 药物合用。必须使用时，可间隔4h或交替用药。E项，乙酰半胱氨 酸作用于胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中的二硫键，破坏胃黏膜，具 有消化道溃疡的不良反响。34.以下药物可以治疗消化性溃疡的有（）oA.沙美特罗B.氢氧化铝C.奥美拉嗖D.普蔡洛尔E.雷尼替丁【答案】：B|C|E【解析】：氢氧化铝是抗酸剂，奥美拉嚏，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化 性溃疡。35.西酸普兰抗抑郁的药理作用机制是（）。A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的a 2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】：A【解析】：西醐普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可增加突触间隙5-羟色胺 的浓度,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能,进而发挥抗抑郁作用。 36.肝素过量所致出血的解救药物是（）。A.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸【答案】：C【解析】：ABCDE五项均为促凝血药。C项，鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血 和心脏术后出血。A项，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用 来预防手术部位及手术后出血。B项，华法林过量所致的出血使用维 生素K解救。D项，酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项，氨甲环酸 是抗纤维蛋白溶解药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。37.（共用备选答案）A.焰色反响法B.干燥失重测定法C.分子排阻色谱法D.红外分光光度法E.反相高效液相色谱法检查青霉素钠中青霉素聚合物的方法是（）o【答案】：C【解析】：青霉素聚合物为高分子杂质，与药物的分子量不同，中国药典采 用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。检查青霉素钠中水分的方法是（）o【答案】：B【解析】：青霉素钠易水解失效，所以应严格控制水分的量。中国药典规定, 用干燥失重测定法（费休法）测定水分，含水分不得超过0.5%。测定青霉素钠含量的方法是（）o【答案】：E【解析】：由于青霉素类药物不稳定，药物中存在降解产物等杂质，使用容量法 不能有效地排除杂质的干扰，因此中国药典采用高效液相色谱法 测定本类药物的含量。高效液相色谱法具有别离的功能，专属性更高。 鉴别青霉素钠中钠盐的方法是（）o【答案】：A【解析】：钠盐和钾盐的鉴别应用焰色反响法。取伯丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，青霉素钠为钠盐，火焰呈黄色。38.以下属于利胆药的是（）oA.多烯磷脂酰胆碱B.葡醛内酯C.甘草酸二钱D.腺甘蛋氨酸E.还原型谷胱甘肽【答案】：D【解析】：A项，多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类，为肝脏疾病的辅助用药。BE 两项，葡醛内酯和还原型谷胱甘肽为解毒类药，可用于治疗慢性肝炎、 酒精性肝炎等。C项，甘草酸二钱为抗炎类药。D项，腺昔蛋氨酸为 利胆药。39 .中国药典是由（）o一二部组成A. 一二三部组成一二三四部及增补本组成B. 一二三部及生化药品组成一二部及增补本组成【答案】：C【解析】：2015年版的中华人民共和国药典由一二三四部和增补本组成。一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等； 二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等；三部收载 生物制品；四部收载药典通那么和药用辅料。（原真题C选项为“一二 三部及增补本组成”，但2015年版中国药典增设了四部，故特做 了修改。）.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反响是（）0【答案】：D【解析】：多柔比星最严重的毒性反响是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、 消化道反响、皮肤色素沉着及脱发等不良反响。博来霉素引起的不良反响是（）。【答案】：B【解析】：博来霉素常见的不良反响有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反响、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。止匕外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.（共用备选答案）A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡甲氨蝶吟的抗癌作用机制是（）。【答案】：C【解析】：甲氨蝶吟是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。通过阻止二氢叶酸还原成四 氢叶酸，从而使喋吟核甘酸和嗑咤核甘酸的生物合成过程中一碳基团 的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。环磷酰胺的抗癌作用机制是（）o【答案】：B【解析】：环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，属于DNA交联剂，在肝微 粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解 出磷酰胺氮芥破坏DNA结构而发挥作用。紫杉醇的抗癌作用机制是（）o【答案】：A【解析】：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，同时抑制解聚，从而使纺锤体失去正 常功能，抑制细胞有丝分裂。氨鲁米特的抗癌作用机制是（）。【答案】：E【解析】：氨鲁米特能特异性抑制使雄激素转化为雌激素的芳香化酶活性，绝经 期妇女的雌激素主要来源于雄激素，氨鲁米特能完全抑制雌激素的生 成。止匕外，还能诱导肝脏混合功能氧化酶系活性，促进雌激素的代谢。 42.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（）o A.制霉菌素B.联苯苇口坐C.特比蔡芬D.阿莫罗芬E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：抗真菌药包括抗生素类抗真菌药、嗖类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药、 吗琳类抗真菌药、毗咤酮类抗真菌药等。A项，制霉菌素属于抗生素 类抗真菌药的多烯类抗真菌药。B项，联苯苇理为嗖类抗真菌药，可 损害真菌细胞膜的屏障作用。C项，特比蔡芬为丙烯胺类抗真菌药， 是鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂，通过抑制鲨烯环氧酶，引 氟唾诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与 肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喳诺酮类禁用于骨骼 系统未发育完全的18岁以下儿童。可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌 药物是（）o【答案】：B【解析】：早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴 综合征”。可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药 物是（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物常见的不良反响是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经 功能障碍。对氨基糖首类药过敏或有严重毒性反响者禁用，同时奈替 米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反响E.特异质反响起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌 活性。D项，阿莫罗芬为吗琳类抗真菌药。E项，环叱酮胺为叱咤酮 类抗真菌药。43.西咪替丁的禁忌证是（）。A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血【答案】：A【解析】：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的 H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。 BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。44.澳隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）。A.激动中枢乙酰胆碱受体B.激动中枢多巴胺受体C.补充中枢多巴胺受体D.补充中枢乙酰胆碱受体E.抑制中枢脱竣酶【答案】：B【解析】：拟多巴胺药包括：DA的前体，左旋多巴；外周脱竣酶抑制剂， 卡比多巴、苇丝脱等；儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂, 恩他卡朋；中枢DA受体激动剂，澳隐亭、培高利特、普拉克索。 抗胆碱类代表药物是苯海索。45 .（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（）o【答案】：A【解析】：普蔡洛尔属于8肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是 拮抗心肌细胞的8受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内 流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、 ICa （L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延 长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。46 .（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双喀达莫D.普蔡洛尔E.维拉帕米易产生耐受性的抗心绞痛药是（）o【答案】：B【解析】：连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受 性。可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（）o【答案】：D【解析】：使用普蔡洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气 管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普蔡洛尔禁用于支气管哮喘。 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛 药是（）。【答案】：A【解析】：硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，使外周血管阻力降 低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致 反射性的心率加快。47.别喋醇临床用于治疗（）oA. iWj热B.痛风C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症【答案】：B【解析】：痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种原因导致 高尿酸血症直接相关。别嘿醇，又称别喋吟醇，它与其代谢产物氧喋 玲醇通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄喋吟转为黄喋吟， 再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别喋醇临床上主要在 痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特 别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人。48 .以下关于胰岛素的表达，正确的选项是（）oA.可溶性胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B,已使用的胰岛素可放在室温（最高25）保存最长46周C.不良反响常见低血糖D.特别适用于1型糖尿病E.可以纠正细胞内高钾【答案】：A|B|C|D【解析】：E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。49 .（共用备选答案）A.甘油（开塞露）B.聚乙二醇4000C乳果糖D酚酰E.硫酸镁属于刺激性泻药的是（）。【答案】：D属于润滑性泻药的是（）。【答案】：A属于膨胀性泻药的是（）o【答案】：B【解析】：泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括：容积性泻 药，如硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药，如乳果糖；刺激性泻药, 包括酚儆、比沙可咤、番泻叶、蒐麻油；润滑性泻药，如甘油等； 膨胀性泻药，如聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。50.（共用备选答案）A.与亚硝基铁氧化钠的反响B.与斐林试剂的反响C.与醋酸铅试液的反响D.与氨制硝酸银试液的反响E.与三氯化铁试液的反响以下药物的鉴别方法是黄体酮（）o【答案】：A雌二醇（）o【答案】：E51.（共用题干）患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情冷淡，气急，近2天全身 散在出血点及瘀斑，血压60/WmmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12 X 109/L,血小板30X109/L,血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原 时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊 断为弥散性血管内凝血。该患者应选用以下哪种药物治疗？（）A.维生素K1B.氨甲苯酸+大量维生素CC.雄激素+抗生素D.皮质激素E.肝素【答案】：E【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体 外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝 处理。发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗？（）A.鱼精蛋白B.维生素K1C.维生素CD.低分子肝素E.阿替普酶【答案】：A【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。52.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可见分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法在中国药典中，以下药物的含量测定方法是青霉素钠（）o【答案】：D硫酸庆大霉素（）o【答案】：E53A庆大霉素B.吠喃妥因C.苇星青霉素D.甲硝嗖E.左氧氟沙星可用于预防风湿热复发的药物是（）o【答案】：C【解析】：苇星青霉素吸收极缓慢，血药浓度低，适用于需长期使用青霉素预防 的患者，如慢性风湿性心脏病患者。因此苇星青霉素用于预防风湿热 复发和控制链球菌感染的流行。因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）0【答案】：B【解析】：因吠喃妥因可透过胎盘，而胎儿酶系尚未发育完全，故足月孕妇不宜 服用，以防止胎儿发生溶血性贫血的可能。治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（）o【答案】：D【解析】：硝基咪哇类药物如甲硝唾、替硝嗖、奥硝嗖为治疗肠道和肠外阿米巴 病，阴道滴虫病的首选。54.（共用题干）患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊 医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查 血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（）0A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】：E【解析】：辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合 成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。假设采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）o20mgA. 40mg80mgD. lOOmgE. 120mg【答案】：c【解析】：辛伐他汀的限制剂量为80mg/天，仅限于已经长期使用（21年）并 耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即 停药的指标是（）oHeyA. CrCKB. BUNE.TBIL【答案】：C【解析】：A项为同型半胱氨酸；B项为肌酎；C项为肌酸激酶；D选为血尿素 氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化 指标。55.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药是（）oA.地高辛B.洋地黄毒背C.去乙酰毛花昔连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为（）o【答案】：c（2）连续用药后，机体对药物的反响性降低称为（）o【答案】：A.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南治疗土拉菌病宜选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：链霉素主要作为结核病联合化疗的二线药物，是治疗土拉菌病的首选 药，特别是与四环素合用已成为治疗该病的最有效手段。治疗立克次体感染宜选用的药物是（）o【答案】：c【解析】：四环素类抗菌谱广，包括常见的革兰氏阳性与阴性菌、立克次体、螺 旋体、支原体、衣原体等。5 .下述关于秘剂的描述，不正确的选项是（）。A.服药期间可与同服牛奶D.米力农E.多巴酚丁胺【答案】：A【解析】：地高辛口服制剂是唯一经过抚慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美 国FDA确认为有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。56.氯丙嗪的临床应用包括（）。A.惊厥B.精神分裂症C.抑郁症D.低温麻醉E.顽固性呃逆【答案】:B|D|E【解析】：氯丙嗪的临床应用包括：精神分裂症，能显著缓解阳性病症，如进 攻、亢进、妄想、幻觉等，主要用于I型精神分裂症。呕吐和顽固 性呃逆，对多种药物和疾病引起的呕吐有显著的镇吐作用，对顽固性 呃逆有显著疗效。对晕动症无效。低温麻醉与人工冬眠。57.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽抱杆菌感染性腹泻， 首选的治疗药物是（）0A.环丙沙星B.阿奇霉素c.阿米卡星D.头抱哌酮E.万古霉素【答案】：E【解析】：万古霉素的适应证：对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；防 治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；长 期服用广谱抗生素所致艰难梭状芽抱杆菌引起的抗生素相关性腹泻 或葡萄球菌性肠炎；对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包 括青霉素、头抱菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒 状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组 织感染等）。58.（共用备选答案）A.肝素B.维生素KC.阿司匹林D.链激酶E.华法林通过激活抗凝血酶in而发挥抗凝血作用的药物是（）o【答案】：A【解析】：肝素主要通过与抗凝血酶III （AT-IH）结合，而增强后者对活化的H、 ix、x、xi和xn凝血因子的抑制而发挥抗凝血作用。通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物是（）。【答案】：c【解析】：阿司匹林为非选择性环氧酶抑制剂，可阻止血小板聚集，具有一定的 抗凝血作用。59.宜选用塞来昔布治疗的疾病是（）。A.骨关节炎B.痛风C.胃溃疡D.支气管哮喘E.肾绞痛【答案】：A【解析】：塞来昔布是选择性C0X-2抑制剂，通过抑制C0X-2阻断花生四烯酸合 成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用。骨关节炎是由于关节退行性病变， 以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，消炎镇痛药物可减轻或控 制病症，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作 用。60.以下既可以治疗三叉神经痛，又可以用于抗心律失常的药物是 （）oA.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.地西泮【答案】：C【解析】：苯妥英钠可治疗三叉神经痛，也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上 性心律失常。B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶C.剂量过大时，可导致钿性脑病现象D.两种祕剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】：A【解析】：胡剂防止同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间 隔 0.5ho.以下属于强心昔类正性肌力药的是（）0A.地高辛.去乙酰毛花昔C.毒毛花甘KD,多巴胺E.米力农【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，强心昔类正性肌力药使用最广的有：地高辛、甲地高辛、 洋地黄毒甘、毛花昔丙、去乙酰毛花甘、毒毛花首K。DE两项，常用 的非强心甘类的正性肌力药物有两类：B受体激动剂如多巴胺、多巴 酚丁胺等；以及磷酸二酯酶HI抑制剂，如米力农、氨力农等。8 .羟甲嗖琳滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反响是（）oA.流泪B,鼻IffiC.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀【答案】：C【解析】：羟甲嘎咻为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在 滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高。9 .下述关于甘油的描述，错误的选项是（）。A.用于便秘的治疗B.属于渗透性泻药C.属于润滑性泻药D.妊娠期妇女慎用E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味【答案】：B【解析】：润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等。10.以下具有成瘾性的镇咳药是（）。A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林E.苯佐那酯【答案】：A【解析】：A项，可待因用于较剧烈的频繁干咳，长期使用可致生理或心理依赖 性，突然停药可出现戒断病症，具有成瘾性。BCDE四项，右美沙芬、 喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯均有镇咳作用，但无成瘾性。1L患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，假设外 周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓 度是（）。A.低于0.3%0.3%0.5%B. 0.5%1.0%1.0%1.5%E.高于1.5%【答案】：A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅引起剧 痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不 宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。12.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是（）。【答案】：C【解析】：普蔡洛尔为B受体拮抗剂，可抑制交感活性，故对交感神经兴奋所致 心律失常疗效较好。可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的抗心律失常 药物是（）。【答案】：A【解析】：III类抗心律失常药物可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不 应期，主要包括胺碘酮、澳茉镂、乙胺碘肤酮。既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（）。【答案】：D【解析】：普鲁卡因胺属于酯类局麻药，也属于抗心律失常药中的I类钠通道阻 滞药。选择性阻滞钙通道、抑制Ca2+内流的抗心律失常药物是（）o【答案】：E【解析】：维拉帕米属于苯烷胺类钙通道阻滞剂，能选择性作用于L型钙通道，抑制Ca2+内流。13.可致光敏反响的抗菌药物是（）。A.克林霉素B.美罗培南C阿米卡星D.头抱哌酮E.莫西沙星【答案】：E【解析】：莫西沙星属于氟喳诺酮类抗菌药物，氟喳诺酮类抗菌药物可致光敏反 应。14.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是（）。A.适用于禁用左旋多巴者B,适用于不能耐受左旋多巴者C.与左旋多巴合用疗效增强D.对抗精神病药引起的帕金森综合