妇幼保健院患者身份确认制度.docx

妇幼保健计划生育服务中心患者身份确认制度一、护士在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放 特殊饮食、诊疗活动等各种操作前，必须严格执行“查对制 度”，至少同时使用三种患者身份识别的方法，如房床号、 姓名、性别等，不得仅以房床号作为识别的唯一依据。查对 时请患者亲自告知其姓名和/或查对“腕带”上姓名等信 息。二、对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急 诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言 交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、 精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下（含 7岁）患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作 为识别和确认患者身份的标识。三、对无法进行身份确认的无名患者，必须佩戴“腕 带“，由医护人员为其命名如：无名氏+性别+序号。四、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向 医护人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓 名并确认“腕带”信息。五、使用“腕带”时，内容应填写齐全，实行“双核对” （“腕带”与病历各类信息同时核对），准确无误后方可佩 戴。六、在急诊、病房、手术部、重症医学科、产房、新生 儿室等之间交接患者各关键流程中，建立、落实患者身份识 别准确性的具体措施、交接程序并记录。七、在手术当日患者转运交接中，有识别患者身份的具 体措施、交接程序。八、护士在给患者使用“腕带”标识时，应交待注意事 项，不可自行去掉，发现皮肤过敏现象及时处理。各种操作前身份确认流程。