执业药师职业资格考试药学综合知识与技能电子版资料及答案（标准版).docx

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能电子版资料及答案（标准版）1.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺甘酸环化酶E.凝血酶双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：B【解析】：双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸 腺昔增多。奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：A【解析】：奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制 血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗 血小板聚集和解除血管痉挛的作用。阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：C【解析】：“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药 敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物 剂量平安范围内），可提高临床疗效。12.溃疡性结肠炎的并发症不包括（）。A.中毒性巨结肠B.直肠-结肠癌变C.肠道大出血D.腹膜炎E.急性肠穿孔【答案】：D【解析】：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠，直肠-结肠癌变，肠道大出 血，急性肠穿孔和肠梗阻。13.嗜酸性粒细胞增多可见于（）。A.尊麻疹或血管神经性水肿B.牛皮癣、湿疹、天疤疮C.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病D.嗜酸性粒细胞白血病E.高脂血症【答案】：A|B|C|D【解析】：嗜酸性粒细胞增多可见于：过敏性疾病：支气管哮喘、等麻疹、血 管神经性水肿等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺 吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜 酸性粒细胞白血病等。用药：应用头抱拉定、头抱哌酮等抗生素。14.（共用备选答案）A.氢氯睡嗪B.麦角新碱C.阿司匹林D.卡托普利E.氯苯那敏可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）o【答案】：A【解析】：口塞嗪类利尿药（如氢氯曝嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板 减少症。可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）o【答案】：B【解析】：麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久。临床上 主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，防止引起胎儿窒息死 亡。15 .运发动禁用的兴奋剂包括（）。A.麻黄碱B.甲睾酮C.吠塞米D.奥美拉嗖E.普蔡洛尔【答案】:A|B|C|E【解析】：WADA公布的兴奋剂目录一般分为蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类 激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品 （如麻黄碱）、医疗用毒性药品及其他类如B受体阻断剂（如普蔡洛 尔）和利尿剂（如吠塞米）。D项，奥美拉嗖主要用于十二指肠溃疡 和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，不属于运发动禁 用的兴奋剂。16 .药物警戒的工作内容是（）。A.早期发现未知（新发）严重不良反响和药物相互作用，提出新信号B.监测药物不良反响的动态和发生率C.确定风险因素，探讨不良反响机制D,对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药物警戒的工作内容包括：早期发现未知（新发）严重不良反响和药物相互作用，提出新信号；监测药物不良反响的动态和发生率； 确定风险因素，探讨不良反响机制；对药物的风险/效益进行定 量评估和分析，将全部信息进行反响，改进相关监督、管理及所使用 的法律、法规。17.（共用备选答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪服用左旋多巴不宜同食（）。【答案】：D【解析】：左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物 在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（2）服用环抱素不宜同食（）o【答案】：A【解析】：环抱素属于免疫抑制剂。A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明 显升高口服环抱素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服 用环抱素不宜同食葡萄柚汁。18.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）oA.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动脉炎【答案】：A【解析】：原发性蛛网膜下腔出血的常见病因：颅内动脉瘤（50%85%）是首 要病因，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、 烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危 险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧 烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。19.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（ ）oA.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】：C【解析】：深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 （达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯毗格雷为抗血小板药。20.（共用备选答案）A.雌激素受体调节剂B.骨健康基本补充剂C.骨吸收抑制剂D.激素替代剂E.骨形成刺激剂降钙素是（）o【答案】：C钙剂是（）o【答案】：B甲状旁腺素是（）o【答案】：E双瞬酸盐是（）o【答案】：c【解析】：治疗骨质疏松症的药物包括：骨健康基本补充剂：钙剂、维生素D； 骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降 钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。21.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L,三酰 甘油2.3mmol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5 个月，检测肝功能AST142U/L （正常值40U/L）, ALT 126U/L （正常值 40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L （正常值25200U/L）,依据上述 复查结果判断患者出现（）oA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】：B【解析】：AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果 考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。22 .慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）。A. AST上升幅度大B. ALT上升幅度大C. AST、ALT同时上升D. ALT上升幅度高于ASTE. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值1,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。23 .糖尿病酮尿可提示（）oA.胰岛素分泌过度B.糖尿病尚未控制C.活动性肢端肥大症D.甲状腺功能亢进E.痛风发作前期【答案】：B【解析】：糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症 酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿 病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。24 .引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（）o A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】：B【解析】：香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后 即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿 龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。25 .（共用备选答案）A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRZE/4HRED.2HRSE 由 HREE.2HRZE 方 HRE肺结核治疗方案中每日用药方案是（）o【答案】：B【解析】：肺结核化疗方案中，2HRZE/4HR为每日用药方案，即：强化期：异 烟肌、利福平、叱嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月；持续 期：异烟脱、利福平，每日1次，共4个月复治活动性肺炎常用方案是（）o【答案】：E【解析】：复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）常用方案为2HRZE/6HRE,3HRZE由HR, 2HRZSE/IHRZE乃HRE。26 .以下药物中适宜在餐前服用的是（）。A.头抱吠辛酯片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊【答案】：B【解析】：适宜餐前服用的药物有：胃黏膜保护药：硫酸铝、复方三硅酸镁、 复方铝酸钿；促胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利；【解析】：阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙麟化，从而抑 制体内过氧化物的形成。前列环素抗血小板的作用机制是激活（）o【答案】：D【解析】：前列环素作用机制可能在于激活腺甘酸环化酶，从而使血小板内 CAMP浓度上升。2.严重肝功能不全患者应防止选用的抗菌药物有（）。A.米诺环素B,头抱口坐林C阿奇霉素D.庆大霉素E.头抱他咤【答案】：A|C|D【解析】：严重肝功能不全患者应防止或减少使用对肝脏毒性大的药物。A项， 米诺环素为四环素类抗菌药物，大剂量或长期使用均可能发生肝毒 性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发 生肝毒性。肝、肾功能不全者慎用。C项，阿奇霉素为大环内酯类抗 生素，有一定肝毒性，表现为肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸等，肝功能 不全者慎用，严重肝病患者不应使用。D项，庆大霉素为氨基糖甘类 降糖药：格列本月尿、格列齐特、格列唾酮、罗格列酮；钙磷调节药: 阿仑瞬酸钠、丙氨瞬酸二钠、氯屈瞬酸钠；抗菌药物：头抱拉定、 头抱克洛、氨苇西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平； 广谱抗线虫药：伊维菌素。27.（共用备选答案）A.本钱-效益分析B.本钱-效用分析C.用药频度分析D.药物利用指数分析E.流行病学分析分析用药剂量合理性的方法是（）。【答案】：D【解析】：药物利用指数（DUI）=用药频度（DDDs） /实际用药天数，可作为判 断临床用药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应 接近l.Oo评价药物临床地位的方法是（）。【答案】：C【解析】：用药频度（DDDs）=总用药量/每日规定剂量（DDD）,可评价药物在 临床中的地位。28.患者，男，70岁。近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）oA.降钙素B.维生素DC.阿仑麟酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬【答案】：E【解析】：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸盐 为主）的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方 案。E项，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可预防骨质疏 松症，适用于绝经10年以内的妇女。29.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。30.药师在调配处方时，以下做法错误的选项是（）oA.核对后签名或盖名章B.检查药品的批准文号C.贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡D.特殊保存药品加贴醒目标签E.不同处方同一药品可以同时调配【答案】：E【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。31.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼 沙眼病症加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酸丁安滴眼液 治疗相似病症，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的 用药建议是（）oA.献丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E.醋酸可的松滴眼液【答案】：D【解析】：沙眼可用的非处方药有磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酸丁安滴 眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。妊娠期妇女禁用献丁安滴眼液。 有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液。因此，该患者可用硫酸锌滴 眼液。32.氧化物中毒的解毒剂有（）。A.纳洛酮B.亚硝酸钠C.二筑丙醇D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】：B|D|E【解析】：氧化物中毒的解毒剂包括亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠和亚硝酸异 戊酯。33.（共用备选答案）A.急性皮炎B. Wj血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎曲美布汀用于（）o【答案】：D【解析】：离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有双向调节作用：在胃肠道功能低 下时，能作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从 而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于K受体， 从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣 音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。 美沙拉秦用于（）o【答案】：E【解析】：氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治 疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持 治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨 酸，通用名为美沙拉秦。消炎利胆片用于（）。【答案】：C【解析】：消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的药理效应，适用于急性胆囊炎恢 复期。34.（共用备选答案）A.1 2B.5 10C.10 20D.30 40E.>200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）。【答案】：D【解析】：使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震 颤。致死血药浓度是100mg/Lo导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：E【解析】：丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死， 深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。35.以下中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（）oA邛可托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】：B|C|D【解析】：强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后 三者均含有麻黄碱,对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性, 引起心律失常。36.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师 咨询哺乳期平安用药问题。药师的以下建议中正确的有（）oA.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间D.停药56个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药【答案】：A|B|C|D【解析】：E项，哺乳期妇女避孕首选避孕套，也可以选用单孕激素制剂长效避 孕针或皮下埋植剂。37.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等病症就诊，经 流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选 用的神经氨酸酶抑制剂是（）oA.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎 那米韦吸入给药，一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg, 一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感病症初 始48h内使用较为有效。38 .阿米替林中毒导致的心衰患者可选用（）。A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苔丙【答案】：E【解析】：发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg或利多卡因 50lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花背K 0.25mg或毛花 昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。39 .（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素在运输中应冷库贮存并防止冻结的药品是（）o【答案】：C【解析】：破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。在运输中应冷库贮存并防止冻结同时防止振荡的药品是（）o【答案】：E【解析】：人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白 变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫 原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产 生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切 勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83% 发病率。40用药期间禁止饮酒，否那么可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫 仑样反响”的药品是（）。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头抱哌酮E.依替米星【答案】：D【解析】：乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活 性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反响”, 表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜 睡、血压降低、幻觉等病症，所以在使用抗滴虫药甲硝噗、替硝唾， 抗生素头抱曲松、头抱哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应防止饮酒。41.（共用备选答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯睡嗪D.普蔡洛尔E.特拉嚏嗪高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是（）o【答案】：E【解析】：特拉理嗪的作用：用于治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压 药同时使用。用于改善良性前列腺增生症患者的排尿病症，如：尿 频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。高血压伴痛风的患者慎用的药物是（）o【答案】：C【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，可引起低血钾，高尿酸血症或有痛风病史 者慎用。42.RA 一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是（）。A.塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯喳抗菌药物，有一定耳毒性和肾毒性。而严重肝功能不全患者的肾功能 大多已经衰减，也应防止使用。3 .患者禁用拔罐法的情况不包括（）。A.严重皮肤过敏B,腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】：B【解析】：患者禁用拔罐法的情况包括：严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤 肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部；摞疡、疝气处及活动性肺结核； 精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；急性严重疾病、慢性 全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；白血 病及血友病等出血性疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；眼耳口 鼻等五官孔窍部；婴幼儿等。B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐 法的情况。4 .以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是（）。A.亚硝酸异戊酯吸入剂B.利福平胶囊C.头抱克洛胶囊D,左氧氟沙星片D.青霉胺E.金诺芬【答案】：B【解析】：一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用 慢，明显改善病症需要16个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻 止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。推荐首选甲氨蝶 吟，并将它作为联合治疗的基本药物。43.肾功能不全者的用药原那么不包括（）。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者的用药原那么为：明确诊断，合理选药；防止或减 少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒 性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾） 排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设 计个性化给药方案。44.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。 查体：深昏迷，呼吸不规那么，血压90/60mmHg,心率118次/分，律 齐，无杂音。巴比妥类轻度中毒时，以下属于中枢神经系统病症的是（）0A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、 语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下 降、恶心、呕吐等等不良反响；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发 生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反响缓和, 角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE 四项，为其重度中毒时的反响。当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）A. 50mg/LB. 60mg/LC. 70mg/LD. 80mg/LE. 90mg/L【答案】：D以下关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的表达，错误的选项是（）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.吠塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml, 成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥 类药物急性中毒救治措施。45.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。46.根据中国药典临床用药须知规定，必须做皮肤敏感试验的是 （）oA.注射用头抱菌素B.苯fl坐西林注射液C.细胞色素C注射剂D.链霉素注射剂E.天花粉蛋白【答案】：C【解析】：必须做皮肤敏感试验的药物：B-内酰胺类抗生素的青霉素；局 麻药（普鲁卡因）；细胞色素C；鱼肝油酸钠；生物制品（酶、 抗生素、类毒素、血清）等。47.以下有关处方书写的基本要求正确的选项是（）。A.每张处方只限于一名患者的用药B.处方字迹应当清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改处注明修改 日期C.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过 3种药品D.处方医师的签名式样和专用签章必须和药学部门留样备查的式样 一致E.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量【答案】：A|D|E【解析】：B项，处方字迹应当清楚，不得涂改；如有修改，必须在修改处签名 并注明修改日期。C项，化学药、中成药处方，每一种药品须另起一 行。每张处方不得超过5种药品。48.（共用题干）患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、 间断积食来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结 合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉理 20mg, bid,强化抑酸治疗。关于奥美拉哇肠溶片，以下用药教育说法错误的选项是（）。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反响D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】：D【解析】：D项，服用奥美拉嗖后可导致钙、维生素B12、维生素C吸收下降， 不会引起维生素K缺乏。胃食管反流病的治疗应注意生活方式。关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的选项是（）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.防止高脂饮食E.抬高床头【答案】：B【解析】：B项，餐中大量饮水会稀释胃液，使胃液分泌增多，更容易导致胃食 管反流，因此本病例患者禁止餐中多饮水。49.（共用备选答案）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双甘滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘甘滴眼液过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）o【答案】：A【解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼 液和眼膏。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。干眼症可选用（）。【答案】：c【解析】：人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼 液等）可改善眼部干燥病症。流行性结膜炎可选用（）o【答案】：E【解析】：对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘昔滴眼液，一次1 2滴，每间隔2h给予1次。50 .不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唾【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利 伯、两性霉素B、红霉素、哌库澳钱、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注 射液溶解的药品：青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普 酶、依托泊昔、替尼泊甘、奈达伯。51 .（共用备选答案）A.亚甲蓝B.氟马西尼C.纳洛酮D.二疏丙醇E.乙酰胺患者，女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司噗仑100片，可选用 的解救药物是（）o【答案】：B【解析】：艾司哇仑为苯二氮草类镇静催眠药，苯二氮草类药物过量或中毒可用 氟马西尼解救。（2）患儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是 （）。【答案】：E【解析】：乙酰胺（解氟灵）可用于解救氟乙酰胺中毒。一般肌内注射，一次2.55g, 一日24次，或一日0.10.3g/kg,分24次注射。一般 连续注射57天，危重病例一次可给予510g, 一般连用7天。患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴 剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（）o【答案】：C【解析】：芬太尼属于阿片类药物。纳洛酮为阿片受体拮抗药，用于急性阿片类 中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。52 .以下疾病可表现为“牛肉样舌”的是（）。A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】：E【解析】：巨幼细胞性贫血患者常有：面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸 等病症；舌乳头萎缩，表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”；肢体麻木, 共济失调。53 .（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射液B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射液需密闭、控制温度，保存中不能受潮的药品是（）。【答案】：D【解析】：不能受潮的常用药品包括：消化系统药（胰酶片、淀粉酶片等），易 受湿度影响而变质的药品保管方法包括：密闭、控制湿度等。（2）需5以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）。【答案】：E【解析】：巴曲酶注射液需要在冷处避光贮存。需2冷处保存，并防止冻结的药品是（）。【答案】：A【解析】：需要在冷处贮存的常用药品中含胰岛素制剂，不宜冷冻的常用药品中 含胰岛素制剂，所以需2冷处保存，并防止冻结的药品是低精 蛋白胰岛素注射液。54 .对于处方调配说法错误的选项是（）。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。E.左氧氟沙星注射液【答案】：C【解析】：A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星 片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头抱克洛胶囊应该 在凉暗处贮存。5.（共用题干）患者，女，36岁。近期感觉眼内有摩擦感，有时发痒，畏惧强光， 常流泪，眼角有黏液分泌物。结膜上出现乳头。诊断为沙眼。对革兰阳性菌有较强的抗菌活性的药物为（）。A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.酷丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：D【解析】：红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结 膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，一日23次，最 后一次在睡前使用。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏患者禁用的药物为（）。A.磺胺醋酰钠滴眼液55 .（共用备选答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉哇嗪对患高血压且从事驾车、高空作业者不宜选用（）。【答案】：B【解析】：ARB （血管紧张素H受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响 驾车司机、机械操作师、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的 间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素n受体阻 断剂。对妊娠高血压者宜选用（）o【答案】：c【解析】：妊娠期常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯嚷嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗先兆子痫的首选药物。56 .患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖IL2mmol/L,糖化血红 蛋白（HbAlC） 8.8%,血压166用6mmHg,蛋白尿lg4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用AC日类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。57.（共用备选答案）A.叱嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（）o【答案】：D【解析】：乙胺丁醇推荐剂量（1525mg/kg）用药时不良反响少见，但可发生 球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢 复。用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是（）o【答案】：B【解析】：利福平常见不良反响有消化道病症（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。服药后排泄物呈橘红色。58.（共用备选答案）A.412 u g/mLB.1020 u g/mLC.1040 u g/mLD.40100 口 g/mLE.2.5-15 U g/mL抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：B【解析】：苯妥英钠的有效治疗血药浓度：1020 U g/mL。抗癫痫药物卡马西平的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：A【解析】：卡马西平的有效治疗血药浓度：412 u g/mL。抗癫痫药物丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的有效治疗血药浓度：40-100 ug/mL0抗癫痫药物苯巴比妥的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度10-40 口 g/mLo抗癫痫药物拉莫三嗪的有效治疗血药浓度为（）。【答案】：E【解析】：拉莫三嗪的有效治疗血药浓度2.515 H g/mLo59.（共用备选答案）A.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C.最小本钱分析D.本钱-效用分析E.荟萃分析将药物治疗本钱和所产生的效益归化为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价，这一评价方法属于（）o【答案】：A【解析】：药物经济学评价方法包括最小本钱分析、本钱-效益分析、本钱-效果 分析和本钱-效用分析。其中，本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与 所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的 经济性。以延长患者生命时间为量化指标所开展的药物经济学评价方法属 于（）。【答案】：B【解析】：本钱-效果分析与本钱-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货 币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生 命时间等。以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为量化指标所开展的药 物经济学评价方法属于（）o【答案】：D【解析】：本钱-效用分析是更细化的本钱效果分析，效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质 量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或 预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。60.以下归属妊娠毒性药物A级的药品是（）oA.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】：根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸檬酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。B.硫酸锌滴眼液C.酸丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：B【解析】：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用硫酸锌滴眼 液。以下关于磺胺醋酰钠滴眼液的使用方法的表达，正确的选项是（）oA.一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C. 一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小时给予1次E.一日2次【答案】：A【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液为治疗沙眼的非处方药，使用方法为：一次12 滴，一日34次。6.哇吐坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑郁 和焦虑病症？（）A邛可米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E