执业药师职业资格考试药学综合知识与技能预测试题.docx

执业药师职业资格考试药学综合知识与技能预测试题1.对慢性病患者进行长期管理与服务，以到达优化药物治疗和提高患 者治疗效果的目的，这种新开展起来的药学服务形式称为（）oA.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反响监测【答案】：C【解析】：药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，到达优化药 物治疗和提高患者治疗结局的效果。2.预混胰岛素30R的组成为（）oA. 30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B. 70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C. 30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D. 70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E. 30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】：B【解析】：D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】：E【解析】：痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每 分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为 O.l-l.Omg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。17.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是（）oA.TSH 增高,TT4、FT4 降低B.TSH、TT4、FT4 升高C.TSH、TT4、FT4 降低D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆 固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】：A【解析】：血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例血清TT3和FT3减低。18.肠易激综合征的发病机制包括（）。A.胃肠道动力异常B.内脏感觉异常C.精神心理障碍D.中枢神经系统感觉异常E.脑-肠轴调节异常【答案】：A|B|C|D|E【解析】：肠易激综合征的发病机制有：胃肠道动力异常；内脏感觉异常； 中枢神经系统感觉异常；脑-肠轴调节异常；肠道感染治愈后; 精神心理障碍。19.（共用备选答案）A.吐根糖浆B.高锦酸钾C.普鲁卡因酰胺D.去甲肾上腺素E.毛花昔丙三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心力衰竭的药物是（）o【答案】：E（2）三环类抗抑郁药中毒时，用来催吐的药物是（）。【答案】：A三环类抗抑郁药中毒时，用来洗胃的药物是（）o【答案】：B【解析】：三环类抗抑郁药中毒的救治措施：催吐、洗胃及导泻清醒。患者口 服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量乔服药物者，以1： 5000 高镒酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附并予导泻剂硫酸 钠，促使药用炭和药物从肠道排出。对症治疗。发生心律失常时， 可静脉滴注普鲁卡因胺0.5l.Omg或利多卡因50-100mgo如出现 心力衰竭，可静脉注射毒毛花忤KO.25mg或毛花普丙0.4mg。同时严 格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用 去甲。肾上腺素升压，但应尽量防止使用拟交感神经药物。癫痫发作 时可使用苯妥英钠治疗，防止使用苯二氮革类及巴比妥类药物，因为 这两类药物有中枢神经系统和呼吸抑制作用。20 .药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近（）。A. 2.5B. 2.0C. 1.5D. 1.0E. 0.5【答案】：D【解析】：DUI即药物利用指数，是以用药频度除以实际用药天数，可作为判断 临床用药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应接 近 l.Oo21 .（共用备选答案）A.双氯芬酸片B.硝普钠注射液C.降钙素鼻喷雾剂D.阿司匹林片E.头抱吠辛酯片需密闭，210冷处保存的药品是（）。【答案】：C【解析】：需要在冷处贮存的常用药品包括：多肽激素，如降钙素（密盖息）鼻 喷雾剂。需密闭、遮光，在阴凉干燥处保存的药品是（）o【答案】：B【解析】：易受光线影响而变质的药品包括：心血管系统药（硝普钠、硝酸甘油） 等。22.以下帕金森病治疗药物应防止与铁剂同服的是（）。A.恩他卡朋B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】：A【解析】：恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，本品和铁制剂的服用间隔至少为23小时。其药物副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等23 .水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是（）。A. ±1.875 和 ±1.875B. ±3.75 和±4C. ±3.75 和±5.625D. ±5.625 和 ±5.625E. ±5.625 和±7.5【答案】：B24 .循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（）oA. 一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】：A【解析】：一级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。25用于紧急避孕的药物是（）。A.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E. 丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项，左烘诺孕酮片为单孕激素制剂，含左烘诺孕酮 0.75mg,无保护性生活72h内服1片,12h重复一片。26.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前糖皮质激素适宜给药时间是（）o【答案】：A【解析】：糖皮质激素宜清晨服用，以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反 馈抑制而防止导致肾上腺皮质功能下降。促胃肠动力药适宜给药时间是（）o【答案】：B【解析】：促胃肠动力药宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助 消化。a-糖甘酶抑制剂适宜给药时间是（）。【答案】：C【解析】：a-糖昔酶抑制剂属于降糖药，宜在餐中服用，减少对胃肠道的刺激 和不良反响。27.影响氯此格雷的肝酶（CYP2c19）代谢，从而降低氯口比格雷抗血小 板作用的药物是（）oA.奥美拉嗖B.阿米替林C.非诺贝特D.普奈洛尔E. 引达帕胺【答案】：A【解析】：氯毗格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中 风。奥美拉噗为质子泵抑制剂，可抑制药物代谢酶CYP2c19,该酶能 将氯毗格雷转换成活性代谢产物。当氯此格雷与奥美拉噗同时服用 时，氯此格雷的药效会降低。28.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要 关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。以下说法正确的有（）oA.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】：A|B|C|E【解析】：增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非留体抗炎药、 抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有： 大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约 翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。 此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华 法林的抗凝效果。29.以下关于消化不良的用药考前须知，说法正确的选项是（）。A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎 D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良病症【答案】：A|B|C|D【解析】：餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选 用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃 肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心 和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间 期延长，导致心律失常。30.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明 编号，代办人姓名、身份证明编号。31.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充 剂的相互影响。以下合用方式合理的是（）。A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟期与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】：B【解析】：A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，因为钙剂会使左甲状腺素的吸收 减少。B项，铁剂与维生素C同服，可促进铁剂的吸收。C项，人参 会诱导肝脏相关代谢酶，进而增强华法林的代谢，使其抗凝作用减弱。 D项，牛奶中含有大量金属离子，可与异烟脱络合，二者同服可抑制 异烟脱的吸收，降低疗效。E项，利福平应在餐前服用，与食物同服 会影响吸收。32.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康哇C.环抱素D.比沙可咤E.氯化钾较易导致肾损伤的药品是（）。【答案】：A【解析】：非笛体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶， 从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下 降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如 预混胰岛素30R （30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌 胰岛素，预混胰岛素50R （50/50）的组成为50%短效胰岛素加50% 低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行 教材做了修改。3 .（共用备选答案）A. I度烫伤B.II度烫伤C.HI度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）0【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；II度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；III度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。4 .以下联合用药中属于增加疗效的有（）o布洛芬）、引噪乙酸衍生物类（如口引味美辛）、毗嗖酮衍生物（如羟基 保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o【答案】：B【解析】：睫类抗真菌药（酮康嗖、氟康咏、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中 毒性肝炎、肝衰竭等病症的报告。而且动物长期毒性实验说明，本品 可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。33.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反响增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反响增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反响减少E.拮抗作用，药品不良反响减少患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺哪咤联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（）0【答案】：B【解析】：抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用可延缓 抗药性的产生，以增加疗效。患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯睡嗪、地高辛等 治疗，产生的药物相互作用属于（）o【答案】：A【解析】：氢氯嚷嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对 强心昔类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴 治疗，产生的药物相互作用属于（）。【答案】：D【解析】：茉丝脱或卡比多巴为芳香氨基酸类脱瘗酶抑制剂，可抑制外周左旋多 巴脱竣转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入 脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的 血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴 的用量，并降低外周性心血管系统的不良反响。34.依据规定，医师必须单独开具处方的是（）。A.中药注射剂B.中药饮片C.中成药D.化学药品E.生物制剂【答案】：B【解析】：化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具在一张处方；中药饮 片应单独开具处方。35.易混淆的药品中文名是（）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛口他巴唾与地巴口坐E,泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴 奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘： 眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯； 消炎痛：非留体消炎镇痛药，呼川朵美辛。D项，他巴理：抗甲状腺药, 甲筑咪口坐；地巴哇：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比 多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。36.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝正【答案】：A【解析】：青霉素结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡 萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉唾理 酸。37.以下治疗座疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内 应防止献血的是（）。A.红霉素B.异维A酸C.克林霉素D.过氧苯甲酰E.米诺环素【答案】：B【解析】：异维A酸有致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内防止献血。38.由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这 些药物包括（）oA.利尿药B.抗凝血药C. 3受体激动药D.抗高血压药E. B受体阻断剂【答案】：A|B|D【解析】：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢 神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿 片类药物的镇痛反响更强；而对少数药物的反响性降低，如B受体激 动剂或阻断剂。39.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反响D.低血压、低血钾E.粒细胞减少中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、 胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。（2）中成药中含格列本月尿成分重复应用时，可致（）。【答案】：C【解析】：格列本版重复应用时可致低血糖反响（严重者可死亡）、恶心、呕吐、 腹泻、食欲缺乏、皮疹。中成药中含氢氯睡嗪成分重复应用时，可致（）。【答案】：D【解析】：氢氯嚷嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。40.常用治疗腹泻的药物，不包括（）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小疑碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】：E【解析】：E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻 的处方药和非处方药。41.检查环丙沙星注射液的质量标准，应查阅的文献是（）。A.中国国家处方集B.注射药物手册C.新编药物学D.中华人民共和国药典（一部）E.中华人民共和国药典（二部）【答案】：E【解析】：中华人民共和国药典（2015年版）分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通那么和药用辅料。内容主要包 括凡例、标准正文等。环丙沙星注射液为化学药，应查阅中华人民 共和国药典（二部）42.一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为（）oA.毒物进入体内24h以内B.中毒后45h以内C.毒物进入体内68h以内D.中毒后68h以内E.毒物经口进入体内46h以内【答案】：E【解析】：E项，通常在毒物进入体内46小时之内洗胃，超过46小时毒物 大多吸收，但是如果毒物暴露量很大，或所服毒物的吸收存在胃-血- 胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。43.伴有神经病症的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还 应补充（）oA.维生素BlB.维生素B2C.维生素B4D.维生素B6E.维生素B12【答案】：E【解析】：叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻 止因维生素B12缺乏所致的神经损害，且假设仍大剂量服用叶酸，由于 造血旺盛而消耗维生素B12,那么可进一步降低血清维生素B12含量， 反使神经损害向不可逆方向开展。宜同时并服维生素B12,以改善神 经病症。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。A. 100U/mlB. 250U/mlC. 500U/mlD. 750U/mlE. lOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为 500U/mlo45 .以下可以选用氯化钠注射剂溶解的药品是（）。A.青霉素B.洛钳C.氟罗沙星D.两性霉素BE.红霉素【答案】：A【解析】：青霉素可以选用氯化钠注射剂做溶媒，但是不宜选用葡萄糖注射液做 溶媒。46.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B. 丁澳酸东蔗假设碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】：A【解析】：第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs （如对乙酰氨基酚），对轻度 疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。 （2）癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）。【答案】：E【解析】：第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o【答案】：C【解析】：第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理 使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】：D【解析】：姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁。癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）o【答案】：B【解析】：姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁混酸东食假设碱。47.处方审核“四查十对”中“四查”不包括（）。A.药品B.处方C.药品本钱D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】：C【解析】：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年 龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】:C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心甘类 药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发 生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的 升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非留体类抗炎药、右旋糖 酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合 应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被 人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制 剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中 不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗 效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加 强镇痛作用。5.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IUB. 20004000IUC. 300-600IU 用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。48.避光保存的药品有（）oA.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】：A|B|C|D|E【解析】：需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有： 硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝 普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C,硝酸甘油，易氧 化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质 量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必 须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫 地平、培氟沙星等。49.以下药物可显著降低冠心病患者的心血管死亡的药物是（）。A. B受体阻断剂B. ACEIC.他汀类药物D.硝酸酯类药E.钙通道阻滞剂【答案】：B【解析】：预防心肌梗死并改善预后的药物：此类药物可改善稳定型冠心病患者 的预后，预防心肌梗死甚至心源性猝死等不良心血管事件的发生。主 要包括抗血小板药物、调脂药物、8受体阻断剂和AC日或ARB。50.抗结核病化学治疗的目标包括（）。A.减少结核病的传播B.防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.到达完全治愈，防止结核复发【答案】：A|B|D|E【解析】：化疗的目的在于：缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率，对每 个具体患者，那么为到达临床及生物学治愈的主要措施。其目标是： 在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；防止耐药菌株的 产生；到达完全治愈，防止结核复发。51.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（）o【答案】：D【解析】：全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o【答案】：c【解析】：强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托毗酯等。52.有机磷中毒的解救药物有（）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】：硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氧化物中毒的解救，也可用于治疗碑、汞、铅中毒。53 .服用氯丙嗪中毒，主要病症表现是（）。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】：A【解析】：吩睡嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲 硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征 包括：中枢神经系统病症。明显的锥体外系病症，静坐不能；急性 肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重 者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳 孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过 低或过高。心血管系统病症。心律失常：心动过速、房室传导阻滞; 心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切 迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致 猝死。54 .（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射液B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射液需密闭、控制温度，保存中不能受潮的药品是（）o【答案】：D【解析】：不能受潮的常用药品包括：消化系统药（胰酶片、淀粉酶片等），易 受湿度影响而变质的药品保管方法包括：密闭、控制湿度等。需5以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶注射液需要在冷处避光贮存。需2冷处保存，并防止冻结的药品是（）。【答案】：A【解析】：需要在冷处贮存的常用药品中含胰岛素制剂，不宜冷冻的常用药品中 含胰岛素制剂，所以需2冷处保存，并防止冻结的药品是低精 蛋白胰岛素注射液。55 .患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨 后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP 为160出9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的以下治疗方案中, 用法用量错误的选项是（）0A.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片lOOmgqdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片lOmg qd【答案】：D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg, qdo56.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。 查体：深昏迷，呼吸不规那么，血压90/60mmHg,心率118次/分，律 齐，无杂音。巴比妥类轻度中毒时，以下属于中枢神经系统病症的是（）oA.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、 语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下 降、恶心、呕吐等等不良反响；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发 生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反响缓和, 角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE 四项，为其重度中毒时的反响。当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）A. 50mg/LB. 60mg/LC. 70mg/LD. 80mg/LE. 90mg/L【答案】：D以下关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的表达，错误的选项是（）oA.可给予人工呼吸等支持治疗B.吠塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml, 成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥 类药物急性中毒救治措施。57 .（共用备选答案）A.阿奇霉素B.万古霉素C.克林霉素D.氟康嗖E.头泡哌酮支原体、衣原体引起的肺炎宜选用（）o【答案】：A【解析】：阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红 霉素；对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性，对包柔螺旋体作用较红霉 素强，对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用（）。【答案】：E【解析】：头抱哌酮属于三代头抱，对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌 及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用（）。【答案】：B【解析】：耐甲氧西林的金葡菌对青霉素、头抱、氨基糖甘类、四环素类、红霉 素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大 的杀菌作用。58 .（共用备选答案）A.螺内酯B.哌噗嗪C.比索洛尔D.卡托普利E.维拉帕米引起直立性低血压的是（）。【答案】：B【解析】：a受体阻断剂（嗖嗪类）不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高 血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，初次给 药应在睡前上床后服用，以防直立性低血压发生，体位性低血压者禁 用，心力衰竭者慎用。引起房室传导阻滞，心功能抑制的是（）o【答案】：E【解析】：维拉帕米属于非二氢毗咤类钙通道阻滞剂，常见不良反响包括抑制心 脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。二至三度房室传导 阻滞、心力衰竭患者禁止使用。C项，比索洛尔的不良反响是支气管 痉挛，心功能抑制。D项，卡托普利的不良反响是咳嗽，血钾升高， 水肿。59 .（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱机械性肠梗阻禁用的是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮对乳腺癌、嗜铭细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。膀胱颈梗阻禁用的是（）o【答案】：E【解析】：膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂，如伪麻黄碱。乳酸血症禁用的是（）o【答案】：D【解析】：乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH,阻止肠道 产氨及氨的吸收，对有乳酸血症患者禁用。细菌性感染性腹泻禁用的是（）o【答案】：C【解析】：洛哌丁胺禁用于应防止使用肠蠕动抑制剂的患者，尤其是肠梗阻、亚 肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结D. 600800IUE. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维 持量。6.以下一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（）。A.抗酸药B.利血平C.吠塞米D.布洛芬E.维生素D【答案】：A【解析】：A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化 系统疾病。BCDE四项，均可引起不同程度的药源性胃肠道疾病。7.以下关于简化用药方案说法中正确的选项是（）oA.少用药的方案B,短疗程的方案C.注射给药方案D.给予单剂量的普通包装或者一日量的特殊包装药品E.使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者。60.能引起药源性神经损害的药物包括（）oA.奎宁B.氯丙嗪C.甲基多巴D.咖啡因E.奥美拉哇【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：有氨基糖首类、 奎宁、氯唾、水杨酸类及依他尼酸等。BC两项，药源性神经损害药 物引起的锥体外系反响：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反响发生率 高；利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、 甲氧氯普胺和叱罗昔康等。D项，可引起癫痫发作的药物有：中枢 神经兴奋药物中的哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻 黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩睡 嗪类;抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、 美西律；抗菌药如异烟胧、两性霉素B等；抗疟药如氯唾、乙胺 喀咤、奎宁；抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药。【答案】：E【解析】：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1 次给药。8.关于脑出血治疗原那么错误的选项是（）oA.脑出血时应积极降压8 .不推荐常规使用止血药物C.蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周D.要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注E.昏迷患者可酌情使用抗菌药物预防感染【答案】：A【解析】：脑出血时应综合管理患者的血压，首先分析血压升高的原因，再根据 血压情况决定是否进行降压治疗。9 .下尿路感染最突出的表现为（）oA. iWj热B.寒战C.腰痛D.肋脊点压痛E.膀胱刺激征【答案】：E【解析】：尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点 和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染，常以膀胱刺激 征为突出表现，一般少有发热、腰痛等病症。10 .（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二疏丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（）o【答案】：D【解析】：香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急 诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）o【答案】：B【解析】：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。11 .长期大量服用可引起肝脏肿大、肾脏损害的维生素是（）oA.维生素AB.维生素BlC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：D【解析】：长期大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下 降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。 12.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）。A.乙酰胺B.维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普蔡洛尔【答案】：D【解析】：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素Klo静滴维生素K110 30mg,一日13次;亦可先静注维生素K150mg,然后改为1020mg 肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。13.过度用药表现在（）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】：A|C|D【解析】：ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人 血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙, 过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石 等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗 菌药已能控制的感染;大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药; 一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而 导致重复用药；联合应用毒性比拟大的药物，药量未经酌减，从而 增加了不良反响的发生概率。14.以下关于新型抗凝药物的说法，不正确的选项是（）。A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ha因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某关键环节E.需监测INR【答案】：E【解析】：新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班等，单药治疗急性期DVT与其 标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林合用）疗效相当，无须调整剂量, 可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。15.米非司酮的作用机制为（）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】：D【解析】：药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于快诺酮衍 生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受 体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、 子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫 颈变软、扩张。16.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）oA.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片