外科护理学练习题及答案.docx

外科护理学练习题及答案（1-3题共用题干） 王先生，45岁，半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵 发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，停止肛门排气。体 检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，压痛，肠鸣音亢进。1.该病人出现肠梗阻最可能的原因为单项选择题*A.肠粘连B.肿瘤C.粪块堵塞D.肠扭转E.肠麻痹正确答案）2 .应用胃肠减压的目的不包括单项选择题*A.解除梗阻（正确答案）B.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.减少肠腔内细菌和毒素E.改善呼吸循环情况3 .以下护理措施错误的选项是单项选择题*A.取半卧位8 .胃肠减压C.禁饮食D.吗啡止痛正确答案）E.防治感染和中毒C.便后1 ： 5000高镒酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血检外痔剥离术（正确答案） 30.假设该病人行手术治疗，术后护理正确的选项是单项选择题*A.术后当立即应尽下床活动B.术后24小时内，每46小时嘱病人排尿1次（正确答案）C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D.术后有使秘者应及时灌肠外理E.术后24小时予扩肛治疗，防肛门狭窄（31-35题共用题干）林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时 突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，Bp80/ 60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳 痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。31 .首先考虑该病人发生了 单项选择题*A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转（正确答案）E.肠套叠32 .此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是单项选择题*A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒（正确答案）D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒33.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠神，为进一步明确诊断，最 合适的检查是单项选择题*A.B超B. 口服钢剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钢剂灌肠正确答案）34.最适宜的处理方案是单项选择题*A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗（正确答案）E.控制感染后手术治疗.行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排 气、排便，可能发生了 单项选择题*A.肠梗阻（正确答案）B.肠瘦C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死（36-40题共用题干）女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800mL黑便400mL伴晕厥1次，既往有十 二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年，体检：神志清，面色苍白，脉搏106次/ 分，尚有力，血压89/60mmhg。35 .为明确出血原因与部位，一般首选的检查是单项选择题*A.急诊胃镜检查正确答案）36 顿餐检查C.B超检查D.腹腔动脉造影E插三腔管明确出血部位37.该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大 量呕血，此时最简单而有效的应急措施是单项选择题*A. 口服止血药B.静脉滴注垂体后叶素C.内镜硬化剂注射D.三腔二囊管压迫（正确答案）E.急诊手术38.病人出血后采取的措施中不正确的选项是单项选择题*A.输液、输血B.应用保肝药物C.酸性液灌肠组D. 口服硫酸镁溶液导泻E应用肥皂水灌肠（正确答案）39.假设该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的 并发症是单项选择题*A.出血B.肝功能衰竭、肝性脑病C.窒息（正确答案）D.感染E.静脉血栓形成40.该病人出院时健康教育内容不包括单项选择题*A.防止引起股内压增高的因素B.保证充分休息C.饮食指导D.定期复诊E教会病人如何预防肺部感染（正确答案）（4-8题共用题干）女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便外表有时带血及黏液，伴大便次数增多，每 日3-4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无 效。发病以来体重下降3kg。4.该病人应疑为单项选择题*A.左半结肠癌B.直肠癌:正确答案）C结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉5.经直肠指诊，距肛东彖约10cm触及一肿块。应虑采取何种术式单项选择题*A.Miles 手术B.直肠息肉摘除术C.Dixon手术（正确答案）D.乙状结肠造口术E.左半结肠切除术6.对该病人术前做肠道准备的方法中错误的选项是单项选择题*A.术前三日进少渣半流质饮食B.口服肠道抗生素C.术前1214小时开始口服等渗平衡电解质液D.口服灌肠液的速度应先慢后快（正确答案）E.直至排出的粪便呈无渣、清水样止7 .术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的选项是单项选择题A. 口服缓泻剂.鼓励病人多饮水C轻轻顺时针按摩腹部D.低压灌肠:正确答案）E.增加饮食中的镇食纤维含量8.假设病人术后7天出现下腹痛，体服升高达38.9C,下腹部中度压痛。反跳痛，应 高度怀疑病人出现了单项选择题*A.切口感染.吻合口疫正确答案）C.吻合口狭窄D.尿潴留E.肠粘连（9-13题共用题干）患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数出刀刺 伤口，边缘整齐。8 .术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑单项选择题*A.肠粘连9 肠痿:正确答案）C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死10.假设体检示：T37.9, BP100/70mmHg,全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、 反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选单项选择题*A.手术补瘦B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流（正确答案）C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘦口E.手术切除坏死肠段.此时患者应采取的体位是单项选择题*A.半卧位（正确答案）B.平卧位C.中凹卧位D.头底脚高位E.俯卧位.患者的营养补充主要依靠单项选择题*A.无渣饮食B.管饲肠内营养C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养正确答案）13.患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者 可能发生了 单项选择题*A.肠梗阻（正确答案）B.肠屡C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死（14-17题共用题干）李女士 50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩部 放射，继而出现发热，伴恶心，呕吐。查体:急性面容，巩膜无黄染，右上腹压 痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性独音，肠鸣音正常。体温 38.5,脉搏98次/分，呼吸22次/分,血压HO/60mmHg辅助检查:Hbl30g/L。B 超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强同声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未 见异常.该病人的诊断为单项选择题*A.急性结石性胆囊炎（正确答案）B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.十二指肠溃疡.该病人现存的主要护理诊断/问题是单项选择题*A.低效性呼吸型态B疼痛:正确答案）C.体液缺乏D.营养失调，低于机体需要量E.组织灌注减少.该病人的处理措施不妥的是单项选择题J *A.禁食B.胃肠减压C.使用抗生素D.物理降温E.使用吗啡镇痛（正确答案） 17.假设该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高执最可能并发了 单项选择题*A.肝脓肿B.急性十二指肠穿孔C.胆囊穿孔（正确答案）D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔（18-24题共用题干）患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在全麻下行毕n式胃大部切 除术，术毕返回病房。术后留置胃管，腹腔引流管。现麻醉未醒。18.目前该患者最重要的护理问题是单项选择题*A.疼痛B.潜在并发症：窒息（正确答案）C.潜在并发症：出血D.潜在并发症：感染E.潜在并发症：吻合瘦19.应给患者安置的体位是单项选择题*A.低半卧位B.平卧，头偏向一侧正确答案）C.仰卧位D.头低足高位E.头高足低位20.术后第1天，以下观察内容中最重要的工程是单项选择题*A.胃排空延迟B.吻合口瘦C.倾倒综合征D.肛门排气E.术后出血正确答案）21 .术后第一天，胃管弓I流出鲜红色血性液体400mL正确的处理是单项选择题*A.继续观察B.停止胃肠减压C.应用止血药、输血（正确答案）D.加快输液速度E.马上送手术室，手术止血22 .拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些什么，回答是单项选择题*A.面条B.蛋汤、菜汤、藕粉正确答案）C.牛奶D.豆浆E.米饭23.患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能发生了 单项选择题*A.倾倒综合征B.吻合口梗阻I正确答案）C.十二指肠残端破裂D.输出神梗阻E.输入神梗阻24 .怀疑上述并发症时，首选的检查是单项选择题*A.X线造影正确答案）B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.胃酸测定E.血常规（25-27题共用题干）女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下 腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2C,脉搏124次/分，血压 105/65mmHg ；右下腹压痛,肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5x 109/L, 中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治 疗，术后第3天病人体温为38.9C,切口红肿、压痛。25 .入院时应考虑单项选择题*A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎（正确答案）E.急性胰腺炎 26.该病人术后可能发生了 单项选择题*A.腹腔内出血B.切口感染I正确答案）C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿27.术后第3天，护理措施最关键的是单项选择题*A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料（正确答案）D.做好生活护理E康复知识教育（28-30题共用题干）男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧 烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。28 .该病人出现便后肛门剧痛原因单项选择题*A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔正确答案）D.内痔井发感染E.肛裂29 .以下处理方案最正确的是单项选择题*A.口服缓泻剂30 注射硬化剂