公共卫生执业医师资格考试真题及解析-模拟试题卷.docx

公共卫生执业医师资格考试真题及解析模拟试题卷1.分类资料统计分析中，Sp表示（）。A.总体率的标准误B.样本率的标准误C.总体中数据的变异度D.总体率E.样本率【答案】：B【解析】：Sp是样本率的标准差也是样本率的标准误，说明了样本率的离散程 度。2.（共用题干）19701974年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸烟者为 160/10万，非吸烟者为8/10万，所有英国医生中为80/10万。假设肺 癌死亡率可反映肺癌发病率。A.化学分析法B.称重法C. 24小时膳食回顾法一周膳食回顾法E.记账法【答案】：C【解析】：膳食回顾法又称膳食询问法，即对被调查者连续3天（一般由最后一 餐向前推24小时）各种主副食物摄入情况进行回顾调查（包括在外 就餐），获得个人每日各种食物摄入量，借助食物成分表计算出能量 和营养素。C项，成人在24小时内对所摄入的食物有较好的记忆， 一般认为24小时膳食的回顾调查最易取得可靠的资料，简称24小时 回顾法。8 .抽样调查必须遵循（）。A.等距离抽样原则B.随机化原则C.随意的原则D.样本量相等的原则E.不确定样本量的原则【答案】：B【解析】：为了保证样本对总体的代表性，进行抽样调查时需要严格按照随机化 的原则选择合适的抽样方法。9 .化学致癌过程至少分为哪三个阶段？（）。A.引发（启动），促长，进展B.促长，进展，浸润C.引发（启动），促长，转移D.进展，浸润，炎症E.引发（启动），进展，转移【答案】：A【解析】： 化学致癌是一个多阶段的过程,至少包括引发、促长和进展三个阶段。 引发阶段是化学致癌物本身或其活性代谢物作用于DNA,诱发体细 胞突变的过程；促长阶段指引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤 的过程；进展阶段指从癌前病变或良性肿瘤转变成恶性肿瘤的过 程。10.4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。未添加辅食。 近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安、多汗。体检：体重6kg,有颅骨 软化。最可能的诊断是（）。A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是【答案】：C【解析】：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4 个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。11 .不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标的变化，可诊断为 铅中毒的儿童血铅水平为（）。A. 20.34 u mol/L20.48 U mol/LB. 20.68 u mol/LNO.98 L mol/LC. 21.2 U mol/L【答案】：B【解析】：“儿童铅中毒指南”规定：血铅水平超过或等于lOOng/L （0.48U mol/L）时，无论是否有相应的临床症状、体征及其他血液生化指标 的变化即可诊断为“儿童铅中毒”，并且把儿童的血铅水平分为五级, 用以表示不同的铅负荷状态。12 .从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中（）oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】：A【解析】：ABD三项，度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防 的疾病死亡，而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较 高，而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高；婴儿 死亡率较低，新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好， 卫生水平相对较好。所以，从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可 看出一个国家的卫生水平，并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差 别。C项，婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13 .甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率 为40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）oA.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对【答案】：A【解析】：脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死 亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准 人口相比其年轻人口占比较大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。 同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大，从而拉高了乙 地脑血管病的死亡率。14 .营养学上，碳水化合物一般包括（）。A.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E.以上都是【答案】：E【解析】：WHO根据碳水化合物的化学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多 糖三类，而糖又包括单糖、双糖和糖醇。15.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下（）。A.确定较多的观察单位数B.确定最少的观察单位数C.确定有效的观察单位数D.确定随机的观察单位数E.确定样本的观察单位数【答案】：B【解析】：样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少 观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总体的精 密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结果；样 本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间，可能 引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。16.对流行病学病因的理解正确的是（）oA.必然会导致某疾病发生的因素B.不存在时疾病必然不会发生的因素C.造成机体器质性改变的因素D.使人群发病概率升高的因素E.导致疾病发生的许多因素【答案】：D【解析】：AB两项，流行病学中的病因是指那些能使人群发病概率升高的因素, 其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降，而并非必然 发生或者必然不发生的因素。C项，流行病学病因不仅可能导致机体 器质性改变，还可能导致功能性改变。D项，流行病学中的病因一般 称为危险因素，是指使人群发病概率升高的因素，这里的危险是指不 利事件发生的概率。E项，一种病因可以导致一种或者多种疾病发生,而非导致疾病发生的许多因素。17.预防职业中毒的中心环节是（）oA.根除毒物B.加强通风C.降低生产环境毒物浓度D.采取综合措施E.隔离生产【答案】：C【解析】：C项，预防职业中毒的措施主要包括：根除毒物：从生产工艺流程 中消除有毒物质，这是预防职业中毒的根本措施。降低毒物浓度： 降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，这是预防职业中 毒的中心环节。因此答案选C。个体防护与个人卫生：个体防护对 于预防职业中毒虽不是根本性措施，但在许多情况下起重要作用。 安全卫生管理：管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时 以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。职业卫生服务：定 期监测作业场所空气中毒物浓度，对接触有毒物质的职工实施就业前 体检和定期体检，排除职业禁忌证者，早期发现工人健康受损情况并 及时处理。18.某单位因食用一配餐中心制作的墨鱼卷引起大批职工发生食物中 毒，其症状为上腹部阵发性剧烈绞痛，继之出现腹泻，特点为洗肉水 样血水便，每日58次，里急后重不明显，体温一般在37.538.5o 此食物中毒可能由哪种细菌引起？（）A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血性弧菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌【答案】：C【解析】：墨鱼卷属于海产品，多引起副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌食 物中毒发病初期为腹部不适,尤其是上腹部疼痛或胃痉挛,恶心呕吐、 腹泻，体温一般为37.739.5。发病56小时后腹痛加剧，以脐 部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少？（）A. 15290B. 72D.20E. 2【答案】：D【解析】：相对危险度为暴露组死亡率与非暴露组死亡率之比。相对危险度（RR） =（160/10 万）/ （敬0 万）=20。每年每10万由于重度吸烟所致肺癌的特异危险度是多少？（） 里急后重不明显。此症状与患者临床表现大致相符，因此答案选C。19.一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方 式，其结果分别是（）oA.氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低B.氧化、水解均使毒作用增强C.氧化、水解均使毒作用降低D.氧化、水解均不改变毒作用大小E.氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强【答案】：A【解析】：A项，有机磷农药在体内的转化，主要有氧化和水解两种方式。一般 氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降 低（解毒作用）。例如，对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能 氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷，同时又可被磷 酸酯酶水解而失去其作用。20在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间 为0.20.8,那么该研究因素可能为（）。A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上均不是【答案】：B【解析】：RR的95%的可信区间不包含1且小于1,说明该暴露因素为保护因素。21.有关生物转化的叙述，下列各项中错误的是（）。A.具有多样性和连续性B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒和活化的两重性一般使外源化合物极性增加，利于排泄D. 一般使外源化合物极性降低，利于排泄【答案】：E【解析】：生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质，从而影响它们所致 毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具 有多样性、连续性和两重性（代谢活化和代谢解毒）的特点，并常受 到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水 溶性增强（极性增加），排泄加速。22.（共用备选答案）A.医源性因素丧失卵巢功能后月经终止B.卵泡功能丧失而导致月经终止C.子宫切除导致月经终止D.子宫内膜结核导致月经终止E.营养不良导致月经终止属于自然绝经的是（）o【答案】：B【解析】：绝经指妇女一生中的最后一次月经。可分为自然绝经和人工绝经。自 然绝经指由于卵泡功能丧失而导致月经永久性停止。月经连续停闭 12个月而无其他明显的病理性和生理性原因，则可认为末次月经 （FMP）是自然绝经。绝经只能在停经21年时回顾性地确定，没有 单独的生物学指标。（2）属于人工绝经的是（）o【答案】：A【解析】：人工绝经指手术切除双侧卵巢，或因医源性因素丧失卵巢功能（如化学治疗或放射治疗）后月经终止。23 .必需脂肪酸主要的生理功能为（）。A.磷脂的重要组成成分B.合成前列腺素的前体物质C.与胆固醇代谢有关D.以上都是E.以上均不是【答案】：D【解析】：必需脂肪酸的主要生理功能包括：磷脂的重要组成成分；合成前 列腺素的前体物质；参与胆固醇代谢；参与动物精子的形成； 维护正常视觉功能。24 .（共用题干）为了解某市慢性病的分布情况，在该市随机抽取3个城区，每个城区 随机抽取2个社区，对抽取社区内的所有50岁及以上的中老年人进 行调查。该调查采取的抽样方法为（）oA.分层抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.方便抽样E.系统抽样【答案】：B【解析】：整群抽样是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组 成样本。该调查以社区为单位抽取样本，对抽取的社区中所有符合条 件的居民均进行调查，因此为整群随机抽样。该调查可计算（）。A.发病专率B.罹患率C.患病率D.存活率E.发病率【答案】：C【解析】：该调查属于横断面调查，得到的是某一时点上的患病信息，而不是发病信息，故所获指标只能是患病率。25 .从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果，可作为（）。A.作业者的吸收量B.作业者的接触水平C.作业者的吸入量D.危险因素评价的重要内容E.环境污染状态【答案】：D【解析】:定点区域采样是将采样仪固定在车间某一区域，可直接反映该区域的 环境质量，作为危险因素评价的重要内容。由于采样系统固定，未考 虑作业者的流动性，难以反映作业者的真实接触水平。反映工人接触 水平一般用个体采样。26.某市甲乙丙三个区的流感发病率分别是40%、30%、20%,三个区 的人口数分别是100万，150万，200万。全市该年流感发病率为()o0.27A. 0.300.40E. 0.10【答案】：A【解析】：全市该年流感发病率=甲乙丙三市发病人数之和/甲乙丙三市总人口=(40%X 100 + 30%X 150 +20%X200) / (100 + 150+200) =0.27。27.生物医学模式的特点是重视哪种因素对人的健康的影响？（）A.心理因素B.生物因素C.社会因素D.生态因素E.遗传因素【答案】：B【解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。因此生物医学模式重视生物因 素对人健康的影响。28 .评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用（）。A. PARRRB. ARD.AR%E. OR【答案】：A【解析】：A项，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，说明暴露对一个 具体人群的危害程度。B项，RR通常包括了危险度比或率比，反映暴 露与发病（死亡）关联强度。C项，AR即归因危险度，是暴露组发病 率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素 的程度。D项，AR%为归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病或 死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。E项，OR为比 值比，其含义与RR值类似。29 .（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发绡前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）152A. 9072D.20E. 2【答案】：A【解析】：特异危险度为暴露组发病率与非暴露组发病率或死亡率之差。AR = （160/10 万）-（第0 万）=152/10 万。该人群中由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比（PAR%）是 多少（以百分比表示）？（）152%A. 90%72%D.20%A. 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】：C【解析】：该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该 患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查（）oA.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统【答案】：A【解析】：造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减 少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30.外来化合物的概念是（）oA.与人类接触并进入机体B.存在于人类生活和外界环境中C.具有生物活性，并有损害作用D.并非人体成分和营养物质E.以上都是【答案】：E【解析】： 外来化合物是除了营养素及维持正常生理功能和生命所需的物质以 外，存在于环境中，可与机体接触并进入机体，引起机体发生生物学 变化的物质，又称为“外源生物活性物质”。31.（共用题干）16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出 现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状。到医院检查：13 岁月经初潮，身高155cm,体重45kg,血红蛋白为90g/L,红细胞为 3.0X101万L,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是（）。A.发育不良B.缺铁性贫血C.巨细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.营养过剩【答案】：B【解析】:青少年贫血的诊断（按照WHO的标准）：6：13岁的男女孩，Hb <120g/L；14及以上男孩，Hb<130g/L；14及以上女孩，Hb< 120g/Lo此女孩血红蛋白低于标准，为贫血表现。青少年由于生长迅 速，血容量增加，对铁的需要量明显增加，青春期女孩月经来潮后失 血，易发生贫血，且该女孩饮食不均衡，荤素搭配不合理，富含铁的 食物摄入不足，故更容易发生缺铁性贫血。即使轻度的缺铁性贫血， 也会对青少年的生长发育和健康造成不良影响。（2）以下处理不恰当的是（）。A.营养指导B.补充铁剂C.输血D.多摄入富铁食品E.摄入富含维生素C的食物【答案】：C【解析】:此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因此应加强营养 指导，同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为 90g/L,因此应及时补充铁剂，同时多摄入富含铁的食品，同时摄入 富含维生素C的食物促进铁的吸收。因女孩是害怕体型变胖而限制自 己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她 树立正确的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。ABDE四项, 均为正确的处理方法。C项，只有重度贫血，才考虑进行输血处理。32.某工厂，近来发现肺癌发病率有升高趋势。为了评价肺癌发生与 该厂生产性有害因素的关系，应设计何种类型调查？（）A.普查B.典型调查C.病例-对照调查D.劳动卫生学调查E.职业病体检【答案】：C【解析】:该厂因发现肺癌发病率升高决定展开调查，因此其研究方向为由肺癌 追溯其可能的影响因素，方向由果到因，为病例-对照研究的研究方 向。ABDE四项，均属于描述性流行病学的研究方法，而描述性流行 病学一般用来进行病因探索，难以明确肺癌发生与该厂生产性有害因 素的关系。33.毒物的吸收是指()oA.毒物进入胃肠道B.毒物随血液到达各器官组织C.毒物从染毒部位进入血循环D.毒物从血循环进入靶细胞E.静脉注射染毒【答案】：C【解析】：吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程。外源 性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。34.某中学体检时，发现有少数考生口角有轻度溃疡，怀疑是某种维生素缺乏，为确诊建议进一步检查的项目是（）oA.红细胞转酮醇酶活力系数B.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数C.组氨酸负荷试验D.尿中2/比咤酮/N-甲基烟酰胺比值E.白细胞中维生素B2【答案】：B【解析】：维生素B2 （核黄素）缺乏可出现多种临床症状，常表现在眼、口、 唇、舌、皮肤黏膜等部位，称为“口腔生殖系统综合征”，包括唇炎、 口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。考生嘴角发生轻 度溃疡，应首先考虑可能是维生素B2 （核黄素）缺乏。A项，红细胞 转酮醇酶活力系数为评价机体维生素B1营养状况的指标。B项，红 细胞谷胱甘肽还原酶活性系数为评价机体维生素B2营养状况的指 标。C项，组氨酸负荷试验为评价机体叶酸营养状况的指标。D项， 尿中2邛比咤酮/N-甲基烟酰胺比值为评价机体烟酸营养状况的指标。E 项，一般不测定白细胞中维生素B2。35 .以下不属非参数法的是（）。A. t检验H检验B. Friedman 检验X2检验C. Wilcoxon 配对法【答案】：A【解析】：A项，t检验属于参数检验的内容。B项，Kruskal-Wallis H检验，即H 检验，是多组独立样本比较的秩和检验。C项，Friedman检验，又称 M检验，是随机区组设计资料的秩和检验。D项，x 2检验用于比较 两组或多组率，或比较总体分布是否存在统计差异，未对总体参数均 数进行统计推断，因此属于非参数法。E项，Wilcoxon配对法即符号 秩和检验，是指用于配对设计资料的符号秩和检验。36 .评价健康教育计划的最终目标是否实现是（）。A.过程评价B.效果评价C.近期评价D.远期评价E.结局评价【答案】：E【解析】：评价健康教育计划的最终目标是否实现属于结局评价，评价指标包 括：目标人群生理、生化指标的改善：如血糖控制率、超重率； 疾病治愈率：如结核病治愈率；发病率：如结核病发病率、报告病 例数等。37 .毒物能发生慢性中毒的基础为（）。A.进入机体的剂量B.接触毒物的时间C.毒物的选择作用D.毒物的蓄积作用E.工人的个体差异【答案】：D【解析】：毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出，则可在体内逐 渐累积，此种现象称为毒物的蓄积。随着毒物的逐渐蓄积，机体开始 出现慢性中毒的表现，并随着蓄积量的增加症状逐渐加重。D项，毒 物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。当毒物的蓄积部位与其靶 器官一致时，则该储存部位或器官易发生慢性中毒。38.饮水型地方性氟中毒主要是由于下列哪项而引起？（）A.食物氟污染浓度高B. 土壤中氟含量过高C.饮水氟含量过高D.饮水氟含量过低E.维生素A和钙缺乏【答案】：CE. 2%【答案】：B【解析】：PAR%是指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病（或 死亡）的百分比。PAR%= （80/10 万一8/10 万）/ （80/10 万）X 100% =90%03.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）A.铜、镒B.钙、铁C.铭、锌D.磷、钠E.钾、氯【答案】：B【解析】：【解析】：长期摄入过量氟是发生地方性氟中毒的根本原因人体摄入总氟量超 过4mg/d时即可引起慢性氟中毒。C项,饮水型地方性氟中毒主要是 由于饮水中氟含量过高而引起。39.UDS的遗传学终点为（）。A. DNA完整性改变B.基因扩增C.基因突变D.染色体结构异常E,染色体数目异常【答案】：A【解析】：当DNA受损后，DNA的修复合成可发生在正常复制合成期6期）以 外的其他时期，称为程序外DNA合成（UDS）。程序外DNA合成试验 （UDS）是观察细胞内由DNA修复系统来进行的口岫合成，而这种DNA合成出现则说明细胞内有DNA损伤的情况出现。因此检测终点是DNA损伤或者是DNA完整性改变。40.一生中体重增长速度最快的阶段是（）。A.胎儿46月B.胎儿79月C.婴儿期D.幼儿期E.青春期【答案】：B【解析】：胎儿期是生长发育最快的阶段，其中身高增长最快的阶段在46个 月，体重增长最快的阶段在79个月，平均每周体重增长超过200 克。41.因长期食用镉米导致绝经期妇女和经产妇周身剧烈疼痛的痛痛 病，首先受损的部位是（）oA.骨骼B.肝脏C.胆囊D.肾脏E.膀胱【答案】：D【解析】：经消化道摄入是机体摄取镉的主要途径。吸收的镉进入血液后，部分 与血红蛋白结合，部分与低分子硫蛋白结合，形成镉硫蛋白，通过血 液到达全身，并有选择性地蓄积于肾、肝中。D项，肾脏可蓄积吸收 量的13,是镉中毒的重要靶器官及首先受损的部位。42 .环境污染的概念是（）。A.污染物质使环境的构成功能或存在状态发生了变化B.污染物质数量或浓度超过了环境的自净能力，扰乱和破坏了生态系 统C.污染物影响了人类正常的生活条件D.污染物危害了人体健康E.以上都包括【答案】：E【解析】：进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，污染物质使环境的构 成功能或存在状态发生了变化，扰乱和破坏了生态系统，造成环境质 量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康，影响了人类正常的生活 条件，称为环境污染。环境污染对人类健康危害常随污染物的种类而 异，一般情况可发生以下几种危害作用：环境污染对人群的急性、慢 性危害；致癌、致畸危害；环境内分泌干扰物危害。43 .配对资料的秩和检验，判断结果时（）oA.只可取T+作为统计量B.只可取T作为统计量C.T+、T可任取作为统计量D.只以绝对值小的作为统计量E.以上都不是【答案】：C【解析】:将T中的值负号去掉后与T+中的值相加可获得总的秩和，总的秩 和是不变的，因而T+变化的同时，T一也会发生相应的变化，两者 都可以作为统计量反映两组配对资料间的差异大小。44.外来化学物对免疫功能毒作用不包括（）。A.免疫抑制反应B.变态反应C.增强机体抗病能力D.降低机体抵抗力E.自身免疫病【答案】：C【解析】：外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反应（变态反 应）和自身免疫反应（自身免疫病）。对于机体而言，机体抵抗力是 免疫功能强弱的综合反应指标，如果出现免疫抑制，则会表现为机体 抵抗力下降。C项，外来化学物的免疫功能毒作用不会增加机体抗病 能力。45 .辐照食品可以使用的辐照源有（）。A. 60Co13CB. 1321D.以上皆是E.以上皆否【答案】：A【解析】：辐照食品是指利用人工控制的辐射能源处理过的食品。A项，目前用 于加工和实验用的辐照源有和60Co和137cs产生的Y射线，以及电 子加速器产生的低于10兆电子伏特（MeV）的电子束。46 .以下辐射属于非电离辐射的是（）oA.X射线B. Y射线C.紫外线D. B射线E.中子【答案】：C【解析】：非电离辐射是电磁辐射的一部分。在电磁辐射中量子能量较小（12eV 以下），不足以引起组织电离的辐射线称为非电离辐射，包括：紫外 辐射、可见光、红外辐射和射频辐射（高频电磁场与微波）。47.一家省级疾病预防控制中心到社区卫生服务中心检查，询问该中 心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内 到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的（）oA.预防疾病的发生和传播B.保证卫生服务的有效性和可及性C.保护环境免受破坏D.预防意外伤害E.促进和鼓励健康行为【答案】：B【解析】：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合 理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区 为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人 等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的， 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的, 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。题干中所述情况属 于保证卫生服务的有效性和可及性。48.（共用题干）一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为Q94%。，所 有吸烟男医生的发病率为1.30%0,非吸烟男医生的发病率为0.07%°。 据此资料计算：(1)RR 值为()oA. 0.94B. 1.300.07C. 18.570.87【答案】：D【解析】：相对危险度为暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比，RR = 1.3O%oQ.07%0 -18.57。(2)AR 值为()0O.36%oA. O.87%oC23%oD.O.29%oE. 1.3O%o【答案】：c【解析】：特异危险度为暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差，AR = 1.3O%oO.O7%o = L23%o。(3)PAR%为()o92.55%A. O.87%o90%D.95%E. 28%【答案】：A【解析】: 老年人更强调对钙和铁的需求：钙：老年人的钙吸收率低，一般V 20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致 骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d； 铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生 缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/d。4.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）oA.均数与标准差B.中位数与四分位间距C.全距与中位数D.均数与变异系数E.频数表【答案】：A【解析】：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述 正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数 与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布 PAR%是指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病的百 分比。PAR%= （O.94%o-O.O7%o）。94%0心92.55%。49.有关移码突变的可能后果，以下哪一条不正确？（）A.形成终止密码B.导致致死性突变C.引起明显的表型效应D.导致从原始损伤密码子开始一直到信息末端的氨基酸序列完全改 变E.引起缺体【答案】：E【解析】：移码突变指改变从mRNA到蛋白质翻译过程中，遗传密码与读码顺序 的突变，通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对（3对除外）。 在基因中一处发生移码突变，会使其以后的三联密码子都发生改变， 有时还会出现终止密码，所以，移码突变往往会使基因产物发生较大 的改变，引起明显的表型效应，常成为致死性突变。E项，缺体是异 源多倍体的特征，指有一对同源染色体成员全部丢失（2n2）的生物个体，又称为零体。50 .与病例对照研究相比，队列研究（）oA.更适合采取双盲法B.对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况【答案】：D【解析】：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险 度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与 疾病之间的关联。51 .不影响结婚或生育的疾病是（）oA.严重遗传性疾病B.梅毒急性感染期C.淋病D.精神分裂症发病期间E.神经衰弱【答案】：E【解析】：影响婚育的疾病主要包括：严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天 形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法， 子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传 性疾病；指定传染病：指中华人民共和国传染病防治法中规定 的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他 传染病；有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重 型精神病；影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生 殖系统发育障碍或畸形等。52.关于实验设计中的处理因素，下列说法错误的一项是（）。A.确定处理因素时，应抓住实验中的主要因素B.同时要找出非处理因素C.处理因素可不必标准化D.研究可人为设置处理因素E. 一次实验设计的处理因素不宜太多【答案】：C【解析】：C项，在实验过程中同一处理组的处理应始终保持不变，包括处理的 施加方法、强度、频率和持续时间等，因此实验设计中处理因素必须 标准化。AB两项，处理因素是根据研究目的施加于研究对象的干预 因素，所以确定处理因素时，应根据研究目的抓住实验中的主要因素。 非处理因素通常取决于研究对象本身，主要指难以人为改变的、可能 对研究结果有影响的因素。由于非处理因素可能对研究结果有影响， 所以要同时找出非处理因素。DE两项，实验研究可人为设置处理因 素，但一次实验设计的处理因素不宜过多。53.关于生长发育评价方法下列错误的是（）。A.离差法可分为等级评价和曲线图法B.相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度C.发育年龄又称生物年龄，可评价儿童发育状况D.百分位数法的原理和制作过程与离差法完全相同E.身高标准体重可反映儿童现实营养状况【答案】：D【解析】：D项，百分位数法和离差法都是评价生长发育的常用方法，但两者的 理论依据并不相同。前者是以百分位数的序位划分发育等级，适用于 正态或偏态分布的发育指标；后者则采用标准差与均值距离的远近来 划分等级，一般只适用于正态分布的指标。A项，离差法可分为等级 评价和曲线图法，等级评价法将个体发育指标的实测值与同年龄、同 性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级，但无法准确判断发 育匀称度；曲线图法既能观察出该儿童的生长发育现状，又能分析其 发育速度和趋势。B项，相关回归评价法利用身高和体重、胸围等指 标间的密切关系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归 评价表，进行发育评价，能综合应用多个指标的结合，准确反映发育 水平和身体匀称度。C项，发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指 用身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变 异，制成标准年龄，评价个体的发育状况。E项，身高标准体重在同 等身高条件下比较体重大小，可有效消除青春期前因性别、发育水平、 遗传、种族差别等原因导致的身材发育差异的影响，可反映儿童现实 营养状况。54 .学校教室最前排课桌距黑板不应少于（）。A. 3.0m2.5mB. 2.0m1.5mC. 1.0m【答案】：c【解析】：最前排课桌前沿距黑板至少要有2m距离，最后排课桌后沿与黑板的 距离小学不大于8m,中学不大于8.5m。55 .选用Wilcoxon两样本秩和检验时，其零假设为（）。A.两样本对应的总体均数相同B.两样本均数相同C.两样本对应的总体中位数相同D.两样本差值总体中位数为E.以上都不对【答案】：C【解析】：非参数检验是一种不用于正态分布的统计推断方法，因而其并不对总 体均数进行推断，而是对样本对应的总体中位数或总体分布位置进行 推断。56.疫源地是指()oA.传染源所在地B.患者所在地C.疫点或疫区D.有病原体的地区E.上述均错【答案】：C【解析】： 传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。通 常把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点；较大 范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。57.常用的短期体内诱癌试验不包括（）oA.小鼠睾丸染色体畸变试验B.小鼠皮肤肿瘤诱发试验C. SD雌性大鼠乳腺癌诱发试验D.小鼠肺肿瘤诱发试验E.大鼠肝转变灶诱发试验【答案】：A【解析】：常用的短期致癌试验主要有4种：小鼠肺肿瘤诱发试验、雌性SD大 鼠乳腺癌诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验和小鼠皮肤肿瘤诱发试 验。A项，小鼠睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞 的染色体损伤作用。58.（共用备选答案）A.软骨发育不全B.一方或双方患有重度、极重度智力低下神经衰弱C.细菌性阴道病D.艾滋病病毒携带者E.梅毒活动期应提出“建议不宜结婚”的情况是（）。【答案】：B【解析】：“建议不宜结婚”的情况为：双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关 系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、 极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期 有攻击危害行为。应提出“建议不宜生育”的情况是（）。【答案】：A【解析】：“建议不宜生育”的情况为：患有严重遗传性疾病或其他重要脏器疾 病。软骨发育不全属于重要脏器疾病。应提出“建议暂缓结婚”的情况是（）o【答案】：E【解析】：“建议暂缓结婚”的情况为：患有指定传染病在传染期内，以及有关 精神病在发病期内。梅毒活动期为传染病传染期。不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来 粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数 相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观 地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。5 .变异系数的数值