XX年执业助理医师资格考试试题476.docx

20111年国家家临床执执业助理理医师资资格考试试试题一、A11型选择择题（每每一道考考题下面面有A、B、C、D、E五个备备选答案案，请从从中选择择一个最最佳答案，并并填写在在题中括括号处。）1. 慢慢性支气气管炎与与咳嗽变变异型哮哮喘鉴别别诊断可可做A. 血血常规B. XX线片C. 痰痰液检查查D. 血血气分析析E. 支支气管激激发试验验答案：EE2. 慢慢性阻塞塞性肺疾疾病的标标志性症症状是A. 气气短B. 咳咳嗽C. 咳咳痰D. 喘喘息E. 咯咯血答案：AA解析：气气短是CCOPDD的标志志性症状状。早期期在劳累累时出现现，后逐逐渐加重重，以致致在日常常活动甚甚至休息息时也感感到气短短。3. 静静脉给药药主要应应用于重重、危症症哮喘的的药物是是A. 沙沙丁胺醇醇B. 氨氨茶碱C. 特特布他林林D. 色色苷酸钠钠E. 异异丙托溴溴胺答案：BB解析：茶茶碱类是是目前治治疗哮喘喘的有效效药物，口口服给药药可用于于控制夜夜间哮喘喘，用于于轻、中中度哮喘喘，静脉脉给药主主要应用用于重、危症哮哮喘。5. 慢慢性肺源源性心脏脏病最常常见的病病因是A. CCOPDDB. 肺肺气肿C. 细细菌性肺肺炎D. 支支气管炎炎E. 上上呼吸道道感染答案：AA6. 缺缺氧患者者最典型型的症状状是A. 紫紫绀B. 兴兴奋C. 呼呼吸困难难D. 头头痛E. 心心率加快快答案：CC7. 对对ARDDS治疗疗最重要要的措施施是A. 吸吸氧B. 治治疗基础础病C. 应应用糖皮皮质激素素D. 呼呼气末正正压通气气E. 维维持水、电解质质平衡答案：DD8. 右右心衰竭竭的特征征性表现现是A. 绌绌脉B. 呼呼吸困难难C. 肝肝颈静脉脉反流征征阳性D. 咳咳嗽E. 心心脏杂音音答案：CC解析：颈颈静脉搏搏动增强强、充盈盈、怒张张是右心心衰时的的主要体体征，肝肝颈静脉脉反流征征阳性更更具有特特征性。9. 确确诊消化化性溃疡疡首选的的检查是是A. 活活检B. XX线检查查C. HHP检测测D. 胃胃镜E. 胃胃液分析析答案：DD10. 结核性性腹膜炎炎治疗的的关键是是A. 抗抗结核化化学药物物治疗B. 手手术治疗疗C. 放放腹水D. 激激素治疗疗E. 充充足的休休息答案：AA解析：结结核性腹腹膜炎治治疗的关关键是及及早给予予合理、足够疗疗程的抗抗结核化化学药物物治疗，以以达到早早日康复复、避免免复发和和防止并并发症的的目的。11. 若卵子子未受精精，黄体体开始退退化是在在排卵后后A. 445日B. 778日C. 9910日D. 11112日E. 11516日答案：CC12. 正常妊妊娠388周时，羊羊水量约约为A. 4400mmlB. 8800mmlC. 3300mmlD. 5500mmlE. 110000ml答案：EE解析：羊羊水量：妊娠88周510mml，妊妊娠100周约为为30mml，妊妊娠200周约为为4000ml，妊妊娠388周约10000ml，此此后羊水水量逐渐渐减少。妊娠440周羊羊水量约约8000ml。过期妊妊娠羊水水量明显显减少，可可减少至至3000ml以以下。13. 孕妇膳膳食中缺缺乏哪种种微量元元素，会会引起胎胎儿原发发性心肌肌炎和孕孕妇围生生期心肌肌炎A. 钙钙B. 铁铁C. 硒硒D. 锌锌E. 碘碘答案：CC14. 确定早早孕最可可靠的检检查是A. BB超检查查B. 尿尿妊娠试试验C. 测测定尿中中孕二醇醇值D. 黄黄体酮试试验E. 阴阴道脱落落细胞检检查答案：AA解析：BB超检查查诊断早早期妊娠娠快速、准确，在在停经445周时，宫宫腔内可可见到圆圆形或椭椭圆形妊妊娠囊。15. 为避免免早产儿儿发生呼呼吸窘迫迫综合征征，下列列哪项措措施正确确A. 分分娩前孕孕妇注射射地塞米米松5mmg，1次/天，连连用3日B. 紧紧急时羊羊膜腔内内注入地地塞米松松10mmgC. 出出生后立立即给新新生儿肌肌注地塞塞米松110mggD. 出出生后立立即给予予新生儿儿呼吸兴兴奋剂E. 出出生后立立即给予予新生儿儿气管插插管、吸吸氧答案：BB解析：预预防早产产儿发生生呼吸窘窘迫综合合征，可可在分娩娩前7日内孕孕妇肌注注地塞米米松6mmg，每每12小时时一次，共共4次；或或倍他米米松122mg静静脉滴注注，每112小时时一次，共共2次；紧紧急时，可可经静脉脉或羊膜膜腔内注注入地塞塞米松110mgg。16. 治疗子子痫首选选药物是是A. 降降压药B. 强强镇静药药C. 解解痉药D. 利利尿药E. 扩扩容药答案：CC解析：妊妊娠期高高血压疾疾病的基基本病理理生理变变化是全全身小动动脉的持持续痉挛挛，所以以首先应应该解除除痉挛，应应用解痉痉药。17. 输卵管管妊娠受受精卵最最易着床床的部位位是A. 壶壶腹部与与峡部连连接部B. 伞伞部C. 峡峡部D. 间间质部E. 壶壶腹部答案：EE18. 胎儿酸酸中毒时时，胎儿儿头皮血血PHA. 小小于7.20B. 77.2007.224C. 77.2557.229D. 77.3007.334E. 77.3557.339答案：AA19. 心脏病病孕妇心心衰容易易发生在在A. 妊妊娠36637周B. 妊妊娠32234周C. 娠娠娠28830周D. 妊妊娠24426周E. 妊妊娠22224周答案：BB20. 关于遗遗传筛查查的手段段错误的的是A. 羊羊水检查查B. 羊羊膜腔胎胎儿造影影C. 胎胎儿镜检检查D. NNST试试验E. 绒绒毛活检检答案：DD21. 初产妇妇第一产产程活跃跃期停滞滞是指进进入活跃跃期后，宫宫颈不再再扩张超超过A. 11小时B. 11.5小小时C. 22小时D. 22.5小小时E. 33小时答案：CC解析：进进入活跃跃期后，宫宫口不再再扩张达达2小时以以上，称称为活跃跃期停滞滞。22. 卵巢良良性囊性性畸胎瘤瘤最常见见的并发发症是A. 蒂蒂扭转B. 破破裂C. 感感染D. 出出血E. 恶恶变答案：AA23. 小儿2岁时头头围正常常约A. 446cmmB. 447cmmC. 448cmmD. 449cmmE. 552cmm答案：CC24. 小儿能能无意识识的发""爸爸"、"妈妈"等复音音，是在在A. 55个月B. 77个月C. 99个月D. 88个月E. 11岁答案：BB25. 儿童按按计划免免疫程序序6岁时应应该接种种的疫苗苗是A. 百百白破B. 乙乙肝C. 流流脑D. 乙乙脑E. 卡卡介苗答案：AA26. 苯丙酮酮尿症是是由于患患儿肝脏脏缺乏A. 苯苯乙酸B. 苯苯丙氨酸酸羟化酶酶C. 氨氨基转移移酶D. 苯苯丙酮酸酸E. 55-羟色色胺答案：BB27. 麻疹的的潜伏期期大多为为A. 223天B. 112天C. 335天D. 6618天E. 446天答案：DD解析：麻麻疹的潜潜伏期大大多为6618天（平平均100天左右右），潜潜伏期末末可有低低热、全全身不适适。28. 小儿腹腹泻可导导致A. 代代谢性酸酸中毒B. 代代谢性碱碱中毒C. 呼呼吸性酸酸中毒D. 高高钾血症症E. 混混合性酸酸中毒答案：AA29. 急性肾肾小球肾肾炎患儿儿早期突突然出现现惊厥、昏迷，应应首先考考虑A. 高高热惊厥厥B. 高高血压脑脑病C. 低低血糖D. 低低钙惊厥厥E. 严严重循环环充血答案：BB30. 小儿生生理性贫贫血发生生在A. 668个月时时B. 8810个月月时C. 223个月时时D. 446个月时时E. 11012个月月时答案：CC31. 为促进进铁的吸吸收，服服用铁剂剂时应A. 与与牛奶同同服B. 与与果汁同同服C. 与与茶同服服D. 与与咖啡同同服E. 与与抗酸药药同服答案：BB解析：服服用铁剂剂时同时时服用维维生素CC，可增增加铁的的吸收。牛奶、茶、咖咖啡及抗抗酸药等等与铁剂剂同服均均可影响响铁的吸吸收。32. 下列关关于营养养性巨幼幼红细胞胞贫血实实验室检检查的描描述，错错误的是是A. 红红细胞出出现巨幼幼变B. 中中性粒细细胞的细细胞质空空泡形成成C. 红红细胞系系增生D. 白白细胞计计数增多多E. 血血小板计计数减少少答案：DD33. 可确诊诊化脓性性脑膜炎炎的检查查是A. 脑脑脊液检检查B. 血血常规C. 骨骨髓象D. 血血培养E. 脑脑电图答案：AA34. 以下不不符合先先天性甲甲状腺功功能减低低症的临临床表现现是A. 智智力发育育低下B. 表表情呆板板、淡漠漠C. 头头大、颈颈短D. 患患儿身材材矮小E. 通通贯手答案：EE35. 唯一能能通过胎胎盘进入入胎儿体体内的免免疫球蛋蛋白是A. IIgAB. IIgGC. IIgMD. IIgDE. IIgE答案：BB36. 休克病病人血容容量基本本补足后后，尿量量仍少于于20mml/hh，尿比比重低，此此时应考考虑A. 心心功能不不全B. 急急性肾功功能衰竭竭C. 抗抗利尿激激素分泌泌过多D. 代代谢性酸酸中毒E. 低低渗性脱脱水答案：BB37. 代谢性性碱中毒毒常伴有有A. 低低钾血症症B. 低低镁血症症C. 高高钾血症症D. 低低钠血症症E. 高高钠血症症答案：AA38. 最严重重的输血血并发症症是A. 过过敏反应应B. 发发热反应应C. 溶溶血反应应D. 细细菌感染染反应E. 肺肺水肿答案：CC39. 利多卡卡因用于于表面麻麻醉时，成成人一次次限量为为A. 1100mmgB. 4400mmgC. 2200mmgD. 1150mmgE. 2250mmg答案：AA解析：利利多卡因因最适用用于神经经阻滞和和硬膜外外阻滞。成人一一次限量量表面麻麻醉为1100mmg，局局部浸润润麻醉和和神经阻阻滞为4400mmg。40. 成人心心肺复苏苏时，胸胸外心脏脏按压的的频率应应为A. 55060次/分B. 66080次/分C. 8801000次/分D. 11001200次/分E. 11201400次/分答案：CC41. 胸外心心脏接压压的部位位是A. 心心前区B. 胸胸骨下11/2处处C. 胸胸骨中、上1/3交界界处D. 胸胸骨角E. 胸胸骨左侧侧第四肋肋间答案：BB42. 面部"危险三三角区""疖的危危险性在在于A. 容容易引起起眼球感感染B. 容容易形成成痈C. 进进入上颌颌窦D. 抗抗生素治治疗无效效E. 引引起海绵绵状静脉脉窦炎答案：EE43. 治疗烧烧伤休克克的主要要措施是是A. 止止痛B. 补补液C. 吸吸氧D. 抗抗感染E. 正正确处理理创面答案：BB44. 诊断恶恶性肿瘤瘤的最重重要依据据是A. 免免疫学检检查B. 病病理学检检查C. 超超声波检检查D. 放放射性核核素扫描描E. 计计算机XX线断层层扫描答案：BB45. 颅内压压增高的的"三主征征"是A. 颈颈项强直直、猝倒倒、呕吐吐B. 头头晕、头头痛、抽抽搐发作作C. 头头痛、呕呕吐、意意识障碍碍D. 头头晕、猝猝倒、视视神经乳乳头水肿肿E. 头头痛、呕呕吐、视视神经乳乳头水肿肿答案：EE46. 慢性胃胃溃疡最最常见的的合并症症是A. 出出血B. 穿穿孔C. 幽幽门梗阻阻D. 癌癌变E. 粘粘连答案：AA解析：慢慢性胃溃溃疡最常常见的并并发症是是出血，其其次为穿穿孔、幽幽门梗阻阻及癌变变，粘连连者罕见见。47. 脑疝抢抢救措施施首先是是A. 吸吸氧B. 明明确脑疝疝的原因因C. 脱脱水降颅颅压D. 向向家属交交待清楚楚E. 手手术切除除病灶答案：CC解析：降降低颅内内压是缓缓解脑疝疝的临时时急救措措施，尽尽快去除除颅内病病灶是解解决脑疝疝的根本本办法。48. 发现颅颅骨线形形骨折时时，应特特别注意意A. 常常合并骨骨膜下血血肿B. 常常合并硬硬膜下血血肿C. 常常合并对对冲部位位血肿D. 常常合并严严重脑挫挫裂伤E. 骨骨折线通通过脑膜膜血管沟沟或静脉脉窦时硬硬脑膜外外血肿的的发生答案：EE49. 最常见见的颅内内肿瘤是是A. 脑脑膜瘤B. 垂垂体腺瘤瘤C. 神神经胶质质瘤D. 神神经鞘瘤瘤或神经经纤维瘤瘤E. 血血管瘤答案：CC解析：神神经胶质质细胞瘤瘤是来源源于神经经上皮的的肿瘤，是是颅内最最常见的的恶性肿肿瘤，约约占全部部颅内肿肿瘤的440%50%。50. 甲状腺腺功能亢亢进术后后危象的的主要原原因是A. 术术后出血血B. 感感染C. 精精神紧张张D. 术术前准备备不充分分E. 术术中补液液不够答案：DD解析：甲甲状腺危危象是甲甲亢的严严重合并并症，危危象发生生与术前前准备不不够、甲甲亢症状状未能很很好控制制及术后后应激有有关。51. 乳腺癌癌最早的的临床表表现为A. 乳乳头内陷陷B. 无无痛、单单发的乳乳房内小小肿块，质质硬C. 乳乳腺疼痛痛D. 乳乳房橘皮皮样外观观E. 乳乳房红肿肿答案：BB解析：乳乳腺癌的的早期表表现是患患侧乳房房出现无无痛、单单发的小小肿块，常常是病人人无意中中发现而而就医的的主要症症状。52. 正常成成年人安安静时，通通气/血流比比值的正正常值是是A. 00.488B. 00.644C. 00.844D. 88.4E. 00.588答案：CC53. 张力性性气胸，患患者呼吸吸困难，最最重要的的治疗措措施是A. 吸吸氧B. 呼呼吸机辅辅助C. 立立即安放放闭式引引流管D. 开开胸手术术E. 胸胸腔穿刺刺抽气答案：EE54. 下列哪哪一型肺肺癌发病病率最高高A. 鳞鳞癌B. 腺腺癌C. 小小细胞癌癌D. 大大细胞癌癌E. 混混合型肺肺癌答案：AA55. 食管癌癌最常见见的发生生部位是是A. 颈颈部食管管B. 胸胸部上段段食管C. 胸胸部中段段食管D. 胸胸部下段段食管E. 腹腹部食管管答案：CC解析：食食管癌以以胸中段段食管癌癌较多见见，下段段次之，上上段较少少。56. 鉴别腹腹股沟斜斜疝或直直疝最有有意义的的体征是是A. 疝疝块形状状B. 疝疝块是否否进入阴阴囊C. 回回纳疝块块压住内内环，增增加腹压压是否脱脱出D. 是是否易嵌嵌顿E. 单单侧或双双侧答案：CC57. 腹部外外伤并发发出血性性休克，主主要的处处理原则则是A. 快快速补充充液体B. 给给予大量量镇静药药物C. 主主要以输输血补足足血容量量D. 应应用大量量抗生素素控制感感染E. 积积极治疗疗休克的的同时手手术探查查止血答案：EE58. 极低出出生体重重儿是指指出生11小时内内的体重重小于A. 225000gB. 115000gC. 110000gD. 220000gE. 440000g答案：BB59. 下列不不属于新新生儿胆胆红素脑脑病四联联征的是是A. 手手足徐动动B. 眼眼球运动动障碍C. 听听觉障碍碍D. 牙牙釉质发发育不良良E. 角角弓反张张答案：EE60. 妊娠期期发生凝凝血功能能障碍最最常见的的原因是是A. 产产伤B. 胎胎盘早剥剥C. 前前置胎盘盘D. 羊羊水栓塞塞E. 多多胎妊娠娠答案：BB解析：胎胎盘早剥剥是妊娠娠期发生生DICC最常见见原因，伴伴有死胎胎时约11/3患患者可发发生。61. 先兆子子宫破裂裂的处理理措施是是A. 使使用镇静静剂B. 抑抑制子宫宫收缩C. 抑抑制子宫宫收缩，立立即行剖剖宫产术术D. 输输液E. 吸吸氧答案：CC解析：先先兆子宫宫破裂应应立即抑抑制子宫宫收缩：肌注哌哌替啶1100mmg，或或静脉全全身麻醉醉。立即即行剖宫宫产术。63. 下列不不属于肺肺炎链球球菌肺炎炎的并发发症的是是A. 感感染性休休克B. 胸胸膜炎C. 心心包炎D. 脓脓胸E. DDIC答案：EE64. 糖尿病病或慢性性肾脏病病合并高高血压患患者，血血压应控控制在小小于A. 1130/80mmmHggB. 1140/90mmmHggC. 1130/90mmmHggD. 1145/90mmmHggE. 1120/80mmmHgg答案：AA65. 心肌梗梗死的临临床表现现不包括括A. 疼疼痛B. 常常有烦躁躁不安、出汗、恐惧C. 发发热、心心动过速速、白细细胞增高高D. 可可伴有恶恶心、呕呕吐和上上腹胀痛痛E. 血血压升高高答案：EE解析：心心肌梗死死疼痛时时可有血血压下降降。66. 感染性性心内膜膜炎的最最常见症症状是A. 胸胸痛B. 发发热C. 心心脏杂音音D. 指指甲下线线状出血血E. RRothh斑答案：BB67. 食管癌癌转移的的主要方方式是A. 直直接扩散散B. 淋淋巴转移移C. 血血行转移移D. 种种植转移移E. 直直接浸润润答案：BB68. 在肝硬硬化腹水水的治疗疗中下列列哪项不不宜采用用A. 低低盐饮食食B. 滴滴注水解解蛋白、血浆C. 联联合应用用利尿剂剂D. 自自体腹水水浓缩回回输E. 反反复大量量放腹水水答案：EE69. 链球菌菌感染后后急性肾肾小球肾肾炎活动动期治疗疗措施主主要是A. 激激素治疗疗B. 非非甾体类类抗炎药药C. 抗抗凝治疗疗D. 控控制感染染、对症症治疗E. 透透析治疗疗答案：DD70. 下列关关于闭合合性气胸胸的描述述，错误误的是A. 纵纵隔向健健侧移位位B. 体体检可见见伤侧胸胸壁饱满满C. 气气管向健健侧移位位D. 伤伤侧胸部部叩诊呈呈鼓音E. 胸胸内压高高于大气气压答案：EE解析：闭闭合性气气胸的胸胸内压低低于大气气压。71. 治疗慢慢性脓胸胸时，为为了最大大限度地地恢复肺肺功能需需做A. 改改进引流流术B. 胸胸膜纤维维板剥除除术C. 胸胸廓成形形术D. 胸胸膜肺切切除术E. 闭闭式引流流术答案：BB解析：慢慢性脓胸胸的特征征是脏、壁胸膜膜纤维性性增厚，严严重影响响呼吸功功能。胸胸膜纤维维板剥除除术最大大限度地地恢复肺肺功能，是是治疗慢慢性脓胸胸的主要要原则之之一。72. 中心静静脉压正正常，血血压低是是由于A. 心心功能不不全或血血容量不不足B. 血血容量严严重不足足C. 容容量血管管过度收收缩D. 血血容量相相对过多多E. 血血容量相相对不足足答案：AA73. 胰腺手手术后胶胶管引流流应维持持几天以以上A. 55B. 77C. 446D. 110E. 114答案：DD解析：各各类胰腺腺手术后后，腹内内均应留留置引流流物，因因为术后后并发胰胰瘘的可可能性很很大。引引流物不不仅要引引流通畅畅，还不不能过早早取出。烟卷引引流可在在数日后后拔除，胶胶管引流流则应维维持100天以上上，因为为有些胰胰瘘要在在1周以后后才逐渐渐表现出出来。74. 胃溃疡疡多发生生在A. 胃胃大弯B. 胃胃小弯C. 胃胃窦部D. 胃胃体E. 胃胃底答案：BB解析：胃胃溃疡多多发生在在胃小弯弯，以胃胃角最多多见，胃胃窦部与与胃体也也可见。75. 进展期期胃癌最最常见的的临床症症状是A. 恶恶心、呕呕吐B. 进进行性吞吞咽困难难C. 腹腹水D. 食食欲下降降E. 疼疼痛、体体重减轻轻答案：EE76. 高位肠肠梗阻时时呕吐频频繁，吐吐出物为为A. 胃胃及十二二指肠内内容物B. 肠肠内容物物C. 血血性物D. 胃胃内容物物E. 粪粪样答案：AA77. 阑尾管管腔阻塞塞的最常常见原因因是A. 粪粪石B. 蛔蛔虫C. 淋淋巴滤泡泡的明显显增生D. 肿肿瘤E. 异异物答案：CC解析：阑阑尾管腔腔阻塞是是急性阑阑尾炎最最常见的的病因。阑尾管管腔阻塞塞的最常常见原因因是淋巴巴滤泡的的明显增增生，约约占600%，多多见于年年轻人。粪石也也是阻塞塞的原因因之一，约约占355%。异异物、炎炎性狭窄窄、食物物残渣、蛔虫、肿瘤等等则是较较少见的的病因。78. 肛裂病病人典型型的临床床表现是是A. 腹腹痛、大大便干结结B. 便便血、疼疼痛C. 便便秘、便便血D. 疼疼痛、便便秘和出出血E. 腹腹痛、黑黑便和前前哨痔答案：DD79. 治疗肛肛周脓肿肿的主要要方法是是A. 抗抗生素治治疗B. 脓脓肿切开开引流C. 温温水坐浴浴D. 局局部理疗疗E. 口口服缓泻泻剂或石石蜡油答案：BB解析：脓脓肿切开开引流是是治疗直直肠肛周周脓肿的的主要方方法，一一旦诊断断明确，即即应切开开引流。80. 度内痔痔是指A. 便便时带血血、滴血血或喷射射状出血血，便后后出血可可自行停停止，无无痔脱出出B. 常常有便血血，排便便时有痔痔脱出，需需用手还还纳C. 常常有便血血，排便便时有痔痔脱出，便便后可自自行还纳纳D. 偶偶有便血血，排便便、久站站、负重重时痔脱脱出，需需用手还还纳E. 偶偶有便血血，痔脱脱出不能能还纳或或还纳后后又脱出出答案：CC81. 下列不不属于细细菌性肝肝脓肿的的症状的的是A. 病病情急骤骤严重B. 寒寒战C. 高高热D. 全全身中毒毒症E. 盗盗汗答案：EE82. 中、晚晚期肝癌癌最常见见的主要要体征是是A. 肝肝肿大B. 脾脾大C. 腹腹水D. 肝肝区疼痛痛E. 乏乏力、消消瘦答案：AA83. 食管胃胃底静脉脉曲张破破裂出血血用三腔腔管压迫迫止血时时，放置置三腔管管的时间间不宜连连续超过过A. 224天B. 335天C. 668天D. 11周E. 110天答案：BB解析：放放置三腔腔管的时时间不宜宜连续超超过35天，否否则，可可使食管管或胃底底黏膜因因受压迫迫太久而而发生溃溃烂、坏坏死、食食管破裂裂。因此此，每隔隔12小时时，应将将气囊放放空10020分钟钟，如有有出血即即再充气气压迫。84. 急性结结石性胆胆囊炎手手术前的的准备不不包括A. 禁禁食B. 输输液C. 营营养支持持D. 吸吸氧E. 纠纠正水电电解质及及酸碱代代谢失衡衡答案：DD85. 消化道道出血时时有黑粪粪提示出出血量为为A. 11530mmlB. 11002000mlC. 5501000mlD. 55mlE. 5500mml答案：CC解析：5501000ml的的出血量量，常表表现为黑黑粪症，出出血10000mml即有有便血。86. 体检时时Murrphyy征阳性性应考虑虑A. 急急性胆囊囊炎B. 急急性胆管管炎C. 急急性阑尾尾炎D. 肠肠梗阻E. 肠肠麻痹答案：AA87. 急性胰胰腺炎腹腹痛的特特点不包包括A. 常常于饱餐餐和饮酒酒后发作作B. 腹腹痛剧烈烈C. 多多位于左左上腹D. 向向左肩及及左腰背背部放射射E. 始始发于右右中腹答案：EE88. 尿石症症最常见见的尿结结石是A. 磷磷酸盐结结石B. 草草酸钙结结石C. 尿尿酸盐结结石D. 碳碳酸盐结结石E. 胱胱氨酸结结石答案：BB89. 下列症症状不能能用阿托托品对抗抗的是A. 流流涎、心心率减慢慢B. 胃胃肠绞痛痛C. 肌肌束颤动动D. 瞳瞳孔缩小小E. 恶恶心、呕呕吐答案：CCA2型选选择题（每每一道考考题是以以一个小小案例出出现的，其其下面都都有A、B、C、D、E五个备选答案案，请从从中选择择一个最最佳答案案，并填填写在题题中括号号处）1. 女女性，336岁，3月前因因胆石症症在当地地医院行行胆总管管十二指指肠吻合合术，11天前突突然出现现右上腹腹疼，寒寒战、高高热、呕呕血约110000ml，入入院后立立即输血血。当输输血100ml时时，突然然出现心心前区压压迫感，腰腰背酸痛痛并出现现血红蛋蛋白尿，血血压800/500mmHHg。该该病人可可能发生生A. 非非溶血性性反热反反应B. 溶溶血反应应C. 过过敏反应应D. 变变态反应应E. 细细菌污染染反应答案：BB2. 男男性病人人，肾功功能衰竭竭，尿量量2000mll/244h，急急查血尿尿素氮25mmmoll/L，血血肌酐4422moll/L，血血清钾5.55mmool/LL，经一一般处理理未见好好转，应应如何处处理A. 立立即静推推抗生素素B. 控控制入水水量C. 静静推大量量激素D. 225%葡葡萄糖及及胰岛素素静脉推推注E. 透透析疗法法答案：EE3. 女女性，339岁，左左侧甲状状腺乳头头状腺癌癌伴左颈颈部淋巴巴结转移移，治疗疗方案应应选择A. 全全甲状腺腺切除B. 右右侧甲状状腺加峡峡部切除除C. 左左侧甲状状腺、峡峡部及对对侧甲状状腺大部部切除，加加病侧颈颈淋巴结结清除术术D. 放放射治疗疗E. 抗抗癌药物物及甲状状腺素治治疗答案：CC4. 女女，266岁，产产后第33周出现现右乳房房胀痛，皮皮肤发红红，伴发发热，体体温388，体检检时无波波动感。此时最好好的治疗疗是A. 停停止哺乳乳，局部部热敷B. 全全身用抗抗生素C. 暂暂停哺乳乳，用吸吸乳器吸吸尽乳汁汁，局部部理疗，全全身应用用抗生素素D. 继继续哺乳乳，全身身使用抗抗生素E. 切切开引流流答案：CC5. 男男，600岁，发发现左肺肺门区肿肿块5个月，近近1个月来来出现声声嘶，吞吞咽困难难，痰液液细胞学学检查发发现鳞癌癌细胞。治疗选选择是A. 手手术疗法法B. 化化学疗法法C. 免免疫疗法法D. 中中医药治治疗E. 放放射疗法法答案：EE解析：病病人出现现声嘶、吞咽困困难证明明癌肿已已侵犯或或压迫喉喉返神经经和食管管，肺癌癌已属晚晚期，宜宜进行姑姑息性放放射疗法法，以减减轻症状状。6. 女女性，333岁，于于入院前前10hh感脐周周部隐痛痛不适伴伴数次呕呕吐，吐吐出物为为胃内容容，4hh后转移移至右下下腹疼痛痛，呈持持续性痛痛，查体体发现：右下腹腹压痛，无无肌紧张张及反跳跳痛。急急诊拟："腹痛待待查"收入病病房，根根据病史史和体格格检查，最最可能的的诊断是是A. 卵卵巢囊肿肿蒂扭转转B. 胃胃十二指指肠溃疡疡穿孔C. 急急性胆道道感染D. 急急性阑尾尾炎E. 急急性弥漫漫性腹膜膜炎答案：DD7. 某某青年长长跑后发发生腰痛痛，绞痛痛性质，继继而出现现肉眼血血尿，最最大的可可能是A. 肾肾肿瘤B. 输输尿管肿肿瘤C. 膀膀胱肿瘤瘤D. 上上尿路结结石E. 尿尿道肿瘤瘤答案：DD8. 某某人被重重物砸伤伤致双股股骨干骨骨折，住住院2天，突突然意识识丧失，呼呼吸困难难，皮肤肤可见点点状出血血，肢体体末端紫紫红、发发凉，可可能是A. 硬硬脑膜外外血肿B. 颅颅内血肿肿C. 脑脑损伤D. 坠坠积性肺肺炎E. 脂脂肪栓塞塞综合征征答案：EE9. 男男，277岁，左左小腿被被石头砸砸伤，伤伤口3ccm长，小小腿肿胀胀变形，在在急救处处理中最最重要的的一项是是A. 包包扎开放放的伤口口B. 给给止痛及及镇静药药物以减减少病人人疼痛C. 输输血、输输液预防防休克D. 用用妥善的的方法固固定骨折折的肢体体E. 迅迅速运往往医院答案：DD10. 患者，男男性，223岁，外外伤致左左肩关节节前脱位位，经手手法复位位后固定定，其肩肩关节固固定的位位置应为为A. 肩肩关节置置于内收收、内旋旋、伸肘肘位B. 肩肩关节置置于外展展、外旋旋、伸肘肘位C. 肩肩关节置置于外展展、外旋旋位，屈屈肘900°D. 肩肩关节置置于外展展、内旋旋位，屈屈肘900°E. 肩肩关节置置于内收收、内旋旋位，屈屈肘900°答案：EE11. 男性，221岁，肱肱骨中上上段慢性性骨髓炎炎，一般般情况好好，体温温不高，局局部有流流脓窦道道，X线片有有4cmm长整段段死骨，周周围有不不连续包包壳，当当前的主主要治疗疗是A. 手手术摘除除死骨，肌肌瓣填塞塞消灭死死腔B. 手手术摘除除死骨，填填入庆大大霉素-骨水泥泥珠链，三三周后取取出，松松质骨植植入C. 手手术摘除除死骨，植植入细塑塑料管，每每日经管管滴入抗抗生素D. 患患肢石膏膏管型固固定，开开窗换药药E. 局局部换药药，保持持引流通通畅答案：DD解析：大大块死骨骨形成而而包壳尚尚未充分分生成者者，过早早取掉大大块死骨骨会造成成长段骨骨缺损，应应待包壳壳生成后后再手术术，故应应选D。12. 女，200岁，3年前被被同学打打耳光后后，逐渐渐出现性性格改变变，对所所有事件件不感兴兴趣，有有时莫名名其妙哭哭泣。不不关心家家人，22年来不不上学，不不做家务务，不梳梳洗打扮扮，有时时反复闻闻臭袜子子达几个个小时。该患者者最可能能的诊断断是A. 癔癔症B. 抑抑郁症C. 强强迫症D. 精精神分裂裂症E. 反反应性精精神病答案：DD13. 男，255岁，面面部开水水烫伤22小时，浅浅度，生生命体征征稳定，入入院后初初步处理理正确的的是A. 775%酒酒精消毒毒创面B. 消消毒后创创面应暴暴露C. 水水疱应去去除，以以免水疱疱继发感感染D. 应应用高效效抗生素素预防感感染E. 输输液预防防休克答案：BB14. 患者，女女性，330岁。反复咳咳嗽、咳咳脓痰，咯咯血4dd。查体体：左下下肺可闻闻及局限限性粗湿湿啰音，有杵状状指，诊诊断首先先考虑A. 慢慢性支气气管炎B. 肺肺结核C. 支支气管扩扩张症D. 肺肺脓肿E. 肺肺癌答案：CC解析：支支气管扩扩张症的的症状有有咳嗽、大量脓脓痰，反反复咯血血，反复复肺部感感染等。病变重重或继发发感染时时常可闻闻及下胸胸部局限限性粗湿湿啰音，部部分患者者可伴有有杵状指指（趾），故故选C。15. 患者，女女性，118岁，脑脑外伤后后，双眼眼睑皮下下及球结结膜下出出血，鼻鼻腔流出出血性脑脑脊液，临临床诊断断最大可可能是A. 颅颅顶骨凹凹陷性骨骨折B. 颅颅底前窝窝骨折C. 颅颅底中窝窝骨折D. 颅颅底后窝窝骨折E. 鼻鼻骨骨折折答案：BB解析：颅颅前窝骨骨折累及及眶顶和和筛骨，可可有鼻出出血、眶眶周广泛泛瘀血斑斑以及广广泛球结结膜下瘀瘀血斑等等表现。若脑膜膜、骨膜膜均破裂裂，则合合并脑脊脊液鼻漏漏。依据据患者临临床表现现，应选选B。16. 男，355岁，剧剧烈头痛痛、恶心心、呕吐吐1d为主主诉入院院，查体体：神志志恍惚、谵妄状状态，眼眼底动脉脉变细，反反光增强强，有渗渗出，视视乳头水水肿，BBP2220/1130mmmHgg，心电电图示：心肌缺缺血、劳劳损，诊诊断是A. 恶恶性高血血压B. 高高血压危危象C. 高高血压脑脑病D. 33级高血血压E. 肾肾性高血血压答案：CC解析：高高血压脑脑病发生生于重症症高血压压患者，由由于过高高的血压压突破了了脑自流流自动调调节范围围，脑组组织血流流灌注过过多引起起脑水肿肿。临床床表现以以脑病的的症状与与体征为为特点，表表现为弥弥漫性严严重头痛痛、呕吐吐、意识识障碍，精精神错乱乱，甚至至昏迷、局灶性性或全身身抽搐。17.A. 急急性消化化道穿孔孔B. 夹夹层动脉脉瘤C. 急急性前间间壁心肌肌梗死D. 急急性下壁壁心肌梗梗死E. 变变异型心心绞痛答案：CC18. 男性，550岁，肝肝硬化腹腹水，少少尿，下下肢浮肿肿，心率率1300次/miin，呼呼吸400次/miin，端端坐。治治疗中应应首选A. 西西地兰B. 螺螺内酯C. 血血液透析析D. 甘甘露醇口口服E. 放放腹水答案：EE解析：肝肝硬化腹腹水量较较大，影影响心肺肺肾功能能时应适适量放腹腹水。19. 青年患患者，在在过度饮饮酒后发发生急性性腹痛，确确诊为急急性胰腺腺炎，下下列哪种种情况应应考虑为为急性坏坏死性胰胰腺炎A. 淀淀粉酶明明显升高高B. 低低血磷C. 低低血钙D. 低低血糖E. 白白细胞明明显升高高答案：CC20. 某女，反反复尿频频、尿痛痛、尿急急、阵发发性右腰腰部疼痛痛，向下下腹部放放射，近近1个月发发生全程程肉眼血血尿3次。尿尿涂片发发现革兰兰氏阴性性杆菌，为为明确诊诊断下列列哪项检检查最为为必要A. 尿尿高渗培培养B. 尿尿低渗培培养C. 腹腹部平片片，静脉脉肾盂造造影D. 膀膀胱镜检检E. 尿尿浓缩稀稀释试验验答案：CC解析：该该患者根根据泌尿尿系感染染症状和和细菌涂涂片，尿尿路感染染诊断基基本明确确，发生生肾绞痛痛及血尿尿应考虑虑有泌尿尿系结石石的可能能。腹部部平片，静静脉肾盂盂造影可可了解有有无尿路路结石以以及肾脏脏的排泄泄功能。因此正正确答案案为C。21. 患者，221岁，上上呼吸道道感染后后2周，出出现双下下肢对称称分布的的紫癜，略略突出于于皮肤，暗暗红色，大大小不等等，反复复发作，该该患者可可以考虑虑哪项诊诊断A. 血血小板减减少性紫紫癜B. 过过敏性紫紫癜C. 血血友病D. 遗遗传性毛毛细血管管扩张症症E. 再再生障碍碍性贫血血答案：BB22. 27岁初初产妇，妊妊娠399周，规规律宫缩缩5小时，枕枕左前位位，胎心心良，肛肛查宫口口开大33cm，胎胎头未衔衔接，符符合产妇妇实际情情况的骨骨盆测量量数值是是A. 骶骶耻外径径17ccmB.