妊娠期高血压饮食指导.docx

妊娠高血压综合征饮食指导妊娠高血压综合征（PIH ）简称妊高征，是妊娠期特有的综合征, 多发生在妊娠20周后至产后48小时内。发病率接近10% ,是孕 产妇及围生儿死亡的重要原因之一。预防PIH对保障孕产妇、围生 儿平安及优生有重要作用。除精神因素、环境因素及患者原有疾病影 响外，饮食营养因素与本病发生亦密切相关。饮食营养素摄人不平衡, 能量、动物脂肪摄入过高，蛋白质、维生素及矿物质摄入量缺乏或缺 乏等，都会诱发或加重本病。因此，调整膳食结构是防治妊高征的重 点。主要包括：（一）能量摄入适当孕期能量摄入过高可导致肥胖，而肥胖是妊高征的一个重要危险 因素。因此孕期要适当控制食物的量，不要完全无节制的进食。孕妇 要定期测量体重，能量摄入应以每周增重0.5kg为宜。尽量少用或 不用糖果、点心、甜饮料、油炸或油酥点心及含脂肪量高的食品。（二）适当限制脂肪摄入脂肪供能不超过总热能的25%。少吃动物性脂肪，代之以植物 油，从而增加不饱和脂肪的摄入。这样不仅能提供胎儿生长发育所需 要的必需脂肪酸，而且能增加前列腺素PGI2的合成，有利于清除体 内多余的脂肪。（三）补充足量优质蛋白质妊高征的孕妇因尿中排出大量蛋白质，常有低蛋白血症，应摄入 优质蛋白以弥补其缺乏，蛋白质供热应占总热能的15%以上。禽肉、 鱼类、大豆及制品、脱脂奶类含丰富的优质蛋白质，大豆蛋白能降低 胆固醇，对心血管具有保护作用。同时，这些食物中还含有丰富多不 饱和脂肪酸和必需脂肪酸，有益于脂质代谢。因此，应多吃禽肉、鱼 类和大豆类食物。但对于肾功能差的孕妇，必须适当控制蛋白质的摄 入量，以减轻肾脏的负担。（四）增加钙、锌的摄入量牛奶及奶制品含丰富而易吸收的钙，是补钙的良好食物。海产品 如鱼、牡蛎等贝壳类食物含锌丰富。应尽量做到每日食用牛奶、大豆、 海产品等以增加钙、锌的摄入。由于我国人民膳食中钙、锌普遍缺乏, 仅从食物中摄取钙、锌等元素，也难以满足妊娠高血压综合征患者的 需要，在妊娠后期应予以补充钙、锌制剂。（五）多摄入蔬菜水果绿叶蔬菜中含有大量胡萝卜素、B族维生素、维生素C、钙、 镁等，根茎类蔬菜如土豆、慈姑、白薯等含钾丰富，水果也是维生素C和钾的良好来源，蔬菜水果还含有丰富的膳食纤维，能降低肠道胆 固醇的吸收。所以每日应保证摄入蔬菜水果500g以上，同时各类蔬 菜应适当搭配。（六）减少盐的摄入量钠盐在高血压的发病机制中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊高征妇女应适当控 制钠盐的摄入，同时防止含盐量高的食品如咸肉、咸鱼、酸菜、榨菜、 酱菜等，以减少水钠潴留。一般对于轻度患者不必严格限制食盐摄入, 有严重水肿者，如全身水肿时，那么应严格限制钠和水的摄入。对于有 重度妊高征而不能进食的孕妇，应采用静脉内补充营养素，提供营养 治疗。待病情好转时，可给予高热能高碳水化合物流质饮食或半流质 饮食。