执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案汇总精选.docx

执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案汇总精选1 .患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节 肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非 留体抗炎药为（）。A.布洛芬B.尼美舒利C用|噪美辛D.双氯芬酸E.蔡丁美酮【答案】：B【解析】：老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道 不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃 肠道不良反响。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项 属于非选择性NSAIDSo.（共用备选答案）A.疾病因素B.遗传因素C.生理因素D.精神因素不纳入医保用药范围的是（）o【答案】：c【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法规定以下药品不得 纳入基本医疗保险用药的范围：主要起营养滋补作用的药品；部 分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材和中药饮 片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血 液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；人力资源 和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。12.（特别说明：此题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）国 家食品药品监督管理总局行政事项受理服务和投诉举报中心设置的 食品药品投诉举报 是（）o120A. 1231512320B. 12331【答案】：D【解析】：食品药品投诉举报机构主要通过12331 、网络、信件、走访4个 渠道，受理包括食品、药品、保健食品、化妆品、医疗器械5类产品 在各个环节违法行为的投诉举报。【说明】市场监管总局关于整合建设12315行政执法体系更好服务 市场监管执法的意见明确，整合原工商、质检、食品药品、物价、 知识产权等部门对外设置的投诉举报热线 、互联网、微信、手机 App等网络诉求接收渠道，建立统一、权威、高效的12315行政执法 体系，以12315 一个号码对外、全国一个“12315”平台受理，为企 业和社会公众提供便捷高效的市场监管投诉举报服务。13.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.公安部门C.医疗保障部门D.工业和信息化部门负责建立国家基本药物制度，制定国家药物政策的政府部门是（）。【答案】：A【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展 药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价 格政策的建议。负责组织制定药品、医用耗材价格的部门是（）o【答案】：c【解析】：医疗保障部门关于药品价格的职责：组织制定药品、医用耗材价格和 医疗服务工程、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价 格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格 形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。承当中药材生产扶持工程管理和国家药品储藏管理工作的政府部 门是（）。【答案】：D【解析】：工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标 准，承当承当食品、医药工业等的管理工作，承当中药材生产扶持项 目管理和国家药品储藏管理工作。同时，配合有关部门加强对互联网 药品广告的整治。负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）o 【答案】：B【解析】：公安部门负责组织指导药品、医疗器械和化妆品犯罪案件侦查工作， 与药品监督管理部门建立行政执法和刑事司法工作衔接机制。14.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，在人工作业 的库房储存药品，按质量状态实行色标管理，待确定的药品为（）。 A.红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.绿色【答案】：D【解析】：药品经营质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存 药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红 色，待确定药品为黄色。15.（共用备选答案）A.泡腾颗粒B.可溶颗粒C.混悬颗粒D.缓释颗粒E.肠溶颗粒在酸性条件下基本不释放药物的颗粒是（）o【答案】：E【解析】：肠溶颗粒耐胃酸而在肠液中释放活性成分，可防止药物在胃内分散失 效.防止对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。含碳酸氢钠和有机酸的颗粒是（）o【答案】：A【解析】：泡腾颗粒系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾 状的颗粒剂。16.以下药学服务的人群中，特殊人群是指（）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】：A|B|C【解析】：药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能 不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析 者、听障、视障人士等。".非处方药标签和说明书除符合相关规定外，用语应当（）。A.便于药师判断、选择和使用B.便于医师判断、选择和使用C.专业、科学、便于使用D.科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用【答案】：D【解析】：非处方药的标签和说明书必须经过国家药品监督管理部门批准，用语 要科学、易懂；便于消费者自行判断、选择和使用。标签内容不得超 出其非处方药说明书的内容范围。18.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉嘤治疗，近期 诊断为高血压，血压160/50mmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）oA. 口引达帕胺B.哌理嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应防止服用硝苯地平。19.（共用备选答案）A.易引起脱发B.躯干部有鞭打状色素沉着C.手足综合征D.沿静脉出现迂回线状色素沉着E.座疮样皮疹厄洛替尼的不良反响是（）。【答案】：E依托泊昔的不良反响是（）o【答案】：A氟尿喀咤的不良反响是（）o【答案】：D卡培他滨的不良反响是（）o【答案】：c【解析】：多柔比星、环磷酰胺、依托泊甘等大多数化疗药物均可导致脱发。氟 尿喘咤可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无 灼痛或红斑。瘗疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出 的皮肤不良反响。卡培他滨等药物可引起手足综合征。20 .关于局部应用抗菌药物的说法正确的选项是（）。A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大局部被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖昔类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染不可采用抗菌药物局 部应用【答案】：D【解析】：抗菌药物的局部应用宜尽量防止。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很 少被吸收，在感染部位不能到达有效浓度，反而易导致耐药菌产生。 因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应防止局部应用抗菌药 物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染 部位难以到达有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中 枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于 脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些 皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染可采用抗菌药物局部应用或 外用给药，但应防止将主要供全身应用的品种用作局部给药。21 .破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫体死亡的抗疟药是 （）oA.氯喳B.伯氯喳C.乙胺喀咤D.奎宁E.青蒿素【答案】：E【解析】：青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫 体死亡。但疟原虫易对青蒿素产生耐药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联 合应用可延缓耐药性的产生。22 .对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最正确的给 药方法是（）oA.早晨用贝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用贝丁酸C.早晚联合服用他汀和贝丁酸D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E.每隔2周交替服用贝丁酸和他汀【答案】：A【解析】：他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱。但肌病和肝脏 毒性的可能性增加，贝丁酸类最好在清晨服用；而他汀类在夜间服用, 主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。23.维生素K1应检查的杂质有（）0A.甲蔡醍B.差向四环素C.阿扑吗啡D.地西泮E.有关物质【答案】：A|E【解析】：甲蔡醍为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进 行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品 中仍有局部顺式异构体存在，需要控制其含量。24.（共用题干）患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为 急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小 时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜 多处出血点。肝素用于（）oA.不稳定型心绞痛B.防治血栓形成C.预防静脉血栓D.溶栓治疗E.急性冠脉综合征【答案】：B【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体 外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝 处理。以下属于肝素使用方法的是（）oA.静脉注射B. 口服给药C.肌内注射D.皮肤黏膜给药E.吸入给药【答案】：A【解析】：肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。肝素不良反响十分常见（）oA.头痛E.时辰因素以下影响药物作用的因素中腹泻时药物吸收减少，而便秘时药物吸收增加属于（）o【答案】：A抗疟药氯胭需经CYP2C19代谢成环氯服才能发挥抗疟作用属于 （）o【答案】：B【解析】：影响药物作用的因素包括药物方面和机体方面的因素。药物方面影响 药物作用的因素，包括药物的理化性质、药物剂量、给药时间和方法、 疗程、药物剂型和给药途径等。机体方面影响药物作用的因素主要包 括生理因素（如年龄、性别、体重）精神因素（包括精神状态和心理 活动）疾病因素（主要包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾 病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱和发热等）遗传因素（主 要包括药物作用靶点、转运体和代谢酶的遗传多态性，表现为种属差 异、种族差异、个体差异和特异体质）时辰因素（主要是指生物节律 变化对药物作用的影响）以及生活习惯与环境（主要包括饮食和环境 物质通过影响机体而实现对药物作用的影响）。腹泻时药物吸收减少, 而便秘时药物吸收增加是因为胃肠道pH改变影响药物吸收，属于疾 病因素；抗疟药氯胭需经CYP2C19代谢成环氯胭才能发挥抗疟作用， 是由于其个体差异影响药物作用，属于遗传因素。3.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，关于药品零售企业B.皮疹C.发热D.出血E.瘙痒【答案】：D【解析】：肝素主要不良反响是剂量过大后，可致自发性出血，故每次注射前应 测定凝血时间。偶可引起过敏反响及血小板减少，常发生在用药之初 的59日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。针对患者出现的病症，应采取的措施是（）oA.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素K1D.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】：D【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。25.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）oA.氯毗格雷B.睡氯匹定C.华法林D.西洛他哇E.阿司匹林【答案】：C【解析】：目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝 效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国 际标准化比值数值调整华法林用量。26 .预防用药目的不包括（）。A.预防术后可能发生的其他部位感染B,预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染【答案】：A【解析】：预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切 口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系 的、术后可能发生的其他部位感染。27 .以下为二级信息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要 用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文） 及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资 源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息， 对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、 教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践 指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信 息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家 处方集药物信息手册属于三级信息源。28.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明 治愈率或有效率的，对广告者责令改正、没收广告费用，并可处分款, 实施处分的机关是（）oA.药品监督管理部门B.商务部门C.市场监督管理部门D.卫生健康部门【答案】：c【解析】：根据中华人民共和国广告法第十六条的规定，医疗、药品、医疗 器械广告不得说明治愈率或者有效率。第五十八条规定：违反本法第 十六条规定发布医疗、药品、医疗器械广告的，由市场监督管理部门 责令停止发布广告，责令广告主在相应范围内消除影响，处广告费用 一倍以上三倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处十 万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，处广告费用三倍以上五 倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处二十万元以上 一百万元以下的罚款，可以撤消营业执照，并由广告审查机关撤销广 告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申请。29.某药店向顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品，王某对该 产品的低价表示疑惑，药店解释为店庆优惠。王某买回来使用后，面 部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品，王某 向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法，正确的选项是（）。 A.药店不知道该产品为假名牌，不应承当责任B.药店不是假品牌的生产者，不应承当责任C.该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承当责任D.王某对该产品有怀疑仍接受了服务，应承当局部责任E.药店违反了保证商品和服务平安的义务，应当承当责任【答案】：E【解析】：根据消费者权益保护法第十八条的规定：经营者应当保证其提供 的商品或者服务符合保障人身、财产平安的要求。对可能危及人身、 财产平安的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警 示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发 生的方法。30.（共用题干）六一散【处方】滑石粉600g甘草100g制成200包散剂的特点为（）oA.粒径小、比外表积大、易分散、起效快B.制备工艺复杂C.特殊群体如婴幼儿与老人慎服D.不易贮存及携带E.物理、化学稳定性好【答案】：A【解析】：ABCD四项，散剂在中药制剂中的应用较多，其特点包括：一般为 细粉，粒径小、比外表积大、易分散、起效快；制备工艺简单，剂 量易于控制，便于特殊群体如婴幼儿与老人服用；包装、贮存、运 输及携带较方便；对于中药散剂，其包含各种粗纤维和不能溶于水 的成分，完整保存了药材的药性。E项，但是，由于散剂的分散度较 大，往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性、挥发性等性质 影响较大，故对光、湿、热敏感的药物一般不宜制成散剂。关于六一散的质量要求，一般含水量不得过（）。A. 7.0%8.5%B. 9.0%9.5%C. 6.0%【答案】：C【解析】：中药散剂中一般含水量不得过9.0%。（3）患者内服六一散时，应注意（）。A.内服散剂应为粗粉B.服药后不宜过多饮水C,应用凉开水进服D.为防止服用过多水导致药物过度稀释，服用剂量过大时尽量少次服用E.直接吞服以利于延长药物在胃内的滞留时间【答案】：B【解析】：A项，内服散剂一般为细粉，以便儿童以及老人服用，服用时不宜过 急，单次服用剂量适量。B项，服药后不宜过多饮水，以免药物过度 稀释导致药效差等。C项，内服散剂应温水送服，服用后半小时内不 可进食。D项，服用剂量过大时应分次服用以免引起呛咳；服用不便 的中药散剂可加蜂蜜调和送服或装入胶囊吞服。E项，对于温胃止痛 的散剂不需用水送服，应直接吞服以利于延长药物在胃内的滞留时 间。除中药散剂外，105干燥至恒重，减失重量不得过（）。A. 1.0%2.3%B. 1.5%3.0%C. 2.0%【答案】：E【解析】：除中药散剂外，105干燥至恒重，减失重量不得过2.0%。关于散剂的质量要求，说法错误的选项是（）oA. 口服散剂应为细粉B.局部用散剂应为细粉C.散剂应干燥、疏松、混合均匀、色泽一致D.含有毒性药的口服散剂应单剂量包装E.散剂应密闭贮存【答案】：B【解析】：AB两项，供制散剂的药物均应粉碎。除另有规定外，口服散剂应为 细粉，局部用散剂应为最细粉。C项，散剂应干燥、疏松、混合均匀、 色泽一致。D项，制备含有毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂时， 应采用配研法混匀并过筛。散剂可单剂量包（分）装和多剂量包装， 多剂量包装者应附分剂量的用具。含有毒性药的口服散剂应单剂量包 装。E项，除另有规定外，散剂应密闭贮存。含挥发性药物或易吸潮 药物的散剂应密封贮存。31 .未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方 调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。 根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配 人员乙的法律责任的说法，错误的选项是（）。A.应撤消执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品 使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应撤消处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】：B【解析】：ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规 定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警 告，暂停执业活动；造成严重后果的，撤消其执业证书；构成犯罪的, 依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻 醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证 部门撤消其执业证书。32 .以下关于生长激素说法错误的选项是（）。A.纠正手术等创伤后的负氮平衡状态B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促进全身蛋白质合成E.加速伤口愈合【答案】：C【解析】：生长激素具有刺激骨骼细胞分化、增殖；促进全身蛋白质合成，纠正 手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋 白血症；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细 胞的增殖，增强抗感染能力；刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合；促 进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量；调节脂肪代谢, 降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平；补充生长激素缺乏或缺乏， 调节成人的代谢功能。33.促胃肠运动药有（）oA.米索前列醇B.澳乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉哇【答案】：C|D【解析】：现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性 多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和 莫沙必利等。34.药品经营质量管理规范中规定，药品零售企业仓库应有的设 备、设施包括（）oA.便于药品陈列展示的设备B.有效监测和调控温湿度的设备C.符合储存作业要求的照明设备D,药品与地面之间有效隔离的设备【答案】：B|C|D【解析】：根据药品经营质量管理规范第一百四十八条的规定，仓库应当有 以下设施设备：药品与地面之间有效隔离的设备；避光、通风、 防潮、防虫、防鼠等设备；有效监测和调控温湿度的设备；符合 储存作业要求的照明设备；验收专用场所；不合格药品专用存放 场所；经营冷藏药品的，有与其经营品种及经营规模相适应的专用 设备。销售处方药、非处方药的说法，正确的有（）。A.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B,执业药师或药师必须对医师处方进行审核C.可不凭医师处方销售甲类非处方药D.执业药师对医师处方不得更改E.处方必须留存1年以上【答案】：B|C|D【解析】：A项，处方药、非处方药应当分柜摆放，甲类非处方药、乙类非处方 药不需要分柜摆放。E项，零售药店对处方必须留存2年以上备查。4 .有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中只能局部解离，以解离的形 式、非解离的形式同时存在于体液中，当pH = pKa时，分子型和离子 型药物所占的比例分别为（）o90%和 10%A. 10%和 90%50%和 50%B. 33.3%和 66.7%66.7%和 33.3%【答案】：C【解析】：当pH = pKa时，非解离型药物和解离型药物各占一半。5 .（共用备选答案）35.胰岛素可用于治疗（）oA.反响性高血糖B.血管神经性水肿C.身体肥胖D.胰岛素依赖型（1型）糖尿病E.酮症酸中毒【答案】：D【解析】：胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞 内缺钾。36 .以下药品中，保管中最易受潮变质的是（）。A.多酶片B,硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司嗖仑片E.甲氧氯普胺片【答案】：A【解析】：不能受潮的常用药品：消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶 片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体 蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）。37 .按照非处方药专有标识管理规定（暂行）对非处方药专有标识的使用，错误的选项是（）oA.红色专有标识用于甲类非处方药药品B.绿色专有标识用于乙类非处方药药品C.红色专有标识用于药品批发企业的指南性标志D.绿色专有标识用于经营非处方药零售企业的指南性标志E.非处方药说明书上单色印刷非处方药专有标识，并在其下标示“甲 类”或“乙类”字样【答案】：C【解析】：非处方药专有标识图案分为红色和绿色：红色专有标识用于甲类非 处方药药品；绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标 志。使用非处方药专有标识时可以单色印刷的位置是：药品的使用说 明书和大包装。单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类” 或“乙类”字样。38.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.万古霉素C.克林霉素D.替考拉宁E.利奈嘤胺可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是（）o【答案】：c【解析】：克林霉素可导致患者出现的严重伪膜性肠炎。大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（）。【答案】：B【解析】：万古霉素大剂量使用时，可引起听力损害和肾功能损害。39.药物临床应用的原那么是（）oA.平安、有效、经济B.平安、有效、合理C.平安、合理、经济D.平安、有效、方便【答案】：A【解析】：0药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全 过程实施监督管理。医疗机构应当遵循平安、有效、经济的合理用药 原那么，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。40.国家基本药物的遴选原那么有（）oA.防治必需B.平安有效C.价格低廉D.中西药并重【答案】：A|B|D【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。41.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实 验室检查显示FT3,和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率 92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲疏咪 口坐片10mg, 一日3次，盐酸普蔡洛尔片10mg, 一日3次。患者1 月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）。A.甲筑咪噗致关节痛的不良反响B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.普蔡洛尔致关节痛的不良反响E.甲亢纠正后的正常反响【答案】：A【解析】：甲疏咪噗能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射 性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为 中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细 胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、 咳嗽、咯血等。患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（）oA.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲疏咪嗖，换用小剂量碘剂治疗【答案】：B【解析】：抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿 大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不 加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜 采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。假设患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说 法，正确的选项是（）0A.哺乳期妇女可选用丙硫氧喀咤B.哺乳期妇女禁用甲筑咪理C.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗D.哺乳期妇女禁用普奈洛尔E.甲疏咪喋不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用【答案】：A【解析】：抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引 起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功 能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧喀咤较卡比 马建或甲筑咪嘎更不易进入乳汁，因此更适用。42.以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是（）oA.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】：B【解析】：溶栓治疗禁忌证：血小板计数100X109/L；既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（24周）有活 动性内脏出血如消化道溃疡；近期（V3周）有外科大手术；近 3个月内有脑梗死或心肌梗死史；严重心、肾、肝功能不全或严重 糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；已 口服抗凝药，且INR1.5, 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范 围）；血糖2.7mmol/L；收缩压 180mmHg ,或舒张压 lOOmmHg；妊娠期妇女、不合作者禁用。A项，急性脑梗死的溶栓 治疗时间窗是3h内。C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的 脱水作用较强。DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶栓24h后开始使用。43.（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温80 40mL注射用水加至1000mL处方中吐温80的作用是（）oA.增溶剂B.乳化剂C.等渗调节剂D.抑菌剂E.抗氧剂【答案】：A【解析】：处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中 的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。复方柴胡注射液的适应证（）oA.急性传染病B.肝性脑病C.解热镇痛D.活血化瘀E.清热解毒【答案】：C【解析】：本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。44.（共用题干）患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。lh前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用（）oA.吸入倍氯米松B,吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D. 口服氨茶碱口服孟鲁司特【答案】：B【解析】：沙丁胺醇口服给药后内起效，吸入可快速起效（35min）,具有速效、 短效、高选择性特点。如需要增加上述药物的吸入量,可能是哮喘恶化，假设出现此种情况, 需合用（）OA.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】：D【解析】：患者需要增加B2受体激动剂（如沙丁胺醇）的吸入剂量，可能是哮 喘恶化的征象。肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质 及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血 管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘 病症，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）。45.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，药品被抽检单位没 有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单 位所在地省级药品监督管理部门可以（）。A.撤销药品批准证明文件B.撤消被抽查单位许可证C.责令被抽查单位停产、停业D.宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用【答案】：D【解析】：中华人民共和国药品管理法实施条例第五十二条规定：药品被抽 检单位没有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和 被抽检单位所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用。46 .颗粒剂不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得超过（）o13%A. 14%15%B. 16%17%【答案】：C【解析】：除另有规定外，颗粒剂的粒度，不能通过一号筛（2000 口 m）与能通 过五号筛（180nm）的总和不得超过供试量的15%；按药典方法检 测，干燥失重减失重量不得过2.0%；可溶性颗粒和泡腾颗粒的溶化 性应该符合药典相关规定；多剂量包装的装量应符合药典要求。47 .（共用题干）患者，男，40岁，嗜酒。因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探 望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压下降的病症。 上述现象与以下哪种药物有关？（）A.四环素B.氨苇西林C.青霉素D.头抱哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星A.30 年B.20 年C.10 年D.7年中药一级保护品种一般最高保护年限是（）。【答案】：A【解析】：中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年；申报延长 的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。中药二级保护品种的最低保护年限是（）。【答案】：D【解析】：中药二级保护品种的保护期限为7年，保护期满后可以申请延长7年。6.可加重癫痫、帕金森病及精神疾病患者病情的药物是（）。A.阿司匹林B. 口引噪美辛C.双氯芬酸D.塞来昔布E.布洛芬【答案】：B【解析】：癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用咧跺美辛可加重病情。【答案】：D【解析】：此现象是头抱菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反响。一旦发生该种反响，应经静脉注射（）oA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.吹塞米E.维生素B6【答案】：C【解析】：一旦发生双硫仑样反响，应立即吸氧、地塞米松510mg静脉滴注、 补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。以下哪种药与上述药物合用可能发生相同反响？（）A.甲硝嗖B邛可莫西林C.氯霉素D.红霉素E.多西环素【答案】：C【解析】：局部头胞菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环抱素、紫衫醇、他克莫司等，可发生双硫仑样反响。使用该类药物时，考前须知不包括（）oA.与氨基糖甘类抗菌药可相互灭活，不能联合应用B.与抗凝血药、溶栓药、非番体抗炎药合用，可使出血风险增加C.为浓度依赖型抗菌药，每日给药一次D.一旦发生过敏反响，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E.长期应用可致二重感染【答案】：C【解析】：头抱菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原那么应为每日分次给药。48.属于我国现行国家标准的有（）。A.中国药典B.中国药品检验标准操作规范C.药品注册标准D.地方药品标准E.企业药品标准【答案】：A|C49.包衣的目的不包括（）oA.掩盖苦味B.防潮C.加快药物的溶出速度D.防止药物的配伍变化E.改善片剂的外观【答案】：C【解析】：包衣的主要目的如下：掩盖药物的苦味或不良气味，改善用药顺应 性，方便服用；防潮、避光，以增加药物的稳定性；可用于隔离 药物，防止药物间的配伍变化；改善片剂的外观，提高流动性和美 观度；控制药物在胃肠道的释放部位，实现胃溶、肠溶或缓控释等 目的。50.属于药品质量缺陷的情况有（）。A.注射用水安甑字迹不清B.腺昔钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】：A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口 松动、漏液;气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用; 注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质, 如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。 不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量缺乏、空胶囊 未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片 本身即为白色，属正常现象。51 .患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者 可以选用（）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。52 .卵巢功能不全可选用（）oA.焕诺酮B.雌二醇C.西地那非D.米非司酮E.泼尼松龙【答案】：B【解析】：卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、 雌二醇等。53 .在不同实验室由不同人员测得的结果之间的精密度称为（）0A.专属性B.重现性C.准确性D.检测限E.线性【答案】：B【解析】：精密度分为：在相同条件下，由一个分析人员测定所得结果的精密 度称为重复性；在同一个实验室，不同时间由不同分析人员用不同 设备测定结果之间的精密度，称为中间精密度；在不同实