执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试题库-模拟试题-习题解析.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试题库模拟试题习题解析1.肝病患者应慎用的药物是（）oA.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二镂E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.常见不良反响为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛病症的抗癫痫药物为（）oA.巴比妥类B,苯二氮草类C.乙内酰胭类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反响为视物模糊、复视、C. 0.9D. 0.950.99【答案】：E【解析】：单次给药后，经过3.3个半衰期后稳态浓度的分数为90%, 6.6个半 衰期后稳态浓度的分数为99%。15.关于嗖毗坦作用特点的说法，错误的选项是（）。A.嗖口比坦属于y -氨基丁酸a型受体激动剂B.嗖毗坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C. 口服理叱坦后消化道迅速吸收D.噗口比坦血浆蛋白结合率高E.嗖毗坦经肝代谢、肾排泄【答案】：B【解析】：Y-氨基丁酸a （GABAa）受体激动剂，如含有咪噗并毗咤结构的唾口比 坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。 16.（共用备选答案）A.格列美月尿B.米格列奈C.盐酸二甲双月瓜D. 口比格列酮E.米格列醇结构与葡萄糖类似，对a -葡萄糖甘酶有强效抑制作用的降血糖药 物是（）o【答案】：E能促进胰岛素分泌的磺酰胭类降血糖药物是（）。【答案】：A能促进胰岛素分泌的非磺酰酥类降血糖药物是（）0【答案】：B【解析】：A项，格列美胭为磺酰月尿类胰岛素分泌促进剂；B项，米格列奈为非 磺酰胭类胰岛素分泌促进剂；C项，盐酸二甲双胭为双胭类胰岛素增 敏剂；D项，口比格列酮为曝哇烷二酮类胰岛素增敏剂；E项，米格列 醇结构与葡萄糖类似，为a -葡萄糖昔酶抑制剂。17.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/ 96mmHg, 无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。患者假设长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应 监测的指标是（）。A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,开始使用AC日时或调 整剂量的前后，应定期监测血肌酎，血尿素氮和电解质，尤其是血钾 水平。血钾升高到6.0mmol/L或血肌酎增加50%或高于265 U mol/L 时停用 ACElo该患者用药过程中可能发生的典型不良反响是（）oA.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E. 口干【答案】：C【解析】：ACEI可引起非特异性气道超反响性呼吸困难、支气管痉挛、持续性干 咳、水肿。其中典型不良反响为干咳。服药2个月后，血压控制未达标。经进一步检查，该患者伴同型半 胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是（）oA.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸【答案】：E【解析】：同型半胱氨酸（Hey）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病 机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%,单 独降压未达标应补充叶酸和维生素B12o.以下关于药品批发企业委托运输的表达，错误的选项是（）。A.应当对承运方运输药品的质量保障能力进行审计，索取运输车辆的 相关资料，符合相关运输设施设备条件和要求的方可委托B.应当与承运方签订运输协议，明确药品质量责任、遵守运输操作规 程和在途时限等内容C.应当有记录，实现运输过程的质量追溯D.记录应当至少保存3年【答案】：D【解析】：企业委托其他单位运输药品的，应当有记录，以便实现运输过程的质 量追溯。同时，记录应当至少保存5年。18 .左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）oA.奏效较快B.作用维持时间短C.对轻症及年轻患者疗效较好D.对肌震颤的疗效较好E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】：C【解析】：治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人那么较差。 20.关于铁剂的使用，正确的选项是（）。A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服35个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C. 口服铁剂宜选用3价铁D.喝牛奶促进铁剂吸收E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收【答案】：E【解析】：A项，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月，或在血 清铁蛋白升至3050 Ug/L后停药。B项，空腹服用亚铁盐导致的胃 肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受， 因此建议在餐后服用。C项，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被 吸收，故口服铁剂宜选用二价铁。D项，牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐 以及草酸盐等可抑制铁剂吸收。E项，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的 碳酸铁，影响铁剂的吸收。21 .（共用备选答案）A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌咤醇抑制5-HT再摄取的药物是（）。【答案】：D【解析】：氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性5-HT （5-羟色胺）再摄取抑 制剂，比抑制去甲肾上腺素（NA）摄取作用强200倍。抑制NA释放，促进NA再摄取的药物是（）0【答案】：C【解析】：碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2 +依赖性的NA （去甲肾上腺 素）和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄 取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进 5-羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。22 .（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶黄疸患者的尿液常见（）o【答案】：A【解析】：胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。急性肝萎缩患者的尿液常见（）o【答案】：D【解析】：亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。痛风患者的尿液常见（）o【答案】：B【解析】：大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。膀胱结石患者的尿液常见（）o【答案】：C【解析】：大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。23.（共用备选答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙毗胺选择性抑制环氧酶-2 （C0X-2）的药物是（）。【答案】：C【解析】：塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶-2 （COX-2 ） o非选择性抑制环氧酶的药物是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制C0X-1,所以在产生疗效时，都 会产生不同程度的胃肠道反响，大剂量可引起肾脏反响。24.（共用备选答案）A.增加耳毒性B.增加肾毒性C.治疗草绿色链球菌性心内膜炎D.增加神经肌肉阻滞作用E.起到拮抗作用氨基糖甘类抗菌药物与吠塞米合用可导致（）o【答案】：A【解析】：氨基糖昔类、两性霉素B注射剂、阿司匹林、其他水杨酸盐、杆菌肽 注射剂、布美他尼注射剂、卷曲霉素、卡氮芥、顺伯、环抱素、依他 尼酸注射剂、吠塞米注射剂、链佐星、巴龙霉素及多黏菌素类等药物 与万古霉素合用或先后应用，有增加耳毒性和（或）肾毒性的潜在可 能；可能发生听力减退，即使停药后仍可能继续进展至耳聋。反响可 呈可逆性，但往往会开展至永久性。本品与其他耳毒性抗感染药合用 或先后应用时需监测听力。万古霉素与氨基糖甘类联合应用时需进行 肾功能测定及血药浓度监测，以调整给药剂量或给药间期。氨基糖甘类抗菌药物与骨骼肌松弛药合用可导致（）。【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱，与 神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、 呼吸抑制或呼吸麻痹等病症。庆大霉素和青霉素合用可导致（）o【答案】：c【解析】：庆大霉素与青霉素（或氨苇西林）联合可用于治疗草绿色链球菌性心 内膜炎或肠球菌属感染。阿卡米星和多黏菌素合用可导致的是（）。【答案】：B【解析】：阿卡米星与多黏菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增 加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。25.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E.尼可刹米【答案】：D【解析】：A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要 用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有 机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解 救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要 用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。26.同时具有16位a-甲基和9位氟原子，抗炎活性强，钠潴留作用小 的药物是（）oA.醋酸氟轻松B.醋酸地塞米松C.醋酸氢化可的松D.醋酸泼尼松龙E.醛固酮【答案】：B【解析】：16-甲基衍生物在皮质激素中引入16-甲基也是结构改变的重要手段， 它使抗炎活性增加，钠潴留减少。在其他位结构改变的基础上（1, 眼球震颤、头痛。3.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合 治疗方案有（）oA.头抱曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头抱哌酮-舒巴坦+克拉霉素D.头抱他咤十甲硝噗E.万古霉素+美罗培南【答案】：A|B|C【解析】：重症社区获得性肺炎（CAP）常用第三代头抱菌素或氟唾诺酮类联合 大环内酯类抗生素治疗。ABC三项，头抱曲松属于第三代头抱菌素， 阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类，左氧氟沙星为氟喳诺酮类，头 抱哌酮-舒巴坦为第三代头抱菌素/B-内酰胺酶抑制剂。D项，头抱他 咤属于第三代头抱菌素，甲硝哇常用于厌氧菌治疗。E项，用于治疗 重症医院获得性肺炎。4.具有苯并咪噗结构特征，可抑制H+/K + -ATP酶，以光学活性异构 体上市的抗溃疡药是（）。A.法莫替丁.盐酸雷尼替丁C.雷贝拉嗖钠D.泮托拉嗖8 a -氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16- 甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立体位阻阻碍了 17-位的 氧化代谢。27.根据医疗机构药事管理规定，关于医疗机构药事组织机构的说 法，正确的有（）oA.二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上 学历及本专业高级技术职务任职资格B.各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药学技术服务和药事管理工 作D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会【答案】：A|B|C【解析】：A项，根据医疗机构药事管理规定第十四条规定，二级以上医院 药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。B项，根据医疗机构 药事管理规定第十一条规定，医疗机构应当根据本机构功能、任务、 规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的 专业技术人员、设备和设施。三级医院设置药学部，并可根据实际情 况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。C 项，根据医疗机构药事管理规定第十二条规定，医疗机构的药学 部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。D项， 根据医疗机构药事管理规定第七条规定，二级以上医院应当设立 药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药 物治疗学组。28.尊麻疹大多数属于（）oI型变态反响A. II型变态反响c. in型变态反响D. W型变态反响V型变态反响【答案】：A【解析】：尊麻疹多与变态（过敏）反响有关，大多数属于I型（速发型）变态 反响，少数属于II型（细胞毒性）、IH型（免疫复合物型）变态反响, 但通常所说的尊麻疹为I型过敏反响。29 .吠塞米的不良反响包括（）oA.低血镁B,低血钾C.低血容量D.低氯碱血症E,低尿酸血症【答案】：A|B|C|D【解析】：吠塞米的不良反响常见：耳毒性；水、电解质紊乱：如低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症、高尿酸血症等。30 .西替利嗪的药理作用包括（）oA.抑制组胺介导的早期变态反响B.抑制淋巴细胞增殖C.抑制炎症细胞移行及介质释放D.抑制巨噬细胞吞噬E.抑制自然杀伤细胞分化【答案】：A|C【解析】：西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反响 及炎症反响，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。31.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是（）0A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】：C【解析】：多巴胺受体阻断剂包括：多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性 多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能 抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。32.以下关于保健食品的特征，说法正确的选项是（）。A.保健食品没有一般食品的共性B.不能治疗疾病，但能调节机体功能C.富含活性成分，在规定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品适用于特定的人群【答案】：B|D【解析】：保健食品是食品的一个种类，可以认为是一类介于药品和食品之间的 食品，具有一般食品的共性；但还具有区别于一般食品的功能作用， 能针对某一特定人群调节某种功能；富含活性成分，在规定的用量下 无毒副作用；它不是药品，不能治疗疾病，是具有调节机体功能的食 品。33.对于处方调配说法错误的选项是（）oA.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。34.患者，男，68岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT显示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，以下处理不正 确的是（）。A.静脉滴注止血药物B.保持气道通畅C.使用降压药物控制血压D.维持水电解质平衡E.降颅压，治疗脑水肿【答案】：A【解析】：由于止血药物治疗脑出血的临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞 的风险，不推荐常规使用。35.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用 的是（）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蛛）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟肺不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肌发生氧化还原反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而 使异烟肌失去抗结核杆菌的功能。36 .西替利嗪含有几个手性碳（）o1A. 23B. 45【答案】：A【解析】：西替利嗪结构中含有一个手性碳，具有旋光性，左旋体活性比右旋体 活性更强。37 .应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（）0A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：药品管理法第101条规定，国务院和省、自治区、直辖市人民政 府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告 不当的，应当在原公告范围内予以更正。38.同一受体的完全激动药和局部激动药合用时，产生的药理效应是（）oA.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时局部激动药可发挥最大激动效应C.局部激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，局部激动药拮抗完全激动药的药理效应E.局部激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】：B【解析】：完全激动药和局部激动药合用，因局部激动药可占领受体，而拮抗激 动药的局部药理效应，故用量在临界点时局部激动药可发挥最大激动 效应。39.（共用备选答案）A.15 日B.30 日C.60 日D.3个月E.6个月根据中华人民共和国药品管理法实施条例药品经营许可证有效期届满，需要继续经营药品的，持证企业 申请换发新证的时间应在届满前（）。【答案】：E【解析】：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十七条规定，药品 经营许可证有效期为5年。有效期届满，需要继续经营药品的，持 证企业应当在许可证有效期届满前6个月，按照国务院药品监督管理 部门的规定申请换发药品经营许可证。药品经营许可证的许可事项发生变更的，提出变更登记申请期 限为许可事项发生变更前（）o【答案】：B【解析】：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十六条规定，药品经 营企业变更药品经营许可证许可事项的，应当在许可事项发生变 更30日前，向原发证机关申请药品经营许可证变更登记；未经 批准，不得变更许可事项。原发证机关应当自收到企业申请之日起 15个工作日内作出决定。医疗机构制剂许可证有效期届满，需要继续配制制剂的，提出 申请换发新证的时间应在届满前（）o【答案】：E【解析】：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第二十二条规定，医 疗机构制剂许可证有效期为5年。有效期届满，需要继续配制制剂 的，医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月，按照国务院药品监 督管理部门的规定申请换发医疗机构制剂许可证。医疗机构制剂许可证的许可事项发生变更的，提出变更登记申 请期限为许可事项发生变更前（）。【答案】：B【解析】：根据中华人民共和国药品管理法实施条例第二十一条规定，医疗 机构变更医疗机构制剂许可证许可事项的，应当在许可事项发生 变更30日前，依照药品管理法实施条例第二十条的规定向原审 核、批准机关申请医疗机构制剂许可证变更登记；未经批准，不 得变更许可事项。原审核、批准机关应当在各自收到申请之日起15 个工作日内作出决定。40.根据药品广告审查发布标准相关规定，以下关于药品广告内容要 求的说法错误的选项是（）。A.药品广告中不得含有“家庭必备”内容B.在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字【答案】：B【解析】：药品广告审查发布标准第七条规定：已经审查批准的药品广告在 广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。41.不属于雄激素及睾酮衍生物的不良反响是（）0A.使青春期前的男孩的男性化体征过早形成B.高密度脂蛋白水平降低C.低密度脂蛋白水平增加D.骨甑闭合缓慢E.钠潴留和水肿【答案】：D【解析】：雄激素及睾酮衍生物可引起骨撕过早闭合。42.甲状腺素临床用于()。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】：B【解析】：甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。43.不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的是()oA.西格列汀B.达格列净C.艾塞那肽D.瑞格列奈E.格列美月尿E.埃索美拉嗖【答案】：E【解析】：埃索美拉嗖是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+/K + -ATP 酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异构体上市的抗 溃疡药。5.以下关于肾盂肾炎的表达，不正确的选项是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6.（共用题干）某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105 次/分，血压90/60mmHgo呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 16.2mmol/Lo救治药物应选（）oA.甲状腺素【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，二肽基肽酶-4抑制剂禁用于 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。B项，达格列净用于2型糖尿病 成人患者改善血糖控制，不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中 毒。C项，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受体激动剂，胰高血糖素柱 肽-1受体激动剂禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。D项，格 列奈类药如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。E项, 格列美JR用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的 2型糖尿病，但不适用于1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前 驱昏迷或昏迷的治疗。44.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后 2小时血糖为9.56mmol/L （参考范围V 7.8mmol/L ）,甘油三酯 1.52mmol/L （参考范围 0.561.70mmol/L）,总胆固醇 6.26mmol/L （参 考范围5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L （参考范围 2.1-3.lmmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L （参考范围1.2 1.65mmol/L）,肌酎 50 u mol/L （参考范围 4584 口 mol/L）,尿蛋白（+ + ）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。（1）该患者宜选用的抗高血压药是（）oA,氢氯睡嗪B.复方利血平c.依那普利D.特拉嗖嗪E.螺内酯【答案】：C【解析】：依那普利属于AC日类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护 和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死 后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿 或微量白蛋白尿患者。该患者首选的调节血脂药是（）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】：D【解析】：他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。应告知患者用药过程中可能出现的不良反响是（）0A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】：E【解析】：ACEI类药物的最常见不良反响为持续性干咳，其他不良反响有低血 压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。对该患者的健康教育的说法，错误的选项是（）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】：B【解析】：高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐; 减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持 心态平衡等。45.相互作用对药动学的影响（）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】：A|C|E【解析】：药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、 影响排泄。46 .仅用于治疗浅部真菌感染的药物是（）oA.伊曲康日坐B.甲硝嗖C.特比蔡芬D.氟胞喀咤E.两性霉素B【答案】：C【解析】：特比蔡芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感 染，如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及 皮肤白色念珠菌感染。47 .目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）0A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：c【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程 中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成， 进而产生解热镇痛抗炎作用。48.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用()oA.氟西泮B.三哇仑C.艾司噗仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】：A【解析】：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感49.某中药饮片没有国家药品标准，在实践中可执行的炮制标准是 ()oA.按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范执行B.参照中国药典功能主治相同的中药饮片的标准执行C.参照国家药品监督管理部门公布的炮制方法相近的药品标准执行 D.参照国家药品监督管理部门批准的炮制方法相近的药品注册标准 执行【答案】：A【解析】：药品管理法第十条规定：中药饮片的炮制，必须按照国家药品标 准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市药 品监督管理部门制定的炮制规范炮制。50制备微囊的化学法有（）。A.喷雾干燥法B.冷冻干燥法C.界面缩聚法D.辐射交联法E.空气悬浮包衣法【答案】：C|D【解析】：微囊是指固态或液态药物被高分子材料包封形成的微小囊状粒子。微 囊的制法可分为物理化学法、化学法、物理机械法三类。化学法即在 溶液中单体或高分子通过聚合反响或缩合反响产生囊膜而形成微囊。 化学法不加聚凝剂，常先制成W/O型乳浊液，再利用化学反响交联 固化。常用的方法有界面缩聚法、辐射交联法等。ABE三项，属于物 理机械法。51.关于纯化水的说法，错误的选项是（）oA.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸储、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作 为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂 或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸播法、离子交换法、反渗透法 或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。52.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（）A.伊曲康I坐B.蔡替芬C.特比蔡芬D.制霉菌素E.阿莫罗芬【答案】：E【解析】：吗琳类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角 固醇的合成导致真菌死亡。53.国营药店供应和调配毒性药品（）oA.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过三日极量B.凭工作证销售给个人，不超过两日极量C.凭医师处方，不超过三日极量D.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过两日极量【答案】：D【解析】：医疗用毒性药品管理方法第九条规定：医疗单位供应和调配毒性 药品，凭医生签字的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖 有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极 量。54 .（共用备选答案）A.米诺环素B.甲硝噗C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素可能诱发酒后双硫仑样反响的抗菌药物是（）。【答案】：B【解析】：甲硝嗖在应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食 物以及外用乙醇，因为该药可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄 积，导致“双硫仑样”反响。可能引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（）o【答案】：A【解析】：米诺环素具有前庭神经毒性，可导致前庭功能失调。重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（）。【答案】：C【解析】：左氧氟沙星为氟喳诺酮类抗菌药物，可能会加剧重症肌无力的风险、 引发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、永久性周围神经损伤的风险； 同时氟唾诺酮类抗菌药物可引起严重的不良反响如抑郁、兴奋亢进、 幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等。故重症 肌无力、癫痫禁用左氧氟沙星。55 .关于抗蠕虫药的用药教育，错误的选项是（）。A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药假设出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D. 2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】：A【解析】：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直 接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药 后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及时咨询医师，加用曝喀咤、左旋咪唾等驱虫药以防止发生上述情况。 大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、 肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需 在医生指导下使用。56.配制以下化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是（）oA.环磷酰胺B.博来霉素C.依托泊昔D.奥沙利柏E.顺伯【答案】：D【解析】：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、 依托泊甘、顺钳。用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡钳、奥沙 利钳。57.应用氯苯那敏治疗尊麻疹的考前须知有（）oA.从事驾车、高空作业、精密仪器操作者，应慎用B.对闭角型青光眼患者可引起眼压增高，应慎用C.对良性前列腺增生患者可引起尿潴留，应慎用D.红霉素可使氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.应用氯苯那敏前应适当补充门冬氨酸钾镁【答案】：A|B|CB.甘精胰岛素C.二甲双月瓜D.正规胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：根据患者病症可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿 病的一种急性并发症，为体内胰岛素缺乏或者体内缺乏糖分，脂肪分 解过多时，酮体浓度增高引发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。 以下为双时相胰岛素的是（）。A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.地特胰岛素E.预混胰岛素【答案】：E【解析】：预混胰岛素为“双时相胰岛素”，即含有两种胰岛素的混合物，可同 时具有短效和长效胰岛素的作用。（3）1型糖尿病可选用以下哪种降糖药？（）A.胰岛素B.二甲双月瓜【解析】：氯苯那敏属于抗过敏药。A项，鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中 枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反响，多 数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在 工作前不得服用或服用后应休息6小时以上。BC两项，多数抗过敏 药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引 起眼压增高，对患有良性前列腺增生的老年男性可能引起尿潴留，给 药时应予注意。58.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.亚硝酸钠滴定法C.碘量法D.高效液相色谱法E.气相色谱法（1）中国药典中，检查阿司匹林中游离水杨酸限量的方法是（）o 【答案】：D【解析】：中国药典采用三氯化铁显色反响检查阿司匹林中的游离水杨酸。 方法是于供试品溶液中，加入稀硫酸铁镂溶液，水杨酸具有酚羟基， 遇硫酸铁俊生成紫堇色配合物；阿司匹林因分子结构中无游离酚羟 基，不与高铁离子反响，不干扰检查。（2）中国药典中，检查阿司匹林含量的方法是（）o【答案】：A【解析】：中国药典采用酸碱滴定法测定阿司匹林含量。原理为利用阿司匹 林分子结构中的游离竣基具有一定的酸性，可与碱生成盐的性质，用 氢氧化钠滴定液直接滴定。中国药典中，检查维生素C含量的方法是（）。【答案】：C【解析】：因维生素C具有还原性，中国药典采用碘量法测定维生素C的含 量。（4）中国药典中，检查维生素E含量的方法是（）0【答案】：E【解析】：维生素E的含量测定方法很多，目前中国药典、USP、BP等均采 用气相色谱法进行测定。59.（共用备选答案）A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.毗嗪酰胺E.链霉素抗结核联合治疗方案中，可引起球后视神经炎不良反响的药物是()o【答案】：B【解析】：抗结核药乙胺丁醇不良反响常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减 退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎）， 视力变化可为单侧或双侧。抗结核联合治疗方案中，可出现橘红色尿的药物是（）o【答案】：C【解析】：结核病患者服用利福平后，排泄物（便尿、唾液、汗液、痰液、泪液 等）呈橘红色。抗结核联合治疗方案中，可引起耳蜗神经损伤不良反响的药物是 （）o【答案】：E【解析】：链霉素属于氨基糖昔类抗生素，可发生肾毒性、前庭和耳蜗毒性、神 经肌肉阻滞等不良反响。A项，左氧氟沙星可引起跟腱炎、光敏反响、 心律失常等。D项，毗嗪酰胺可引起高尿酸血症。60.根据中华人民共和国消费者权益保护法，消费者有权要求经营 者提供检验合格证明，这在消费者权利中属于（）oA,公平交易权B.监督批评权C.真情知悉权D.受尊重权【答案】：C【解析】：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权 力。消费者有权限据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品 的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产 日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者 服务的内容、规格、费用等有关情况，属于真情知悉权。C.罗格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】：A【解析】：1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是胰岛素绝对缺乏， 必须用胰岛素终身治疗维持生命。7 .甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医 院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反响，遂报告药品监督 管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品 召回的主体是（）oA.甲药品批发企业8 .丙医院C.药品监督管理部门D.乙药品生产企业【答案】：D【解析】：D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂 商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义 务。8 .以下试剂中，可用于易炭化物检查的是（）oA.盐酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】：B【解析】：根据中国药典可知，易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易 炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时，将一定量的供试品加硫酸 溶解后，静置，产生的颜色与标准比色液比拟，不得更深，以控制药 物易炭化物的限量。9 .（共用备选答案）A.神经性病理性疼痛B.传入神经阻滞性疼痛C.交感神经性疼痛D.轻度内脏疼痛E.肌肉痉挛性疼痛阿片类药物+皮质类固醇治疗（）。【答案】：A非阿片类药物治疗（）0【答案】：D肌肉松弛剂治疗（）o【答案】：E三环类抗抑郁药+阿片类和非阿片类药物治疗（）。【答案】：B【解析】：神经性病理性疼痛使用阿片类药物+皮质类固醇；传入神经阻滞性疼 痛使用三环类抗抑郁药或抗惊厥药+阿片类和非阿片类药物；交感神 经性疼痛使用交感神经阻滞药物。内脏疼痛：轻度疼痛用非阿片类； 中至重度疼痛在应用阿片类药物基础上，考虑联合辅助止痛药物，以 抗抑郁药物为首选，并依据不同原因给予对应治疗；同时可针对内脏 神经支配区域或肿瘤侵犯的部位采用微创介入治疗。颅内压增高所致 头痛用皮质类固醇；肌肉痉挛性疼痛给予肌肉松弛剂。10