手术室护理工作手册5571.docx

青岛眼科医院手术室第一部分分手术室室规章制制度一、手术术室工作作制度3二、手术术室质量量管理制制度3三、工作作人员进进出手术术室制度度5四、手术术室参观观制度5五、手术术室医疗疗安全管管理制度度6（一）接接送病人人制度6（二）术术中查对对制度6（三）交交接班制制度6（四）手手术通知知制度7六、更衣衣室管理理制度7七、手术术器械的的使用、保保养及管管理制度度77八、手术术室注吸吸管道系系统清洗洗、灭菌菌流程9九、手术术室灌注注/抽吸手手柄、超超声乳化化手柄清清洗、灭灭菌流程程100十、玻切切头清洗洗流程和和使用规规范12十一、负负压环钻钻清洗流流程和使使用规范范13十二、手手术室工工作统计计制度13十三、手手术室贵贵重、精精密器械械的管理理与赔偿偿规定13十四、手手术室人人工晶体体使用规规定14十五、手手术室消消毒隔离离制度15（一）定定期清洁洁常规15（二）刷刷手常规规15（三）消消毒灭菌菌常规16十六、手手术室零零库存物物品管理理制度16十七、手手术室供供体材料料及标本本管理制制度17十八、护护理差错错事故登登记报告告制度17十九、抢抢救工作作制度18二十、安安全管理理制度18二十一、手术室室医院感感染监测测制度19二十二、手术安安排制度度20二十三、手术录录像管理理制度21二十四、手术室室护士护护理质量量评价制制度22二十五、物品管管理制度度22二十六、物资请请领报废废制度22二十七、借物制制度23二十八、仪器设设备管理理制度23二十九、设备器器械耗材材试用管管理制度度24三十、手手术室听听班制度度24第二部分分手术室室各级人人员岗位位职责一、手术术室各岗岗位资格格要求25二、护士士长岗位位职责25三、手术术室护士士长分工工27四、器械械护士岗岗位职责责28五、准分分子激光光手术室室器械护护士岗位位职责32六、巡回回护士岗岗位职责责37七、准分分子激光光手术室室外围护护士岗位位职责42八、外围围护士岗岗位职责责43九、晚班班护士岗岗位职责责45十、辅助助区保洁洁员1岗位职职责446十一、辅辅助区保保洁员22岗位职职责446第三部分分手术操操作常规规一、手术术用药常常规48二、麻醉醉常规51三、ECCCE522四、ECCCE+IOLL533五、ECCCE+IOLL(角膜膜大切口口) 554六、Phhacoo+IOOL 555七、Phhacoo+折叠叠IOLL（角膜膜切口）56八、有晶晶体眼屈屈光前房房晶体植植入57九、 PPhacco+折折叠IOOL +后囊切切开+前前玻切58十、扁平平部前玻玻切+后后发障切切除59十一、PPhacco+折折叠IOOL+小小梁切除除术600十二、EECCEE+IOOL+小小梁切除除术 662十三、小小梁切除除术63十四、非非穿透性性小梁切切除64十五、小小梁切开开66十六、青青光眼阀阀植入66十七、穿穿透性角角膜移植植67十八、全全板层角角膜移植植68十九、深深板层角角膜移植植69二十、玻玻璃体切切除术+视网膜膜脱离复复位术71二十一、视视网膜复复位（外外路）772二十二、PPKP+玻切+网复术术 773二十三、带带虹膜人人工晶体体悬吊术术74二十四、睫睫状体复复位75二十五、泪泪小管吻吻合76二十六、泪泪囊摘除除76二十七、眼眼球摘除除+眼台台植入 766二十八、前前房灌洗洗766二十九、眶眶脂肪切切除+眶眶膈修补补术 77三十、眶眶肿瘤切切除77三十一、眼眼眶骨折折修复+眼球后后退矫正正术 77三十二、斜斜视矫正正术78三十三、上上睑下垂垂矫正术术（提上上睑肌缩缩短）+重睑成成形术 78三十四、眼眼睑手术术（双重重睑、眼眼袋、眼眼睑内外外翻、眼眼睑肿瘤瘤）79三十五、鼻鼻腔泪囊囊吻合术术880三十六、虹虹膜根部部离断修修复术880三十七、LLASIIK 811三十八、LLASEEK 822第一部分分手术室室各项规规章制度度一、手术术室工作作制度1、手术术室在院院长、医医务部和和总护士士长领导导下完成成日常工工作。2、协调调安排临临床科室室手术，监监督各科科室手术术安排情情况。3、凡在在手术室室工作人人员必须须严格遵遵守无菌菌原则，熟熟练无菌菌技术操操作。4、进手手术室参参观、见见习人员员，均应应提前到到医务部部办理参参观、见见习手续续，凭参参观证进进手术室室。参观观或见习习手术者者，应接接受院方方医护人人员的指指导，不不得任意意走动和和出入。5、手术术室的药药品、设设备、器器械等均均应有专专人负责责保管，定定量定位位放置。急急症手术术和抢救救器械应应经常检检查，以以确保手手术正常常进行。手手术室器器械不得得外借，如如外借时时，应经经手术室室护士长长同意。麻麻醉药与与剧毒药药应有明明显标志志，加锁锁保管，根根据医嘱嘱并经过过仔细查查对后方方可使用用。6、手术术安排原原则应内内眼手术术在前，外外眼手术术在后，无无菌手术术与有菌菌手术应应分室进进行，如如无条件件时先做做无菌手手术，后后做有菌菌手术。手手术前后后护士应应详细清清点手术术器械，并并及时处处理。感感染器械械敷料及及时消毒毒处理。7、手术术室对施施行手术术的病员员应作详详细登记记，按月月统计上上报。8、手术术室应每每周彻底底清扫消消毒一次次，每月月做细菌菌培养一一次（包包括洗过过的手、消消毒后的的物品），空空气细菌菌培养每每周一次次，高压压蒸汽消消毒锅每每周做一一次生物物监测。如培养结果超标，协同院感科寻找原因，及时采取有效措施。9、负责责和实验验室联系系，按要要求保存存和采集集手术的的标本。10、手手术通知知单须于于术前一一日交手手术室，以以便准备备次日手手术，急急症例外外。11、严严格查对对制度，防防止差错错，病人人应穿病病员服进进手术室室。12、手手术室在在夜间及及节假日日设专人人听班，以以便随时时进行各各种急症症手术。二、手术术室质量量管理制制度（一） 手术室管管理要点点1、护士士长工作作有年计计划、季季安排、月月重点、周周安排及及年工作作总结。实实行护士士长负责责制，协协调门诊诊、病房房做好手手术室质质量管理理工作。2、严格格执行卫卫生部颁颁发的医医疗工作作制度、消消毒管理理办法中中有关手手术室管管理的规规定，建建立健全全各级人人员岗位位责任制制，明确确职责范范围；建建立健全全手术通通知，接接送病人人、查对对、留取取标本、消消毒隔离离、交接接班、物物资保管管、差错错事故管管理、安安全管理理、无菌菌技术管管理监测测、定期期清洁等等制度，并并每月检检查制度度执行情情况一次次。3、室内内布局合合理，环环境清洁洁、安静静，各种种仪器物物品放置置规范；工作人人员着装装整洁，符符合手术术室要求求。4、各种种手术室室常规准准备，包包括器械械敷料定定物定量量、各种种抢救药药品、用用物、仪仪器等做做到定位位放置，完完好率1100%。5、贵重重仪器有有专人管管理，使使用时有有交接制制度，并并有记录录；各种种物资保保管定期期清点，领领取、维维修、更更换有登登记。6、设意意见箱，建建立护理理质量评评定制度度，定期期征求临临床医生生意见，对对所提问问题采取取有效处处理措施施。（二） 质量标准准1、布局局合理，符符合消毒毒无菌原原则，能能严格区区分非限限制区、半半限制区区、限制制区；严严格执行行无菌技技术操作作规程和和消毒隔隔离制度度。感染染和特异异性感染染手术，所所用器械械、用物物有严格格消毒处处理措施施。2、满足足临床需需要，手手术安排排有计划划，急诊诊手术随随到随做做，手术术配合及及时、准准确，并并能配合合医师抢抢救病人人。3、手术术室工作作有制度度、有常常规、有有操作规规程，并并严格执执行，无无严重差差错事故故发生。4、已灭灭菌和未未灭菌物物品分室室放置，并并有醒目目的标志志，定期期更换无无菌容器器中的消消毒液，无无过期无无菌物品品；每月月对各种种灭菌物物品进行行细菌监监测。5、抢救救仪器、药药品定点点定位放放置，专专人管理理，急救救物品完完好率1100%。6、有定定期清洁洁制度，一一切清洁洁工作均均应湿式式打扫，手手术间每每日用空空气消毒毒机消毒毒灭菌。7、定期期对工作作人员的的手、消消毒灭菌菌物品、空空气做细细菌培养养监测，结结果有登登记、有有分析、有有处理。空空气细菌菌培养结结果在正正常范围围以内（<200cfu/m3）。8、手术术室各类类物品有有帐目，贵贵重仪器器有档案案，物品品排列有有序，合合理定位位放置。9、年意意外事故故发生次次数零。（三） 考核1、手术术室应按按照“质量管管理要点点”完善各各项管理理制度，并并经常对对照制度度自查，发发现问题题及时解解决。2、护士士长应每每日将工工作完成成情况记记录；每每月按“质量标标准”要求，检检查是否否严格遵遵照执行行各项质质量标准准，有无无漏洞，并并对手术术室工作作人员予予以考核核。对未未按“质量标标准”要求做做的人和和事要严严肃指出出，及时时改正。3、所（院院）质量量管理领领导小组组每月将将采取定定期与不不定期的的抽查，考考核有关关“质量标标准”执行情情况，考考核结果果不达标标者（违违反“质量标标准”要求）试试情节轻轻重，给给予严肃肃处理。三、工作作人员进进出手术术室制度度1、为严严格执行行无菌技技术，除除参加手手术的医医师、护护士及与与手术有有关的工工作人员员，其他他人员一一律不准准随便入入内。特特殊情况况需经术术者同意意，并在在手术通通知单上上注明。2、进入入手术室室，必须须更换手手术衣、裤裤及鞋子子，戴正正手术帽帽，长发发不外露露，口罩罩遮住口口鼻，贴贴身衬衣衣的领子子、衣袖袖、裤脚脚不外露露。3、有感感染病灶灶或呼吸吸道急性性感染人人员原则则不准进进入手术术间，特特殊情况况需戴两两只口罩罩，手术术时间超超过2小时者者，即请请巡回护护士更换换口罩。4、非手手术所需需物品，不不准带入入手术间间内。5、加强强工作计计划性，减减少进出出次数，注注意做到到“三轻”（说话话轻、走走路轻、动动作轻）。工工作人员员进出手手术室必必须按规规定路线线通行。6、手术术室专用用工作服服及鞋，不不可穿出出手术室室，外出出时，更更换外出出衣裤和和外出鞋鞋。四、手术术室参观观制度1、外来来参观手手术人员员（包括括特殊手手术）必必须提前前与医务务部联系系，征得得手术医医师和手手术室护护士长同同意，办办理参观观手续。凭凭参观手手术通知知单按指指定时间间及手术术间进行行参观，不不得任意意走动和和随意更更换手术术间，严严格遵守守手术室室工作制制度。2、见习习医师或或护士应应由负责责教师随随同指导导，并提提前一天天通知手手术室。手手术开始始后谢绝绝进入。特特殊情况况需经护护士长或或带教医医（护）师师允许后后方可进进入。3、参观观手术者者，应距距离手术术台1米，来来回走动动时注意意无菌观观念，避避免污染染无菌物物品。4、参观观手术者者，不得得随意碰碰触手术术室物品品，如造造成损坏坏，照价价赔偿。未未经允许许不能到到其他房房间走动动。5、参观观手术人人数一次次不宜过过多，大大手术间间2人，小小手术间间1人。6、参观观结束，将将参观衣衣等归还还。7、患者者亲友一一律谢绝绝参观。五、手术术室医疗疗安全管管理制度度（一） 接送病人人制度1、根据据手术通通知单提提前300分钟接接病人进进手术室室，特殊殊病情根根据医师师要求接接病人。核核对病区区、床号号、姓名名、性别别、年龄龄、住院院号、术术前用药药及规定定手术时时间，检检查术前前备皮及及病人卫卫生情况况、着装装情况，携携带病历历。病人人个人贵贵重物品品如假牙牙、手表表、指环环、耳环环等不得得带入手手术室。全全麻手术术病人核核对腕带带，穿着着不宜过过多，且且宜为开开衫。2、接送送病人时时减少不不必要搬搬动，注注意观察察静脉通通道是否否通畅，有有无肿胀胀、渗漏漏，小儿儿是否已已固定夹夹板。3、接送送病人时时严密观观察全身身情况。老老人、小小孩尤应应注意，以以防在途途中发生生意外。4、接送送病人时时，注意意安全、保保暖，避避免撞伤伤和着凉凉。移动动病人至至手术台台或平车车时，固固定车身身，防止止滚动，以以免摔伤伤。5、巡回回护士热热情接待待、安慰慰病人，使使其减少少恐惧心心理，送送到指定定手术间间。6、神志志不清的的病人及及儿童，应应有专人人护送。在在等待手手术时，巡巡回护士士应在旁旁照顾。必必要时用用约束带带固定，肢肢体位置置要安全全，防止止压伤。7、手术术结束送送病人至至床上，并并与病房房护士进进行交接接。全麻麻术后或或术中有有意外情情况者，由由麻醉师师护送，详详细交待待术中经经过和术术后护理理要点。（二） 术中查对对制度1、严格格执行三三查七对对制度。巡巡回护士士认真核核对病人人病区、床床号、姓姓名、年年龄、性性别、住住院号、手手术通知知单、手手术名称称及眼别别。2、术中中用药时时，必须须有两人人核对，包包括药名名、浓度度、剂量量及用法法等。术术中用过过的各种种安瓿应应保留至至手术结结束后方方可处理理。3、输血血时必须须两人同同时核对对病人的的病室、床床号、姓姓名、住住院号；核对病病人与供供血者的的血型及及采血日日期、血血瓶号，检检查容器器有无破破损，血血液质量量有无变变质，双双方共同同签名。输输血后密密切观察察输血反反应，发发现异常常及时处处理。供供血容器器保留224小时时。4、植入入人工晶晶体、眼眼台等植植入物前前必须两两人同时时核对病病人姓名名、床号号、住院院号、年年龄等，注注意植入入物规格格型号、度度数、有有效期等等，术者者确认无误后后方可打打开包装装。（三） 交接班制制度1、值班班人员交交接班（1）详详细交接接当日手手术及次次日手术术要求和和准备情情况；（2）物物品交接接要有记记录，若若有损坏坏要汇报报护士长长，及时时送维修修。2、器械械、敷料料交接班班（1）器器械室、敷敷料室工工作人员员向值班班人员详详细交待待次日手手术特殊殊用物，并并及时如如数收回回当日手手术特殊殊用物，定定点定位位放回以以备再用用。（2）器器械、敷敷料室物物品定点点、定位位、定数数，每月月清点一一次并有有记录。人人员更换换时，严严格交接接班，彻彻底清点点，如有有丢失，及及时查找找原因并并上报。（四） 手术通知知制度1、手术术通知单单必须在在手术前前日5ppm前送送到手术术室，若若有特殊殊手术器器械需准准备时，要要在手术术通知单单写明，以以便消毒毒准备。人人工晶体体单应在在手术前前日随通通知单一一并送交交手术室室，以便便提前准准备。2、急症症手术可可随时通通知，手手术通知知单应当当面交与与手术室室护士长长。3、手术术通知单单必须写写清病区区、床号号、住院院号、姓姓名、手手术名称称、诊断断、眼别别、特殊殊备用器器械、过过敏史、参参加手术术人员、医医保情况况、心电电监护情情况及是是否患有有传染病病。4、需要要更换、停停止或添添加手术术时，需需当面或或电话通通知手术术室护士士长。5、安排排手术必必需遵守守手术日日安排制制度。5、手术术人员须须遵守手手术时间间，按时时进入手手术室。六、更衣衣室管理理制度1、进入入手术室室工作或或参观学学习人员员均应自自觉保持持更衣室室整齐、清清洁。2、出入入更衣室室应随手手关门。3、刷手手衣、隔隔离衣应应放在指指定区域域。3、使用用后的口口罩、帽帽子及刷刷手衣放放到相应应的污物物收集桶桶内。4、刷手手衣每天天更换。5、便后后立即冲冲洗厕所所。七、手术术器械的的清洗流程程及使用管管理制度度（一）使使用管理理1、手术术器械定定位放置置，定期清清点，建建立器械械本，帐帐物相符符，不得得外借。2、护士士长负责责器械的的请领和和报废。申申请器械械需填写写申请单单，报废废需填写写器械损损耗单，按按程序严严格交接接办理。3、手术术室设器器械管理理岗位，由由年资较较高、责责任心强强的护士士担任，主主要负责责手术所所需器械械的清点点、发放放、回收收、检查查。器械械护士（如如无则为为巡回护护士）当当日所用用器械用用毕后，严严格按器器械清洗洗流程处处理完后后交予器器械管理理护士，检检查若质质量不达达标应上上报护士士长并采采取相应应的处罚罚措施。护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况，在科内公示情节严重者上报绩效管理委员会。4、原则则上一台台手术使使用一套套器械，有有记录且且具可追追溯性。在在保证医医疗安全全、节约约成本的的前提下下，按照照器械分分专业使使用的原原则合理理调配。5、贵重重、精密密器械需需双人在在显微镜镜下进行行交接。6、常规规器械均均摆放在在手术器器械盘内内，盘内内配有保保护垫，以以免碰撞撞和损伤伤器械。在在使用中中应防止止碰伤尖尖端，轻轻拿轻放放，注意意保护其其锐利部部分。新新器械在在使用之之前先进进行超声声波清洗洗以除去杂杂质。7、爱护护手术器器械，术术中小心心操作（1）器器械与器器械之间间不能相相互碰撞撞，不能能投掷，防防止受到到损伤。（2）精精密器械械轻拿轻轻放，器器械使用用后立即即收回，以以免掉落落。（3）手手术台上上器械必必须摆放放在固定定位置，不不能根据据个人习习惯随意意改动。8、根据据手术通通知单及及手术操作作常规备备齐相应应器械，并并及时与与手术医医生联系系，咨询询有无特特殊要求求，以保保证手术术需要。在在显微镜镜下检查查器械，要要求外形形完好，性性能正常常。镊剪剪类对合合良好。检检查完毕毕后选择择合适的的灭菌程程序灭菌菌备用。9、手术术进行中中器械护护士要集集中精力力配合，保保证器械械传递及及时、准准确。传传递器械械时，如如器械传传递术者者手中后后脱落而而致使损损伤由术术者负责责，反之之则由器器械护士士负责。手术全部结束后，严格按手术器械清洗流程处理所用器械并干燥保存。10、手手术结束束后核对对器械的的数量，并并在显微微镜下检检查性能能是否完完好，刀刀尖等锐锐利器械械有无缺缺损，如如果发现现器械性性能不好好，应及及时交予予器械管管理护士士。11、需需要记录录使用次次数的器器械用后后做相应应标记记记录。12、感感染手术术所用器器械、管管线类单单独放置置、固定定使用。（二）清清洗流程程（冲洗洗、洗涤涤、漂洗洗、终末末漂洗）1、手术术器械使使用后立立即流动动水下冲冲洗，越越早清洗洗越好，以以去除表表面的血血迹及其它污迹。然然后放于于10000毫升水水中加入入多酶清清洗剂33.755ml (RUUHOFF)使用用超声波波清洗；用流水水彻底冲冲洗残留留在器械械上的多多酶清洗洗剂，用用灭菌蒸蒸馏水冲冲洗后捞捞出用吹吹风机吹吹干，酒酒精擦拭拭后保存存。不常常使用的的器械彻彻底干燥燥后在轴轴节处涂涂少量水水溶性润润滑剂保保养器械械。对于于贵重、锐锐利器械械干燥后后加防护护套。2、各类类针头、灌灌注管用用后先用用流水冲冲洗（接触硅硅油的针针头、灌灌注管需需用乙醚醚擦其表表面，并并注入管管腔中，揉揉搓数次次，以彻底溶溶解硅油油。），然后浸泡泡于多酶酶溶液中中（管腔腔内需充充满）数数分钟，捞出并用大量流水水冲洗后后放在灭灭菌蒸馏馏水中浸浸泡100分钟，然后将将针头管管腔用高高压水枪枪（灭菌菌蒸馏水水）冲洗洗，冲洗洗量不少少于1550mll,高压压气枪吹吹干至没没有肉眼眼水滴，放入针头消毒盒中送供应室高压蒸汽灭菌备用。3、特殊殊器械、管管线类：钻石刀刀刀头需用用高压水水流冲洗洗；超声手手柄需用用专用清清洁刷刷刷洗管腔腔内壁，参参照手手术室灌灌注/抽吸手手柄、超超声乳化化手柄清清洗、灭灭菌流程程；严严禁使用用超声波波清洗机机，以免免对手柄柄造成永永久性损损伤。重重复使用用的管道参参照注注吸管道道系统清清洗、灭灭菌流程程；眼眼内镊参参照说明明书中介介绍的清清洗方法法清洗；各类无管管腔的管管线用毕毕立即用用酒精擦擦拭表面，以以去除污污渍，装装袋后低低温等离离子灭菌菌。注：A、多酶酶清洗剂剂浸泡浓浓度及时时间：每升水水加多酶酶3.775mll(RUUHOFF)，浸浸泡100分钟。B、手工工清洗时时水温宜宜15°C到30°C附：一、手术术室灌注注/抽吸手手柄、超超声乳化化手柄清清洗、灭灭菌流程程（一）灌灌注/抽吸手手柄（II/A手手柄）1、说明明在首次次使用手手柄之前前、在每每日首次次使用之之前、及及在根据据以下说说明的两两次使用用间隔中中，手柄柄必须冲冲洗干净净且高压压杀菌。Millennium显微手术系统可用于抽吸手柄上的碎片堆积物（清洗之前）的首次冲洗，按下ASP Prime以断开其连接。在灌注手手柄时，仅仅限使用用（300400）蒸馏馏热水或或去离子子热水。2、清洁洁A、断开开管道连连接，拆拆除灌注注套管。B、在管管腔清洁洁处理之之前，应应对灌注注/抽吸Luuer附附件执行行清洁处处理。取取下手柄柄上的附附件。C、用蒸蒸馏水冲冲洗Luuer附附件100秒钟。此此时应引引起特别别注意，确确保蒸馏馏水通过过各管腔腔时的畅畅通，及及Lueer倒钩钩的相应应清洁。D、将管管道清洗洗机水瓶瓶中加入入热蒸馏馏水（330400）。E、将水水枪与三三通装置置相连接接。F、旋转转三通旋旋塞杆，让让液体流流入Luuer插插件装置置中。G、将LLuerr附件重重新附加加连接到到手柄上上。确保保灌注管管道（绿绿色条纹纹）被插插入到手手柄的较较大冲洗洗装置上上。H、将三三通的LLuerr插件与与手柄的的冲洗装装置相连连接。I、通过过水枪加加压冲洗洗手柄，冲冲洗液不不少于1150ccc。J、同样样方法，用用气枪将将手柄吹吹干。3、灭菌菌灭菌前必必须取下下所有器器械上的的硅胶管管，以防防止在接接触区域域有水分分集聚。预预真空消消毒锅1134灭菌68分钟钟；快速速消毒锅锅1322裸露灭灭菌超过过10分钟钟。警告切勿对手手柄进行行冷消毒毒，在手手柄灭菌菌后及使使用前，应应留出220分钟钟对其加加以冷却却处理。（二）超超声乳化化手柄和和附件1、说明明在每次使使用之前前，应检检查超声声波手柄柄、可再再次利用用的附件件及电源源线有无无污染或或其他损损坏的迹迹象。若若手柄、电电源线或或任何可可再次利利用的附附件显示示有损害害或绝缘缘破裂的的迹象，则则不得对对其加以以使用。在在首次使使用手柄柄之前、在在每日首首次使用用之前、及及在根据据以下说说明的每每次使用用后，手手柄必须须冲洗干干净且高高压杀菌菌。建议使用用万能维维护系列列CX771200。在开开始清洁洁处理之之前，应应拆除手手柄上的的灌注套套管、针针头及制制管。2、清洁洁超声乳乳化手柄柄的清洁洁A取下硅硅胶灌注注套管及及针头。取取下手柄柄后面位位置上的的任何制制管。B用润湿湿有中性性肥皂水水液的软软擦布擦擦拭手柄柄。在电电气连接接件四周周应避免免有过多多量的清清洁溶液液。用润润湿有清清水的擦擦布去掉掉所有遗遗留的清清洁溶液液痕迹。然然后将其其表面擦擦干。C按如下下步骤冲冲洗灌注注管腔：a、将管管道清洗洗机水瓶瓶中加入入热蒸馏馏水（330400）。b、将水水枪末端端与三通通装置相相连接。c、旋转转三通旋旋塞杆，使使液体流流入Luuer插插件中。d、使用用水枪加加压冲洗洗手柄，冲冲洗液不不少于1150ccc。e、再用用气枪吹吹干灌注注管腔。D按如如下步骤骤冲洗抽抽吸管腔腔：a、从手手柄的背背面将抽抽洗刷（在在万能维维护系列列中配备备）插入入抽吸装装置中。b、将毛毛刷送入入手柄抽抽吸管腔腔内，然然后来回回拖动刷刷子。根根据手柄柄维护说说明，在在每次使使用后及及每天结结束之时时应对刷刷子进行行清洁及及消毒处处理。c、用水水枪加压压冲洗LLuerr被插件件，冲洗洗抽吸管管腔，冲冲洗液不不少于1150ccc。d、气枪枪吹干。乳化针针头的清清洁可使用已已清洁处处理然尚尚未消毒毒的手柄柄。将针针头及蓝蓝色袖套套与手柄柄相连接接。采用用与前面面所述的的手柄清清洁步骤骤C及D相同的的方法，对对针头进进行清洁洁处理。取取下手柄柄上的蓝蓝色袖套套及针头头。3、灭菌菌预真空消消毒锅1134灭菌68分钟钟；快速速消毒锅锅1322裸露灭灭菌超过过10分钟钟。4、警告告在手柄灭灭菌后及及使用前前，应留留出200分钟对对其加以以冷却处处理。在在每次使使用之前前，应检检查手柄柄及电源源线有无无损坏（如如缺口、卷卷曲、凹凹痕、电电线暴露露等）。若若手柄损损坏，则则应立即即停止使使用。二、玻切切头清洗洗流程和和使用规规范（一）玻玻切头清清洗流程程1、使用用后立即即用玻切切机抽吸吸蒸馏水水1200ml；2、用少少许755%酒精精置换蒸蒸馏水，再再用气体体干燥处处理，肉肉眼不见见水珠为为止；3、755%酒精精棉球擦擦拭外表表面，待待晾干后后打开各各活动关关节装入入纸塑包包装袋，标记使使用次数数，准备备灭菌处处理。（二）玻玻切头使使用规范范1、手术术室对所所有重复复使用玻玻切头记记录使用用次数。2、常规规使用重重复灭菌菌玻切头头。如有有特殊情情况，由由术者根根据病人人病情决决定是否否使用一一次玻切切头，提提前在手手术通知知单上注注明“新头”字样，并并签字确确认。3、手术术台上使使用玻切切头现用用现开，在与与术者确确认后开开启。4、多次次使用的的玻切头头，由术术者在手手术台上上判定，如如不能再再满足临临床需求求，方可可丢弃。5、对于于感染手手术及疑疑似感染染手术使使用的玻玻切头用用后丢弃弃。三、负压压环钻清清洗流程程和使用用规范（一）负负压环钻钻清洗流流程1、使用用后将负负压环钻钻各活动动关节打打开后立立即用流流动水冲冲洗5秒秒钟以上上，软管管部分连连接针管管单向冲冲水600ml；2、将拆拆开的各各部件浸浸泡于多多酶清洗洗液中至至少5分分钟；3、流动动水冲洗洗10秒秒钟以上上；4、蒸馏馏水漂洗洗各部件件，软管管部分连连接针管管单向冲冲蒸馏水水60mml，用用吹风机机冷风吹吹干。5、连接接各部件件并检查查环钻，装装入纸塑塑包装袋袋，记录录环钻号号，封口口保存，准准备灭菌菌处理。（二）负负压环钻钻使用规规范1、手术术室对所所有重复复使用负负压环钻钻记录使使用次数数，为保保证手术术效果，最最多使用用三次。2、常规规使用重重复灭菌菌负压环环钻。如如有特殊殊情况，由由术者根根据病人人病情决决定是否否使用一一次负压压环钻，提提前在手手术通知知单上注注明“新钻”字样，并并签字确确认。3、手术术台上使使用负压压环钻现现用现打打包装，在在与术者者确认后后开启。4、对于于感染手手术及疑疑似感染染手术使使用第三三次灭菌菌的负压压环钻，用用后直接接丢弃。八、手术术室工作作统计制制度1、手术术室所有有物品分分类统计计，并建建账。2、手术术收费标标准建立立登记本本，详细细记录。3、手术术例数按按类别、科科别每月月详细统统计。4、各类类物品细细菌培养养每月统统计。5、工作作人员工工作量每每月统计计。6、手术术使用耗耗品（包包括人工工晶体）每每月统计计。7、工作作人员出出勤情况况，每日日记录，每每月统计计。8、差错错事故，好好人好事事及时记记录，每每月统计计。九、手术术室贵重重、精密密器械的的管理与与赔偿规规定1、手术术室贵重重、精密密器械应应定点、定定位放置置、专人人负责管管理。2、手术术需用贵贵重、精精密器械械（如可可调钻石石刀等）由由手术护护士向器器械管理理护士提提出申请请，器械械管理护护士向手手术护士士发放器器械，双双方需在在显微镜镜下验证证无损方方可交接接使用。若若此时器器械损坏坏，由管管理器械械护士负负责。3、手术术结束，手手术护士士应清洁洁、保养养好器械械与器械械管理护护士在显显微镜下下验证无无损方可可进行交交接，若若此时器器械损坏坏，则由由手术护护士负责责。4、手术术中应将将贵重、精精密器械械放在远远离普通通器械、坚坚硬器皿皿，远术术者近器器械护士士处。手手术过程程需用贵贵重、精精密器械械时，由由器械护护士传递递给手术术者。传传递器械械时，器器械护士士未放到到术者手手中即松松开而发发生损坏坏者，由由器械护护士负责责。术者者接器械械后未拿拿住造成成损坏者者，由术术者负责责，术者者私自拿拿取贵重重、精密密器械或或者由手手术臂、各各种管道道刮带跌跌落损坏坏者，由由术者负负责。钻钻石刀传传递应将将钻石刀刀头缩回回，术者者使用后后也应将将钻石刀刀头缩回回后传递递，钻石石刀等贵贵重器械械使用前前损坏由由手术护护士负责责。使用用完后，手手术护士士应在显显微镜下下检查，此时时若有损损坏，则则由术者者负责。5、发生生器械损损坏者，及及时组织织讨论，分分析原因因，并按按有关规规定进行行赔偿。各环节把关，落实责任，对医生反映的器械问题，护士长严格核实。使用中发现性能不好的器械，由器械护士交由管理护士和护士长核查，并登记损耗原因及时更新，分三种情况：（1）自然损耗，由护士长签字（2）医生使用中性能欠佳，交由护士长和第三方核查，落实责任，确因性能不良时由使用医生、护士长签字报损；因护士责任导致器械影响使用时，护士长必须按照相关制度上报绩效委员会处罚。（3）意外损坏由当事人负责，护士长报绩效管理委员会按我院的器械赔偿制度处罚。十、手术术室人工工晶体使使用规定定1、手术术室的人人工晶体体定点、定定位放置置，专人人负责管管理。2、临床床医师在在填写人人工晶体体申请单单前，应应通过网网络注意意查看人人工晶体体库登记记表，不不应选库库存为零零的人工工晶体。3、人工工晶体申申请单应应写明病病人姓名名、病区区床号、住住院号、晶晶体测算算度数、注注明所要要申请晶晶体的型型号、度度数，若若有特殊殊需求，应应注明。4、人工工晶体申申请单除除特殊情情况外，必必须于手手术前一一日下午午5点前送送至手术术室，夹夹在当日日手术栏栏内，若若不及时时送申请请单，影影响术中中使用，手手术室概概不负责责。5、人工工晶体植植入术中中，打开开晶体前前，巡回回护士应应与第一一助手（主主管医师师）共同同核对晶晶体型号号、度数数，确认认无误后后方可打打开。打打开晶体体后，因因某种人人为因素素造成人人工晶体体损坏或或污染者者，因由由当事人人负责，按按相关制制度进行行赔偿。手手术医师师若不能能将人工工晶体植植入，在在要求更更换晶体体前应逐逐级请示示上级医医师，确确认该晶晶体不能能植入方方可更换换。6、负责责保管晶晶体的护护士应及及时将人人工晶体体使用情情况录入入微机，掌掌握晶体体使用情情况，每每月清点点总数，更更换晶体体登记表表，将当当月使用用情况上上报护士士长。7、手术术室护士士负责晶晶体的收收费记账账工作，要要求双人人核对。人人工晶体体管理护护士统一一收集整整理每月月的人工工晶体记记账单。8、该常常