胸痛症状护理.docx

概述胸痛的护理胸痛是指位于胸前区的不适感，包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，有时可放 射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。 常见原因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、 急性心包炎、心血管神经症等。二、发生因素发病因素：冠状动脉粥样硬化至冠状动脉狭窄、闭塞或冠状动脉痉挛时，导致心肌缺血 缺氧而出现胸痛。诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。三、护理措施病情观察1 .观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间、苔脉象的变化，填写疼痛护理护理记录单；有无面色 苍白、大汗、恶心、呕吐等伴随病症；2 .监测病人的生命体征，以及心律的变化，警惕恶性心律失常的发生；3 .观察病人神志、瞳孔、精神状态，了解心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查结果；4 .动态监测患者心电图、心肌坏死标志物、血生化等；5 .出现以下情况立即汇报医生，配合处理：心痛剧烈，甚那么持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇 紫、手足青至节、脉微或结代等真心痛危重证候。护理措施休息与 活动L胸痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息；2 .为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视；3 .嘱患者卧床期间可行踝泵运动；4缓解期鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生胸痛 病症为度。饮食 护理饮食宜少量多餐，清淡、易消化，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣、肥腻、生冷、 烟酒之品。用药 护理L胸痛发作时，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，用药后观察病人胸痛变化情况，假设 未缓解，及时汇报医生；2 .遵医嘱给予静脉使用硝酸甘油时，应避光使用，并用输液泵或静推泵控制输 液速度，观察病人有无低血压、面部潮红、头痛、心动过速等不适；3 .应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标；4 .遵医嘱给予吗啡或哌替咤止痛时; 注意有无呼吸抑制等不良反响；5 .中药宜浓煎，温服，寒凝心脉者宜热服。给氧L鼻导管给氧，氧流量3-4升/分，以增加心肌氧的供应，减少缺血和疼痛； 2.保证病人血氧饱和度在95%以上。情志 护理抚慰患者，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧。1 .告知出现胸痛的原因，胸痛与心肌缺血、缺氧有关；2,告知胸痛发作的诱因，嘱其保持排便通畅，切忌用力排便；3.保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格；健康 指导4 .指导病人随身携带硝酸甘油以备急需，告知患者将药物放在棕色瓶内存放于 干燥处，药瓶开封后每6个月更换一次；5 .指导患者按医嘱服药，告知药物的用法、作用和不良反响，提高服药依从性；6 .指导患者及家属在病情变化时必要的应急自救措施；7 .起居有常，慎防外感；8 .劳逸结合，适当锻炼，如八段锦、八邪操、太极拳等功法习练。