2023年公共卫生执业医师资格考试题库含历年真题.docx

2023年公共卫生执业医师资格考试题库含历年真题1.在病例对照研究中，选择哪一组病例最好？（）A.现患病例B.新发病例C.死亡病例D.住院病例E.门诊病例【答案】：B【解析】：A项，现患病例往往回忆不清，且易于掺入疾病迁延及存活的因素在 内。B项，新发病例由于刚刚发病，对疾病危险因素的回忆可能比较 清楚，提供的信息较为准确可靠。C项，死亡病例则主要由家属或他 人提供信息，准确性较差。DE两项，住院病例以及门诊病例往往代 表性较差。2.基因突变的检测一般是通过（）。【答案】：A【解析】：A项，横断面调查是通过收集、描述特定时点(或期间)和特定范围 内人群中的疾病或健康状况及相关因素的分布情况，为进一步的研究 提供线索和病因学假说的研究方法。对职工健康或职业损害状况等的 调查应该用横断面调查。对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调查，属何种类型调查?()【答案】：C【解析】：C项，首先肺癌发病率相对较低，另外，由疾病追溯暴露情况属于由 果及因的研究方法，因此对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调 查应用病例-对照调查。对职工接触有害因素与职工可能发生损害的关系，属何种类型调查？（）【答案】：B【解析】：B项，按照暴露情况对研究人群进行分组，并随访观察暴露组与对照 组发生损害的情况，从而研究暴露与损害之间因果关系的方法为队列 研究，研究方向由因及果。13.下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中，而不会出现在病例对照 研究中？（）A.选择偏倚B.失访偏倚C.调查偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚【解析】：病例对照研究是一种由果及因的研究，其调查过程中不涉及到随访， 因而不存在失访偏倚。14.（共用题干）夏季，于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中，数天内相继出 现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调 查认为与空调系统污染有关。该病为（）。A.流感B.百日咳C.结核D.军团菌病E.大叶性肺炎【答案】：D【解析】：D项，大多军团菌感染均与人工水环境如冷热水管道系统、空调冷却 水、空气加湿器、淋浴水等军团菌污染有关。空调冷却塔的水温多保 持在2545,是军团菌生长的适宜温度；集中空调冷却塔极易生 锈的铁质材料为军团菌提供了生长繁殖过程需要的铁离子；如果集中 空调冷却塔中的淤泥沉积在底部，使原虫类生物大量繁殖，这些都为 军团菌的生长繁殖提供了条件。该团体正是在装有空调的宾馆发病， 并且其发热、咳嗽及肺部炎症的临床表现与军团菌肺炎相似，因此可 以推断该病为军团菌病。(2)该致病菌感染人体的主要途径是()。A.飞沫B.气溶胶C. PM10D. PM2.5E.灰尘【答案】：B【解析】：B项，人感染军团菌主要通过吸入被军团菌污染的气溶胶所致，军团 菌被吸入肺内，引起严重的肺部感染，导致军团病。该致病菌主要存在于空调的（）oA.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水E.新风管道【答案】：D【解析】:调查发现，集中空调系统、淋浴设施、游泳池及喷泉等人工水环境中 军团菌污染比较普遍，上述人工水环境中均可以检出军团菌，其中空 调系统冷却塔水中检出率最高，阳性率可达到50%左右。D项，由于 空调冷却塔中的温度和环境能够满足军团菌的生活条件，该菌多存在 集中空调的冷却塔水中。15 .与速发型硅沉着病发生无关的因素是（）。A.缺乏防尘措施B,持续吸入高浓度粉尘C.持续吸入高分散度粉尘D.持续吸入游离二氧化硅含量高的粉尘E.性别【答案】：E【解析】：ABCD四项，矽肺发病与粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施和接触者个体素质条件等因 素有关。暂时未发现矽肺发病与性别有关。16 .老年人口增加可能使（）oA.死亡率下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.婴儿死亡率增加E.新生儿死亡率增加【答案】：B【解析】：AB两项，死亡率=（同年内死亡总数/某年平均人口数）XlOOO%o, 死亡率易受人口年龄、性别构成比等影响，老年人口增加意味着一个 地区老年人口所占的比例增大，老年人群的死亡率较高，因而老年人 口比例增加，总人口的死亡率也会增加。CDE三项，老年人口增加与 婴儿死亡率、新生儿死亡率无关。17 .下列哪项不是封闭式问题的缺点？（）A.答案不易列全B.易发生无法区分的笔误错误C.资料有时不能反映真实情况D.要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力E.答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会【答案】：D【解析】：封闭式问题的缺点是：某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意 问卷列出的任何答案，没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发 现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和 随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调 查还容易发生笔误，这类错误无法区分。D项，要求回答者有较高的 知识水平和语言表达能力属于开放式问题的缺点。18 .我国法定职业性肿瘤中不包括（）。A.联苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.紫外线所致皮肤癌D.氯甲醴所致肺癌E .氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】：C【解析】：ABDE四项，国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全生产监督管理总局、全国总工会于2013年12月发布的我国职业病分类和 目录中规定的职业性肿瘤包括：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯 胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醛、双氯甲醛所致肺癌； 神及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉 逸散物所致肺癌；六价倍化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸 膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；B-蔡 胺所致膀胱癌。另外还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤o19 .关于甲类传染病报告时限正确的是（）。A.城镇6小时内,农村12小时内B.城镇6小时内,B.城镇6小时内,农村10小时内C.城镇4小时内,C.城镇4小时内,农村10小时内D.城镇4小时内,D.城镇4小时内,农村12小时内E. 2小时内【答案】：E【解析】：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的 肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的 病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报告。20 .在常规Giemsa染色的标本中，光镜下可观察到以下染色体畸变类 型，除了（ ）oA.断裂B.断片C.微小体D.倒位E.着丝点环【答案】：DA.光学显微镜直接观察B,以表型的改变为基础进行C.光学显微镜直接观察配合表型改变的观察D. DNA加合物的测定E.观察生物体细胞的死亡【答案】：B【解析】：基因突变又称为点突变，是指基因中DNA序列的改变。基因突变是 分子水平的变化，在光学显微镜下无法观察到，一般是以表型（如生 化特征等）的改变为基础进行检测，也可通过核酸杂交技术、DNA 单链构象多态分析（SSCP）及DNA测序等方法来确定。3.可吸入颗粒物（IP）粒径为（）oWO.l u mA. W10 口 mW5 口 m【解析】：对于结构畸变，在常规Giemsa染色下，一般只可观察到裂隙、断裂、 断片、缺失、微小体、着丝点环、无着丝点环、双着丝粒染色体、各 种辐射体和染色体粉碎等。对于相互易位（除生殖细胞非同源性染色 体相互易位外）、倒位、插入、重复等均需显带染色才能发现。21.ADI 是（）oA.半数致死量B.推荐的每日膳食中营养素供给量C.推荐摄入量D.人体每日允许摄入量E.适宜摄入量【答案】：D【解析】：D项，ADI （每日允许摄入量）是指人或动物每日摄入某种化学物质 （食品添加剂、农药等），对健康无任何已知不良效应的剂量，以每 千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示，简写为毫克/千克（体重）。它是评价食品添加剂毒性和制订最大使用量的首要和最终标准。22 .聚合氯化铝（）0A.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽，形成絮状体快B.腐蚀性小、成本高、适宜pH较宽，形成絮状体慢C.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体快D.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体慢E.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽，形成絮状体慢【答案】：A【解析】：聚合氯化铝的优点为：对低浊度水、高浊度水、严重污染的水和各 种工业废水都有良好的混凝效果；用量比硫酸铝少；适用的pH 范围较宽（59）；凝聚速度非常快，形成絮状体快，凝聚颗粒大, 沉淀速度快，过滤效果好；腐蚀性小，成本较低。23 .宫内节育器的避孕原理是（）。A.抑制排卵B.屏障避孕作用C.改变宫颈黏液性质D.改变子宫内环境，阻止受精卵着床E.避免精子与卵子相遇【答案】：D【解析】：宫内节育器（简称IUD）俗称避孕环，是一种安全、长效、经济、简 便的避孕工具，一次放置能长期避孕，取出后可以很快恢复生育力。 宫内节育器的避孕原理为改变子宫内环境，阻止受精卵着床，达到避 孕目的。目前还认为合铜IUD的避孕原理不仅是改变子宫内环境，更 重要的是铜离子具有杀伤精子或受精卵的作用。24 .一般认为以大肠菌群为水污染的指示菌较为合适，这是因为（）oA.大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似B.大肠菌群数量多，生存时间较粪链球菌短C.大肠菌群数量多，其抵抗力较病原菌弱D.与肠道病原菌的数量相一致E.其数量少于肠道病原菌【答案】：A【解析】：大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标，这是因为大肠菌群的数量 多，来源于人和温血动物如牛、羊、狗等的粪便，生存条件与肠道病 原菌相似，是判断饮用水是否受粪便污染的重要微生物学指标，检出 耐热大肠菌群还预示可能存在肠道致病菌和寄生虫等病原体的危险。25.某职工早餐食用葱花炒剩米饭后，大约在10点钟感到恶心，随之 剧烈地反复呕吐，上腹部剧烈疼痛，头晕无力，腹泻较轻，此病的致 病因素可能为（）oA.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血性弧菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌【答案】：D【解析】:金黄色葡萄球菌食物中毒主要由乳及乳制品、肉类、剩饭等食品引起。 首先患者是在食用剩饭后发病；患者发病急骤与金黄色葡萄球菌食物 中毒潜伏期短的特点相符；且患者出现了反复剧烈的呕吐，与金黄色 葡萄球菌食物中毒剧烈而频繁地呕吐的典型症状相符。由此可推断该 次食物中毒可能由金黄色葡萄球菌引起。26.哪种物质不是含氮、含硫、含磷的有机物无氧条件下产生的恶臭 物质？（）A.硫醇B.硫化氢C.磷化氢D.氨E. C02【答案】：E【解析】：含硫或磷的有机物，在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸 盐，而在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，与含 氮、碳有机物产生的氨、甲烷等一起以恶臭污染环境。E项，C02不 属于恶臭物质。27.热能过剩主要与以下哪些慢性退行性疾病有关？（）A.糖尿病B.肥胖C. Wj脂血症D.以上都是E.以上都不是【答案】：D【解析】：当能量摄入超过能量消耗时，多余能量以脂肪的形式储存，表现为体 重增加。脂肪过多易引起肥胖、高脂血症、糖尿病及冠心病，甚至影 响寿命。28.我国20世纪推出加工生产的标准米和标准粉，既保留较多的B族 维生素、纤维素和无机盐，也节约了粮食和预防某些疾病，它们是（）oA.九五米和八五粉B.八五米和九五粉C.七五粉和九五米D.八五粉和七五米E.九五米和七五粉【答案】：A【解析】：我国于20世纪50年代初加工生产的标准米（九五米）和标准粉（八 五粉），既保留了较多的B族维生素、纤维素和矿物质，又能有较好 的感官性状和消化吸收率，在节约粮食和预防某些营养缺乏病方面起 到了积极作用。为保障人民的健康，应改良谷类加工工艺，采取对米 面的营养强化，提倡粗细粮搭配等方法以克服精白米、面在营养方面 的缺陷。29.进行病因推断时，下列哪一条不加考虑？（）A.联系的强度B.剂量-反应关系C.对联系进行统计学检验所得P值的大小D.因果关系的时间顺序E.研究中病因的量与发病率的量有相关关系【答案】：C【解析】：AB两项，根据Hill标准，因果判断时需要考虑的因素有：关联的时 序性、关联的强度、关联的可重复性、关联的特异性、剂量-反应关 系、生物学合理性、关联的一致性、实验证据。C项，Hill标准不包 含统计学检验所得P值的大小，P<0.05不一定有因果关系，P20.05 不一定没有因果关系。D项，关联的时序性是唯一一条无可争辩的因 果推断原则，是指因果关系的时间顺序，作为原因一定发生在结果之 前。E项，关联的一致性是指某因素与疾病二者的分布相吻合。研究 中病因的量与发病率的量有相关关系是关联的一致性的内容。30.（共用题干）某研究组调查得知甲县食管癌死亡率p = 43.12/10万，乙县食管癌死 亡率P = 39.4%10万，经标准化后，甲县标准化食管癌死亡率p'= 45.2歹10万。乙县标准化食管癌死亡率P' =49.810万。要对比两县食管癌死亡总水平，进行率的标准化，目的是为了消除 两县（）oA.总死亡率的影响B.总人口数不同的影响C.人口年龄构成不同的影响D.食管癌死亡构成不同的影响E.年龄别食管癌死亡水平不同的影响【答案】：C【解析】：标准化法就是选用统一的标准构成，以消除混杂因素构成比不同对总 指标的影响，以增强可比性。根据题中提供的资料，要对比两县食管 癌死亡总水平，进行率的标准化，目的是为了清除两县人口年龄构成 不同的影响，因为年龄是影响食管癌死亡水平的混杂因素。计算得到的各县标准化食管癌死亡率（）oA.完全可代替实际的食管癌死亡率B.更能反映食管癌死亡的实际水平C.只能说明两县食管癌死亡相互对比的水平D.更能反映两县食管癌死亡率的发展变化趋势E.更能说明各自食管癌死亡的频率或强度【答案】：C【解析】：标准化率仅用于多组资料间的相互比较，并不代表真实水平，实际水 平应当用未标准化率来反映。欲比较样本代表的总体标准化率是否不 同时.，需作假设检验。31.痢疾杆菌按国际分类法可分为几个群？（）A. 2个群B.3个群C.4个群D. 5个群E.6个群E. W100 口 m【答案】：B【解析】：B项，可吸入颗粒物（IP； PM1O）指空气动力学直径WlOum的颗粒 物，因其能进入人体呼吸道而命名之，又因其能够长期飘浮在空气中, 也被称为飘尘。4.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）。A.使试验对象有相同的机会进入实验组B.使试验对象有相同的机会进入对照组C.使试验组和对照组的人数相等D.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】：D【解析】：【答案】：c【解析】：根据志贺菌（痢疾杆菌）菌体（0）抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）32.下列哪一项不是有机磷中毒的烟碱样症状？（）A.全身紧束感B.全身肌肉痉挛C.呼吸麻痹D.肌力增加E.眼睑、舌、肌肉震颤【答案】：D【解析】： 病情发展或接触大剂量有机磷农药时，除了毒蕈碱样症状加重外，出 现全身紧束感，呼吸麻痹，全身肌肉痉挛，动作不灵活，发音含糊， 胸部压迫感，肌束震颤等，称为烟碱样症状。D项，有机磷中毒导致 肌力减弱。33.（共用题干）某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、 咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再 次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继 续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态 不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗, 但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是（）oA.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史和病史D.未密切观察病情变化E,未进行血常规检查【答案】：c【解析】：本题中毒患者为农药厂包装工，衣服上有大蒜气味，诊断医师即使怀 疑为农药中毒，也不认真采集职业史和病史，是导致该患者死亡的最 大原因。患者出现这些症状的原理是（）oA.细胞缺氧B.自由基过量C.化学性刺激D.神经麻醉E.乙酰胆碱堆积【答案】：E【解析】： 敌敌畏属于有机磷农药，有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯 酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起 神经功能紊乱。促使患者死亡最重要的原因是（）oA.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.延误诊断和治疗E.诊断和治疗手段落后【答案】：D【解析】：本题中毒患者曾按感冒对症治疗一周以上，其间患者2次复诊时表现为病情加重，诊断不明，延误治疗。34.病例对照研究中，调查对象应选择（）oA.病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人B.病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例C.病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例D.病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例E.病例组与对照组为未确诊患某病的人【答案】：A【解析】：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一 组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照 组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能 的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比 例，从而探索和检验疾病病因假说。35 .一般认为，氟中毒的发病机制与下列哪种因素无关？（）A.氟与钙结合沉降在骨中B.抑制肾小管对磷的重吸收C.形成氟磷灰石D.使恒齿的牙釉质钙化变色E.使牙釉质疏松多孔【答案】：D【解析】：过量的氟进入体内，可使大量的氟化钙沉积于正在发育的牙组织中， 使釉质正常的钙化过程受损，出现弥漫性钙化不全和疏松多孔区，牙 齿萌出后釉质异常处逐渐发生色素沉着，形成色泽逐渐加深的棕色或 棕黑色。因此氟中毒会使牙齿牙釉质钙化不全后变色，而不是牙釉质 钙化变色。36 .有关蓄积系数法的叙述，不正确的是（）。A.此法用来研究化合物蓄积作用B.蓄积系数越高，蓄积作用越弱C.目前有固定剂量法和定期递增剂量法两种试验方法D.用LD50做指标，有可能低估某些化合物的潜在慢性毒效应E.用此法能区分某种化合物是物质蓄积还是功能蓄积【答案】：E【解析】：蓄积系数是指多次染毒使半数动物出现毒性效应的总有效剂量与一 次染毒产生相同效应所需剂量的比值，故蓄积系数越大，蓄积作用越 弱。蓄积系数法用来研究化合物蓄积作用，目前有固定剂量法和定期 递增剂量法两种试验方法。蓄积系数用LD50做指标，有可能低估某 些化合物的潜在慢性毒效应。E项，当人或实验动物连续或反复多次 接触化学毒物后，可以用化学分析的方法检测出机体内存在该物质或 其代谢产物的增加时，称为物质蓄积；如果不能测出该物质或其代谢 产物，但机体有慢性中毒的症状或体征出现，称为损伤蓄积（功能蓄 积）。蓄积系数法不涉及对某物质代谢产物的测量，无法区分物质蓄 积和功能蓄积。37.关于照度均匀度，下面表述正确的是（）。A.最小照度与平均照度之比B.最大照度与平均照度之比C.最小照度与最大照度之比D.平均照度与最小照度之比E.平均照度与最大照度之比【答案】：A【解析】：照度均匀度即均匀系数，指最小照度与平均照度之比。光线分布越均 匀说明照度越好，视觉感受越舒服，照度均匀度越接近1越好；反之 越小越增加视觉疲劳。38.声音持续，声压波动小于3dB者为（）。A.连续性噪声B.脉冲性噪声C.稳态噪声D.非稳态噪声E.高频噪声【答案】：C【解析】：声音持续，为连续声。连续声按照随时间的变化程度可分为稳态声和非稳态声：随着时间的变化，声压波动3dB(A)的称为稳态噪声;随着时间的变化，声压波动23dB (A)的为非稳态噪声。39.尖锐湿疣最常见的传播途径是()oA.血液传播B.性行为C.接触传播D.胎盘传播E.经产道传播【答案】：B【解析】：性传播感染疾病主要是与已感染性病的性伴侣发生性接触而感染，常 见疾病包括：淋病、生殖道衣原体感染、梅毒，尖锐湿疣、非淋菌性 尿道炎、软下疳、滴虫性阴道炎、生殖器疱疹、HIV感染等。40.预防佝偻病的首选食物是()oA.牛奶B.菠菜C.瘦肉D.大米E.胡萝卜【答案】：A【解析】：A项，儿童长期缺乏钙可影响骨骼和牙齿的发育，导致发生佝偻病。食物中钙的最好来源是奶和奶制品，100mL牛乳中含钙llOmg,不但 含量丰富，而且吸收率高。故预防佝偻病的首选食物为牛奶。41.氟化氢中毒时主要抑制（）。A.乳酸脱氢酶B.三磷酸腺甘酶C.氧化型细胞色素氧化酶D.还原型细胞色素氧化酶E.血红素合成酶【答案】：C随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从 而最大限度地避免了混杂因素对实验结果的影响。5 .艾滋病的传播途径不包括（）0A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.共用污染注射器传播E.接触传播【答案】：E【解析】：日常的生活接触，如拥抱、握手等行为不会传播艾滋病。6 .特异危险度是（）oA.暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B.暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比【解析】：C项，氧化氢进入血液后可迅速解离出鼠根离子（CN）, CN 可抑 制体内42种酶的活性，但与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型 细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3 +还原成Fe2+,阻断生物 氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内 窒息。42.影剧院换场时必须进行的卫生工作是（）。A.打扫地面B.通风换气C.增大照明D.室内空气消毒E.降低噪声【答案】：B【解析】：B项，影剧院场次的间隔时间不应少于30分钟，其中空场时间不少于10分钟，换场时应加强通风换气。43.选择避孕方法的原则不正确的是（）。A.患肝肾疾病者可使用外用避孕药B.新婚夫妇不可常规使用紧急避孕方法C.避孕套破损应立即采用紧急避孕措施D.月经过少或闭经者，宜使用口服避孕药E.生殖器炎症不宜使用宫内节育器【答案】：D【解析】：D项，月经过少或闭经者，不宜使用避孕药。A项，患肝肾疾病者宜 使用避孕套、阴道隔膜、外用避孕药避孕。B项，新婚夫妇可使用紧 急避孕方法，但应注意，紧急避孕仅是一种临时性的措施，不可作为 常规的避孕方法。C项，如果在避孕实施过程中偶然没采取避孕措施 或使用避孕方法发生失误，如避孕套破损或滑脱在阴道内等，应立即 采用紧急避孕措施。E项，生殖器炎症患者，如急性宫颈炎，生殖道 急性炎症，滴虫、念珠菌阴道炎及性传播疾病患者，不宜使用宫内节 育器和外用避孕药具。44.鱼经一25速冻，并贮存于一18至一15冷库中，保藏期可达()。A. 69个月B.5个月C.2个月D.1个月E. 2周【答案】：A【解析】：鱼的低温保鲜包括：冷藏多用机冰使鱼体温度降至10左右，保 存514天；冷冻贮存是选用鲜度较高的鱼在一25C以下速冻，然 后在一18-15的冷藏条件下，保鲜期可达69个月。45 .下列哪项是评价机体硫胺素营养状况的指标？()A,血清碱性磷酸酶活力B.血清谷丙转氨酶活力C.红细胞谷胱甘肽还原酶活力D.红细胞转酮醇酶活力系数或ETK-TPP效应E.血清糖基转移酶活力【答案】：D【解析】：机体硫胺素营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量：尿负荷试验、 尿中硫胺素与肌酎含量比值；红细胞转酮醇酶活力系数或红细胞转 酮醇酶焦磷酸硫胺素效应（ETK-TPP效应）。D项，由于硫胺素缺乏早 期就可见转酮醇酶活力下降，故此法是目前评价维生素B1营养状况 较可靠的方法。46 .学校有安全清洁的水源供师生饮用、洗手，属于学校卫生环境中 的（）oA.物质环境B,社会环境C.自然环境D.事物环境E.生活环境【答案】：A【解析】：学校健康社会环境包括学校的人际环境（师生、员工及学生之间的相 互关系）、事物环境（如课程、考试、生活制度安排）和物质环境（教 室采光、照明、通风、给排水设备、厕所、垃圾处理等基础设施）。47 .地方性甲状腺肿的流行特征是（）。A.内陆低于沿海B.青春期发病率高C. 50岁以后发病率迅速下降D.性别差异不大E.水碘在75mg/L时患病率最低【答案】：B【解析】：地方性甲状腺肿属于碘缺乏病，其流行病学特征包括：地区分布: 明显的地区性是本病的主要流行特征。碘缺乏病地区分布总的规律 是：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。内陆高于沿海， 内陆河的上游高于下游，农业地区高于牧区。人群分布：在流行区 任何年龄的人都可发病。发病年龄一般在青春期，女性早于男性。碘 缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早。成年人的患病率，女性高于 男性，但在严重流行地区，男女患病率差别不明显。时间趋势：采 取补碘干预后，可以迅速改变碘缺乏病的流行状况。E项，碘的最低 生理需要量为每人75 P g/d,供给量为生理需要量的2倍，即每人150 ug/do48.成组设计方差分析的无效假设是（）。A.各对比组样本均数相等B.各对比组总体均数相等C.至少有两个对比组总体均数相等D.各对比组样本均数差别无统计学意义E.各对比组总体均数不等【解析】：成组设计方差分析的无效假设是各对比组总体均数相等，备择假设是 各对比组总体均数不等或不全相等。49.下列哪一项是识别和确认职业性致癌因素的最终方法？（）A.临床表现B.临床体征C.理化检验D.实验研究E.人群流行病学调查【答案】：E【解析】：流行病学调查的研究对象是人，所以其对于识别和判定某种因素对人 的致癌性可提供最强有力的证据。其中癌症流行病学是研究癌症自然 流行规律的学科，即研究癌症的人群分布与某些致癌因素间的关系， 是从群体角度来寻找癌症发生的原因。这在职业性肿瘤中显得十分重 要，要确定某种职业性致癌因素，仅靠临床观察和动物实验尚显不足, 必须通过流行病学调查，在人群中取得确切的证据。50.围绝经期保健正确的是（）oA.不需避孕B.不会有肿瘤的发生C.不用激素替代以防乳腺癌的发生D.不需定期体检E.补充钙剂，预防骨质疏松【答案】：E【解析】：围绝经期需要注意钙的摄入，推荐每天摄钙量lOOOmg。膳食中牛奶、 乳制品含钙最丰富。51.食品检出大肠菌群，表明食品受到（）oA.放射性污染B.农药污染C.人和畜的粪便污染D.水体污染E.食品容器污染【答案】：c【解析】：大肠菌群的食品卫生学意义为：将其作为食品受到粪便污染的标 志，当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染，其他菌属可 能为粪便的陈旧污染；作为肠道致病菌污染食品的指示菌。52.婴儿目光能跟随移动的物体180。的年龄为（）。A.满月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】：D【解析】：视觉刺激在儿童和他的环境联系中提供着重要的信息尤其姿儿期视 觉发育迅速。2个月婴儿目光能跟随移动的物体90° , 4个月跟随 180° , 6个月能跟随落地的物体。53.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A.副反应发生率和接种率B.生存率和建卡率C.有效率和接种率D.保护率和效果指数E.四苗覆盖率和接种率【答案】：D【解析】：评价疫苗接种效率的关键指标是接种的流行病学效果和免疫学效果 评价，其中流行病学效果评价指标包括：疫苗保护率和效果指数。54.下列哪项不是预防职业性汞中毒的措施？（）A.以气动仪表代替汞仪表B.改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.01mg/m3D.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E.以上都不是【答案】：B【解析】：归因危险度又叫特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病 率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具 有疾病预防和公共卫生学上的意义。7 .干性脚气病以下列哪种系统症状为主？（）A.消化系统8 .心血管系统C.神经系统D.内分泌系统E.运动系统【答案】：CC.车间温度控制在18以下D.戴防毒口罩E.改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.05mg/m3【答案】：E【解析】：ABCD四项，预防职业性汞中毒的措施包括：改革工艺及生产设备, 控制工作场所空气汞浓度：用无毒原料代替汞，如电子仪表、气动仪 表代替汞仪表；车间温度控制在18以下；加强通风排毒，如从事 汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸 风；改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.01mg/m3。加 强个体防护，建立卫生操作制度：接汞作业应穿工作服，戴防毒口罩 或用2.5%10%碘处理过的活性炭口罩。定期健康体检及就业前体 检：汞作业工人每年应坚持健康体检，查出汞中毒的患者应调离汞作 用并进行驱汞治疗；坚持就业前体检，患有明显肝、肾和胃肠道器质 性疾患、口腔疾病、精神神经性疾病等应判为职业禁忌证，均不宜从 事汞作业。55.烟酸（尼克酸）理化性质的特点为（）。A.酸性条件易破坏B.碱性条件易破坏C.遇光易破坏D.加热及烹调加工损失小E.高压下120, 20分钟易破坏【答案】：D【解析】：烟酸（尼克酸）为白色针状晶体，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙 酸。烟酸的化学性质很稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下均不易破 坏。在高压下，120 20分钟也不被破坏。D项，一般烹调损失极小, 但会随水流失。56.职业中毒治疗时常用的高铁血红蛋白还原剂是（）。A.阿托品B.硫代硫酸钠C.二筑基丁二酸钠D.美蓝E.能量合剂【答案】：D【解析】：D项，高铁血红蛋白还原剂主要有亚甲蓝（美蓝），用于治疗急性苯 胺、硝基苯类中毒。A项，阿托品属于有机磷农药中毒解毒剂。B项, 硫代硫酸钠属于氧化物中毒解毒剂。C项，二疏基丁二酸钠属于金属 络合剂。E项，能量合剂属于能量补充剂。57.下列哪种类型不属于以DNA为靶的诱变？ （ ）oA.烷化剂作用B.碱基类似物取代作用C.嵌入剂作用D.非整倍体剂作用E.对碱基结构破坏作用【答案】：D【解析】： 以DNA为靶的致突变物包括以下几类：碱基类似物，如2-氨基喋 吟取代鸟喋吟；与DNA分子共价结合形成加合物，如烷化剂； 改变碱基的结构，如亚硝酸盐；大分子嵌入DNA链(嵌入剂)，如 9-氨基口丫咤；形成DNA-DNA交联物，DNA-蛋白质交联物；形成 二聚体。D项，非整倍体剂通过多种机制导致细胞分裂异常，诱发非 整倍体，属于不以DNA为靶的化学致突变物。58.亚慢性毒性试验中，常用的化验指标，一般不包括()oA.红细胞计数，白细胞计数和分类B. SGOT (AST), SGPT (ALT)C.血清尿素氮D.尿蛋白定性或定量、尿沉淀镜检E.神经递质【答案】：E【解析】：亚慢性毒性试验的实验室检测项目包括：血液学指标如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数与分类，必要时可测定血小板计数、凝血功能相关指标等；血液生化学指标包括天门冬氨酸氨基转换酶 （AST）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）.总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）等；尿蛋白、比重、pH、葡萄糖、 潜血和尿沉淀镜检等尿常规指标。59.为了防止农药对土壤的污染，对新农药的要求是（）。A.低价格，低残留，低毒B.低价格，高效，低毒C.低价格，高效，低残留D.高效，低毒，低残留E.低价格，低毒，高效【答案】：D【解析】：农药进入土壤中，水溶性农药可随降水渗透入地下水，或由地表径流 横向迁移、扩散至周围水体。脂溶性农药易被土壤吸附，因移动性差 而被作物根系吸收，引起食物链高位生物的慢性危害。D项，为了防 止农药对土壤的污染，应该使用高效、低毒、低残留的新型农药。60.生命质量评价适用于（）oA.卫生服务效果的评价B.疾病负担评估C.人群健康状况的评定D.以上都是E,以上都不是【答案】：D【解析】：健康相关生命质量评价的适用范围包括：人群健康状况的评定； 疾病负担的评估；卫生服务效果的评价；卫生服务方案的选择； 卫生资源配置与利用的决策；健康影响因素与防治重点的选择。【解析】：C项，干性脚气病以多发性神经炎症状为主，表现为上行性对称性周 围神经炎。起病以下肢多见，开始肌力及感觉异常，足及踝部感觉过 敏及灼痛，并有针刺或蚁行感。肌肉酸痛，以腓肠肌最明显。当疾病 发展相继累及腿部及上肢伸肌及屈肌时，可发生手足下垂。患者膝反 射在发病初期亢进，后期减弱或消失。8.关于引发剂（启动剂）的特点，不正确的是（）。A.引发剂本身具有致癌性.引发剂可与DNA发生反应C.有可检测的阈剂量D.大多数是致突变物E.引发作用是不可逆的【答案】：C【解析】：具有引发作用的化学物称为引发剂，引发剂大多数是致突变物，没有 可检测的阈剂量。引发剂作用的靶点主要是原癌基因和抑癌基因。引 发剂通常本身具有致癌性，可以和DNA发生反应，且引发作用是不 可逆的。8 .学生的一日三餐的热量分配比应为（）。A. 3:3:43:4:3B. 2:4:43:5:2C. 4:3:3【答案】：B【解析】：学生应有合理的膳食制度，科学安排每日进餐次数、时间及热量分配。 学龄儿童的胃排空时间约为45小时，故可实行三餐制，三餐间隔 不超过56小时；热量分配早、午、晚餐分别为30%、40%和30%； 吃饭要细嚼慢咽，每次进餐时间应有2030分钟，餐后休息0.51 小时再开始学习，体力活动后至少休息1020分钟再进餐。晚餐离 睡觉时间不得少于1.5小时。重点应保证早餐、午餐吃好、吃饱。10.抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为（）oA.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】：D【解析】：将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本，这 种抽样方法称为整群抽样。若被抽到的群组中的全部个体均作为调查 对象，称为单纯整群抽样；若通过再次抽样后调查部分个体，称为二 阶段抽样。n.反映疾病严重程度的指标是（）oA.发病率B.残疾率C.期间患病率D.时点患病率E.病死率【答案】：E【解析】：病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反 映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。12.（共用备选答案）A.横断面调查B.队列调查C.病例-对照调查D.普查E.职业病体检对职工健康或职业损害状况等的调查，属何种类型调查？（）