执业药师考试药学专业知识（二）考前冲刺试卷及讲析.docx

执业药师考试药学专业知识（二）考前冲刺试卷及讲析1.以下具有局麻作用的镇咳药是（）。A.氨溪索B.右美沙芬C.沙丁胺醇D.喷托维林E.苯丙哌林【答案】：D【解析】：A项，氨漠索为粘痰溶解剂，无局麻作用；B项，右美沙芬为镇咳药, 无镇痛作用，无法发挥局麻作用；C项，沙丁胺醇为平喘药；D项， 喷托维林为镇咳药，同时具有微弱的阿托品样作用和局麻作用；E项, 苯丙哌林为镇咳药，但无麻醉作用。2A地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左快诺孕酮大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。【答案】：DB.特比蔡芬C.异维A酸D.克罗米通E.环毗酮胺【答案】：C【解析】：异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应 防止使用。14.（共用备选答案）A.缀沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（）。【答案】：C【解析】：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解 为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】：B【解析】：氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药。15.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗噬类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强， 是变异型心绞痛的首选药物。通过阻断8受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：常用的B受体阻断药有普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、 纳多洛尔、蚓1口朵洛尔和醋丁洛尔等。16.患者，男，74岁，1型糖尿病30年,空腹血糖波动在2.99.lmmo/L, 餐后2小时血糖波动在4110.4mL之间，该患者可长期应用的治疗 药物有（）。A.瑞格列奈加基础胰岛素B.基础胰岛素加餐时胰岛素C.持续皮下胰岛素泵输注D.艾塞那肽E.长效胰岛素【答案】：B|C|E【解析】：1型糖尿病首选胰岛素治疗。AD两项，瑞格列奈和艾塞那肽均适用 于2型糖尿病。17.在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下服用，易引发尖端扭 转型室性心律失常的药品有（）。A.阿司咪理B.利培酮C.西沙必利D.奎尼丁E.双喀达莫【答案】:A|B|C|D【解析】：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）的情况下，服用：抗过敏药，如 阿司咪理、特非那丁、氯雷他定；促胃肠动力药（西沙比利）； 氟喳诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙 星）；延长心肌复极药（奎尼丁等）；抗精神病药，如氯氮平、奥 氮平、喳硫平、利培酮、氯米帕明、硫利达嗪、叙哌利多、氟哌陡醇;大环内酯类，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，极易 发生尖端扭转型室性心律失常。18,用氢氧化钠溶液O.lmol/L,滴定醋酸溶液O.lmol/L,使用的指示剂 为（）。A.酚歌B.淀粉C. 6 .蔡酚D.结晶紫E.邻二氮菲【答案】：A【解析】：强碱滴定弱酸宜选择在碱性范围内变色的指示剂，如酚醐或百里酚猷 等。19 .（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D,氨茶碱E.色甘酸钠抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（）o【答案】：B【解析】：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅 速，反复应用可成瘾。用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（）。【答案】：D【解析】：黄噂吟类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急 性心功能不全和心源性哮喘。兴奋B 2受体，解除支气管痉挛的药物是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性激动B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心 脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（）。【答案】：A【解析】：倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作 用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。20 .（共用备选答案）A.普罗帕酮B.曝氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室 性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心 动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电转复后室颤发作等。治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）o【答案】：c【解析】：洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶一一羟甲戊二酰辅 酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加, 结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬 化和冠心病的防治。治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的药是（）o【答案】：E【解析】：米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小 动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响， 故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可 使心输出量及心率增加，可治疗其他降压药效果不佳的严重高血压。治疗心力衰竭可选用的药物是（）。【答案】：D【解析】：多巴酚丁胺主要作用于B1受体，对B2及。受体作用相对较小，临 床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞 所致的心源性休克及术后低血压。21 .使用度洛西汀其血浆浓度尤其是其代谢物会增加的患者是（）oA.肝功能不全者B.严重肾功能不全者C.妊娠期妇女D.青光眼E.老年人【答案】：B【解析】：度洛西汀肠溶剂口服吸收完全，蛋白结合率高，在肝脏中代谢成无活 性代谢产物，大局部以代谢产物形式由肾脏排泄，剩余局部经胆汁排 泄。22 .（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普蔡洛尔E.吠塞米可能导致牙龈出血的药物是()o【答案】：B【解析】：依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症 状。(2)可能导致牙龈增生的药物是()。【答案】：A【解析】：拉西地平为特异、强效持久的二氢毗咤类钙通道阻滞剂，主要选择性 的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的 不良反响。23 .属于外周性镇咳药的是()。A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】：E【解析】：外周性镇咳药有：苯内哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆；中枢 性镇咳药有：可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、普罗吗酯、 地美索酯、二氧丙嗪、替培咤、福米诺苯。24 .治疗鼠疫宜选用的药物是（）oA.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】：C【解析】：氨基糖甘类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗 鼠疫的常用药物。25 .属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.地匹福林B.毛果芸香碱C.睡吗洛尔D.拉坦前列素E.托口比卡胺【答案】：A【解析】：用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、溪莫尼定。B项， 毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，曝吗洛尔为B受体阻断剂 降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托 毗卡胺为抗M胆碱类散瞳药。26 .可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是（）。A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗【答案】：B【解析】：利妥昔单抗（美罗华）适应证：用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴 瘤，未经治疗的CD20阳性山IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应给予 标准CVP （环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）8个周期联合治疗。CD20 阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤应给予标准CHOP （环磷酰胺、 多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期联合治疗。27 .（共用备选答案）A.东葭假设碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦属于抗胆碱能药物的止吐药的是（）。【答案】：A【解析】：环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强， 也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降 低。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活 性，可用于黄体功能缺乏的先兆流产治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激 素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能， 可以用于辅助受孕和由于黄体功能缺乏导致的先兆流产。3.红霉素的药理作用和临床作用有（）。A.抑制细菌蛋白质合成B.治疗大肠杆菌引起的肠炎C.治疗支原体引起的肺炎D.治疗衣原体引起的尿道炎E.干扰细菌核酸代谢【答案】:A|C|D【解析】：红霉素能与敏感细菌的50S核蛋白体亚基可逆性结合，通过抑制新合 成的肽基tRNA分子从核蛋白体受体部位（A位）移至肽酰基结合部 位（P位），而抑制细菌蛋白质合成。可用于肺炎支原体、肺炎衣原【解析】：抗胆碱能药物有东英假设碱。（2）属于抗组胺药的止吐药的是（）o【答案】：B【解析】：抗组胺药有氯丙嗪、苯海拉明。属于糖皮质激素的止吐药的是（）。【答案】：D【解析】：糖皮质激素有地塞米松。属于5-羟色胺受体3拮抗剂的止吐药的是（）。【答案】：C【解析】：5-羟色胺受体3拮抗剂有昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司 琼、雷莫司琼、阿扎司琼。属于神经激肽受体阻断剂的止吐药的是（）o【答案】：E【解析】：神经激肽受体阻断剂有阿瑞匹坦。28.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（）。A.甲部咪嗖B.二甲双胭C.米非司酮D.甲状腺激素E.甲苯磺丁服【答案】：A【解析】：能消除甲状腺功能亢进症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗 甲状腺药有丙硫氧嗒咤、甲筑咪嗖、卡比马嗖及碘制剂。29.以下尤其适用于血尿酸和24h尿酸过多的患者的药物是（）。A.别喋醇B.非布索坦C.秋水仙碱D.苯溟马隆E.丙磺舒【答案】：A【解析】：别喋醇尤适用于血尿酸和24h尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌 尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。30 .长期应用可出现顽固性干咳的药物是（）。A.氯沙坦B,硝苯地平C朋屈嗪D.可乐定E.卡托普利【答案】：E【解析】：卡托普利是ACEI,久用引起咳嗽，可能是咳嗽反射的敏感性提高所致, 剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压等。31 .治疗窦性心动过速宜选用的药物是（）oA.普蔡洛尔B.澳茉镂C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠【答案】：A【解析】：A项，普蔡洛尔主要用于室上性心律失常，包括窦性心动过速、心房 纤颤或阵发性室上性心动过速。BCDE四项，均为治疗室性心律失常 的药物。32 .阿司匹林属于（）oA.环氧酶抑制剂B.整合素受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.血小板腺甘酸环化酶刺激剂E.血栓烷合成酶抑制剂【答案】：A【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致COX-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小， 心率失常甚至昏迷的药物是（）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D,苯巴比妥E.奥卡西平【答案】：D【解析】：静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停, 支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.（共用备选答案）A.抑制器官移植急性排斥危象B.湿疹C.变态反响性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全大剂量糖皮质激素冲击疗法用于（）。【答案】：A【解析】：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于严重中毒性感染、各种休克、危及 生命的疾病的抢救，如抑制器官移植急性排斥危象。（2）糖皮质激素隔日疗法用于（）。【答案】：D【解析】：肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反响 抑制而采用隔日疗法。糖皮质激素小剂量替代疗法用于（）。【答案】：E【解析】：糖皮质激素小剂量替代疗法，每日给生理需要量，用于急慢性肾上腺 皮质功能不全。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）。A.与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B.干扰微管蛋白的合成C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】：B【解析】：紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是 其作用靶点，阻碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选 Bo36.肝素过量所致出血的解救药物是（）。A.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸【答案】：C【解析】：ABCDE五项均为促凝血药。C项，鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血 和心脏术后出血。A项，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用 来预防手术部位及手术后出血。B项，华法林过量所致的出血使用维 生素K解救。D项，酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项，氨甲环酸 是抗纤维蛋白溶解药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。 37.以下试剂中，常用于沉淀血浆样品中蛋白质的有（）。A.甲醇B.乙之C.三氯醋酸D.生理盐水E.肝素【答案】：A|B|C【解析】：有机溶剂的沉淀机理是降低水的介电常数，导致具有外表水层的生物 大分子脱水，相互聚集，最后析出。使用较多的有机溶剂是乙醇、甲 醇、三氯醋酸、丙酮、二甲基甲酰胺、二甲基亚碉、乙情和2.甲基-2,4 戊二醇等。38.（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨茉西林治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）。【答案】：B【解析】：替卡西林、竣茉西林、哌拉西林、磺苇西林、吠卡西林、阿洛西林等 属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）o【答案】：C【解析】：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苇西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎 球菌等的杀菌作用比氨茉西林强，本品与克拉霉素和兰索拉哇联合治 疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）o【答案】：A【解析】：双氯西林、甲氧西林、苯唾西林、蔡夫西林、氯唾西林、氟氯西林属 耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。39.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒【答案】：E【解析】：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40属于超强效的外用糖皮质激素是（）。A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松【答案】：c【解析】：外用糖皮质激素分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效外用糖 皮质激素常用醋酸氢化可的松。中效外用糖皮质激素包括醋酸地塞 米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。强效外用糖皮质激素包括 糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松和哈西奈德（0.025% ）o超 强效外用糖皮质激素包括卤米松、哈西奈德（0.1%）和丙酸氯倍他 索。41.地塞米松的禁忌证是（）oA.抑郁症B.支气管哮喘C.尊麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】：E【解析】：地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效 控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创 伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初 期和产褥期。42 .（共用备选答案）A.维生素KIB.华法林C.曝氯匹定D.尿激酶E.肝素可抑制血小板聚集和释放的药物是（）。【答案】：C【解析】：噫氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺昔（ADP） P2Y12受体阻 断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP 受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种：P2Y1、P2Y12 和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反响中最重要的受体， 目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12o可根据P2Y12拮抗剂的化 学结构将其分为嗥吩并吐噬类和非曝吩并毗咤类。用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺 乏的药物是（）o【答案】：A【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。43 .治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（）。体、溶麻麻原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染 和厌氧菌引起的口腔感染的治疗；也可用于G +菌的金黄色葡萄球菌 （包括耐药菌）、表皮葡萄球菌、链球菌，局部G -菌如脑膜炎奈瑟 菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌引起 的各种感染的治疗。4.（共用备选答案）A.伏立康嗖B.氟胞喀咤C.氟康噗D.灰黄霉素E.特比蔡芬治疗侵袭性念珠菌病首选（）。【答案】：C【解析】：侵袭性念珠菌病是由念珠菌侵犯内脏器官引起的感染。近期未用过理 类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染, 首选氟康理。（2）治疗侵袭性曲霉菌病首选（）。【答案】：A【解析】：曲霉菌主要通过呼吸道侵入体内导致侵袭性曲霉菌病，治疗首选伏立 康咏，也可考虑两性霉素B。A.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D,乙酚E.西地那非【答案】：E【解析】：西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）， 用于治疗男性勃起功能障碍。44 .（共用备选答案）A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌咤醇抑制5-HT再摄取的药物是（）o【答案】：D【解析】：氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性5-HT （5-羟色胺）再摄取抑 制剂，比抑制去甲肾上腺素（NA）摄取作用强200倍。（2）抑制NA释放，促进NA再摄取的药物是（）o【答案】：C【解析】：碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2 +依赖性的NA （去甲肾上腺 素）和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄 取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进 5-羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。45 .（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米抑制。相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（）。【答案】：A【解析】：普蔡洛尔属于B肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是 拮抗心肌细胞的B受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内 流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。（2）延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、 ICa （L）、IKI等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延 长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。46 .纳曲酮临床用于治疗（）oA.吗啡中毒B.有机磷中毒C.心脏骤停D.严重腹泻E.哮喘急性发作【答案】：A【解析】：纳曲酮是阿片受体拮抗剂，能明显减弱或完全阻断阿片受体，甚至反 转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除对阿片的身体依赖 性，使已戒断阿片瘾者保持正常生活。吗啡属于阿片类药物，故纳曲 酮能用于治疗吗啡中毒。47.碳酸钙与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用，可（）oA.缓解溃疡病症B.减少暧气，便秘C.引发低血糖D.易发生高钙血症E.使后者功能降低【答案】：B【解析】：镁有导泻作用，可减少便秘和腹泻等不良反响。48 .可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是（）。A.复方氨基酸注射液（9AA）B.精氨酸注射液C.复方氨基酸注射液（18AA）D.复方氨基酸注射液（3AA）E.谷氨酸钠注射液【答案】：A【解析】：复方氨基酸（9AA）适应证：用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道 外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急慢性 肾功能衰竭。B项，精氨酸注射液用于肝性脑病，适用于忌钠的患者。 C项，复方氨基酸注射液（18AA）用于蛋白质摄入缺乏、吸收障碍等 氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养 状况。D项，复方氨基酸（3AA）用于各种原因引起的肝性脑病、重 症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，亦可用于肝胆外科手术前后。 E项，谷氨酸钠注射液用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他 精神病症。49 .（共用备选答案）A.甘油（开塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚醐E.硫酸镁属于刺激性泻药的是（）o【答案】：D属于润滑性泻药的是（）。【答案】：A属于膨胀性泻药的是（）。【答案】：B【解析】：泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括：容积性泻 药，如硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药，如乳果糖；刺激性泻药, 包括酚陆、比沙可噬、番泻叶、藁麻油；润滑性泻药，如甘油等； 膨胀性泻药，如聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。50属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）oA. 8 .内酰胺类B.大环内酯类C.磺胺类D.林可霉素类E.氨基糖苜类【答案】：E【解析】：氨基糖昔类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速 杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。51 .以下属于四环类抗抑郁药的是（）。A邛可米替林B.多塞平C.西瞅;普兰D.马普替林E.丙米嗪【答案】：D【解析】：ABE三项，阿米替林、多塞平和丙米嗪属于三环类抗抑郁药；C项， 西醐普兰属于选择性5.羟色胺再摄取抑制剂；D项，马普替林为四环 类抗抑郁药。52 .（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双嗑达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平缓、作用平稳,、持续时间久、 抗高血压谷峰比值高的特点，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最 为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致 死率和心肌梗死的发生率。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：普蔡洛尔为B受体阻断剂，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗 氧量，产生抗心绞痛作用。53.不属于糖皮质激素的适应证是（）oA.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】：A【解析】：糖皮质激素的临床应用有,：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾 上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法; 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、爆发型流行 性脑脊髓膜炎、爆发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿 性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性 动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综 合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反响也可用糖皮质激素治 疗；过敏性疾病，如尊麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、 过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗 过敏作用缓解病症而到达治疗效果；缓解急性炎症的各种病症，并 可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑 膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾 丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、 恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉 和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象 等。54 .以下是非留体抗炎药的镇痛机制的是（）。A.抑制前列腺素的合成B.抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化C.抑制磷脂酶A2D.抑制黄喋吟氧化酶E.直接作用于伤害性感受器【答案】：A|B|E【解析】：非俗体抗炎药的镇痛机制是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细 胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传人神经末梢的刺激； 直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。55 .肾上腺素的临床应用包括（）oA.支气管哮喘B.心律失常C.过敏性休克D.重症肌无力E.心脏骤停【答案】:A|C|E【解析】：肾上腺素属于a、B受体激动药，产生强烈快速而短暂的兴奋a和3 型效应。肾上腺素的临床应用为：心脏骤停；过敏性疾病：支气 管哮喘、过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；局部应用：肾上 腺素与局麻药配伍延长局麻药作用时间，浸有肾上腺素的纱布用于鼻 黏膜和齿龈外表止血；治疗青光眼。56.属于阿司匹林禁忌证的有（）。A.急性心肌梗死B.上消化道出血C.血友病D.血小板减少E.退行性骨关节炎【答案】：B|C|D【解析】：阿司匹林的禁忌症包括：有出血病症的溃疡病或其他活动性出血 时；血友病或血小板减少症；溃疡病或腐蚀性胃炎；葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；痛风（该品可影 响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减 退时可加重肝脏毒性反响，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者 易出现肾脏不良反响；心功能不全或高血压，大量用药时可能引起 心力衰竭或肺水肿；肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。57.哮喘急性发作首选的治疗药物是（）。A.短效B 2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E. M胆碱受体阻断剂【答案】：A【解析】：短效 6 2 受体激动剂（short acting beta agonist, SABA,维持 46h） 治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。58.（共用题干）患者，男，32岁。患有心源性水肿，用地高辛和氢氯口塞嗪治疗。（1）2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（）。A.低血钾B.低血钙治疗皮浅薄表性癣菌病首选（）。【答案】：E【解析】：特比奈芬是丙烯胺类抗真菌药的代表药，临床上作为皮浅薄表性癣菌 病的首选。5.以下不是降钙素的作用（）0A.抑制肠道转运钙B.降低血钙C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.镇痛E.促进骨盐溶解【答案】：E【解析】：降钙素调节钙代谢，具有以下作用：直接抑制破骨细胞的活性，从 而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因 而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。 抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也 随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转 移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。6.在不同实验室由不同人员测得的结果之间的精密度称为（）。A.专属性B.重现性C.低血镁D.低血钠E.低血氯【答案】：A【解析】：氢氯暖嗪可导致低血钾，低血钾症诱发地高辛中毒，表现为多源性室 性期前收缩。（2）地高辛中毒救治方式不恰当的是（）。A.停药，使用利尿剂B.静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射苯妥英钠【答案】：C【解析】：地高辛过量救治方法：对轻度中毒者可及时停药及给予利尿剂； 对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律 者可静脉注射苯妥英钠；对心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾 上腺素。以下不增加地高辛血药浓度的药物是（）。A.螺内酯B.胺碘酮C.利福平D.维拉帕米E.普罗帕酮【答案】：C【解析】：C项，地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%100%；普罗帕 酮可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加 30%40%；螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25% 以上；维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏 清除率降低，血清地高辛浓度增加70%100%。59.泮托拉哇减少胃酸分泌主要通过（）。A.抑制H+, K + -ATP酶的活性B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体【答案】：A【解析】：泮托拉理，抑制H+, K + -ATP酶的活性，使壁细胞内的H +不能转 运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减 少。60.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）。A.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：A项，米力农临床用于充血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏 手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛 用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患 者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性 高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的 高血压。C.准确性D.检测限E.线性【答案】：B【解析】：精密度分为：在相同条件下，由一个分析人员测定所得结果的精密 度称为重复性；在同一个实验室，不同时间由不同分析人员用不同 设备测定结果之间的精密度，称为中间精密度；在不同实验室由不 同分析人员测定结果之间的精密度，称为重现性。7.用作旋光度测定光源的钠光谱D线的波长是（）。A. 200nm254nmB. 589.3nm1600cm-lC. 3300cm-l【答案】：C【解析】：旋光度测定除另有规定外，采用钠光谱的D线（589.3nm）,测定旋 光度，测定管长度为1dm （如使用其他管长，应进行换算），测定温 度为20。用读数至0.01°并经过检定的旋光计。8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风 药是（）。A.秋水仙碱.别喋醇C.丙磺舒D.吠塞米E.布洛芬【答案】：C【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。C项，丙磺舒属于促进尿酸排 泄药，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降 低血尿酸浓度，减少尿酸沉淀，也促进尿酸结晶的重新溶解，从而升 高尿尿酸水平而易导致肾结石。8 .（共用题干）患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊。有磺胺药过敏史， 体型肥胖。医师处方：二甲双呱片（0.5g, tid）控制血糖。二甲双胭片的适宜服用时间是（）。A.餐前半小时B.随餐服用C.餐后半小时D.餐后2小时E.空腹服用【答案】：B【解析】：二甲双月瓜通常起始剂量为一次0.5g, 一日2次；或0.85g, 一日1次; 随餐服用；可每周增加0.5g,或每2周增加0.85g,逐渐加至一日2g, 分次服用。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建 议联合应用的降糖药是（）。A.格列喳酮B.格列本胭C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮【答案】：D【解析】：阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病，可降低糖耐量降低者餐后血 糖。联合用药应注意监测的主要不良反响为（）oA.光敏反响B.低血糖反响C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染【答案】：B【解析】：单独使用二甲双胭在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药物 联合使用（如胰岛素和磺酰服类）、饮酒等情况下会出现低血糖。10.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑 垂体肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（）。A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右D.晚餐前E.睡前【答案】：A【解析】：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每天上午8时左右为分泌高 潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些 慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8 时一次服用，这样对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻，不良反 应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。1L以下治疗膀胱过度活动症的是（）。A.甘露醇B.氢氯曝嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奥昔布宁【答案】：E【解析】：M受体阻断药通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收 缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。 奥昔布宁是M受体阻断药。12.吗啡可用于治疗（）。A.心源性哮喘B.便秘C.分娩疼痛D.颅内压升高E.前列腺肥大【答案】：A【解析】：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创 伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使 患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有 所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于 内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于 重度癌痛患者的镇痛。13.可用于治疗重度瘗疮，但妊娠期妇女防止使用的药物是（）0A.克拉霉素