传染病学-永州市中心医院全科医师考试试题.docx

永州市中心医院全科医师考试试题科室： 姓名：得分:一、单项选择题（每题1.5分，共90分）1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（）A、机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的 组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 此种情况属于：（）A、病原体被清除 B、隐性感染 C、显性感染 D、病原体携带状态E、潜伏性感染3、下列选项中不属于传染源的是：（）A、患者 B、病原携带者 C、隐性感染者 D、易感者 E、受感染的动物4、传染病检验期限的确定是依据该病的：（）A、隔离期 B、传染期 C、最长潜伏期 D、最短潜伏期 E、平均潜伏期5、传染病发热同时伴有发疹，皮疹出现的先后顺序为：（）A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒6、有关休克的临床表现中，不包括：（）A、烦躁不安或表情淡漠、神志昏迷 B、呼吸急促、脉搏细速C、血压均下降 D、面色苍白或潮红、发组 E、尿少或无7、休克时最先受损的细胞器是：（）A、溶酶体 B、高尔基体 C、核糖体 D、内质网 E、线粒体8、下列疾病中不发生感染性休克的是：（）A、暴发性流脑 B、大叶性肺炎 C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱 E、细菌性痢疾9、急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括：（）A、氧分压降低 B、进行性呼吸困难 C、进行性发绢D、呼吸节律不整 E、肺底可闻湿啰音10、下列细菌会导致中毒性休克综合征的是：（）A、铜绿假单胞杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌D、产碱杆菌 E、难辨梭状芽胞杆菌11、下列关于败血症的叙述中，错误的是：（）A、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主B、均有寒战、高热、皮疹及休克 C、革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主D、真菌败血症常为院内感染的疾病E、在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病 12、革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（）A、时间长 B、近来有皮肤感染、呼吸道感染 C、肝脾肿大D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿 E、WBC增加，N升高13、诊断败血症最重要的依据是：（）A、畏寒、发热、明显中毒症状 B、皮疹 C、肝、脾肿大D、白细胞总数、中性粒细胞显著增加 E、血或（和）骨髓培养阳性14、医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（）A、表皮葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、克雷伯杆菌 D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌15、用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（）A、重复感染 B、隐性感染 C、潜在性感染 D、二重感染 E、再感染16、治疗败血症的关键是：（）A、充足的营养和维生素B、维持水、电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆和白蛋白D、合理选用抗菌药物 E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状17、容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（）A、金黄色葡萄球菌败血症 B、绿脓杆菌败血症 C、脆弱类杆菌败血症D、大肠杆菌败血症 E、念珠菌败血症18、食物中毒下列哪项说法是正确的：（）A、食物中毒均无传染性 B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性，不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病 E、预防接种可减少食物中毒的发生19、沙门菌导致食物中毒预后最严重的致病菌是：（）A、鸭沙门菌 B、鸡沙门菌 C、病牛沙门菌D、猪沙门菌 E、鼠伤寒沙门菌20、男性，24岁。进食海产品，餐后4 h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十 余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检：轻度脱水征，Bp 12/8 kPa,腹软有压 痛。实验室检查：镜检WBC58/HP, RBC1025/HP。最可能的诊断是：（）A、霍乱 B、副霍乱 C、沙门菌食物中毒 D、副溶血性弧菌食物中毒E、细菌性痢疾21、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（）A、急起高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增高 E、脑脊液中检出化脓性细菌22、4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38.5,曾诊断“上感”，对症处理无效，精神 差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊 液：外观清亮，细胞数280X106/L, N0.20, L0.80,蛋白质500 mg/L,葡萄糖4 mmol/L, 氯化物118 mmol/L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能：（）A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑炎 C、中毒性脑炎D、结核性脑膜炎 E、败血病23、最常见的肾毒性药物是：（）A、青霉素 B、氨基糖首类 C、大环内酯类 D、磺胺药 E、磷霉素24、控制深部真菌感染最有效的药物是：（）A、制霉菌素 B、酮康理 C、两性霉素B D、灰黄霉素 E、氟康建25、肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（）A、四环素 B、氯霉素 C、两性霉素B D、青霉素类和头抱菌素类E、磺胺类药物26、有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（）A、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖 昔类和万古霉素B、氨基糖甘类和头抱菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量 C、氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强D、头抱哌酮、头衔曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗 E、大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低27、长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快引起反跳现象是由于：（）A、ACTH突然分泌增多 B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、病人对激素产生了依赖性 E、以上都不是28、与胆红素有较强亲和力的物质是：（）A、白蛋白 B、血红蛋白 C、肌红蛋白 D、弹性蛋白 E、球蛋白29、引起肝前性黄疸的原因是：（）A、胆红素生成增多 B、肝脏摄取和结合胆红素障碍 C、肝脏排泄胆红素障碍D、肝外胆道梗阻 E、肠肝循环加速30、下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是：（）A、胆红素定性试验间接反应阳性 B、胆红素定性试验间接反应阴性C、尿中胆红素阳性 D、粪中粪胆原减少 E、粪中粪胆素减少31、长期肝外胆道阻塞可以出现：（）A、胆红素定性试验双相反应阳性 B、粪中粪胆素增加C、尿中无胆红素 D、粪中粪胆原增加 E、尿中尿胆原增多32、下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（）A、HBsAg B、ALT C、血清总胆红素 D、凝血酶原时间 E、血清白球蛋白比 33、预防丙型肝炎最重要的措施是：（）A、使用一次性注射器 B、筛选献血员 C、严格饮水、饮食卫生D、丙肝疫苗 E、高效价免疫球蛋白34、有关乙型肝炎的特点不符的是：（）A、存在母婴传播 B、冬春季为流行季节 C、有家庭聚集现象D、中度慢性肝炎有肝外器官损害 E、是原发性肝癌的主要原因35、男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。 肝功能：ALT580U/L,TBIL280 P mol/L,胆碱酯酶（CHE） 3 500 U/L。下列各项检查 对确诊重症肝炎最有价值的是：（）A、抗HAV-IgM B、HAV二对半 C、HCV-RNA D、凝血酶原活动度E、抗 HEV36、18岁，女性，在一次体检中发现HBsAg （ + ），当时无自觉症状，体征、肝功能正 常。次年5月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT200U,血清总 胆红素17.1 R mol/L,抗-HAV IgM （ + ）,抗-HBC （ + ）。下列诊断中可能性最大的是: （ ）A、HBsAg携带者合并急性黄疸型甲型肝炎 B、轻度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎 D、乙肝合并丙肝 E、急性黄疸型甲型肝炎37、水痘的主要传播途径是：（）A、直接接触与呼吸道传播 B、性接触传播 C、粪一口传播 D、虫媒传播E、动物源性接触传播38、传染性单核细胞增多症是以单核-吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为:（ ）A、淋巴细胞恶性增生 B、淋巴细胞良性增生 C、炎性增生D、肉芽肿性增生 E、化脓性病变39、患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0C,浅昏迷，颈硬，双侧瞳 孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95X106/L,多核细胞 0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109 mmol / L,蛋白0.6g/L,外周 血白细胞14.5X 109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是：（）A、流行性乙型脑炎 B、虚性脑膜炎 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑膜炎40、人狂犬病的预后是：（）A、多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈 B、通过积极抢救大多数患者能治愈 C、病程迁延不愈，病死率极高 D、重症病死率高，轻症预后良好E、患者一般于35天之内因呼吸循环衰竭而死亡41、确诊流行性感冒的方法有：（）A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离D、补体结合试验 E、血凝抑制试验42、传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（）A、外周血白细胞计数正常 B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少43、SARS的首发症状通常是：（）A、肌肉酸痛 B、头痛 C、发热 D、咳嗽 E、休克44、对流行性腮腺炎的描述错误的是：（）A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病D、临床表现为腮腺化脓性肿胀 E、能引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎45、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：（）A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、2岁 E、7岁46、20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40.5C,伴头痛，身痛，乏力, 呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常, 肝于肋下1.5 cm。血象：血红蛋白180 g/L,白细胞30.2X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板40X109/L,尿蛋白（4+）。应考虑：（）A、急性肾小球肾炎 B、伤寒 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎47、HIV主要感染：（）A、神经胶质细胞 B、CD4T淋巴细胞 C、单核细胞D、B淋巴细胞 E、皮肤上皮细胞48、流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是： （ ）A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇静脉快速注入 C、注射山葭着碱（654-2）D、立即气管切开 E、使用人工呼吸机49、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过：（）A、动脉进入 B、肝门静脉进入 C、直接从肠壁穿过进入D、由淋巴管通过胸导管进入 E、毛细血管进入50、男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm,质软，脾肋下2cm。 此时最可能的疾病诊断是：（）A、上呼吸道感染 B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾 D、副伤寒E、葡萄球菌感染 51、神经型食物中毒的临床特点是：（）A、发热B、早期意识障碍C、腹痛D、腹泻E、神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪 52、女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天6 8次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC +/HP,WBC3+/HP,PC+/HPO最可能的诊断是： （ ）A、急性菌痢 B、阿米巴痢疾 C、结肠癌 D、慢性菌痢，急性发作型E、慢性菌痢，慢性迁延型53、关于百日咳的临床表现，错误的是：（）A、临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期B、以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C、病程较长，咳嗽症状可持续2个月 D、血常规白细胞计数、中性粒细胞升高E、成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生54、关于阿米巴肝脓肿，下列选项中错误的是：（）A、长期发热，以间歇热及弛张热型居多B、有明显局部症状如肝区疼痛及叩击痛,局部皮肤水肿C、转氨酶多升高且易发生黄疸D、脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体E、临床多为单个脓肿,80%位于肝右叶55、疟疾周期性发作的间歇期的长短取决于：（）A、侵入的子抱子数量 B、子抱子在肝细胞内发育的时间C、裂殖体在红细胞内发育的时间 D、疟原虫毒力强弱 E、机体免疫力强弱56、血吸虫病传播途径必须具备的3个条件是：（）A、传染源、中间宿主、易感人群 B、毛拗、尾蝴、易感者 C、虫卵、毛拗、尾蝴D、传染源、钉螺、水体 E、粪便入水、钉螺存在、接触疫水57、HIV病毒载量测定使用的方法是：（）A、放射免疫检测技术 B、实时定量PCR技术 C、荧光抗体技术D、基因芯片技术 E、ELISA技术58、HBsAg测定遇到最常见的假阳性为：（）A、类风湿因子影响 B、试剂的敏感度不高 C、体内HBsAg变异D、以上都是 E、以上不都是59、肝穿时穿刺针绝不能在肝内搅动，穿刺深度不超过：（）A、5cm B、6cm C、7cm D、8cm E、9cm60、腹膜腔穿刺术最常应用的穿刺点为：（）A、左下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点B、右下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点C、左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点D、右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点 E、B超指导下定位穿刺二X型题（下列试题有15个正确答案，请选择，每题2分）61抗微生物药物联合应用的指征是：A.病因未明的严重感染 B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C单一抗微生物药不能控制的严重感染 D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用16 .下列情况使用抗微生物药物要严格控制：A病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制C抗微生物药物的预防性使用须严加控制D.无指征的抗微生物药物联合使用E.风湿病复发的预防62 .下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：A院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考C临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证D.临床医师在临床工作中要按要求洗手E.寻找和开发新的抗微生物药物63 三代头抱菌素类抗生素具有以下特性：A对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对B醐胺酶较稳定D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)fR酮在胆汁中浓度高E.头抱哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性64 .抗微生物药物主要不良反应有：A毒性反应B.变态反应 C细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染65 .嗟诺酮类抗微生物药物的特点包括：A新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B. 口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂答案1、E 2、B 3、D4、C5、E 6、C7、E8、D 9、D 10、B 11、B12、D 13、E 14、D 15、D16、D 17、C18、B19、E20、D21、E22、B23、B24、C25、D26、D27、D28、D29、A 30、B31、A32、A33、B 34、B 35、D 36、A 37、A 38、B39、A40、E41、C42、E43、C44、D45、A46、C47、B48、B49、D 50、 D 51、E 52、D53、D54、C55、C56、E57、B58、A59、B60、A 61ABCDE62ABCDE63ABCDE 64ABCE 65ABCDE