23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题精选-模拟试题.docx

23年执业药师职业资格考试（药学四科 合一）考试真题精选模拟试题.根据中华人民共和国消费者权益保护法，提供商品和服务的经 营者应当承担的义务包括（）。A.经营者收集、使用消费者个人信息应当遵循合法、正当、必要的原 则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经消费者同意 B.经营者不得采用格式合同提醒消费者注意商品或服务质量、价款、 履行期限、安全注意事项和风险警示C.经营者向消费者提供有关商品或服务质量、性能、用途、有效期限 等信息，应当真实、全面，不得作虚假或引人误解的宣传D.经营者应当保证其提供的商品或服务符合保障人身、财产安全的要 求【答案】：A|C|D【解析】：中华人民共和国消费者权益保护法第二十六条规定：经营者在经 营活动中使用格式条款的，应当以显著方式提醒消费者注意商品或者 服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项 和风险警示、售后服务、民事责任等与消费者有重大利害关系的内容, 并按照消费者的要求予以说明。1 .起效最快的片剂是（）。A.口腔贴片等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。16 .临床用于祛痰的药物有（）oA.氨茶碱B.氨澳索C.氯化镂D.右美沙芬E.克仑特罗【答案】：B|C【解析】：AE两项，氨茶碱和克仑特罗属于支气管平滑肌松弛药，无祛痰作用。BC两项，氨澳索、氯化镂为祛痰药。D项，右美沙芬为中枢性镇咳 药，用于无痰干咳。17 .属于药物制剂的物理配伍变化的有（）。A.结块B.变色C.产气D.潮解E.液化【答案】：A|D|E【解析】：药物制剂的物理配伍变化包括：溶解度的改变，如溶液分层，产生 沉淀；潮解、液化或结块；分散状态与粒径的变化，产生絮凝、 凝聚，甚至沉淀。18.（共用备选答案）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟普通片剂的崩解时限是（）。【答案】：D舌下片的崩解时限是（）o【答案】：B【解析】：片剂的崩解时限为：舌下片5分钟；可溶片3分钟；含片10 分钟；普通片剂15分钟；薄膜衣片30分钟；糖衣片60分钟; 肠溶衣片于人工胃液2小时无变化，于人工肠液60分钟崩解。19.（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.红细胞增多E.血小板增多缺铁性贫血患者常表现为（）o【答案】：A过敏性皮炎患者常表现为（）。【答案】：B【解析】：过敏性皮炎、皮肤病及寄生虫病患者常表现为嗜酸性粒细胞增多。急性细菌性扁桃体炎患者常表现为（）o【答案】：c【解析】：急性细菌性扁桃体炎或急性化脓性炎症患者常表现为中性粒细胞增 多。20.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。（2）糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）。【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。21.（共用备选答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不 良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞 等。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药 是（）。【答案】：E【解析】：维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响 窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的 心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选, 对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（）。【答案】：A【解析】：奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、 神志不清等。22.普鲁卡因在体内的药物代谢可发生（）。A.还原代谢B. N-脱乙基代谢C.水解代谢D. S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】：C【解析】：普鲁卡因是酯和酰胺类药物，在体内代谢时绝大部分迅速被水解生成 对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。23 .营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏（）。A.叶酸和（或）维生素B12B.白细胞C.维生素CD.糅酸E.血小板【答案】：A【解析】：营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和（或）维生素B12所致，约占巨幼细胞性贫血的95%O24 . a 1受体阻断药的不良反应包括（）oA.直立性低血压B.鼻塞C.增加水钠潴留D.肝硬化E.肾衰竭【答案】：A|B|C【解析】：a 1受体阻断药的不良反应有：直立性低血压；反射性心动加速, 仅a受体阻断药可以通过刺激压力感受器反射性的增加心率；鼻 塞；抑制射精；增加水钠潴留和血容量。25.片剂包糖衣时，包隔离层的目的是（）。A.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂光泽和表面疏水性【答案】：A【解析】：糖包衣主要包括隔离层、粉衣层、糖衣层。隔离层是在片芯外起隔离 作用的衣层，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米肮乙醇溶液、邻 苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。粉衣层是用于消除片芯 边缘棱角的衣层，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明胶、阿拉伯胶或 蔗糖的水溶液等，包粉衣层后的片面比较粗糙、疏松。糖衣层是在粉 衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、细腻，用料主要是适宜浓度的 蔗糖水溶液。最后一层是有色糖衣层，即在蔗糖水溶液中加入适宜适 量的色素。26 .下列药品零售企业的行为，不属于违反药品经营质量管理规范 规定的是（）oA.注册在某药品零售企业的执业药师，其实际工作单位为某药品批发 企业B.某药品零售企业通过程序插件，将其阴凉陈列区的温度监测设备显 示数值锁定在19 C.某药品零售企业制作了提示牌“按照药品GSP的规定，非质量问题 药品一经售出不得退换”，并将其摆放于店内醒目位置D.某药品零售企业购进药品不索取发票且未配备执业药师依然开展 处方药销售活动【答案】：C【解析】：A项，严禁执业药师注册证挂靠，持证人注册单位与实际工作单 位必须相符。故A选项违反了规定。B项，冷藏药品放置在冷藏设备 中，按规定对温度进行检测和记录，并保证存放温度符合要求。B选 项中将温度数值锁定在19违反了规定。D项，经营处方药和非处方 药的药品零售企业，执业药师或者其他依法金资格认定的药学技术人 员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。故 D选项违反了规定。C项，为保证药品的质量，按照药品GSP的规定, 非质量问题药品一经售出不得退换。因此答案选C。27 .根据中华人民共和国药品管理法，药品委托生产必须经（）。A.国家药品监督管理部门批准B.省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准C.设区的市级药品监督管理部门批准D.县级药品监督管理部门批准【答案】：B【解析】：委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议， 将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有 人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许 可证。28.下列有关医疗机构中药饮片的管理说法，错误的是（）。A.直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员B.发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理 部门C.对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方，应经副主任中药 师确认后方可调配D.主管中药师可以负责二级医院的中药饮片调剂复核工作【答案】：C【解析】：中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理办法和中药 饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反” “十九 畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应 当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。29.（共用题干）A综合医院已取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。注册 在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针 剂。关于A综合医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的说 法，正确的是（）OA. A综合医院须凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡向本省 （区、市）范围内的定点批发企业购买麻醉药品B.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为5年A综合医院向市级药品监督管理部门提出办理麻醉药品、第一类 精神药品购用印鉴卡C. A综合医院麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师变更应 当到市级卫生行政部门办理变更手续【答案】：A【解析】：B项，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年。印 鉴卡有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提 出申请。C项，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应 当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精 神药品购用印鉴卡。D项，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、 采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内 到市级卫生行政部门办理变更手续。（注：原C项中为市级食品药品 监督管理部门。）（2）关于执业医师甲的麻醉药品和第一类精神药品处方资格的说法，正 确的是（）oB.咀嚼片C.舌下片D.肠溶片E.分散片【答案】：C【解析】：舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用 的片剂。舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗。 如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。3.雌激素在临床不用于（）。A.避孕B.绝经期综合征C.功能性子宫出血D.老年骨质疏松E.痛经和子宫内膜异位【答案】：E【解析】：孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。4.根据药品经营许可证管理办法，药品经营企业依法变更许可事 项应重新办理药品经营许可证的情形是（）oA.药品批发企业增设大型仓库B.药品零售企业变更经营方式A.甲具有执业医师资格，在医院内有处方权，也自然有开具麻醉药品 和第一类精神药品处方的资格B.如果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品 和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一 类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。关于执业医师甲为自己开具吗啡的说法，正确的是（）oA.甲具有医师处方权，可以为自己开具麻醉药品B.甲具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格，才可以为自己开具麻 醉药品C.因疾病治疗需要，凭医疗诊断书，甲可以为自己开具麻醉药品D.不管甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，都不能为 自己开具麻醉药品【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。30.(共用备选答案)A.异丙托澳镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是 ()o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是 ()o【答案】：c【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血 药浓度。合用西咪替丁、唾诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）。【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B肝素C.维生素B12D.重组人促红素E.维生素K1巨幼细胞贫血宜选用（）。【答案】：C【解析】：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸 合成障碍而导致的一种贫血。（2）慢性失血性贫血宜选用（）。【答案】：A【解析】：硫酸亚铁防治各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血。肾性贫血宜选用（）o【答案】：D【解析】：重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免 疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。32.下列哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO, NO具有强大的舒张 血管平滑肌作用。33.以下哪种剂型可以避免肝脏的首过效应？（）A.分散片B.颗粒剂C.咀嚼片D.舌下片E.胶囊剂【答案】：D【解析】：口腔黏膜处的酶活性较低，可避开肝脏首关效应及胃肠道的破坏。D 项正确。34.喳诺酮类药物抗菌作用机制是()。A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁合成【答案】：D【解析】：唾诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶W, 阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。35.需要嚼碎服用的药品是()oA.泮托拉噗肠溶片B.胰酶肠溶片C.乳酸菌素片D.胶体果胶钿胶囊E.法莫替丁片【答案】：C【解析】：A项，泮托拉噗肠溶片为质子泵抑制齐!1,服用时需整片吞服不可嚼碎。 B项，胰酶肠溶片为助消化药，服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口 腔内，导致严重的口腔溃疡。C项，乳酸菌素片服用时需嚼服。DE 两项，胶囊、法莫替丁片不可嚼服。36.（共用备选答案）A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.硝酸异山梨酯属于广谱抗心律失常药的是（）。【答案】：B【解析】：la类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。（2）仅用于室性心律失常的是（）。【答案】：D【解析】：利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失 常。适用于室上性和室性心律失常的是（）。【答案】：c【解析】：普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心 绞痛药。37 .卵巢功能不全可选用（）。A.快诺酮B.雌二醇C.西地那非D.米非司酮E.泼尼松龙【答案】：B【解析】：卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、 雌二醇等。38 .目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物是（）。A.腺昔蛋氨酸B.多烯磷脂酰胆碱C.联苯双酯D.甘草酸二镂E.硫普罗宁【答案】：B【解析】：当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可 提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰 胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋 白并把脂质从肝细胞转运到外周储存所必需的物质。多烯磷脂酰胆碱 是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物。39.（共用备选答案）A.吸光度B.5-羟甲基糠醛C.半乳糖D.顺式异构体E.分子量与分子量分布在中国药典中，下列药物的检查项目有葡萄糖注射液（）o【答案】：B右旋糖酎-40氯化钠注射液（）。【答案】：E40.静脉滴注氨基酸速度过快可能导致（）。A.体位性低血压B.头痛C.心悸D.下肢水肿E.血栓性静脉炎【答案】：B|C|E【解析】：静脉滴注氨基酸速度过快可能导致发热、头痛、心悸、寒战、血栓性 静脉炎等，对老年人和危重患者尤甚。41 .国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（）。A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】：A|B|C|D【解析】：国家基本药物目录中，调整的品种和数量应当根据以下因素确定： 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变 化;药品不良反应监测评价;国家基本药物应用情况监测和评估; 已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员 会规定的其他情况。42 .以下哪一项不属于行政强制措施的种类？（）A.限制公民人身自由B.查封场所、设施或者财物C.扣押财物D.责令停产停业【答案】：D【解析】：行政强制措施的种类包括：限制公民人身自由；查封场所、设施 或者财物；扣押财物；冻结存款、汇款；其他行政强制措施。 43.服用阿托品在解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸的不良反应属于()oA.后遗效应B.副作用C.首剂效应D.继发性反应E.变态反应【答案】：B【解析】：副作用或副反应是指，药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目 的无关的不适反应，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心 悸、便秘等副作用。A项，后遗效应指停药后血药浓度已降低至最低 有效浓度以下时仍残存的药理效应，如服用苯二氮草类镇静催眠药物 后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象；C项，首剂效应是指患 者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受 的强烈反应，如哌噗嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降；D项, 继发性反应是指由于药物治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛C.药品批发企业变更法定代表人D.药品批发企业增加“疫苗”经营范围E.专营非处方药的药品零售企业增加处方药经营范围【答案】：B【解析】：药品经营许可证管理办法第十四条规定：企业分立、合并、改变 经营方式、跨原管辖地迁移，按照本办法的规定应重新办理药品经 营许可证。5.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为()o812周A. 12周C.810周D.68周E. 46周【答案】：D【解析】：在GU发痛机制中，黏膜防御机制减退较DU突出，对于Hp感染者 应根除治疗2周，然后抑酸治疗46周。6.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有 ()oA.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素的血药浓度 B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 盾，如长期应用广谱抗生素四环素，会使得肠道菌群平衡被打破，以 至于不敏感细菌大量繁殖，引起伪膜性肠炎；E项，变态反应是指药 物刺激所引起的免疫反应，如过敏性休克、溶血性贫血等。44 .下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法，错误的是（）。A.购买药品类易制毒化学品原料药必须取得购用证明B.麻醉药品区域性批发企业之间不得购销小包装麻黄素C.药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易D.销售药品类易制毒化学品应当逐一建立购买方档案【答案】：C【解析】：A项，购买药品类易制毒化学品原料药的，必须取得购用证明。B 项，麻醉药品区域性批发企业之间不得购销药品类易制毒化学品单方 制剂和小包装麻黄素。C项，药品类易制毒化学品禁止使用现金或者 实物进行交易。D项，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售 药品类易制毒化学品，应当逐一建立购买方档案。45 .主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。46.下列关于医疗器械经营与使用管理的说法，错误的是（）0A.从事第三类医疗器械的经营企业，向所在地设区的市级药品监督管理部门申请经营许可B.经营第一类医疗器械实行备案管理C.医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度D.使用植入类医疗器械时，应将医疗器械的名称、关键性技术参数信息记载到病历中【答案】：B【解析】：经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案 管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。47.关于胶体果胶秘用药教育的说法，错误的是（）。A.胶体果胶秘宜与牛奶同服B.胶体果胶钿使用后口中可能有氨味C.胶体果胶秘使用后大便可能会变黑D.妊娠期妇女禁用胶体果胶钿E.两种秘剂不易联用【答案】：A【解析】：A项，钿剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜, 因此应避免与牛奶、抑酸剂、酸性药或含糅酸的药物同服。BC两项, 钿剂可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特点，服药期间口 中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自 行消失。D项，钿剂可通过胎盘屏障，因此妊娠期妇女禁用胶体果胶 韧。E项，为防止钿中毒，两种铀剂不宜联用。48.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（）。A.氟西泮B.三噗仑C.艾司嗖仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】：A【解析】：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感49.依照处方药与非处方药流通管理暂行规定，药品生产、批发企 业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原 则和规定是（）。A.分类管理、分类销售B.分级管理、分类销售C.分类管理、分级销售D.分别管理、分类销售【答案】：A【解析】：处方药与非处方药流通管理暂行规定第六条规定：药品生产、批 发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法 经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有 关药品监督管理规定保存销售记录备查。50.（共用题干）患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、 咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰竭。下列哪项符合左心衰竭的症状？（）A.咳黄痰B.咯脓臭痰C.咳粉红色泡沫样痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】：E【解析】：以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳 嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、 运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌 酎升高。若患者出现快速房性心律失常伴传导阻滞，为哪种药物中毒？（）A.祥利尿剂B. AC日C.肾素抑制剂D.洋地黄类药物E. B受体阻断剂【答案】：D【解析】：强心昔类中毒最重要的表现就是心律失常，快速型房性心律失常伴传 导阻滞是强心昔类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐， 神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。51.（共用题干）某种药物具有解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子结 构中含有竣基。根据其药理作用及结构特征，可推断该药物是（）oA.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.罗非昔布【答案】：B【解析】：A项，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，且无竣基；B项，阿司匹林具有 解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有竣基；C项，美洛昔康常用 于类风湿性关节炎的治疗；DE两项，塞来昔布和罗非昔布为环氧化 酶-2 （C0X-2）抑制剂，通过抑制C0X-2阻止炎性前列腺素类物质的 产生，达到抗炎、镇痛及退热作用，但其分子结构中不含竣基。下列哪种患者不宜使用该种药物？（）A.高血压患者B.心肌梗死患者C.胃溃疡患者D.肺间质纤维化炎症患者E.心绞痛患者【答案】：C【解析】：阿司匹林通过抑制前列腺素合成，具有胃肠道刺激作用，胃溃疡患者 禁用。52.注射用浓溶液的特点包括（）。A.适用于水溶液中不稳定和（或）水溶液中溶解度低的药物B.可解决水的引入导致的药物异构化或者有关物质增多的问题C.起效迅速D.可调节体液酸碱平衡E.可以扩大药物在临床上的适用范围【答案】：A|B|E【解析】：注射用浓溶液的特点：适用于水溶液中不稳定和（或）水溶液中溶 解度低的药物：注射用浓溶液可解决水的引入导致的药物异构化或 者有关物质增多的问题；可以扩大药物在临床上的适用范围。53.（共用备选答案）A.球磨机B.冲击式粉碎机C.滚压式粉碎机D.胶体磨E.气流式粉碎机能够产生焦耳-汤姆逊冷却效应的设备是（）o【答案】：E【解析】：气流式粉碎机又称流能磨，粉碎动力来源于高速气流，常用于物料的 超微粉碎。由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应， 故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎。（2）使物料在定子和转子间受剪切、被粉碎的设备是（）。【答案】：D【解析】：胶体磨又称湿法粉碎机，典型的胶体磨由定子和转子组成，转子高速 旋转，物料在对接在一起的定子和转子间的缝隙中受剪切力的作用而 被粉碎成胶体状。胶体磨常用于混悬剂与乳剂等的粉碎。54 .（共用备选答案）A.哌替咤B.美沙酮C.芬太尼D.纳洛酮E.喷他佐辛作用与吗啡相似,但镇痛作用比吗啡强100倍的强效镇痛药是（）o【答案】：C【解析】：芬太尼作用与吗啡相似。成瘾性镇痛药过量处理时会用到（）o【答案】：D【解析】：成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间46小时内应即洗胃；注 射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。55 .关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（）。A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D. 2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】：A【解析】：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直 接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药 后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及 时咨询医师，加用睡口密咤、左旋咪唾等驱虫药以避免发生上述情况。 大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、 肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需 在医生指导下使用。56.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B【解析】：卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）0【答案】：C【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。57.关于药品生产监督管理的说法，错误的是（）。A.经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产 企业可以接受委托生产药品B.通过药品生产质量管理规范认证的药品生产企业可以接受委托 生产疫苗、血液制品C.药品生产企业变更药品生产许可证许可事项，应在许可事项发 生变更30日前，提出变更申请D.药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请药品生产质量管 理规范认证【答案】：BC.阿奇霉素与氟喳诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】：A|B|C|D【解析】：大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细 菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉 素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环抱素、 华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T 间期延长的副作用，氟喳诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作 用，两者合用心脏不良反应增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作 用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E 项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点， 产生拮抗作用。7 .下列不属于软膏剂附加剂的是（）。A.抗氧剂.润滑剂C.保湿剂D.透皮促进剂E.防腐剂【答案】：B【解析】：【解析】：A项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量 协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可 持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生 产许可证。B项，血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 药品类易制毒化学品不得委托生产。C项，药品生产企业变更药品 生产许可证许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，向原 发证机关申请药品生产许可证变更登记。D项，新开办药品生产 企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，应当自 取得药品生产证明文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规 定向药品监督管理部门申请药品生产质量管理规范认证。58.患者，男，身高180cm体重90kg、腰围100cm,其体重指数（BMI） 是（）。A. 18.020.0B. 27.8E. 34.2【答案】：C【解析】：体重指数（BMI）=体重（kg） /身高2 （m2）,代入数据，得该患者 BMI =90/1.8227.8。（中国人 BMK18.5 为体重过低，BMI 18.523.9 为体重正常，BMI 2427.9为超重，BMI228为肥胖。）59.（共用备选答案）A.商务部B.国家药品监督管理局C.工业和信息化部D.国家卫生健康委员会承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的部门是（）o【答案】：C【解析】：工业和信息化管理部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产 扶持项目管理、国家药品储备管理工作。（2）负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是（）0【答案】：A【解析】：商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发 展规划、行业标准和有关政策。负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（）o【答案】：D【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。【说明】原B项为国家食品药品监督管理总局。原D项为国家卫生与计划生育委员会，后于2018年取消，新设立国家卫生健康委员会。60.（共用备选答案）A.生物制品B.中成药C.化学药品D.进口药品E.中药饮片根据药品注册管理办法药品批准文号为“国药准字H20070272”的药品属于（）。【答案】：C药品批准文号为“国药准字S20123008”的药品属于（）o【答案】：A【解析】：药品注册管理办法第一百七十一条规定：药品批准文号的格式为: 国药准字H （Z、S、J） +4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药 品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。软膏剂可根据需要加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进 剂等。润滑剂属于片剂的附加剂，B项错误。8 .关于药品安全信息的说法，错误的是（）。A.因违法违规行为受到警告，被责令改正的属于警示等级B.药品企事业单位拒绝执法人员依法进行监督检查的，属于严重失信 等级C.查询药品注册申请受理信息的网站是药审中心门户网站D.药品行 政处罚决定信息不属于应该公开的范围【答案】：D【解析】：公开范围：行政审批信息、药品的备案日期、备案企业（产品）、备 案号等备案信息、药品日常监督检查和飞行检查等监督检查结果信息 药品监督抽检结果中的有关被抽检单位、产品、检验结果等、药品行 政处罚决定的信息、药品监督管理部门责令药品生产经营者召回相关 药品的，应当在省级以上药品监督管理部门政府网站公开产品召回信 息、统计调查取得的统计信息，依据法律法规及时公开，供社会公众 查询（包括药品不良反应报告和药物警戒的数据）。药审中心门户网 站公开药品审评信息。药品安全信用等级分为守信、警示、失信、严 重失信四级。因违法违规行为受到警告，被责令改正的为警示等级。 药品企事业单位拒绝、阻挠执法人员依法进行监督检查、抽验和索取 有关资料或者拒不配合执法人员依法进行案件调查为严重失信。9 .对医疗机构制剂可不经批准就变更的事项是（）A.工艺B.处方C.配制地点D.配制人员【答案】：D【解析】：医疗机构配制制剂，应当按照经核准的工艺进行，所需的原料、辅料 和包装材料等应当符合药用要求，不得擅自变更工艺、处方、配制地 点和委托配制单位。需要变更的，申请人应当提出补充申请，报送相 关资料，经批准后方可执行。10 .（共用备选答案）A.药师未按照规定调剂处方药品B.医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方C.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 此类药品处方D.医疗机构使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方 调剂工作造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门吊销其执业证书的违反 处方管理和调剂要求的情形是（）。【答案】：C【解析】：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻 醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告， 暂停执业活动；