临床文档基础模板之检查检验记录数据集18512.docx

n 更多资料料请访问问.(.)更多企业业学院：./Shoop/中小企企业管理理全能版版183套套讲座+897700份份资料./SShopp/400.shhtmll总经理理、高层层管理49套讲讲座+1163888份资料./SShopp/388.shhtmll中层管管理学院院46套讲讲座+660200份资料 ./SShopp/399.shhtmll国学智智慧、易易经46套讲讲座./SShopp/411.shhtmll人力资资源学院院56套讲讲座+2271223份资料./SShopp/444.shhtmll各阶段段员工培培训学院院77套讲讲座+ 3244份资料./SShopp/499.shhtmll员工管管理企业业学院67套讲讲座+ 87220份资料./SShopp/422.shhtmll工厂生生产管理理学院52套讲讲座+ 139920份份资料./SShopp/433.shhtmll财务管管理学院院53套讲讲座+ 179945份份资料 ./SShopp/455.shhtmll销售经经理学院院56套讲讲座+ 143350份份资料./SShopp/466.shhtmll销售人人员培训训学院72套讲讲座+ 48779份资料./SShopp/477.shhtmllICS ×××××××× ××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生部2009-××-××发布 2009-××-××实施中华人民共和国卫生行业标准EMR04.00临床文档基础模板：检查检验记录数据集CDA basic template: the dataset of examination and laboratory test records（试 行）目 次前 言言II1 范围围12 规范范性引用用文件13 数据据集元数数据14 数据据元目录录14.1 数据元元属性14.1.1 公公用属性性14.1.2 其其他属性性24.1.2.11 检查查记录子子集的其其他属性性34.1.2.22 检验验记录子子集的其其他属性性144.2 数据元元值域代代码表225 数据据元索引引27前 言言检查查检验记记录数据据集是是我国电电子病历历基本数数据集标标准的组组成部分分之一。本本标准旨旨在为医医疗服务务活动中中检查检检验记录录信息提提供一套套术语规规范、定定义明确确、语义义语境无无歧义的的基本数数据集标标准，以以规范出出检查检检验基本本记录内内容，实实现检查查检验信信息在收收集、存存储、发发布、交交换等应应用中的的一致性性和可比比性，保保证检查查检验信信息的有有效交换换、统计计和共享享。本标准以以医疗服服务活动动中各种种检查检检验记录录内容为为对象，以以数据元元为标识识单元，按按照摘要要式目录录格式编编制。检检查检验验记录数数据集包包括检查查记录子子集和检检验记录录子集两两部分，其其中检查查记录子子集包含含1399个数据据元，检检验记录录子集包包含811个数据据元。共共包含数数据元2220个个，122个数据据元值域域代码表表。本标准由由中华人人民共和和国卫生生部卫生生信息标标准专业业委员会会提出；本标准由由中华人人民共和和国卫生生部归口口；本标准负负责起草草单位： 本标准的的主要起起草人：检查检验验记录数数据集1 范围本标准规规定了检检查检验验记录数数据集的的内容范范围、分分类编码码和数据据元及其其值域代代码标准准。本标准适适用于全全国各级级卫生行行政部门门、各类类医疗卫卫生机构构。2 规范性引引用文件件下列文件件中的条条款通过过本标准准的引用用而成为为本标准准的条款款。凡是是注日期期的引用用文件，其其随后所所有的修修改单（不不包括勘勘误的内内容）或或修订版版均不适适用于本本标准。但但是，鼓鼓励根据据本标准准达成协协议的各各方研究究是否可可使用这这些文件件的最新新版本。凡凡是不注注日期的的引用文文件，其其最新版版本适用用于本标标准。电子病历历基本数数据集编编制规范范（试行行）3 数据集元元数据本数据集集的元数数据属性性描述见见表（11）。表1 数数据集元元数据元数据子子集元数据项项元数据值值标识信息息子集数据集名名称检查检验验记录数数据集数据集标标识符EMR004.000数据集发发布方单位名名称中华人民民共和国国卫生部部卫生信信息标准准专业委委员会关键词检查，检检验数据集语语种中文数据集分分类类类目名称称检查检验验记录内容信息息子集数据集摘摘要患者在医医疗机构构进行检检查、检检验时所所产生的的主要的的信息数据集特特征数据据元文档标识识-名称称，文档档标识-管理机机构名称称，姓名名-标识识对象,姓名,性别代代码,检检查部位位,检查查项目检检查申请请日期,检查日日期,检检验结果果,检验验申请日日期,检检验报告告日期4 数据元目目录4.1 数据元属属性4.1.1 公公用属性性本数据集集的数据据元公用用属性描描述见表表（2）。表2 数数据元公公用属性性属性种类类数据元属属性名称称属性值标识类版本V1.00注册机构构中华人民民共和国国卫生部部卫生信信息标准准专业委委员会相关环境境电子病历历关系类分类模式式分类法管理类主管机构构中华人民民共和国国卫生部部统计信信息中心心注册状态态提交机构构4.1.2 其其他属性性4.1.2.11 检查查记录子子集的其其他属性性内部标识识符数据元标标识符（DDE）数据元名名称重复次数数定义数据元值值的数据据类型表示格式数据元允允许值强制性标标识EMR004.000.001.0001HR200.000.0001.0001 文档标识识-名称1.11与电子病病历相关关文档的的名称SAN.20超声检查查记录|放射检检查记录录|核医医学检查查记录|内窥镜镜检查记记录|病病理检查查记录|心电检检查记录录|脑电电图检查查记录|肌电图图检查记记录|胃胃肠动力力检查记记录|肺肺功能检检查记录录|睡眠眠呼吸监监测记录录|其他他检查记记录MEMR004.000.001.0002HR200.000.0001.0002文档标识识-类别代代码0.11 与电子病病历相关关文档的的类别代代码SN2检查单文文档标识识类别代代码（CCV00000.01文文档类别别代码）EMR004.000.001.0003HR200.000.0001.0003文档标识识-管理机机构名称称1.11 与电子病病历相关关文档管管理机构构的组织织机构名名称SAN.70检查单所所含机构构的名称称MEMR004.000.001.0004HR200.000.0001.0004文档标识识-管理机机构组织织机构代代码（法法人代码码）0.11 与电子病病历相关关文档管管理机构构的组织织机构代代码SN22检查单所所含医院院的组织织机构代代码EMR004.000.001.0005HR200.000.0001.0005文档标识识-号码1.11 与电子病病历相关关文档的的编号SAN.20检查单编编号MEMR004.000.001.0006HR200.000.0001.0006文档标识识-生效日日期1.11与电子病病历相关关文档开开始生效效时的日日期DD8检查单编编号生效效日期MEMR004.000.001.0007HR200.000.0001.0007文档标识识-失效日日期0.11与电子病病历相关关文档失失效时的的日期DD8检查单编编号失效效日期EMR004.000.001.0011HR011.000.0002.001标识号-类别代代码*1.33特定环境境下本人人身份标标识（证证明文件件）号码码的类别别代码SN2门诊号/住院号号，病历历号，床床号MEMR004.000.001.0012HR011.000.0002.002标识号-号码*1.33 特定环境境下本人人身份标标识（证证明文件件）号码码SN.330门诊号/住院号号码，病病历号码码，床号号MEMR004.000.001.0013HR011.000.0002.003标识号-生效日日期*0.33特定环境境下本人人身份标标识（证证明文件件）号码码的生效效日期DD8门诊号/住院号号码生效效日期，病病历号码码生效日日期，床床号生效效日期EMR004.000.001.0014HR011.000.0002.004标识号-失效日日期*0.33特定环境境下本人人身份标标识（证证明文件件）号码码的失效效日期DD8门诊号/住院号号码失效效日期，病病历号码码失效日日期，床床号失效效日期EMR004.000.001.0015HR011.000.0002.005标识号-提供标标识的机机构名称称*1.11 提供本人人身份标标识的机机构或单单位的名名称SAN.70检查机构构名称MEMR004.000.001.0016HR022.011.0001.001姓名-标标识对象象1.11 姓名的标标识对象象的名称称,如本本人姓名名、户主主姓名、母母亲姓名名、丈夫夫姓名等等，默认认值为本本人姓名名SA.220患者本人人(CVV01000.001姓名名类别代代码）MEMR004.000.001.0017HR022.011.0001.002姓名-标标识对象象代码0.11 姓名的标标识对象象代码SN2患者标识识对象代代码（CCV01100.02姓姓名标识识对象代代码）EMR004.000.001.0018HR022.011.0002姓名1.11 本人在公公安户籍籍管理部部门正式式登记注注册的姓姓氏和名名称SA.330患者本人人姓名MEMR004.000.001.0019HR422.011.0112病人类型型代码1.11标识病人人类型的的代码SN1患者类型型代码（CV4201.01病人类型代码）MEMR004.000.001.0021HR022.022.0001性别代码码1.11 标识本人人生理性性别的代代码SN1患者本人人性别代代码（参参见GBB/T 22661.11-20003 个人基基本信息息分类与与代码 第1部部分 人人的性别别代码）MEMR004.000.001.0022HR022.033.0001年龄（岁岁）1.11 人的生存存年数，计计量单位位为岁NN.33患者本人人实际年年龄MEMR004.000.001.0023HR022.044.0001国籍代码码0.11 标识本人人所属国国籍的代代码SAN3患者本人人国籍代代码（参参见GBB/T 26559-220000 世界界各国和和地区名名称代码码）EMR004.000.001.0024HR022.055.0001民族代码码0.11 标识本人人所属民民族类别别的代码码SN2患者本人人民族代代码（参参见GBB 33304-19991 中中国各民民族名称称的罗马马字母拼拼写法和和代码）EMR004.000.001.0025HR022.066.0003婚姻状况况类别代代码0.11 本人当前前婚姻状状况类别别的代码码SAN1患者本人人婚姻状状况代码码（参见见GB/T 222611.2-20003 个个人基本本信息与与分类代代码 婚婚姻状况况代码）EMR004.000.001.0026HR022.077.0111.001职业编码码系统名名称0.* 标识职业业编码系系统的名名称，如如国标职职业类别别代码、传传染病报报告职业业类别代代码SAN.50患者本人人职业类类别代码码的编码码系统名名称EMR004.000.001.0027HR022.077.0111.002职业代码码0.* 标识本人人当前职职业类别别的代码码SAN.3患者职业业分类与与代码（参参见GBB/T 65665-119999 职业业分类与与代码）EMR004.000.001.0028HR022.088.0001文化程度度代码0.11 标识本人人受教育育的最高高程度类类别的代代码SN2患者文化化程度代代码（参参见GBB/T 46558-119844 文化化程度代代码）EMR004.000.001.0031HR033.000.0003 标识地址址类别的的代码0.* 标识地址址类别的的代码SN1患者地址址类别代代码（CCV03300.01地地址类别别代码）EMR004.000.001.0032HR033.000.0004.001地址-省省（自治治区、直直辖市）0.* 地址中的的省、自自治区或或直辖市市名称SA.220患者本人人地址EMR004.000.001.0033HR033.000.0004.002地址-市市（地区区）0.* 地址中的的市或地地区名称称SA.220患者本人人地址EMR004.000.001.0034HR033.000.0004.003地址-县县（区）0.* 地址中的的县或区区名称SA.220患者本人人地址EMR004.000.001.0035HR033.000.0004.004地址-乡乡（镇、街街道办事事处）0.* 地址中的的乡、镇镇或城市市的街道道办事处处名称SA.220患者本人人地址EMR004.000.001.0036HR033.000.0004.005地址-村村（街、路路、弄等等）0.* 地址中的的村或城城市的街街、路、里里、弄等等名称SA.220患者本人人地址EMR004.000.001.0037HR033.000.0004.006地址-门门牌号码码0.* 地址中的的门牌号号码SAN.20患者本人人地址EMR004.000.001.0038HR033.000.0005 邮政编码码0.* 由阿拉伯伯数字组组成，用用来表示示与地址址对应的的邮局及及其投递递区域的的邮政通通信代号号SN6患者本人人的地址址对应的的邮政编编码EMR004.000.001.0039HR033.000.0006 行政区划划代码0.* 标识中华华人民共共和国县县级及县县级以上上行政区区划的代代码SN6患者本人人的地址址对应的的行政区区划EMR004.000.001.0040HR022.077.0006 工作单位位名称*0.* 本人工作作单位的的组织机机构名称称SA.770患者本人人工作单单位名称称EMR004.000.001.0051HR044.000.0001.001联系电话话-类别1.* 联系电话话所属者者类别的的名称SA.220患者本人人联系电电话类别别MEMR004.000.001.0052HR044.000.0001.002联系电话话-类别代代码0.* 标识联系系电话所所属者类类别的代代码SN1患者本人人联系电电话类别别代码（CV0400.01联系电话类别代码）EMR004.000.001.0053HR044.000.0001.003联系电话话-号码1.* 电话号码码，包括括国际、国国内区号号和分机机号SN.220患者本人人联系电电话号码码MEMR004.000.001.0054HR044.000.0002电子邮件件地址0.* 本人的电电子邮箱箱名称SAN.20患者本人人电子邮邮箱名称称EMR004.000.001.0061HR211.011.1000.001机构名称称1.11卫生服务务机构的的组织机机构名称称SAN.70检查单所所含医院院名称MEMR004.000.001.0062HR211.011.1000.002机构组织织机构代代码0.11 卫生服务务机构的的组织机机构代码码SN22检查单所所含医院院组织机机构代码码EMR004.000.001.0063HR211.011.1000.003机构负责责人（法法人）0.11 卫生服务务机构负负责人的的姓名SA.330检查单所所含医院院的组织织机构负负责人姓姓名EMR004.000.001.0064HR211.011.1000.004机构地址址0.11 卫生服务务机构的的地址SA.1100检查单所所含医院院的地址址EMR004.000.001.0065HR211.011.1000.005科室名称称2.22卫生服务务机构内内就诊科科室的名名称SAN.50患者科室室名称，患患者病房房名称MEMR004.000.001.0066HR211.011.1000.006机构角色色2.22标识机构构在某项项活动中中的角色色，如转转出机构构、转入入机构SAN.50患者科室室，患者者病房MEMR004.000.001.0067HR211.011.1000.007机构角色色代码0.22标识机构构在某项项活动中中角色的的代码SN2机构角色色代码EMR004.000.001.0068HR222.011.1000服务者姓姓名*4.55 卫生服务务提供者者的姓名名SA.330申请医师师姓名，检检查医师师姓名，报报告医师师姓名，审审核医师师姓名，麻麻醉医师师（仅适适用内窥窥镜检查查）MEMR004.000.001.0069HR222.011.1001.001服务者职职责（角角色）4.55 标识服务务者在某某项活动动中的职职责和角角色，如如接诊医医师、收收费员、化化验员SA.330申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师（仅适适用内窥窥镜检查查）MEMR004.000.001.0070HR222.011.1001.002服务者职职责（角角色）代代码0.55 标识服务务者在某某项活动动中的职职责和角角色的代代码SN2申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师职责（角角色）代代码EMR004.000.001.0071HR222.011.1002服务者专专业技术术职务*0.55 标识服务务者所具具备的专专业技术术职务，如主任医师、副主任医师SA.330申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师者专业业技术职职务EMR004.000.001.0072HR222.011.1003服务者学学历*0.55 标识服务务者求学学的经历历，如本本科、大大专SA.330申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师学历EMR004.000.001.0073HR222.011.1004服务者所所学专业业*0.55 标识服务务者所学学的学业业门类，如如公共卫卫生专业业、卫生生管理专专业等SA.330申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师所学专专业EMR004.000.001.0074HR222.011.1005服务者专专业技术术职务等等级0.55 标识服务务者的专专业技术术职务等级级，如高高级、中中级等SA.88申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师专业技技术职务务等级EMR004.000.001.0075HR222.011.1006服务者职职务*0.55 标识服务务者所担担任的职职务，如如院长、科科主任SA.220申请医师师，检查查医师，报报告医师师，审核核医师，麻麻醉医师师职务EMR004.000.001.0081HR422.011.0001卫生事件件(动作)名称1.11本人卫生生事件名名称，默默认值为为个人基基本信息息登记SA.440检查报告告MEMR004.000.001.0082HR422.011.1000事件分类类代码0.11发生卫生生事件的的分类代代码SN2CV42201.02事事件分类类代码NNAEMR004.000.001.0083HR422.022.2000事件开始始时间2.22 卫生事件件开始发发生时的的时间DD8检查样本本送检日日期，检检查样本本收到日日期MEMR004.000.001.0084HR422.022.2001事件结束束时间0.22 卫生事件件结束时时的时间间DD8NAEMR004.000.001.0085HR422.033.1000事件发生生地点0.22 卫生事件件发生地地点的详详细描述述SAN.50NAEMR004.000.001.0086HR422.033.1001事件发生生场所0.22 卫生事件件发生场场所的详详细描述述SAN.50NAEMR004.000.001.0087HR422.999.0001事件参与与方0.22卫生事件件发生后后参与方方的详细细描述SAN.50NAEMR004.000.001.0088HR422.999.0002事件发生生原因0.22 卫生事件件发生原原因的详详细描述述SAN.1000NAEMR004.000.001.0089HR422.999.0003事件结局局0.22 卫生事件件结局的的详细描描述SAN.1000NAEMR004.000.001.0091HR511.011.0337主诉2.44 患者向医医师描述述的对自自身本次次疾病相相关的感感受的主主要记录录SAN.1000左右利(仅适用用脑电检检查记录录)，人人工气胸胸、人工工气膜、呼呼吸急促促（仅适适用于肺肺功能测测验）MEMR004.000.001.0092HR511.011.2220.001症状代码码编码体体系名称称0.44描述患者者症状代代码所对对应的编编码体系系名称，如如ICDD-100、ICPPC、卫卫生部XXX规范范、中医医药管理理局XXX规范等等。SAN.50EMR004.000.001.0093HR511.011.2220.002症状代码码0.* 患者症状状在特定定编码体体系中的的代码，默默认值为为国际疾疾病与健健康相关关问题分分类代码码ICDD-100,如R000-R999SAN7国际疾病病与健康康相关问问题分类类代码：ICDD-100：R000-RR99或或其他编编码体系系，采用用本标准准参见77.1症状观察项目类目名称数据元目录EMR004.000.001.0094HR511.011.2220.003症状开始始日期时时间1.22 本次症状状开始发发生时的的公元纪纪年日期期和时间间的完整整描述DTDT155人工气胸胸开始时时间、人人工气膜膜开始时时间（仅仅适用于于肺功能能测验）MEMR004.000.001.0095HR511.011.2220.004症状停止止日期时时间1.22 本次症状状停止时时的公元元纪年日日期和时时间的完完整描述述DTDT155人工气胸胸开始时时间、人人工气膜膜开始时时间（仅仅适用于于肺功能能测验）MEMR004.000.001.0096HR511.011.2220.005症状描述述1.11症状的详详细描述述SAN.1000EMR004.000.001.0097HR511.011.2220.006症状急性性程度代代码0.11标识症状状急性程程度代码码SN1CV51101.38症症状急性性程度代代码EMR004.000.001.0098HR511.011.2220.007严重程度度代码0.11严重程度度代码SN11.轻 2.中中 3.重EMR004.000.001.0099HR511.011.2220.008初诊标志志0.11标识是否否因该症症状首次次就诊SN11.初诊诊 2.复诊EMR004.000.001.1101HR511.011.4002.001手术史标标识1.11 标识既往往是否进进行过手手术的代代码SN10=无，1=有，9=未说明明MEMR004.000.001.1102HR511.011.4002.002手术方式式代码0.11标识手术术方式的的代码SAN3胸科手术术方式（仅仅适用于于肺功能能测验）MEMR004.000.001.1103HR511.011.4002.003手术体位位代码0.11标识手术术体位的的代码SAN2国际疾病病分类临临床修订订版ICCD-99-CMM-3EMR004.000.001.1104HR522.011.0009.001手术/操操作-名名称0.*实施手术术/操作作的名称称的详细细描述SAN.50EMR004.000.001.1104HR522.022.0116手术过程程描述0.11手术过程程的详细细描述SAN.2000胸科手术术时间（仅仅适用于于肺功能能测验）MEMR004.000.001.111HR511.011.4007.001当前用药药史标识识代码1.11 标识当前前是否用用药的代代码SN11=是，22=否MEMR004.000.001.112HR511.011.4007.990用药史观观察项目目类目名名称2.44 多个用药药观察项项目的名名称SAN.1000镇静剂、抗抗惊剂(仅适用用脑电检检查记录录)，抗抗痨药物物、支气气管扩张张药（仅仅适用于于肺功能能测验） MEMR004.000.001.113HR511.011.4007.991用药史观观察结果果1.11 多个用药药观察结结果的详详细描述述，包括括定性描描述、分分类代码码和物理理量SAN.10001=就诊诊处方，2=自购MEMR004.000.001.1121HR511.011.4009.001个人史危危险因素素代码1.11 标识个体体危险因因素的代代码SN11=吸烟烟(CVV51001.663个人人史危险险因素代代码)MEMR004.000.001.1122HR511.011.4009.990个人史观观察项目目类目名名称1.22 多个个人人史观察察项目的的名称SAN.1000吸烟时间间，吸烟烟频率MEMR004.000.001.1123HR511.011.4009.991个人史观观察结果果1.22 多个个人人史观察察项目结结果的详详细描述述，包括括定性描描述、分分类代码码和物理理量SAN.1000个人史观观察结果果MEMR004.000.001.1131HR511.999.0004.001观察-类类别1.11事件观察察（记录录）项目目所属的的编码体体系名称称，如IICD-10、LLOINNC、卫卫生部电电子病历历数据标标准、中中医四诊诊项目等等SA.220检查事件件特有的的观察与与记录项项目MEMR004.000.001.1132HR511.999.0004.002观察-类类别代码码0.*事件观察察（记录录）项目目所属编编码体系系代码，如如LOIINC编编码体系系代码22.166.8440.11.11138883.66.1，卫卫生部电电子病历历数据标标准代码码HISSCC等等SN20CV51199.01观观察-类类别代码码NAEMR004.000.001.1133HR511.999.0004.003观察项目目名称1.* 事件观察察（记录录）项目目的名称称，如会会诊原因因、会诊诊结果SA.330检查项目目名称MEMR004.000.001.1134HR511.999.0004.004观察-项项目代码码0.* 事件观察察（记录录）项目目代码值值SN2CV51199.03检检查项目目代码NNAEMR004.000.001.1135HR522.011.0443检查方法法代码1.* 标识检查查方法的的代码SN1检查方法法代码MEMR004.000.001.1136HR511.999.0004.005观察-结结果描述述1.* 事件观察察（记录录）结果果的文字字记录SA.2200检查结果果MEMR004.000.001.1137HR511.999.0004.006观察-结结果(数数值)0.11事件观察察（记录录）结果果（定量量）NN.110EMR004.000.001.1138HR511.999.0004.007观察-计计量单位位0.11事件定量量观察结结果的计计量单位位SA.220EMR004.000.001.1139HR511.999.0004.008观察-结结果代码码0.11观察结果果的代码码值 SAN.30CV51199.04检检查结果果代码NNAEMR004.000.001.1140HR511.999.0005.001检查部位位0.*检查（含含病理）部部位名称称的名称称SA.330EMR004.000.001.1141HR511.999.0005.002检查部位位代码0.*标识检查查（含病病理）部部位的代代码SN2CV52201.23手手术/操操作的人人体部位位代码EMR004.000.001.1142HR522.011.0443检查方法法代码0.*标识检查查方法的的代码SN2CV51101.02观观察方法法代码EMR004.000.001.1151HR511.966.0001.001检查申请请单机构（科科室）1.11 检查申请请单的机机构（科科室）的的名称SAN.70申请医院院名称MEMR004.000.001.1152HR511.966.0001.002检查申请请单编号1.11 按照某一一特定编编码规则则赋予检检查申请请单的顺顺序号SAN.20检查申请请单号MEMR004.000.001.1153HR511.966.0001.003检查申请请检查原原因1.11 提出检查查申请的的具体原原因SA.220检查目的的MEMR004.000.001.1154HR511.966.0001.004检查申请请日期1.11 检查申请请的公元元纪年日日期DD8检查申请请日期MEMR004.000.001.1155HR511.966.0001.005检查申请请检验注注意事项项1.*检验申请请注意事事项的详详细描述述SAN.1000检查申请请注意事事项MEMR004.000.001.1161HR511.988.1001.001检查报告告单机构（科科室）0.11 检查报告告单的机机构（科科室）的的名称SAN.70检查报告告单所属属机构（科科室）的的名称EMR004.000.001.1162HR511.988.1001.002检查报告告单编号0.11 按照某一一特定编编码规则则赋予检检查报告告单的顺顺序号SAN.20报告单编编号EMR004.000.001.1163HR511.988.1001.003检查报告告结果-客观所所见1.*检查项目目结果报报告的客客观说明明SAN.2000检查项目目结果（客客观所见见）MEMR004.000.001.1164HR511.988.1001.004检查报