执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟练习试题及答案.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟练习试题及答案1.下列品种不属于医疗用毒性药品的是（）oA.三嘤仑B.水银C,生草乌D. A型肉毒毒素【答案】：A【解析】：三嗖仑属于第一类精神药品。2.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂与受体有亲和力，内在活性强的药物是（）。【答案】：A与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（）o【答案】：D3.根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则，说明书【药药物是（）o【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代 谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）。【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分 泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生 长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育 障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉 素可引起再生障碍性贫血。16.根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，下列叙述错误的是 （）oA.经营者为销售商品在经营活动中出资为对方提供国外旅游，属于商 业贿赂行为B.商品购买者在经营活动中未将对方给付的回扣转入财务帐的，以受贿论处C.在经营活动中以现金方式向提供经营服务方支付劳务报酬，应视为 行贿D.经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察，应视为 商业贿赂【答案】：C【解析】：经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人，以谋取交 易机会或者竞争优势：交易相对方的工作人员；受交易相对方委 托办理相关事务的单位或者个人；利用职权或者影响力影响交易的 单位或者个人。经营者在交易活动中，可以以明示方式向交易相对方 支付折扣，或者向中间人支付佣金。经营者向交易相对方支付折扣、 向中间人支付佣金的，应当如实入帐。接受折扣、佣金的经营者也应 当如实入帐。因此答案选C。17 .下列属于DNA病毒的是（）oHAVA. HDVHEVB. HBVHCV【答案】：D【解析】：ABCE四项，HAV （甲型肝炎病毒）、HDV （丁型肝炎病毒）、HEV （戊 型肝炎病毒）、HCV （丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV （乙 型肝炎病毒）是DNA病毒。18 .下列药学服务的人群中，特殊人群是指（）0A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】:A|B|C【解析】：药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能 不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析 者、听障、视障人士等。19.（共用备选答案）A.低温间歇灭菌法B.干热空气灭菌法C.辐射灭菌法D.紫外线灭菌法E.微波灭菌法不升高灭菌产品的温度，穿透性强，适用于不耐热药物灭菌的方法 是（）。【答案】：c【解析】：辐射灭菌的特点是：不升高灭菌产品的温度，适用于不耐热药物的 灭菌；穿透力强，可用于密封安甑和整瓶药物的灭菌，甚至穿透包 装进行灭菌；灭菌效率高，可杀灭微生物繁殖体和芽抱；辐射灭 菌不适合用于蛋白、多肽、核酸等生物大分子药物的灭菌，还会引起 聚乳酸、丙交酯-乙交酯嵌段共聚物、聚乳酸-聚乙二醇等药用高分子 材料的降解，在应用时应注意避免。可穿透到介质的内部，通常可使介质表里一致地加热，适用于水性注射液灭菌的方法是（）o【答案】：E【解析】： 微波灭菌法是采用微波照射产生的热能杀灭微生物和芽抱的方法，适 用于液体和固体物料的灭菌。其特点是：微波能穿透到介质和物料的 深部，可使介质和物料表里一致地加热；且具有低温、常压、高效、 快速，低耗能、易操作、易维护，产品保质期长等优点。20 .提高药物稳定性的方法有（）。A.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响,B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响,制成微囊或包合物C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分，制成前体药物E.对生物制品，制成冻干粉制剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：提高药物稳定性的方法包括：改进制剂或生产工艺：如制成固体制 剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。制备稳定的 衍生物：如将有效成分制成前体药物。加入干燥剂及改善包装。21 .未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方 调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。 根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配 人员乙的法律责任的说法，错误的是（）oA.应吊销执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品 使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应吊销处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】：B【解析】：ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规 定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警 告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的, 依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻 醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。22 .下列药物中应避免与美金刚同时使用的是（）。A.金刚烷胺B.红霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齐【答案】：A|C|D【解析】：美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。23.根据中华人民共和国药品管理法的规定，药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料，必须（）oA.符合医药卫生行业标准B.符合药用要求C.符合保障人体健康、安全标准D.经省级药品监督管理部门批准注册【答案】：B|C【解析】：直接接触药品的包装材料和容器，应当符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准。24 .能诱发癫痫的药物有（）。A.茶碱B.氯氮平C.异烟脱D.乙胺喀咤E.利多卡因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：可引起癫疯发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖 啡因、苯丙胺、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替 平、锂盐、氯氮平、吩睡嗪类、抗抑郁药丙米嗪及马普替林；抗心律 失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟阴、两性霉素B等；抗疟 药如氯口奎、乙胺喀咤、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿 瘤药都可能引起癫痫发作。25 .（共用题干）甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物 制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药 提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品 种的药品GMP证书。甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（）o A.甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的B.甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生 产工序委托生产的C.甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的D.甲药品生产企业被药品监督管理部门处以停产整顿处罚的【答案】：C【解析】：药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和 能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文 号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的 委托加工行为。甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（）oA.生物制品（注射剂型）B.第二类精神药品（口服剂型）C.心血管类药品（注射剂和片剂）D.中药注射液和中药提取物【答案】：C【解析】：不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复 方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂 和原料药。如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，关于其生产行为的说法，正 确的是（）0A.必须采购有批准文号的中药饮片进行生产B.必须持有生产中药饮片的药品GMP证书C.可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售D.可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售【答案】：B【解析】：生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书。26 .药品不良反应指()oA.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法下导致的致死反应C.不合理用药导致的有害反应D.有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案】：A【解析】：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。27 .舌下片剂属于()oA.注射给药剂型B.呼吸道给药剂型C.皮肤给药剂型D.黏膜给药剂型E.腔道给药剂型【答案】：D【解析】：黏膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂等，黏膜给药可起局部作用或经黏膜吸收发挥起全身作用。28.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发生排斥反应C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】：E【解析】：单核细胞增多：感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、 急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；血液系统疾病（单核细胞 白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】：A【解析】：嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细 胞增多症、原发性血小板增多症）；中毒：铅中毒、钿中毒；内 分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；过敏性疾病：药物、 食物、吸入物所致超敏反应等。可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）。【答案】：B品名称】项中对内容及排列顺序的要求是（）oA.只需要注明通用名称和英文名称B.只需要注明通用名称和汉语拼音C.必须注明商品名称，但无需加注汉语拼音D.应按通用名称、拉丁名称、商品名称、汉语拼音顺序列明E.应按通用名称、商品名称、英文名称、汉语拼音顺序列明【答案】：E【解析】：说明书【药品名称】项中内容按下列顺序列出：通用名称：中国药 典收载的品种，其通用名称应当与药典一致；药典未收载的品种，其 名称应当符合药品通用名称命名原则；商品名称：未批准使用商品 名称的药品不列该项；英文名称：无英文名称的药品不列该项； 汉语拼音。4.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】：A【解析】：生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或【解析】：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增 多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；血液系 统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反应。可引起血小板生成减少的疾病为（）o【答案】：C【解析】：血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。29.喳诺酮类药物的抗菌机制是（）。A.抑制细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成起始阶段C.改变细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌mRNA的合成E.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV【答案】：E【解析】：噬诺酮类药物的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶W。DNA回 旋酶是喳诺酮类药物抗革兰阴性细菌的主要靶酶，拓扑异构酶IV是唾 诺酮类药物抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。30.关于睡嗪类利尿药，下列叙述错误的是（）oA.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起高钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血钾升高【答案】：E【解析】：睡嗪类利尿剂的不良反应有低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高 钙血症、高尿酸血症及血氮、血糖、血脂升高等，对睡嗪类利尿药或 含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者 以及糖尿病者应慎用。31.引口朵美辛的临床适应证不包括（）oA.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.日常解热镇痛【答案】：E【解析】：口引噪美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤 和炎症；解热；其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤 后痛等。不用于日常解热镇痛。32.目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物是（）0A.腺甘蛋氨酸B.多烯磷脂酰胆碱C.联苯双酯D.甘草酸二钱E.硫普罗宁【答案】：B【解析】：当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可 提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰 胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋 白并把脂质从肝细胞转运到外周储存所必需的物质。多烯磷脂酰胆碱 是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助药物。33.片剂包衣的主要目的和效果包括（）oA.掩盖药物苦味或不良气味，改善用药顺应性B.防潮，遮光，增加药物稳定性C.用于隔离药物，避免药物间配伍变化D.控制药物在胃肠道的释放部位E.改善外观，提高流动性和美观度【答案】：A|B|C|D|E【解析】：片剂包衣的主要目的包括：掩盖药物的苦味或不良气味，改善用药 顺应性，方便服用；防潮、避光，以增加药物的稳定性；可用于 隔离药物，避免药物间的配伍变化；改善片剂的外观，提高流动性和美观度；控制药物在胃肠道的释放部位，实现胃溶、肠溶或缓控 释等目的。34.下列关于抗菌药物的分级和越级使用的说法，不正确的是（）oA.治疗轻度或者局部感染应当首选特殊使用级抗菌药物B.限制级抗菌药物不得在门诊使用C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征D.越级使用抗菌药物应于24小时内补办越级使用手续【答案】：A|B【解析】：AB两项，治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物； 严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药 物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物；特殊使用级抗菌药物不得 在门诊使用。CD两项，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征， 并应在24小时内补办越级使用手续。35 .药物临床研究被批准后应当在（）。A. 1年内实施2年内实施B. 3年内实施4年内实施【答案】：C【解析】：药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之 日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自 行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。36 .原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的 方案是（）oA.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片lOmg qd【答案】：A【解析】：4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效 剂量为50mg的泼尼松。37.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和甲类 非处方药的零售药店必须（）。A.具有药品经营许可证B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C.将处方留存1年备查D.将口服和外用药同柜摆放【答案】：A|B【解析】：AB两项，处方药与非处方药流通管理暂行规定第九条规定：销售 处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有药品经营企业许可证。 销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药 师以上药学技术人员。药品经营企业许可证和执业药师证书应悬 挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内 容的胸卡。C项，处方药与非处方药流通管理暂行规定第十条规 定：零售药店对处方必须留存2年以上备查。D项，处方药与非处 方药流通管理暂行规定第十三条规定：处方药、非处方药应当分柜 摆放。38.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（）。A.肾素B.重组人生长激素C.生长抑素D.胰岛素E.糖皮质激素【答案】：C【解析】：生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化 道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血 压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价 值。39 .下列药物中不属于阴道局部用药的是（）。A.澳隐亭B.甲硝嗖C.克霉唾D.聚甲酚磺醛E.干扰素a 2a【答案】：A【解析】：澳隐亭为退乳药。40 .（共用备选答案）A.二甲双胭B/比格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀（1）患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选 用的药物是（）o【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰服类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）。【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。（3）患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）o【答案】：A【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双月瓜。41 .（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南不良反应产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的药物是（）o【答案】：B【解析】：典型不良反应常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障 碍。前庭功能受损表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功 能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖昔类药在肾皮质高浓 度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出 现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全 等。氨基糖甘类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖昔 类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经 末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经 肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪， 甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒 细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。 常作为氨基糖甘类抗菌药物替代品的是（）。【答案】：E【解析】：本品具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头抱菌素类交叉过 敏反应少等特点，因此可用于替代氨基糖昔类药物，作为联合用药之 一治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察下用 于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。42 .（共用备选答案）A.橙色标识B.红色标识C.绿色标识D.黄色标识根据药品经营质量管理规范对人工作业库房储存药品的色标管理 规定等待出库装运的药品应标示（）。【答案】：C药品养护人员发现库存药品中有一箱药品疑似药品包装污染，该药 品应标示（）。【答案】：D【解析】：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为 绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。43.下列治疗缺血性脑血管病药的药物是（）oA.左旋多巴B. 丁苯醐C.尼麦角林D.吗啡E.倍他司汀【答案】：B|C|E【解析】：倍他司汀选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血 管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，丁苯麟为我国开发 的一类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，尼麦角林为半合 成的麦角衍生物，具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三 者可用于治疗血性脑血管病药。44.作用机制涉及一氧化氮（NO）生成与释放的药物包括（）oA.普罗布考B.硝酸甘油C.硝普钠十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠屡的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。5 .与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用相对持久的药物是（）oA.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶E.阿司匹林【答案】：D【解析】：瑞替普酶全称是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,是t-PA的单链非 糖基化缺失变异体，因其缺失了 rt-PA的指状结构区，而只保留了 K2 区，使瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较rt-PA弱，仅为其亲和力的必, 瑞替普酶也具有一定的纤维蛋白特异性。瑞替普酶血浆半衰期为14 16min,比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔 30min。6 .根据药品经营质量管理规范，关于药品经营企业人工作业库房 的药品储存和养护的说法，错误的是（）oA.待销售出库的药品，应按色标管理要求标示为绿色B.储存药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛码放C.对直接接触药品最小包装破损的药品应进行隔离，并按色标管理要D.缴沙坦E.辛伐他汀【答案】：B|C【解析】：A项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和 低密度脂蛋白降低。B项，抗心绞痛时，硝酸甘油作为NO的供体， 在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NOo C项，硝普钠 可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌 内产生NO, NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。D项，缀沙坦拮抗 血管紧张素（AT） II受体，抑制醛固酮的合成。E项，辛伐他汀为羟 甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的 合成。45.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）oA.秋水仙碱B.别喋醇C.双氯芬酸D.苯滨马隆E,丙磺舒【答案】：D|E【解析】：促尿酸排泄药物有苯溪马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发 挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别喋醇。46.下列不良事件中，属于假、劣药品事件的是（）。A. “康泰克PPA事件”“万络（罗非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞甘儿科事件”【答案】：C【解析】：2006年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造 成的，属于假、劣药品事件。47.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺 结核，给予抗结核治疗。下列对患者所进行的用药指导，正确的有（）o A.症状缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药注意事项及不良反应【答案】：B|D|E【解析】：对结核患者的用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、 规律和全程”的原则。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日 光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的 不良反应，一旦出现要及时报告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿 服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展 期患者应卧床休息；没有明显中毒症状者可进行一般活动，保证充分 休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度 劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。48.临床治疗药物监测的前提是体内药物浓度的准确测定，在体内药 物浓度测定中，如果抗凝剂、防腐剂可能与被监测的药物发生作用， 并对药物浓度的测定产生干扰，则检测样品宜选择（）oA.汗液B.尿液C.全血D.血浆E.血清【答案】：E【解析】：结合题干分析，抗凝剂、防腐剂可能与被测的药物发生作用，以上检 测样品中，只有血清、汗液和尿液可不加抗凝剂与防腐剂，但尿液和 汗液一般不用于体内药物浓度检测。因此答案选E。49.（共用备选答案）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。合格药品的色标是（）。【答案】：D不合格药品的色标是（）o【答案】：A待确定药品的色标是（）o【答案】：B【解析】：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品的 色标是绿色，不合格药品的色标是红色，待确定药品的色标是黄色。50.一般不宜制成硬胶囊剂的药物有（）。A,具有不良嗅味的药物B.吸湿性很强的药物C.易溶性的刺激性药物D.药物水溶液或稀乙醇溶液E.难溶性药物【答案】：B|C|D【解析】：由于明胶是硬胶囊剂的最主要囊材，所以一般不宜制成硬胶囊剂的药 物包括：水溶液或稀乙醇溶液的药物，其会使囊壁溶化；风化性 药物，其可使囊壁软化；吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。若采 取相应措施改善后，也可能制成硬胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部 药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成硬胶囊剂。51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是（）。A.诊断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】：A|B|D|E【解析】：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、 实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗 菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋 体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌 药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性 感染者，均无应用抗菌药物指征。52A肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史， 因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗 10余天。临床应关注的典型不良反应是（）。【答案】：c【解析】：克林霉素少见皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，血清病反应，肠道菌群 失调，抗生素相关性腹泻，肝脏氨基转移酶升高等。患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示 为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,给予利奈嗖胺抗感染治疗2 周，临床应关注的典型不良反应是（）o【答案】：E【解析】：利奈噗胺用药时间过长可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减 少）、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。患者，男，67岁，为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用 复方磺胺甲嗯嘤，可能引发的药源性疾病是（）o【答案】：D【解析】：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用多种药物后均可能发生溶血性 贫血，如复方磺胺甲嗯噗、伯氨喳、二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺喀 咤）和哌嗪类驱虫药等。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者应用复方磺胺甲 嗯噗可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。53 .（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.诺氟沙星可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用的药物是（）o【答案】：B【解析】：由于哺乳动物的线粒体中也含有70s微粒，氯霉素同样会与其作用， 这是它产生血液系统毒性的原因。由于它可引起严重骨髓抑制、再生 障碍性贫血（发生率0.002%）及灰婴综合征等严重反应，其临床应 用受到了限制。在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生“灰婴综合 征”的药物是（）o【答案】：B【解析】：由于氯霉素可透过胎盘屏障，早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏 内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢 障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及 毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功 能，出现“灰婴综合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期 不宜应用氯霉素。应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖的药物是（）o【答案】：D【解析】：多西环素属于四环素类抗菌药物，应用多西环素时可能发生耐药菌的 过度繁殖；一旦发生二重感染，应立即停用多西环素并予以相应治疗。54 .（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性急性黄疸型肝炎等可引起（）。【答案】：D【解析】：尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需 与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素 阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多 见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）。【答案】：C【解析】：肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受 损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾 小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）。【答案】：E【解析】：血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢 进症、嗜铭细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。代谢性或呼吸性碱中毒（）。【答案】：A【解析】：尿pH增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管 性酸中毒；药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等, 使尿pH增高。55.乙酰胺可以用于解救（）。A.有机氟农药中毒B.有机磷农药中毒C.有机硫农药中毒D.灭鼠药中毒E.有机氯农药中毒【答案】：A【解析】：乙酰胺，又称解氟灵，为有机氟农药和氟乙酰胺等中毒的解毒剂，常 用乙酰胺注射液，静脉或肌内注射。56.口服卡马西平的癫痫病患者同时口服避孕药可能会造成避孕失 败，其原因是（）oA.联合用药易导致用药者对避孕药产生耐受性B.联合用药导致避孕药首过效应发生改变C.卡马西平和避孕药互相竞争血浆蛋白结合部位D.卡马西平为肝药酶诱导药，加快避孕药的代谢E.卡马西平为肝药酶抑制药，减慢避孕药的代谢【答案】：D57.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉噗嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇属于肾上腺素a受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（）。【答案】：C【解析】：肾上腺素a受体阻断剂包括：特拉嗖嗪、阿夫嘤嗪（桑塔）、盐酸坦 洛新。求标示为黄色D.储存药品库房的相对湿度应控制在35%75%【答案】：C【解析】：不合格的药品标红色。直接接触药品最小包装破损的药品为不合格药 品，应标红色。7 .（共用备选答案）A.首过效应8 .肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障降低口服药物生物利用度的因素是（）。【答案】：A【解析】：口服药物需经胃肠道吸收，当药物吸收通过胃肠道黏膜时，可能被黏 膜中的酶代谢。进入肝脏后，亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种 药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”， 这种效应能够降低口服药物生物利用度。影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是（）。【答案】：C【解析】：属于5 a还原酶抑制剂，可抑制前列腺增生的药品是（）。【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂包括：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。属于雄激素受体阻断剂，使增生的前列腺体积缩小的药品是（）。【答案】：B【解析】：雄激素受体阻断剂包括：氟他胺、普适泰（舍尼通）。58 .（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.蔗若碱D.阿扑吗啡E.其他金鸡纳碱硫酸阿托品需要检查的特殊杂质是（）。【答案】：C【解析】：中国药典2015版中指出硫酸阿托品需要检查的杂质是更着碱。盐酸吗啡需要检查的特殊杂质是（）。【答案】：D【解析】：中国药典2015版中指出盐酸吗啡需要检查的杂质有镂盐、阿扑 吗啡、罂粟酸。硫酸奎宁需要检查的特殊杂质是（）o【答案】：E【解析】：中国药典2015版中指出硫酸奎宁需要检查的杂质有其他金鸡纳 碱、三氯甲烷-乙醇中不溶物。59 .药品供应保障体系的基础是（）。A.国家基本药物制度B,药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品监督管理体制【答案】：A【解析】：国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而 确立的一项重大国家医药卫生政策，与公共卫生、医疗服务、医疗保 障体系相衔接，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。60 .饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）oA.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】：D【解析】：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精 神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴 比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力 称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用， 限制了它们的临床应用，以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的 治疗。影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是（）。【答案】：B【解析】：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新 被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环 的药物在体内能停留较长的时间。8.下列关于进口药材批件的叙述，错误的是（）oA.其格式为：国药材进字+ 4位年号+4位顺序号8 . 一次性有效批件的有效期为1年C.多次使用批件的有效期为3年D.进口药材批件分一次性有效批件和多次使用批件【答案】：C【解析】：A项，进口药材批件编号格式：（省、自治区、直辖市简称）药材 进字+ 4位年号+ 4位顺序号。BCD三项，进口药材批件分一次性 有效批件和多次使用批件。一次性有效批件的有效期为1年；多次使 用批件的有效期为2年。9 .药物结构中含有芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，即碱性的芳香杂环结构和平面 的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类型:咪嗖类：如西咪替 T;吠喃类：如雷尼替丁；口塞哇类：如法莫替丁、尼扎替丁； 哌咤甲苯类：如罗沙替丁。10.甲氨蝶吟属于（）oA.烷化剂B.抗代谢药C.肿瘤抗生素药D.激素类E.干扰有丝分裂药【答案】：B【解析】：甲氨蝶吟属于干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）。11 .（共用备选答案）A. I度烫伤B.n度烫伤c.in度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）o【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）o【答案】：B【解析】：烫