医学病理各论名词解释.docx

L Atheroma:粥瘤，明显隆起于内膜表面的一层灰黄色斑块，斑块深层坏死崩解，融合 成黄色粘稠的粥样物。2 . Angina pectoris:心绞痛，指由于心肌急剧性，短暂性的缺血，缺氧所引起的临 床综合征，特点为:阵发性的心前区压榨性或紧缩性疼痛，可放射于左肩和左上肢，疼痛持 续时间为35分钟，休息或服用硝酸制剂可缓解。伴心肌功能障碍。3 . Aschoff body:风湿肉芽肿，是由风湿细胞（又称鸟眼细胞），纤维素样坏死组织， 淋巴细胞，浆细胞构成的境界清楚的结节状病灶。具有诊断意义。4 .联合瓣膜病:是指两个或两个以上的瓣膜同时或先后出现狭窄或此群不算的现象。5 .瓣膜双病变：同一瓣膜同时出现狭窄和瓣膜不全。6 . pulmonary carnification:肺肉质变，肺炎病灶内渗出的中性粒细胞所释放的 蛋白溶解酶不能够完全溶解纤维素而被肉芽组织所取代，肺褐色质如肌肉称之。7 .硅结节：肉眼可见35 mm的圆形或椭圆形边界清楚的结节，灰白色，质硬，触之有沙 砾感。镜下可见细胞性结节，纤维性结节，玻璃样结节。8 .早期肺癌：发生在段以上的支气管肺癌，癌组织局限在管内或管壁未突破管壁，发生 在段以下的支气管肺癌，形成2 cm的癌结节，无淋巴结转移。9 .肺透明膜：病毒性肺炎时，末梢肺组织（呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡）的表面形 成一层均质红染膜状物（由渗出的血浆蛋白，纤维素，肺泡上皮碎屑物构成）。10 .急性黄色/红色肝萎缩：急性重型肝炎时，由于短时间内肝细胞大量坏死，使肝 的体积减小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色。11 . piecemeal necrosis:碎片状坏死，肝小叶周边界板处肝细胞灶状坏死和崩解。12 . bridging necrosis:桥接坏死，两个中央静脉之间，中央静脉和门管区之间, 或两个门管区之间直接相互连接的坏死带。13 .假d、叶：由广泛的纤维组织分割包绕肝小叶形成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。14 . early gastric carcinoma:早期胃癌，癌组织局限在黏膜层和黏膜下层，而 无论有无淋巴结转移。15 .早期肝癌：单个或两个癌结节，直径V3cm,边界清楚，无出血，坏死的球形病灶。16 .镜影细胞：直径约1545Hm的双核瘤巨细胞，胞浆丰富，具有两个彼此相像的大 细胞核，核膜厚，染色质沿核膜聚集呈块状，核内有一个大而醒目的嗜酸性核仁。17 . starry sky:星空现象，高侵袭性b细胞淋巴瘤由中等大小，形态一致的淋巴细胞 形成天空，散在的巨噬细胞形成星星构成满天星图像。18 . chloroma:绿色瘤/髓系肉瘤，白血病的肿瘤细胞在骨髓以外的器官和组织内聚集增 生，形成绿色肿块，多发于扁骨和不规则骨。绿色暴露于空气中迅速消退，用还原剂可使绿 色重现，这可能与瘤细胞的异常代谢物有关。19 . crescent:新月体，由增生的壁层上皮细胞+渗出的单核细胞、纤维蛋白在毛细血管 球外侧呈新月状或环状。20 .原位癌累及腺体:原位癌癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至整个腺体，致使腺体部分或整个被癌细胞取代，但上皮及腺体基膜完整。21 .粉束!癌：乳腺导管原位癌，乳腺导管扩张，导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压可 从导管内渗出，似粉刺顾称之。22 .甲亢：血液中甲状腺素过多（T3,T4增高）所引起的临床综合征，表现为基础代谢率和 神经兴奋性升高，如心悸，多汗，烦热，脉搏快，手震颤，多食，消瘦，乏力，突眼。23 . neuronophagia:噬神经原现象:小胶质细胞，单核细胞侵入吞噬坏死神经元的现 象。24 . satellitosis:卫星现象，少突胶质细胞围绕坏死神经元的现象。25 . primary complex:肺原发性综合征，由肺内原发病灶，结核性淋巴管炎，肺门淋 巴结结核组成。26 . tuberculoma:结核球，直径2.5 cm,纤维包绕干酪样坏死组织的境界清楚的球形 病灶。27 .冷脓月中：干酪样坏死物液化时，在脊椎结核骨旁或其他部位会发生无红，热，痛的脓 肿，形成结核性冷脓肿。28 . typhoid granuloma:伤寒肉芽肿，大量伤寒细胞聚集形成的结节状病灶，具有 病理诊断价值。29 . syphiloma:树胶肿，又称梅毒瘤，梅毒肉芽肿，是梅毒的特征性病变，仅出现在梅 毒三期，大小不一，质韧而有弹性的灰白色结节，形似树胶。镜下结构相似于结核结节，中 心为凝固性坏死，周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，周围 有闭塞性小动脉内膜炎和血管周围炎。30 .嗜酸性脓肿：血吸虫病的急性虫卵结节，中央有12个成熟虫卵，表面有放射状嗜 酸性均质棒状物（hoppli现象），周围为无结构的凝固坏死区和大量的嗜酸性粒细胞聚集， 可见charcot-leyden结晶，外周有肉芽组织。31 .血吸虫性肝硬化：又称干线性肝硬化，肝小，质硬，浅沟纹把肝表面分割为大小 不一隆起或粗大结节，纤维组织沿门静脉分支呈树枝状分布。32 .宫颈早期浸润癌：癌细胞突破基底膜，但浸润深度小于基底膜下5 mm。简答题L简述冠心病心肌梗死导致机体死亡的原因答：（1）心力衰竭（2）心脏破裂（3）室壁瘤破裂（4）附壁血栓形成（5）心源性休克（6） 急性心包炎（7）心律失常。2 ,高血压性心脏病的病变特点及相应的临床表现有哪些?答：外周阻力增大f左心室向心性肥大f左心室离心性肥大一心肌收缩力下降f左心衰竭一 右心衰。病人可死于左右心衰，左心衰（慢性肺淤血）。临床表现：端坐呼吸，紫绢，粉红色泡沫痰，双肺湿罗音。3 .阐述良性高血压时脑的病变及分析其死亡原因。答：高血压脑病，脑软化，脑出血。脑出血和脑水肿一颅内压升高一脑疝。病人可死于：脑 出血，脑疝，高血压危象。4 .风湿性心内膜炎如何导致慢性心瓣膜病?答:瓣膜内膜损伤I瓣膜闭锁缘白色血栓（急性疣性心内膜炎）瓣膜风湿病 血栓机化一风湿病反复发作瘢痕一白色血栓反复形成反复机化I （慢，性纤维型心内膜炎）瘢痕反复形成一»心瓣膜病5 .大，小叶性肺炎有何区别?答：大叶性肺炎小叶性肺炎始发年龄青壮年儿童，老年人，久卧病床者病因肺炎双球菌致病力较弱的菌群病变范围肺大叶或肺段肺小叶病变性质维生素性炎化脓性炎病变特点分为四期，无支气管病变细支气管为中心，小叶为单位的急性化脓性炎临床特点咳铁锈色痰，肺实变体征咳黏液浓性痰，听诊湿罗音合并症肺肉质变，中毒性休克心衰，呼吸衰竭，脓毒血症预后好差，多为疾病的并发症6 ,肺癌的扩散。答：直接扩散：支气管食管瘦，胸水。转移：（1）淋巴管（2）血道（3）种植性转移。7.良，恶性溃疡区别?答：良性溃疡恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形，四状或火山口状大小溃疡直径一般V2 cm溃疡直径常2 cm深度深浅边缘整齐不隆起底部平坦凹凸不平，有坏死，出血明显周围黏膜黏膜皱裳向溃疡集中黏膜皱裳中段，呈结节状肥厚8,某晚期胃癌患者发现肝，肺，脑，左锁骨上淋巴结，双侧卵巢转移，请说明各部位胃癌的 转移途径。答：（1）淋巴道转移：顺淋巴回流转移；逆流转移一virchow淋巴结（2）血道转移：到肝，骨，脑等（3）种植性转移：krukenberg瘤（胃癌种植到双侧卵巢）。9 .试述门脉性肝硬化门脉高压产生的原因及临床表现。答：窦后性阻塞一假小叶压迫小叶下静脉窦性阻塞一肝内广泛增生的纤维结缔组织使窦周纤维化，肝窦毛细血管化，肝窦闭塞 窦前性阻塞一肝动脉与门静脉异常吻合支形成临床表现：（1）食欲不振，消化不良；由于胃肠淤血（2）脾大，脾功能亢进；由于脾 淤血（3）腹水形成原因：静脉高压白蛋白合成减少肝灭活激素，肝功能降低（4）侧 支循环形成：食管静脉曲张；脐周腹壁静脉曲张（海蛇头现象）；直肠静脉丛曲张。10 .简述肝硬化肝功能不全的临床表现。答：（1）白蛋白合成减少，球蛋白合成增多，白蛋白与球蛋白比例倒置（2）合成凝血物质 减少，有出血倾向（3）胆色素代谢障碍，出现黄疸（4）雌激素的灭活作用减弱，男性女性 化，睾丸萎缩，乳房发育，女性阴道不规则流血，子宫内膜增生，月经不调，不孕，会出现 蜘蛛痣和肝掌（5）肝性脑病（肝昏迷）。11 .简述经典霍奇金淋巴瘤的分型及预后。答：分型预后结节硬化型好混合细胞型差淋巴细胞为主型最好淋巴细胞减少型最差12镜影细胞的特点及其在HL诊断上的意义。答：直径约1545的双核瘤巨细胞，胞浆丰富，具有两个彼此相像对称排列的大细胞核，核 膜厚，染色质沿核膜聚集呈块状，核内有一个大而醒目的（包涵体样）嗜酸性核仁，具有诊 断意义可诊断HL.13 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎有何临床表现以病变说明为何产生这些表现？ 答：临床表现：少尿，无尿，蛋白尿，血尿，管型尿，氮质血症，高血压，水肿。- = . 颐城曲 回幽&一成巫砾或盛南4勿及一 邪说假也庐 不或腹腕如三族诙还与），、优/3挺一 独惆.也广一 畴硅 h g甯4位施孽也是隆注嘛 僦已争蠢以'慈时乙, 娘一初魏亚叁_1蠹瓦 以无L 匕也跖也也鼠.简述快速进行性肾盂肾炎的病变特点和临床表现。答：M:肾体积增大，表面散在多数黄白色脓肿。肾盂黏膜充血并有脓性渗出物覆盖m：病变分布特点：肾间质肾小管肾小球。肾间质化脓性炎并有小脓肿形成，病变 灶状区域性分布。临床表现：全身或局部炎症反应；肾区疼痛；尿液改变：脓尿，菌尿，血尿，蛋白尿； 尿道刺激症。15 .四个固缩肾有何区另U?答：动脉粥样硬 化固缩肾高血压性固缩肾肾小球肾炎 固缩肾慢性肾盂肾炎固缩肾病因肾动脉粥样 硬化高血压不同类型肾 小球肾炎的 终末期菌感染，膀胱输尿管反流， 神内反流，尿路阻塞大体双肾缩小，质双肾对称性缩小，质硬，表同原发性颗双肾病变不对称，一轻重；病变硬，表面形成面呈弥漫性细颗粒状；切面粒性固缩表囿不规则凹陷瘢痕，切面皮特点多个凹陷性皮质变薄，皮髓质界限模肾，小动脉髓质皮髓质分界不清，肾盂黏瘢痕糊，肾盂肾周脂肪组织增多哆开膜粗糙，增厚，肾盂肾盏变形16 .以宫颈癌为例分析其扩散规律。答：（1）直接扩散：癌细胞连续不断浸润并破坏子宫毗邻的器官和组织（2）转移：淋巴道转移：最常见和最重要的转移途径，晚期可发生virchow淋巴结转 移血道转移：少见，晚期可转移至肺，骨及肝。17 .宫颈癌的大体分型和组织类型。答：（1）糜烂型（2）外生菜花型（3）内生浸润型（4）溃疡型18 .乳腺癌的分类和扩散。答：乳腺癌分为两大类：非浸润型癌和浸润性癌；前者分为导管内原位癌和小叶原位癌，后 者分为浸润性导管癌，浸润性小叶癌，特殊类型癌；导管内原位癌分为粉刺癌，非粉刺癌, paget 病 o扩散：直接扩散；转移：淋巴道转移血道转移常见于肺，脑，骨。19.简述1,2型糖尿病异同点。答：项目1型2型发病率 及年龄10%,青少年少见90%,中年人多见病情重，起病快，发展快，易出现酮 症，依赖胰岛素轻，起病隐匿，不易出现酮症，不依赖胰岛素病因自身免疫，遗传，病毒感染等的 协同作用与肥胖遗传因素有关病理变 化胰岛病变明显胰岛素正常或升局或降低，胰岛病变不明显，后期 B细胞减少，常伴淀粉样变性20 .试述单纯性甲状腺肿的病变分期及各期病变特点o答：（1）增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）M：甲状腺弥漫性对称性中度肿大，表面光滑， 约150G； m：滤泡上皮增生，小滤泡和小假乳头形成，胶质少（2）胶质储积期（弥漫性胶样甲状腺肿）M：甲状腺弥漫性对称性中度肿大，200-300g, 表面光滑，切面呈半透明胶冻状。m：滤泡增生病变+滤泡复旧病变，滤泡腔高度扩大，大 量胶质储积（3）结节期（结节性甲状腺肿）M：甲状腺不对称结节状增大，结节大小不一，可伴出 血，坏死，囊性变，钙化和瘢痕形成；m：纤维组织增生，分割包绕形成大小不一结节。21.普通性流脑和乙脑的比较。答：普通性流脑乙脑病因脑膜炎双球菌乙型脑炎病毒传播方式呼吸道虫媒病变部位脑脊髓膜脑实质基本病变化脓性炎变质性炎病变特点以脑膜为主要病变的化脓性炎并 能产生脓液软化灶，血管套现象，噬元现象，卫星现象， 胶质细胞结节临床表现脑膜刺激征颅内高压，瘫痪，意识障碍脑脊液表 现外观浑浊外观清亮22 .试比较原发性肺结核与继发性肺结核的不同点。 答：原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人对结核杆菌的免疫力或过敏 性无病例特点原发性综合征病变多样，新旧病灶复杂，较局 限起始病灶上叶下部，下叶上部近胸膜部肺尖部主要播散途径淋巴道或血道支气管病程短，大多自愈长，需治疗23 .肠伤寒的病变分期及各期的病变特点是什么？答：（1）髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，色灰红，质软。（2）坏死期：多种原因致病灶局部肠粘膜坏死（3）溃疡期：溃疡呈椭圆形，其长轴与肠长轴平行（4）愈合期：溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合24 .窦前性门脉高压和窦后性门脉高压比较类型门脉性肝硬化（窦后性 门脉高压）血吸虫性肝硬化（窦前性门脉身压）病理变化小结节或大小结节，混干线型肝硬化（不全分割型肝硬化）合型肝硬化门脉高压发 生机制窦后：假小叶压迫小叶 下静脉窦性：血窦闭塞及窦周 纤维化窦前：肝动脉和门静脉 分支吻合窦前性：血管周围炎，血栓性静脉炎，增生纤维组织/ 虫卵压迫、阻塞门静脉分支临床表现门脉高压较轻，肝功能 损伤较重门脉高压较重，肝功能损伤较轻结局合并肝癌几率较局合并肝癌几率较低